感染科工作計(jì)劃

感染科工作計(jì)劃感染科工作計(jì)劃1服務(wù)理念：誠(chéng)信，溫馨與關(guān)愛(ài)。管理理念：PDCA持續(xù)改進(jìn)模式。工作目標(biāo)：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。行為目標(biāo)：護(hù)士自覺(jué)主動(dòng)高效的服務(wù)在病人身邊。一、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能，提高管理效能。2、促動(dòng)護(hù)理組長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護(hù)、教、研能力。3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果質(zhì)量控制。4、充分運(yùn)用?？谱o(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。二、實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制1、督查特一級(jí)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長(zhǎng)各時(shí)段綜合管理情況。2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。3、組織梳理感染疾病科?？谱o(hù)理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評(píng)價(jià)體系。4、嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，恪守慎獨(dú)精神。三、護(hù)理隊(duì)伍管理1、落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》及各級(jí)護(hù)理人員崗位考核。2、科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員力量。四、開(kāi)展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的.工作氛圍1、開(kāi)展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求。2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作，確保治療、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理。3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。4、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，力爭(zhēng)健康教育知曉率達(dá)到100%。5、展示護(hù)士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會(huì)及大內(nèi)科的各項(xiàng)文藝活動(dòng)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范防范措施。1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)”，以此項(xiàng)活動(dòng)為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2、完善落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度和措施，加強(qiáng)關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵流程的督察。3、落實(shí)患者安全目標(biāo)，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育。4、正確運(yùn)用各種識(shí)別標(biāo)識(shí)，落實(shí)患者識(shí)別流程。5、強(qiáng)化三基培訓(xùn)，落實(shí)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。6、開(kāi)展職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)理過(guò)程中滲透有效的防護(hù)措施，保證患者安全的同時(shí)保證自我安全。7、規(guī)范護(hù)理文件記錄，提高法律意識(shí)。六、加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)科研意識(shí)，提高臨床教學(xué)水平1、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn)。2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，重點(diǎn)10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。4、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。5、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高年資護(hù)士的專科理論和技能的培訓(xùn)考核。6、完善并落實(shí)病區(qū)教學(xué)帶教計(jì)劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生意見(jiàn)。7、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用，開(kāi)發(fā)護(hù)理新課題。感染科工作計(jì)劃2一、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力。1、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。2、組織醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)參觀、考察國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進(jìn)的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫(yī)院感染管理水平。3、組織對(duì)采樣監(jiān)測(cè)人員、培養(yǎng)報(bào)告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)再培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)過(guò)程規(guī)范到位。二、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、全面實(shí)施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)（回顧性、前瞻性、目標(biāo)性），有效開(kāi)展前瞻性調(diào)查，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負(fù)責(zé)，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施，有評(píng)估。2、開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。3、建立醫(yī)院感染典型病例評(píng)析制，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。三、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，防治職業(yè)損傷。1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求，加大督查力度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，規(guī)范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動(dòng)水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的'程序，力求做到專人接觸、防護(hù)到位、定期體檢，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。3、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，預(yù)防到位，應(yīng)急到位。