內(nèi)分泌代謝疾病常見癥狀護理（內(nèi)科護理課件）

內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病病人的護理

概述授課內(nèi)容提要學習目標護理評估常見護理診斷/問題護理措施概述學習目標掌握內(nèi)分泌疾病常見癥狀的臨床表現(xiàn)、護理問題及護理措施能應(yīng)用護理程序?qū)?nèi)分泌疾病常見癥狀實施整體護理了解內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理熟悉內(nèi)分泌疾病常見癥狀的健康史具有關(guān)心、愛護、尊重病人的職業(yè)素養(yǎng)及團隊協(xié)作精神輸尿管：輸送尿液膀胱：暫時儲存尿液內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理

內(nèi)分泌代謝性疾病包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝性疾病和營養(yǎng)性疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病指因遺傳、免疫、感染、腫瘤、理化損傷等各種原因引起的內(nèi)分泌系統(tǒng)病理或生理改變，出現(xiàn)功能亢進、減退或異常。新陳代謝是人體生命活動的基礎(chǔ)，為人體的生存、勞動、生長發(fā)育、生殖和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定提供物質(zhì)和能量。新陳代謝的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，會導致代謝性疾病的發(fā)生；營養(yǎng)物質(zhì)是新陳代謝的原料、能量及產(chǎn)物，營養(yǎng)物質(zhì)不足、過多或比例不當可導致營養(yǎng)性疾病。營養(yǎng)性疾病和代謝性疾病常常并存，且相互影響。輸尿管：輸送尿液膀胱：暫時儲存尿液內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理治療效果差不能治愈多數(shù)病因不明個體差異大慢性過程需終身治療

隨著人們生活方式的改變，內(nèi)分泌代謝性疾病的發(fā)病率增高，對病人的神經(jīng)調(diào)節(jié)、生長發(fā)育和營養(yǎng)代謝有明顯影響，常出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂、外貌體態(tài)改變，甚至精神異常，已成為嚴重威脅人們健康的重大問題。獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理內(nèi)分泌系統(tǒng)(endocrinesystem)由內(nèi)分泌腺及具有內(nèi)分泌功能的臟器及組織（如腎臟、胃腸道黏膜細胞、胰腺的胰島細胞等）組成。內(nèi)分泌腺是散布在人體內(nèi)部無導管的特殊腺體，如下丘腦、垂體、甲狀腺、性腺等，分泌的激素進入血液或淋巴，作用于特定靶器官。主要功能：在神經(jīng)支配和物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上合成與釋放激素，調(diào)節(jié)人體代謝過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖衰老等生理活動和生命現(xiàn)象，以適應(yīng)不斷改變的外環(huán)境并保持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定。第一節(jié)概述內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理內(nèi)分泌腺垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺性腺胰島內(nèi)分泌組織下丘腦心血管胃腸腎激素內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理下丘腦：最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系的樞紐，位于間腦的最下部分，下方與垂體柄相連。具有神經(jīng)和內(nèi)分泌兩種特性，能將傳入的神經(jīng)信號轉(zhuǎn)變成神經(jīng)激素性信使，再作用于垂體，對整個內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用。下丘腦分泌、釋放多種激素，有效地調(diào)控垂體各種激素的合成和分泌。

