老年便秘簡介

老年便秘簡介一、什么是便秘便秘就是指排便次數(shù)減少,糞便干硬或排便困難。排便次數(shù)減少指每周排便少于3次。排便困難包括排便費(fèi)力,排出困難,排便不盡感,排便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便。慢性便秘的病程至少為6個(gè)月。排便次數(shù)減少僅僅是其表現(xiàn)之一,少部分人3-5日排便1次,同時(shí)不感到排便困難,也沒有糞便干硬,排便后也沒有不舒服的感覺,就不算是便秘。因此,不能只按排便次數(shù)多少來確定便秘。二、引起便秘的原因1、絕大多數(shù)的便秘是功能性便秘,主要由不良的生活習(xí)慣造成,如生活不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神高度集中的腦力勞動(dòng)者、不重視便意、解大便時(shí)精力不集中,偏食(攝入蔬菜、水果少)或飲水少等。2、很多藥物會(huì)引起便秘,如一些慢性胃病用藥、心腦血管疾病用藥、止痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥等。3、很多疾病會(huì)直接導(dǎo)致便秘腸道疾病引發(fā)的便秘,如結(jié)腸、直腸的腫瘤、結(jié)腸息肉、痔瘡和肛裂及肛瘺等。各種全身疾病,如糖尿病,嚴(yán)重脫水、中風(fēng)后遺癥、癡呆、多發(fā)性硬化、帕金森病、脊髓損傷、重癥肌無力、大量腹水、腹腔巨大腫瘤壓迫等.三、為什么老年人便秘多見?因老年人多病共存、多重用藥,很多便秘是由藥物引起的:老年人牙齒脫落,進(jìn)食富含纖維的食物少；老年人胃腸功能下降,消化能力差,胃腸蠕動(dòng)慢；腹肌、肛門和直腸的肌肉收縮力降低且協(xié)調(diào)能力下降;老年人活動(dòng)不方便,運(yùn)動(dòng)減少。四、便秘的危害1、便秘導(dǎo)致的不適感,如肛門堵塞感、排便不盡感,腹脹甚至腹痛,有時(shí)會(huì)在腹部摸到比較硬的糞塊,或伴有肛門直腸部位的疼痛。此外,還會(huì)出現(xiàn)噯氣(俗稱“打嗝”)、食欲下降和口中有異味等。2、誘發(fā)痔瘡和肛裂。3、部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等情緒改變。4、用力排便時(shí)增加腹壓,屏氣,造成血壓及顱內(nèi)壓增高,引發(fā)心、腦血管意外,可導(dǎo)致昏厥、心絞痛、心肌梗死、腦出血,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心律失常而猝死。5、長期便秘有誘發(fā)直腸癌、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。五、便秘的預(yù)防1、養(yǎng)成每天定時(shí)或隨時(shí)排便習(xí)慣。老年人每天晨起或早飯后或睡前按時(shí)解大便，到時(shí)不管有無便意都要按時(shí)去廁所，久之形成反射性排便習(xí)慣。排便時(shí)精力要集中，不做看書、看報(bào)、不聽廣播等。2、多參加適宜的體育運(yùn)動(dòng)。老年人平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腹肌、膈肌、提肛肌的肌力，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力，刺激腸壁蠕動(dòng)，加快糞便通過腸道，防止發(fā)生便秘。3、合理飲食。多吃粗糧、韭菜、芹菜、菠菜、白菜等富含粗纖維素的食物和新鮮水果等，以增加糞便刺激腸蠕動(dòng)。另外，還應(yīng)食用一些黑芝麻、核桃仁、蜂蜜、胡桃等具有潤腸通便作用的食物。4、多飲水。便秘時(shí)，老年人每天需飲水2000～3000ml，最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當(dāng)活動(dòng)，可濕潤胃腸道軟化糞便，起到事半功倍的效果。5、物理治療。按摩腹部及刺激肛門，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。大部分人在早飯后15—45分鐘腸道蠕動(dòng)最為活躍，不妨利用這段時(shí)間坐馬桶，訓(xùn)練自己產(chǎn)生便意。但這種訓(xùn)練要有耐心，切不可給自己過大壓力或者太過用力，以免造成肛裂或脫肛。6、應(yīng)用輕瀉劑。如果試過上述方法仍無明顯效果，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用些軟便劑或促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，萬不得已時(shí)才考慮服用輕瀉劑，如用少量番瀉葉沸水浸泡代茶飲，也可肛門注入開塞露，每次l～2支，安全便利，效果可靠。瀉劑最好只是在糞便太干硬的情況下偶爾使用，以少用為宜，不宜經(jīng)常使用。7、注意藥物對(duì)排便的影響。老年人常有多器官功能不足，經(jīng)常服用各種藥物，而不少藥物可有引起便秘的副作用，如止痛藥、抗膽堿、利尿劑、抗酸劑等。老年人慢性便秘患者，首先要排除有無其他慢性病或腸道器質(zhì)性病變，若有必須對(duì)癥治療才能治本。如果經(jīng)檢查并無其他病理性原因，而是單純性的便秘，可依循一些方法重新訓(xùn)練大便習(xí)慣，慢慢自我改善。六、哪些便秘患者應(yīng)到醫(yī)院就診?如果您存在以下情況時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院接受醫(yī)生的診治：1、過去大便正常,近期開始出現(xiàn)便秘癥狀。2、原有便秘,近日無明顯原因而加重。3、近日發(fā)現(xiàn)便形不完整:便條由圓柱型變?yōu)楸庑位虮銞l變細(xì),或圓柱形便條上有溝槽