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肺動(dòng)脈高壓=?高血壓PART定義定義以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥

90mmHg)定義原發(fā)性高血壓(高血壓病)約95%繼發(fā)性高血壓約5%影響心、腦、腎、眼中國(guó):你沒(méi)有高血壓。美國(guó):你得高血壓了!136/80mmHg2017年美國(guó)國(guó)情下調(diào)到≥130/80mmHg“以防為主,早防早治”的戰(zhàn)略思想我國(guó)暫時(shí)維持≥140/90mmHg積累和分析更多的證據(jù)和研究正常血壓和高血壓沒(méi)有明確的界線根據(jù)臨床和流行病學(xué)資料來(lái)界定170/110mmHg屬于高血壓分級(jí)的第幾級(jí)?屬于第3級(jí)病歷摘要

男性,65歲,反復(fù)頭暈10年,胸悶,心悸1年,加重3個(gè)月?;颊?0年前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)頭暈,多次去診所就診,發(fā)現(xiàn)血壓高,最高達(dá)180/100mmHg,間斷服“硝苯地平”,血壓波動(dòng)于150~160/80~100mmHg。1年前開(kāi)始于勞累后間斷出現(xiàn)胸悶,伴心悸,無(wú)胸痛及呼吸困難,3個(gè)月前輕度活動(dòng)后即感心悸、氣短,夜間時(shí)有憋醒而收入院,自發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史,吸煙30年,每日20支,無(wú)飲酒嗜好,無(wú)遺傳病家族史。病歷摘要

查體:T36.7℃,P92次/分,R20次/分,BP155/85mmHg。神志清楚,高枕臥位,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,無(wú)頸靜脈怒張,雙肺可聞及細(xì)濕啰音,心界左下擴(kuò)大,心率92次/分,心律齊,心音強(qiáng)弱一致,心尖可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,無(wú)傳導(dǎo)。腹軟,肝肋下未觸及、未聞及血管雜音,腸鳴音3次/分,雙下肢無(wú)水腫。病歷摘要

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC5.21×109/L,N0.63,Hb135g/L,Plt130×109/L空腹血糖5.4mmol/L。BNP510pg/ml。心電圖示:電軸左偏,Rv5+Sv1=8.3mv,ST段下移0.1-0.3mv。

討論:

該病人是否有高血壓,如果有,屬于高血壓的第幾級(jí)?凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神

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