四、加強(qiáng)督查，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)控制工作規(guī)范到位。1、繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科的規(guī)范管理，特別加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，力爭(zhēng)醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位。五、常規(guī)工作1、每季度一次醫(yī)院感染科科長(zhǎng)例會(huì)。2、每季度一次醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查。3、每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡(jiǎn)報(bào)。感染科工作計(jì)劃3一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。三、輸血管理：1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；3、積極開(kāi)展成份輸血。4、嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書(shū)簽字制度。四、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。五、每月的`月末組織一次院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問(wèn)題，解決的方案。感染科工作計(jì)劃4在__活動(dòng)指導(dǎo)下，依法治國(guó)、依規(guī)辦院、依制建科，20__年，科室以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和安全管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的衛(wèi)生服務(wù)。一、工作思路1、起動(dòng)新一輪“三甲”復(fù)評(píng)工作，進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，加強(qiáng)制度建設(shè)和內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，加強(qiáng)制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理進(jìn)程。2、進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗(yàn)臨床科室聯(lián)系會(huì)”，定期下發(fā)《檢驗(yàn)與臨床》資料，介紹新項(xiàng)目、新技術(shù)以及檢驗(yàn)前質(zhì)量控制知識(shí)，同時(shí)廣泛聽(tīng)取臨床的意見(jiàn)和建議，建立實(shí)驗(yàn)室與臨床聯(lián)系的長(zhǎng)效機(jī)制。3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)；加強(qiáng)職業(yè)道德和科室文化建設(shè)，建立一支團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)的團(tuán)隊(duì)。二、工作量和經(jīng)濟(jì)目標(biāo):1、檢驗(yàn)總?cè)舜?較20__年增長(zhǎng)___%；2、總收入:較20__年增長(zhǎng)___%；3、凈利潤(rùn):較20__年增長(zhǎng)___%；4、人均凈結(jié)余:較20__年增長(zhǎng)為_(kāi)%。三、新工作開(kāi)展計(jì)劃20__年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開(kāi)展新項(xiàng)目:自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測(cè)、染色體fish檢測(cè)、真菌的培養(yǎng)與鑒定、g試驗(yàn)，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、艱難梭菌檢測(cè)。根據(jù)條件開(kāi)展部分分子生物技術(shù)，用于腫瘤病人的個(gè)性化治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)、一些耐藥基因的檢測(cè)、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測(cè)和患此腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)率預(yù)測(cè)。四、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)1、爭(zhēng)取申報(bào)成功20__年衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目___項(xiàng)；完成市級(jí)科研項(xiàng)目___項(xiàng)，爭(zhēng)取申請(qǐng)成果鑒定。2、配合臨床醫(yī)教研工作，積極開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目(_項(xiàng))和完成部分項(xiàng)目技術(shù)革新(_項(xiàng))，在條件允許下盡量配合臨床科室的.科研工作，對(duì)部分臨床急需而科室因各種原因暫時(shí)還不能開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，充分滿足臨床要求。3、計(jì)劃20__年科室發(fā)表論文_篇以上，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文_篇以上，爭(zhēng)取發(fā)表sci論文，省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議投稿___篇。4、召開(kāi)市級(jí)質(zhì)量控制學(xué)術(shù)會(huì)議和市臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議各_次，爭(zhēng)取承辦國(guó)家級(jí)或省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議_次，計(jì)劃全年派出參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議_次，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)共_人次。送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造_人次(血液、細(xì)菌)，短期培訓(xùn)___人次。5、計(jì)劃引進(jìn)博士研究生_名，碩士研究生_名，招收檢驗(yàn)住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員_名。6、完善教師培訓(xùn)制度，提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平；加強(qiáng)對(duì)規(guī)培、實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員的教學(xué)管理，從思想、生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面關(guān)心學(xué)員，每月進(jìn)行_次理論講課，嚴(yán)格實(shí)行出科考試；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)和考核，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學(xué)員_個(gè)月進(jìn)行_次閉卷考試，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。五、實(shí)驗(yàn)室管理1、根據(jù)“三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善iso質(zhì)量體系的建立；落實(shí)和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責(zé)》，完善各項(xiàng)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。