臨床常見(jiàn)的11種心電圖

臨床常見(jiàn)的11種心電圖1.正常心電圖正常心電圖是心臟電活動(dòng)的一種正常表現(xiàn)。在正常情況下，心電圖的波形清晰、規(guī)律，各波段振幅和時(shí)限均在正常范圍內(nèi)。正常心電圖是評(píng)估心臟健康狀況的重要依據(jù)。2.竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過(guò)快，導(dǎo)致心率超過(guò)100次/分鐘。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、貧血等情況。竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期正常，心率增快。3.竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過(guò)慢，導(dǎo)致心率低于60次/分鐘。常見(jiàn)于老年人、運(yùn)動(dòng)員、甲狀腺功能減退等。竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期延長(zhǎng)，心率減慢。4.房性期前收縮房性期前收縮是指心臟電活動(dòng)起源于心房，提前出現(xiàn)一次激動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為P波提前出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，QRS波群形態(tài)正常。5.室性期前收縮室性期前收縮是指心臟電活動(dòng)起源于心室，提前出現(xiàn)一次激動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為QRS波群提前出現(xiàn)，其形態(tài)寬大畸形，與前一個(gè)QRS波群形態(tài)不同。6.房顫房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，表現(xiàn)為心房肌不規(guī)則收縮。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，QRS波群形態(tài)正常，RR間期絕對(duì)不齊。7.室顫室顫是一種嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效收縮能力，表現(xiàn)為心室肌不規(guī)則顫動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波消失，代之以形態(tài)各異的顫動(dòng)波。8.心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)是指心房肌快速而有規(guī)律地收縮。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以連續(xù)的大鋸齒狀F波，QRS波群形態(tài)正常。9.一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電活動(dòng)從心房傳到心室的過(guò)程中出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩。心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，超過(guò)0.20秒。10.二度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯分為兩型：莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波不能下傳；莫氏II型表現(xiàn)為PR間期固定，部分P波不能下傳。11.三度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯是指心房與心室之間的電活動(dòng)完全阻斷。心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群各自獨(dú)立，互不相關(guān)，心房率快于心室率。12.左心室肥大左心室肥大是指左心室的肌肉壁增厚，常見(jiàn)于高血壓心臟病、冠心病等。心電圖表現(xiàn)為QRS波群電壓增高，尤其是胸前導(dǎo)聯(lián)的R波；QRS波群時(shí)限可能輕度延長(zhǎng)，ST段可能壓低，T波可能倒置。13.右心室肥大右心室肥大通常見(jiàn)于先天性心臟病或肺心病等疾病。心電圖上，V1導(dǎo)聯(lián)的R波增高，S波加深，或出現(xiàn)QR型；V6導(dǎo)聯(lián)的R/S比值小于1；心電軸右偏，通常超過(guò)+90度。14.心肌缺血心肌缺血是指心臟供血不足，常見(jiàn)于冠心病患者。心電圖表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低大于0.05毫伏，T波低平、雙向或倒置。15.心肌梗死心肌梗死是心臟供血中斷導(dǎo)致的心肌組織壞死。心電圖上，ST段呈弓背向上抬高，隨后出現(xiàn)病理性Q波（寬度大于0.04秒，深度大于1/4R波），T波倒置。16.預(yù)激綜合征17.長(zhǎng)QT間期綜合征長(zhǎng)QT間期綜合征是指心電圖的QT間期延長(zhǎng)，容易發(fā)生惡性心律失常。心電圖上，QT間期延長(zhǎng)，通常超過(guò)0.48秒，伴有T波異常。18.短QT間期綜合征短QT間期綜合征是一種罕見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)，與長(zhǎng)QT間期綜合征相反，QT間期縮短，通常小于0.32秒。這種情況可能與心律失常和心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。19.WPW綜合征WPW綜合征是一種特殊類(lèi)型的預(yù)激綜合征，由于心房激動(dòng)通過(guò)Kent束直接到達(dá)心室，導(dǎo)致心室提前激動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為PR間期縮短，QRS波群起始部出現(xiàn)delta波，QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)。20.心律失常的鑒別診斷在臨床實(shí)踐中，心電圖是鑒別不同類(lèi)型心律失常的重要工具。通過(guò)對(duì)P波、QRS波群、ST段、T波等波形的分析，結(jié)合患者的臨床癥狀和病史，醫(yī)生能夠?qū)π穆墒С＿M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。21.心律不齊心律不齊是指心跳的節(jié)奏不規(guī)則，這種情況在心電圖上表現(xiàn)為RR間期的明顯變異。常見(jiàn)于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)，心室率不規(guī)則，導(dǎo)致心電圖上的RR間期長(zhǎng)短不一，這種不規(guī)則性是心律不齊的典型特征。22.ST段抬高ST段抬高通常見(jiàn)于急性心肌梗死或變異型心絞痛等情況。在心電圖上，ST段呈弓背向上型抬高，超過(guò)正常上限，這表明心肌可能正遭受?chē)?yán)重的缺血或損傷。及時(shí)識(shí)別ST段抬高對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的診斷至關(guān)重要。23.U波異常U波是在T波之后出現(xiàn)的一個(gè)小而圓鈍的波，通常在V2至V4導(dǎo)聯(lián)較為明顯。U波倒置或升高可能見(jiàn)于低鉀血癥、心肌缺血或左心室舒張功能障礙等情況。U波的變化雖然不如其他波形那樣常見(jiàn)，但在某些情況下具有重要的診斷價(jià)值。24.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是通過(guò)監(jiān)測(cè)患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心電圖的變化來(lái)評(píng)估心臟功能和診斷冠心病的一種方法。在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中，醫(yī)生會(huì)關(guān)注ST段的改變、心律失常的出現(xiàn)以及血壓和心率的反應(yīng)，以判斷是否存在心肌缺血。25.心電圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)心電圖藥物負(fù)荷試驗(yàn)是通過(guò)給予特定藥物（如腺苷、多巴酚丁胺等）來(lái)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，以揭示潛在的心肌缺血。這種試驗(yàn)對(duì)于不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者尤為有用。26.心電圖在兒科中的應(yīng)用兒科患者的心電圖有其特殊性，因?yàn)閮和男呐K仍在發(fā)育中。兒科心電圖需要考慮年齡、體型和心臟結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。例如，嬰兒和兒童的正常心率范圍較成人寬，QRS波群和STT波形的正常范圍也有所不同。27.心電圖在急診中的應(yīng)用在急診情況下，心電圖是快速評(píng)估患者心臟狀況的重要工具。它可以揭示急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)失衡等緊急情況，為及時(shí)治療提供關(guān)鍵信息。28.心電圖在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用術(shù)前進(jìn)行心電圖檢查有助于評(píng)估患者的心臟風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在進(jìn)行大手術(shù)之前。心電圖可以揭示潛在的心