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婦科手術(shù)與產(chǎn)后護(hù)理管理制度第一章總則第一條(目的與依據(jù))為規(guī)范婦科手術(shù)與產(chǎn)后護(hù)理工作,保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)院服務(wù)水平,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本院實(shí)際情況,訂立本管理制度。第二條(適用范圍)本管理制度適用于本醫(yī)院全部婦科手術(shù)與產(chǎn)后護(hù)理工作。第三條(術(shù)語定義)婦科手術(shù):指醫(yī)院對婦科疾病所進(jìn)行的各類手術(shù),包含但不限于子宮切除術(shù)、卵巢切除術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。產(chǎn)后護(hù)理:指醫(yī)院對產(chǎn)后婦女進(jìn)行的護(hù)理工作,包含產(chǎn)婦身體恢復(fù)、乳腺護(hù)理、新生兒護(hù)理等。第二章婦科手術(shù)管理第四條(手術(shù)前準(zhǔn)備)手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行認(rèn)真詢問及體格檢查,確定手術(shù)適應(yīng)癥,并通過書面形式告知患者手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險及可能的并發(fā)癥等信息,取得患者的知情同意書。手術(shù)麻醉前,麻醉科醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行麻醉評估和術(shù)前準(zhǔn)備,確?;颊哌m合接受手術(shù)麻醉,并落實(shí)術(shù)前禁食和禁飲等安全措施。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)按手術(shù)類型和手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)間,確保手術(shù)室乾凈、消毒合格,手術(shù)器械和藥品齊全并符合質(zhì)量要求。第五條(手術(shù)過程管理)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)確保手術(shù)室內(nèi)氣溫、濕度和照明等環(huán)境符合手術(shù)要求,并搭配醫(yī)生完成手術(shù)準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)操作等工作。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好手術(shù)記錄,包含手術(shù)開始時間、手術(shù)器械清點(diǎn)、手術(shù)進(jìn)程、術(shù)中用藥情況等,并將相關(guān)記錄歸入患者病歷檔案。第六條(手術(shù)后處理)手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)搭配醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后處理,包含傷口縫合、止血、術(shù)后察看等,并記錄手術(shù)結(jié)束時間、用藥情況、術(shù)后察看結(jié)果等。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)將患者送回病房,并向產(chǎn)科護(hù)士交接相關(guān)信息,保證患者安全順利過渡到產(chǎn)后護(hù)理階段。第七條(術(shù)后護(hù)理)產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)術(shù)后患者的護(hù)理工作,包含監(jiān)測術(shù)后生命體征、察看傷口情況、疼痛評估、給藥及飲食管理等。并做好產(chǎn)后護(hù)理記錄,如術(shù)后體溫、心率、呼吸、血壓等察看結(jié)果。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)幫助患者進(jìn)行術(shù)后病愈訓(xùn)練,包含早期活動、個人衛(wèi)生、恢復(fù)飲食、防止血栓等,并及時解答患者問題,供應(yīng)心理支持。第三章產(chǎn)后護(hù)理管理第八條(產(chǎn)后護(hù)理評估)產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)依據(jù)規(guī)定的護(hù)理評估工具對產(chǎn)后婦女進(jìn)行全面評估,包含身體情形、乳房情況、排尿排便情況、情緒狀態(tài)等,并記錄評估結(jié)果。依據(jù)評估結(jié)果,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)訂立個性化的護(hù)理計劃,布置適合的護(hù)理措施和時間,確保產(chǎn)后婦女得到科學(xué)、全面、有效的護(hù)理。第九條(產(chǎn)后乳腺護(hù)理)產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)教育產(chǎn)后婦女正確喂養(yǎng)嬰兒,引導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)姿勢,使乳房充分排空,防備乳腺炎等乳房相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。對于乳房充血、乳腺炎等問題,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)依據(jù)情況予以冷敷、熱敷、推拿等護(hù)理措施,并對患者進(jìn)行相關(guān)知識宣教。第十條(產(chǎn)后新生兒護(hù)理)產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)對新生兒進(jìn)行早期接觸、皮膚接觸、嬰兒尿布、肥胖兒護(hù)理等相關(guān)操作,并為母親供應(yīng)哺乳技巧、新生兒護(hù)理知識宣教,加強(qiáng)其對新生兒的護(hù)理本領(lǐng)。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格貫徹新生兒安全護(hù)理規(guī)范,保障新生兒的安全性、衛(wèi)生性和舒適性。第四章質(zhì)量管理第十一條(質(zhì)量意識)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對婦科手術(shù)與產(chǎn)后護(hù)理工作的質(zhì)量意識教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立以患者為中心的服務(wù)理念,提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。第十二條(質(zhì)量監(jiān)控)醫(yī)院設(shè)立婦科手術(shù)與產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組,定期對手術(shù)與護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)控、評估,并提出改進(jìn)措施。醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量評估指標(biāo)體系,定期評估醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,為其供應(yīng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會和平臺。第十三條(事故報告和處理)對于因醫(yī)療操作欠妥導(dǎo)致的事故,醫(yī)院應(yīng)建立事故報告制度,及時報告有關(guān)部門,并進(jìn)行事故處理和隨訪。醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,對于患者投訴和糾紛要及時調(diào)查、處理,并依法予以賠償或解決。第十四條(職業(yè)道德和職業(yè)操守)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員維護(hù)患者合法權(quán)益,提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。第五章附則第十五條(更改與修訂)本管理制度的更改與修訂由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),并報相關(guān)部門備案。第十六條(執(zhí)行時間)本管理制度自頒布之日起執(zhí)行。第十七條(違反規(guī)定的懲罰)對違反本管理制度的人員,醫(yī)院將視情節(jié)
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