生理學動物解剖學獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理垂體：主要的中樞性內(nèi)分泌腺，位于顱底蝶鞍內(nèi)的垂體窩內(nèi)。分為腺垂體和神經(jīng)垂體。在下丘腦激素及其相應(yīng)靶腺激素作用下分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、抗利尿激素等具有重要功能的激素，可控制各外周內(nèi)分泌腺體及靶器官的活動，調(diào)節(jié)機體生長、發(fā)育、生殖、代謝等。甲狀腺：最大的內(nèi)分泌腺，位于甲狀軟骨兩側(cè)，左右各一葉，腺體被結(jié)締組織分割成許多小葉，每個小葉均由許多濾泡構(gòu)成，濾泡是甲狀腺結(jié)構(gòu)和分泌的功能單位，產(chǎn)生并分泌甲狀腺素（T4）及三點甲狀腺原氨酸（T3）。甲狀腺激素可提高神經(jīng)興奮性，促進生長發(fā)育。缺乏可導致呆小癥和粘液性水腫，分泌過多則引起功能亢進。甲狀旁腺：為棕黃色，黃豆大小的扁橢圓形腺體，上下兩對，附著于甲狀腺側(cè)葉后面的纖維囊上。分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的代謝。生理學動物解剖學獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理腎上腺：位于腎臟上方，淡黃色，形如雞冠。分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)分泌以醛固酮為主的鹽類皮質(zhì)激素、以皮質(zhì)醇為主的糖類皮質(zhì)激素及脫氧氫表雄酮等性激素；髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。性腺：男性是睪丸，位于陰囊內(nèi)，左右各一，功能是產(chǎn)生精子和分泌雄激素。女性是卵巢，位于盆腔側(cè)壁的卵巢窩內(nèi)成對的實質(zhì)性器官，產(chǎn)生卵子，分泌雌激素和孕激素。胰島：是胰腺的內(nèi)分泌部，分散在胰腺腺泡間，以胰尾居多。成人約有100萬個胰島。至少有五種分泌不同激素的細胞，β細胞占60%以上，分泌胰島素，α細胞約占25%，分泌胰高血糖素，協(xié)同調(diào)節(jié)血糖濃度，維持血糖穩(wěn)定。生理學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)（軸、反饋及內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)形成完整的調(diào)節(jié)回路）生理學動物解剖學獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀體征的護理身體外形改變（面容、體型、身高、體態(tài)、毛發(fā)、皮膚、粘膜色素等的異常變化）護理評估健康史引起的病因（內(nèi)分泌疾病、代謝疾病、環(huán)境因素等）;發(fā)生改變的時間及進展速度;主要是否用藥治療及用藥情況;有無顱腦外傷及手術(shù)史、感染史、腫瘤史、自身免疫疾病史、產(chǎn)后大出血和激素用藥史等；病人生活方式、家族史、月經(jīng)史等。臨床表現(xiàn)身材過高與矮小男性身高＞200cm，女性＞185cm為過高；發(fā)育成熟之前腺垂體功能亢進，稱巨人癥（兒童時期生長激素分泌過多）；男性＜145cm，女性＜135cm為矮小，見于侏儒癥（生長激素缺乏）及呆小癥（甲狀腺激素缺乏）。生理學動物解剖學獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀體征的護理護理評估臨床表現(xiàn)毛發(fā)改變多毛見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征等；毛發(fā)脫落見于睪丸功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等。面容改變生理學動物解剖學獸醫(yī)臨床診斷學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀體征的護理護理評估臨床表現(xiàn)皮膚改變色素沉著：多見于腎上腺皮質(zhì)疾病，尤以摩擦處、掌紋、乳暈、瘢痕處明顯。全身色素沉著見于原發(fā)腎上腺皮質(zhì)減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、異位ACTH綜合征和ACTH依賴性庫欣綜合征。皮膚紫紋和痤瘡：紫紋見于庫欣綜合征。病理性痤瘡見于庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。心理-社會狀況

外形改變影響交往或社交；長期治療，費用高昂，無法治愈；焦慮、自卑、抑郁等；家庭認知，經(jīng)濟壓力，支持程度。體象紊亂

與疾病引起身體外形改變等有關(guān)。理學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……主要護理診斷/合作性問題內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀體征的護理護理措施提供心理支持

多與病人交流，鼓勵表達其感受，交談時語言溫和，耐心傾聽。講解疾病知識，提供有關(guān)疾病資料。說明身體外形改變是疾病一種表現(xiàn)，積極治療部分改變可以恢復正常，樹立自信心。安排相同疾病且治療成功者與其交流。必要時心理醫(yī)師給予心理疏導。恰當修飾