2、作好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證按時(shí)、合格完成，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。積極參加部、省兩級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)和__省臨床檢驗(yàn)中心開(kāi)展的比對(duì)活動(dòng)，省室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀或良好。3、繼續(xù)申報(bào)重點(diǎn)專科，完善科室建設(shè)。重視引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。4、完善河?xùn)|分部檢驗(yàn)項(xiàng)目，提升檢驗(yàn)?zāi)芰?，保證病人檢驗(yàn)的方便及時(shí)。爭(zhēng)取在河?xùn)|分部大廳、本部門(mén)診大廳及各門(mén)診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，以便于病人方便快捷打印檢驗(yàn)報(bào)告。爭(zhēng)取協(xié)調(diào)改善非正班時(shí)間病員檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗(yàn)室而造成的診療時(shí)間的延長(zhǎng)，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標(biāo)本和打印報(bào)告，然后標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)工送至檢驗(yàn)科)。進(jìn)一步優(yōu)化lis與his系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗(yàn)結(jié)果與臨床的符合度；完善和改進(jìn)預(yù)告系統(tǒng)，準(zhǔn)確提示病人排隊(duì)等候及報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間地點(diǎn)。感染科工作計(jì)劃520__年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。1、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費(fèi)用一日清單，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的.不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會(huì)診，病危討論等形式，不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治水平。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3、推動(dòng)發(fā)展。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強(qiáng)科室人員要自身對(duì)傳染病防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣，按工作流程進(jìn)行工作，加強(qiáng)科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。感染科工作計(jì)劃6根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，為進(jìn)一步建立嚴(yán)格的感染性疾病科工作人員崗前培訓(xùn)制度，特制定本訓(xùn)計(jì)劃。1、培訓(xùn)對(duì)象：進(jìn)入感染科工作的醫(yī)療，護(hù)理及其他工作人員:。2、培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，工作人員能嚴(yán)格按照傳染病防治有關(guān)規(guī)定和診療規(guī)范接診和治療傳染病患者。3、培訓(xùn)內(nèi)容：有關(guān)傳染病防治的法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、工作制度，感染性疾病的.流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護(hù)等內(nèi)容。4、培訓(xùn)時(shí)間為1周。5、培訓(xùn)完畢，參加考試，考試合格方能上崗。感染科工作計(jì)劃7隨著醫(yī)學(xué)科枝的進(jìn)步，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式的改變，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。檢驗(yàn)科良好的管理，對(duì)于提高和鞏固檢驗(yàn)科的地位，保持檢驗(yàn)科在現(xiàn)代醫(yī)院中的可持續(xù)發(fā)展起著關(guān)鍵性的作用。一、加強(qiáng)科室管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量；嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科“準(zhǔn)確及時(shí)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)”的工作質(zhì)量方針，逐步建立或完善全面的質(zhì)量管理體系，規(guī)范枝術(shù)操作規(guī)程，必須實(shí)事求是地認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控和__市室間質(zhì)控，爭(zhēng)取參加__省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)，來(lái)確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和真實(shí)性。具體措施：1、建立室內(nèi)質(zhì)控曲線圖，定期分析質(zhì)控失控原因，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì)，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的.工作。2、加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理，保持儀器性能的穩(wěn)定和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、組織和人員管理；把科室進(jìn)行分組管理，如生化免疫組、臨檢組、細(xì)菌組等，不同的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室在工作上有明確的分工，但又需要相互間的協(xié)作來(lái)滿足臨床醫(yī)生和患者的需求。仔細(xì)分析科室每一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)一切積極因素，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷更新新知識(shí)，更好地利用新儀器開(kāi)展好新項(xiàng)目，來(lái)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，全面了解國(guó)際，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)自身醫(yī)院性質(zhì)和特點(diǎn)及發(fā)展目標(biāo)，制定出切實(shí)可行的檢驗(yàn)科發(fā)展計(jì)劃，這樣的檢驗(yàn)科才有后勁和潛力，才能保持可持續(xù)發(fā)展的良好局面。三、重視急診檢驗(yàn)工作；因“急診檢驗(yàn)”不及時(shí)，結(jié)果不準(zhǔn)確而引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢見(jiàn)不鮮，建立“急診檢驗(yàn)”綠色通道，提供“快而準(zhǔn)”服務(wù)。快速及時(shí)分析對(duì)心肌梗死，胰腺炎等急發(fā)病癥的及時(shí)診治具有重要價(jià)值。四、加強(qiáng)與臨床的溝通和聯(lián)系；定期分析檢驗(yàn)結(jié)果，特別是新項(xiàng)目對(duì)臨床診斷的特異性，敏感性以及實(shí)用性的分析，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，使臨床對(duì)檢驗(yàn)科的信任度得以提高。