呼吸內(nèi)科品管圈

呼吸內(nèi)科品管圈活動(dòng)開題報(bào)告書

呼啦圈改善主題：提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率活動(dòng)單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科活動(dòng)期間：2013年8月-2013年12月

一、圈的介紹（一）圈的組成圈名:呼啦圈圈名:呼啦圈圈名:呼啦圈圈名:呼啦圈圈名:呼啦圈圈名:呼啦圈圈員:張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠圈員:張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠圈員:張潔、李夢(mèng)雅、楊雅婷、田海燕、沈晶晶、張海燕、賈聚娟、馬麗、陳艷紅、苑程、于亞楠（二）圈名意義我們營造輕松愉悅的氛圍,為患者帶來安全,舒適的醫(yī)療環(huán)境。（三）圈徽意義（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)

全員積極參與,分工合作,主題鮮明,目的明確,民主性強(qiáng),共計(jì)開會(huì)2次。第一次會(huì)議:于2013年8月6日全體成員開會(huì)，成立呼吸內(nèi)科品管圈，推選出圈長，副圈長，介紹品管圈主要內(nèi)容。第二次會(huì)議:于2013年9月3日全體成員參加，大家各抒己見，提出問題，根據(jù)本科室實(shí)際情況，按照品管圈評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選定活動(dòng)主題。二、主題選定（一）選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率

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?提高動(dòng)脈采血成功率363434281323提高住院病人入院宣教知曉率363228281244提高護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行率322832291216提高毒麻藥品管理規(guī)范率243230361225防止住院病人摔傷率324333361442注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共12人參與選題過程，選票分?jǐn)?shù):5分最高，3分普通，1分最低，第一順序?yàn)楸敬位顒?dòng)主題。（二）本期活動(dòng)主題提高住院病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率（三）選題理由1.對(duì)同仁而言:自我價(jià)值的體現(xiàn)。2.對(duì)醫(yī)院而言:醫(yī)院形象與口碑基礎(chǔ)。3.對(duì)患者而言:為患者帶來方便實(shí)惠。四現(xiàn)況把握時(shí)間:2013年9月1號(hào)—2013年9月10號(hào)對(duì)象:2013年8月—2013年9月呼吸科住院患者100例。方法:資料查閱，數(shù)據(jù)收集。開始判斷巡回次數(shù)不足腕帶佩戴不及時(shí)檢查地點(diǎn)不明確服務(wù)態(tài)度欠佳等判斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)人與環(huán)境的因素結(jié)束采集住院患者滿意度問卷的流程圖不滿意滿意提高呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表您在入院時(shí)對(duì)護(hù)士向您介紹的入院須知、住院環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)內(nèi)容的滿意程度。您對(duì)護(hù)士輸液技術(shù)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士介紹的藥物主要作用和注意事項(xiàng)的滿意程度。你對(duì)護(hù)士在住院期間與您溝通交流時(shí)的服務(wù)態(tài)度的滿意程度。當(dāng)您按響呼叫器后,您對(duì)護(hù)士能否及時(shí)更換液體的滿意程度。您在做各項(xiàng)檢查前,對(duì)護(hù)士是否對(duì)您講明檢查地點(diǎn),方法及注意事項(xiàng)的滿意程度。您對(duì)護(hù)士是否每天為您做整理床鋪等晨間護(hù)理的滿意程度。進(jìn)行血化驗(yàn)前,您對(duì)護(hù)士是否提前通知您做抽血準(zhǔn)備的滿意程度。入院時(shí),您對(duì)護(hù)士是否及時(shí)給您佩戴腕帶,更換床頭卡的滿意程度。您對(duì)護(hù)士能否耐心解答您提出的問題的滿意程度。同志您好！ 為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)我科的護(hù)理質(zhì)量情況，我們組織這次問卷調(diào)查，希望得到你的大力支持。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一題，請(qǐng)根據(jù)您在住院期間的體驗(yàn)和感受，選出您認(rèn)為最合適的選項(xiàng)“√”。您所有的選擇沒有對(duì)和錯(cuò)，均是合理的。請(qǐng)如實(shí)填寫此問卷，謹(jǐn)此衷心感謝！滿意基本滿意不滿意問卷調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果收集的分析缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比巡回次數(shù)不足1724.6%24.6%腕帶佩戴不及時(shí)1115.9%40.6%檢查地點(diǎn)不明確1014.5%55.1%服務(wù)態(tài)度欠佳812.6%66.7%藥物作用不明確710.1%76.8%晨間護(hù)理不完善68.70%85.5%輸液技術(shù)不滿意57.24%92.8%責(zé)任心不強(qiáng)22.90%95.7%入院告之欠缺22.90%98.6%抽血準(zhǔn)備不足11.45%100%合計(jì)69100%（五）參考文獻(xiàn)改善前柏拉圖結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示以巡回次數(shù)不足、腕帶佩戴不及時(shí)、檢查地點(diǎn)不明確三項(xiàng)累計(jì)約占80%,根據(jù)二八定律,此三項(xiàng)作為本次活動(dòng)的改善重點(diǎn)。項(xiàng)目一目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況

值×圈能力） =17－（7×80%）=314五目標(biāo)設(shè)定項(xiàng)目二目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =11－(11×80%）=29項(xiàng)目三目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力） =10－(10×80%）=28護(hù)士患者責(zé)任心不強(qiáng)病人不配合工作量大缺乏溝通操作不完善對(duì)佩戴腕帶不理解生理疾病因素對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉警示標(biāo)識(shí)不醒目人力不足專業(yè)培訓(xùn)不足環(huán)境地域語言