教會病人適當?shù)淖晕倚揎?，如戴深色眼鏡，選擇合體的衣服，戴帽子等方法，增加心理舒適和美感。建立良好的家庭互動關(guān)系促進病人社會交往飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀的護理消瘦是指實際體重低于標準體重的20%或體重指數(shù)18.5kg/m2護理評估健康史單純消瘦家族性；攝入熱量不足；相對運動過度；過度節(jié)食等。癥狀性消瘦常見于甲亢、1型糖尿病、腎上腺功能減退癥、厭食癥等。臨床表現(xiàn)測量體重及臀部、背部、胸腹肌、乳房、大腿等部位皮下脂肪的情況判斷消瘦程度。輕度者體力和精神不足，精神萎靡，食欲缺乏，貧血，記憶力下降，血壓下降等。重度者勞動能力喪失，反應(yīng)遲鈍，淡漠，對周圍事物不感興趣甚至嗜睡，也可體位性暈厥、低血糖等。心理-社會狀況反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，對周圍事物不感興趣；神經(jīng)性厭食，多件女性，內(nèi)向，脫離社會，有社交障礙等。內(nèi)分泌與代謝性統(tǒng)疾病常見癥狀的護理常見護理診斷/合作性問題營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與營養(yǎng)攝入不足或疾病有關(guān)護理措施飲食合理飲食，補充營養(yǎng)，高蛋白、高熱量、富含維生素，易消化飲食。提高烹飪技巧，盡量適合病人口味。增加新鮮水果和蔬菜的攝入，不能經(jīng)口進食者給予鼻飼飲食，消化功能差者采用要素飲食，極度消瘦者靜脈補充營養(yǎng)液，但不能長期依靠輸液維持營養(yǎng)。心理疏導解釋消瘦對機體的影響，闡明維持健康的重要性。神經(jīng)性厭食者，幫助解除精神心理上的障礙，建立正確飲食方式。保護皮膚極度消瘦者注意皮膚護理，避免骨骼突出部位碰傷或發(fā)生壓瘡。內(nèi)分泌與代謝性統(tǒng)疾病常見癥狀的護理護理措施原發(fā)病處理癥狀性消瘦者，遵醫(yī)囑針對原發(fā)病采取措施。病情觀察定期測量體重，觀察營養(yǎng)狀況及其它伴隨癥狀的變化。健康教育對單純性消瘦者，告知維持體重的重要性，闡明消瘦的危害。指導病人建立正確的飲食習慣，避免厭食、偏食和過度節(jié)食，攝取足夠的營養(yǎng)增強機體的抗病能力。對癥狀性消瘦者，指導病人積極治療原發(fā)病，制定合理膳食計劃，有效補充營養(yǎng)。明顯消瘦者，指導其保護皮膚，防止發(fā)生壓瘡。生理學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病動物外產(chǎn)科……內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀的護理肥胖實際體重超過標準體重的20%或體重指數(shù)≥28kg/m2護理評估健康史肥胖是遺傳和環(huán)境因素的共同作用結(jié)果。分為單純性肥胖（攝食過多或運動過少，有一定遺傳傾向）和繼發(fā)性肥胖（內(nèi)分泌疾病引起）。臨床表現(xiàn)單純性肥胖脂肪均勻分布，幼年發(fā)病者，脂肪細胞數(shù)量增多，常導致終身型肥胖，有時可有外生殖器發(fā)育遲緩；成年發(fā)病者，脂肪細胞數(shù)量不變，但胞體肥大，治療效果較前者為佳。繼發(fā)性肥胖脂肪分布有顯著特征肥胖可引起多方面代謝紊亂和多臟器功能障礙生理學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病……內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀的護理護理評估心理-社會狀況外表臃腫，動作遲緩，社交能力下降，擔心受人歧視，有壓抑感。肥胖可引起代謝紊亂，常出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等心理反應(yīng)。常見護理診斷/合作性問題肥胖與遺傳、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂、攝食過多、活動過少有關(guān)。護理措施飲食合理飲食是控制體重的主要措施膳食原則：以低糖、低脂、低熱量、低鹽、高維生素、高纖維素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食為宜。蛋白質(zhì)1g/kg/d。新鮮蔬菜400-500g/d和水果100-200g/d。控制總熱量：每日熱量攝入低于機體能量消耗，大約比原來減少1/3，使體重下降0.5-1.0kg/周。選擇恰當食物；養(yǎng)成良好飲食習慣。生理學飼料營養(yǎng)學動物生產(chǎn)學動物內(nèi)科病……內(nèi)分泌與代謝性疾病常見癥狀的護理護理措施合理運動飲食控制基礎(chǔ)上進行適當運動，增加熱量消耗，減輕體重。制定運動計劃制定每日運動計劃，循序漸進，逐漸增加活動量。選擇運動方式感興趣的有氧運動。掌握運動量根據(jù)年齡、性別、病情、體力等情況適當運動，不感到疲勞為宜。出現(xiàn)癥狀立即停止。藥物治療遵醫(yī)囑短期使用減肥藥。心理疏導鼓勵表達內(nèi)心感受，正確對待存在問題。健康教育對單純肥胖者，加強教育，宣傳危害，樹立健康觀念，建立健康生活方式。對繼發(fā)性肥胖者，主要是病因治療，輔以飲食和運動療法。指導正確用藥并觀察藥物療效和副作用。