五、新技術(shù)和新項(xiàng)目的開(kāi)展；克服一切困難，想盡一切辦法，積極開(kāi)展新項(xiàng)目，兼顧經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)，充分發(fā)展前期引進(jìn)的儀器設(shè)備的功能，開(kāi)展臨床迫切需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)開(kāi)展和擴(kuò)充一些高精尖的項(xiàng)目，做到人無(wú)我有，人有我精，從而得到臨床的好評(píng)，同時(shí)也帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。在開(kāi)展新項(xiàng)目的同時(shí)，積極主動(dòng)與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，宣傳這些項(xiàng)目的臨床意義，使他們意識(shí)到重要性，而用于臨床，這樣更好地為病人服務(wù)。有必要時(shí)，進(jìn)行全院培訓(xùn)，這樣可以提高全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。根據(jù)目前檢驗(yàn)科實(shí)際情況有必要逐步開(kāi)展如下項(xiàng)目：1、生化類：風(fēng)濕三項(xiàng)、載脂蛋白A和B、腺苷氨酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白、G_6_PD等。2、化學(xué)發(fā)光免疫類：甲功七項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、HCG定量、腫瘤標(biāo)志物如CA125、CA199、CA153、CEA、AFP、PSA、貧血三項(xiàng)、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、糖尿病三項(xiàng)等。3、建立HIV初篩實(shí)驗(yàn)室。4、血庫(kù)：根據(jù)輸血規(guī)范血庫(kù)應(yīng)開(kāi)展血型正反定型。六、正確處理好中心醫(yī)院檢驗(yàn)科和社區(qū)服務(wù)站實(shí)驗(yàn)室的關(guān)系，首先在業(yè)務(wù)上要大力支持，幫助它們完成各種檢查工作。其次靈活處理好人力和物力的支持，使它們順利開(kāi)展工作?？傊?，科室發(fā)展是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，要充分認(rèn)識(shí)重要性、必要性、長(zhǎng)期性、要有緊迫感、責(zé)任感、使命感，要建立管理制度，確定目標(biāo)，創(chuàng)造良好氛圍，努力把科室建設(shè)成有特色，有優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代化科室。感染科工作計(jì)劃8一、醫(yī)院感染管理1.進(jìn)一步完善院感有關(guān)方面制度的落實(shí)（考核），做好監(jiān)控心中有數(shù)。2.繼續(xù)加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。3.加強(qiáng)消毒滅菌藥械的管理，一次性使用醫(yī)療用品的管理。4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)教育，減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露，（指醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后的處理）發(fā)生銳器務(wù)損傷要及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。5.每季度對(duì)醫(yī)院感染管理制度的實(shí)施情況進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評(píng)分、反饋、整改。6.加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、交接登記等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療廢物不泄露、擴(kuò)散、不污染環(huán)境。二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：1.計(jì)劃開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。2.重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群爭(zhēng)取重點(diǎn)防控，加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室等部門(mén)的醫(yī)院感染管理。3.規(guī)范院感病例上報(bào)，做到不漏報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，杜絕院感暴發(fā)流行。4.按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境，消毒藥械的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋到相關(guān)科室，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。三．加強(qiáng)我院微生物的現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，提高醫(yī)院感染患者病原生物學(xué)標(biāo)本送檢率。四、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)1、為了提高全院職工預(yù)防與控制院內(nèi)感染知識(shí)，結(jié)合本院實(shí)際，計(jì)劃組織開(kāi)展如下預(yù)防和控制院內(nèi)感染和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。2、舉辦一期《手衛(wèi)生規(guī)范》相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。3舉辦一期多重耐藥菌感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)術(shù)講座。4.對(duì)新進(jìn)職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。5.遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。6.選派護(hù)士長(zhǎng)、院感護(hù)士參加全國(guó)或全省醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。7.邀請(qǐng)外院專家來(lái)我院講授醫(yī)院感染管理新知識(shí)。五、20__年院感工作要進(jìn)一步加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)，做好平時(shí)工作，同時(shí)把20__院感工作中存在的問(wèn)題逐項(xiàng)解決，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，督導(dǎo)手衛(wèi)生操作過(guò)程。六、迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，感染管理科要結(jié)合院部等評(píng)審要求做好相應(yīng)工作，20__年感染管理科要和科室感染管理小組成員，共同努力常抓不懈，在院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)支持關(guān)心下，使我院的感染管理工作質(zhì)量上新臺(tái)階。感染科工作計(jì)劃91、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的.科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。3、輸血管理：1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；3、積極開(kāi)展成份輸血。4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。5、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問(wèn)題，解決的方案。感染科工作計(jì)劃101、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。②每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；③指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；④按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每旬對(duì)不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，搞好結(jié)核病歸口管理。3、輸血管理：①嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。②嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；③積極開(kāi)展成份輸血。④嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書(shū)簽字制度。4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。5、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的'問(wèn)題，解決的方案。感染科工作計(jì)劃11為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)院“醫(yī)療安全月”活動(dòng)要求，現(xiàn)結(jié)合本科室實(shí)際，特制定本活動(dòng)工作計(jì)劃。一、成立科“醫(yī)療安全月”活動(dòng)小組組長(zhǎng)：王守兵副組長(zhǎng)：倪福林成員：科室全體成員活動(dòng)小組職責(zé)：以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全”為主題，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”四個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)制度學(xué)習(xí)、查找不足、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施，促進(jìn)我科醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全工作的持續(xù)改進(jìn)。二、活動(dòng)安排（一）第一階段（12.02-12.05）：主要開(kāi)展1、全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，召開(kāi)專題會(huì)安排部署醫(yī)療安全月活動(dòng)的具體要求，各成員應(yīng)高度重視，保證“醫(yī)療安全月”活動(dòng)的有序進(jìn)行。2、制度學(xué)習(xí)及技能、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：（1）、舉辦醫(yī)療安全系列講座，要求全體醫(yī)護(hù)人員全部參加。通過(guò)培訓(xùn)提高全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理必要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的.安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。（2）、核心制度學(xué)習(xí)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)部分醫(yī)療質(zhì)量核心制度：《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《會(huì)診制度》、《危重患者搶救制度》、《查對(duì)制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。（二）第二階段（12.06-12.10）：本階段主要開(kāi)展自查自糾工作：1、集中開(kāi)會(huì)討論，排查薄弱環(huán)節(jié)。認(rèn)真發(fā)動(dòng)職工排查醫(yī)療工作方面存在的突出問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。針對(duì)存在的問(wèn)題，組織討論，同時(shí)制定整改措施。2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立“以病人為中心”的思想，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。（三）、第三階段（12.11-12.31）：本階段主要針對(duì)查擺出的問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)。科室活動(dòng)小組將安排醫(yī)療質(zhì)量、安全管理專項(xiàng)督查，對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行評(píng)析。感染科工作計(jì)劃12為了加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，有效控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況，特制定如下工作計(jì)劃：1、成立院感領(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)分工明確。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并制定本科院感的相關(guān)制度，并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。3、定期組織學(xué)習(xí)院感資料及院感科下發(fā)的'各種資料。4、治療室內(nèi)物品擺放有序嚴(yán)格執(zhí)行治療室清潔，消毒隔離制度。5、消毒液定期更換，并做好監(jiān)測(cè)登記工作。6、嚴(yán)格一針一管及一次性銀針，一人一穴一針，火罐嚴(yán)格消毒，一人一穴一罐。7、治療室及傳染室多功能動(dòng)態(tài)殺菌機(jī)，有累計(jì)，清潔，及過(guò)濾網(wǎng)的定期更換記錄。8、禁止使用低效毒劑。9、合理使用抗菌藥物，每月對(duì)各病人用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析，總結(jié)。10、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，作好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范洗手。11、定期更換消毒液，按時(shí)監(jiān)測(cè)，試紙粘貼存檔。12、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)制度，傳染病按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理報(bào)告。13、科室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善醫(yī)院感染管理手冊(cè)，項(xiàng)目登記規(guī)范齊全。14、加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告制度，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映存在的問(wèn)題。15、對(duì)院感科和消毒隔離組查的問(wèn)題及時(shí)整改。16、每月定期召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議。17、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物。18、每月5日前交院感病例統(tǒng)計(jì)表。感染科工作計(jì)劃13今年我院將迎來(lái)三級(jí)乙等醫(yī)院復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)；②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新采購(gòu)一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn)。三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季度開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜臺(tái)、電腦鍵盤(pán)等。四、對(duì)使用中的.紫外線燈管每季度監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)