內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理

痛風病人的護理內(nèi)容提要學習目標病因及發(fā)病機制

護理評估常見護理診斷/問題

護理目標

護理措施

護理評價學習目標熟悉痛風病的健康史、輔助檢查結(jié)果的意義、護理目標掌握痛風的臨床表現(xiàn)、護理措施、健康教育學會運用護理程序?qū)ν达L病病人實施整體護理具有關(guān)心、愛護、尊重病人的職業(yè)素質(zhì)和團隊精神痛風病病人的護理

痛風與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接有關(guān)。臨床特點為高尿酸血癥，痛風性急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積，嚴重者關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸性結(jié)石形成。多見于中老年男性和絕經(jīng)后婦女。我國痛風的患病率為1-3%?？赡芘c生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。護理評估健康史原發(fā)性痛風占絕大多數(shù)，是先天性的，由遺傳和環(huán)境因素共同致病，絕大多數(shù)為尿酸排泄障礙，具有一定家族易感性。繼發(fā)性痛風由腎臟疾病、藥物、腫瘤放療或化療、血液病及高嘌呤食物等所致。特發(fā)性痛風原因未知的痛風。痛風病病人的護理護理評估健康史：誘因：攝入大量高嘌呤和高蛋白食物、飲酒、過度疲勞、關(guān)節(jié)疲勞或關(guān)節(jié)受傷、寒冷、手術(shù)、感染等。評估年齡、性別及女性月經(jīng)史；詢問有無高血壓、高血脂癥、腎病、糖尿病及血液病病史；有無家族史；有無誘發(fā)因素等。臨床表現(xiàn)僅有5-15%高尿酸血癥者發(fā)生痛風。5-25%有家族史。近年來青年人發(fā)病率有上升趨勢。痛風病病人的護理臨床表現(xiàn)無癥狀期

僅有波動性或持續(xù)性高尿血酸血癥。急性關(guān)節(jié)炎期

關(guān)節(jié)痛為痛風首發(fā)癥狀。尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起炎癥反應(yīng)。特點：多在午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣、難以忍受，常因劇痛而驚醒。紅腫熱痛及功能障礙。單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，其次依次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。初次發(fā)作常呈自限性?？砂橛懈吣蛩嵫Y。。痛風病病人的護理臨床表現(xiàn)痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎期

痛風石是痛風的特征性表現(xiàn)，典型部位在耳廓，也常見于關(guān)節(jié)周圍以及鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。多關(guān)節(jié)受累，嚴重時患處皮膚發(fā)亮、菲薄，破潰則有豆腐渣樣白色物質(zhì)排出。慢性關(guān)節(jié)炎多見于未規(guī)范治療的病人，受累關(guān)節(jié)非對稱性不規(guī)則腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。腎病變痛風性腎病特征性病理變化之一。起病隱匿，夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白細胞尿，輕度血尿及管型等。晚期可出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。

尿酸性腎石病10-25%的痛風病人出現(xiàn)，呈泥沙樣，常無癥狀，結(jié)石大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。純尿酸結(jié)石X線不顯影。急性腎衰竭：大量尿酸結(jié)晶堵塞腎小管、腎盂，突然出現(xiàn)少尿甚至無尿，可發(fā)展為急性腎衰竭。從第四個10年血栓形成,血腫痛風病病人的護理輔助檢查血、尿尿酸測定：血尿酸男性＞420μmmol/L,女性＞350μmmol/L，可確定為高尿酸血癥.限制嘌呤飲食5天后,尿酸排出＞3.75mmol/L提示尿酸生成增多?；乙夯蛲达L石內(nèi)容物檢查：可見WBC內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶，是本病確診依據(jù)。痛風石活檢也可見。x線檢查急性關(guān)節(jié)炎期可見軟組織腫脹。反復發(fā)作后可見軟骨緣破壞、關(guān)節(jié)面不規(guī)則，軟骨面、骨內(nèi)、腔內(nèi)可見痛風石沉積，骨質(zhì)邊緣增生，典型表現(xiàn)為圓形或不整齊的透亮缺損。關(guān)節(jié)鏡檢查痛風發(fā)作時滑膜上可見微小結(jié)節(jié)，沖洗關(guān)節(jié)腔時，可見部分結(jié)晶脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。從第四個10年血栓形成,血腫痛風病病人的護理心理-社會狀況病人因疼痛而使生活質(zhì)量下降。疾病反復發(fā)作導致關(guān)節(jié)畸形，腎功能損害等，使生活能力、工作能力下降，病人有較重的思想包袱，常出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒反應(yīng)。治療要點：尚無有效根治方法。防治目的：迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，防止復發(fā)?？刂聘吣蛩嵫Y，預防尿酸鹽沉積。防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。常見護理診斷/合作性問題急性或慢性疼痛關(guān)節(jié)痛與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥有關(guān)知識缺乏：缺乏與痛風有關(guān)的保健知識。痛風病病人的護理護理措施休息與活動

關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負重，可在病床上安放支架支托蓋被。減少患部受壓。疼痛緩解72小時后，逐漸恢復活動，鼓勵病人保持適當?shù)幕顒?。飲食飲食原則為控制總熱量，限制嘌呤食物、降低血尿酸水平及促進尿酸排泄，調(diào)節(jié)飲食方式?？刂瓶偀崃?，總熱量控制在1200-1500kcal/d，其中碳水化合物占50-60%，避免蔗糖或甜菜糖。因一半分解為果糖，增加尿酸生成。蛋白限制在1g/kg.d；限制高嘌呤食物攝入禁食動物內(nèi)臟、魚卵、酵母等限制肉類、蘑菇、豆類等高嘌呤性食物。增加堿性食物（牛奶、雞蛋、馬鈴薯、蔬菜、柑橘類水果）攝入，鼓勵多飲水（最好礦泉水），每天攝入總量2000ml以上，尤其使用排尿酸藥時。宜清淡易消化食物，忌辛辣刺激食物，嚴禁飲酒。心理疏導；由于疼痛影響生活質(zhì)量，久病反復發(fā)作導致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害，思想負擔較重，常表現(xiàn)情緒低落憂慮，應(yīng)向病人宣教痛風的有關(guān)知識，講解飲食與疾病的關(guān)系，給于精神上的安慰和鼓勵。保護皮膚；痛風石嚴重時局部皮膚菲薄，要注意患處皮膚的保護保護，保持患處清潔，避免摩擦、損傷，防止?jié)兊陌l(fā)生。減輕疼痛：手、腕或肘關(guān)節(jié)受累時，為減輕疼痛，可用夾板固定制動，也可給予冰敷或25%硫酸鎂濕敷，消除關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。痛風嚴重時，皮膚潰瘍可發(fā)生，故要保持局部清潔，避免發(fā)生感染。遵醫(yī)囑用藥：急性關(guān)節(jié)炎期：用藥應(yīng)及早、足量使用，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進行降尿酸治療。已服用降尿酸藥物者不需停用痛風病人的護理遵醫(yī)囑用藥：非甾體類抗炎藥：可緩解急性痛風癥狀,為關(guān)節(jié)炎一線用藥.常見不良反應(yīng)是胃腸道潰瘍及出血,警惕心血管系統(tǒng)毒不良反應(yīng).活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用.秋水仙堿：為治療急性發(fā)作的特效藥，主要有嚴重胃腸道反應(yīng)，可引起骨髓抑制、肝細胞損害，過敏、神經(jīng)毒性等，腎功能不全者減量使用。使用時應(yīng)注意速度慢，切勿滲漏出血管，以免造成組織壞死。糖皮質(zhì)激素：