產(chǎn)后乳房護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)版

產(chǎn)后乳房(rǔfáng)護(hù)理第一頁(yè)，共47頁(yè)。2、乳腺炎的預(yù)防與治療有些產(chǎn)婦往往在哺乳時(shí)未讓嬰兒將乳汁吸盡，使乳汁郁積在乳腺小葉中，長(zhǎng)久下去會(huì)造成乳腺管堵塞，這時(shí)可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦乳脹嚴(yán)重，乳房變硬，表皮繃緊，局部紅熱，觸痛明顯，由于乳汁郁積及淋巴靜脈回流(huíliú)不暢而形成乳房硬結(jié)。如果治療不及時(shí)，患者會(huì)極度不適，畏寒、發(fā)抖、高燒、體溫達(dá)38℃左右，患乳的腋下淋巴結(jié)會(huì)腫大，有觸痛，引起乳腺炎。第二頁(yè)，共47頁(yè)。相關(guān)建議：1、孕婦在分娩前2個(gè)月即可經(jīng)常用肥皂水或清潔溫水擦洗乳頭，使乳頭皮膚柔韌化。乳頭內(nèi)陷短小者應(yīng)做十字操設(shè)法拔出。哺乳期的產(chǎn)婦，應(yīng)經(jīng)常對(duì)乳頭清洗，保持喂養(yǎng)的衛(wèi)生。2、早期急性乳腺炎不宜熱敷，可用冷水袋或濕冷毛巾冷敷乳房，以減輕乳房充血。應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行藥物治療和物理療，采用超短波、紅外線療法，有明顯(míngxiǎn)的消炎作用。第三頁(yè)，共47頁(yè)。3、用吸奶器輕輕吸凈乳房?jī)?nèi)殘存的積乳。若用吸乳器抽吸不佳時(shí)，可用按摩方法并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下擠乳。經(jīng)上述方法排瘀乳效果均不佳時(shí)，不妨請(qǐng)丈夫吸吮患乳。4、乳房腫脹未破潰者，可用仙人掌搗成泥狀外敷，或用如意金黃散加蜂蜜水調(diào)成糊狀外敷患處，或采用中醫(yī)推拿法按摩治療。外用(wàiyònɡ)。紅腫，煩熱，疼痛，用清茶調(diào)敷；漫腫無頭，用醋或蔥酒調(diào)敷；亦可用植物油或蜂蜜調(diào)敷。一日數(shù)次第四頁(yè)，共47頁(yè)。5、乳頭破裂時(shí)應(yīng)涂抹消炎藥膏或甘油保護(hù)破裂處，或用小劑量紫外線照射促進(jìn)(cùjìn)愈合。照射后除消毒創(chuàng)口外，應(yīng)在創(chuàng)口內(nèi)放置引流條，以利于創(chuàng)口迅速愈合，而深部的膿汁未能排盡，造成乳腺炎的復(fù)發(fā)或向深部組織蔓延。第五頁(yè)，共47頁(yè)。貼心提醒(tíxǐng)：1、乳頭有膿性乳汁分泌時(shí)，應(yīng)停止患側(cè)乳房對(duì)嬰兒的哺乳，用吸奶器吸出乳汁，或由乳房周圍向乳頭方向按摩，使乳汁排出，切勿將有細(xì)菌污染或含有膿液的乳汁喂哺嬰兒。2、急性乳腺炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)早期治療，盡量在化膿前控制炎癥的發(fā)展，患側(cè)乳房在未形成膿腫前可繼續(xù)哺乳。第六頁(yè)，共47頁(yè)。如何矯正乳頭影響母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦因素主要是乳房發(fā)育(fāyù)不良(如乳頭過小)和乳頭凹陷，一般在孕6個(gè)月后可以通過手法矯治。具體方法是：

(1)乳頭過小者可每日按摩乳頭2～3次，每次10～15分鐘，直到足月，通過增加局部血液循環(huán)而促使乳頭發(fā)育(fāyù)。矯治初期以每次5～10分鐘為宜，之后逐漸增加按摩時(shí)間。第七頁(yè)，共47頁(yè)。如出現(xiàn)腹部明顯疼痛或不適(bùshì)，應(yīng)及時(shí)停止按摩，這一現(xiàn)象的發(fā)生可能與按摩刺激引發(fā)的子宮收縮有關(guān)。為避免發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)，在下次及以后的按摩中要注意手法，持續(xù)時(shí)間也應(yīng)相對(duì)縮短。第八頁(yè)，共47頁(yè)。(2)乳頭凹陷者則要以乳頭為中心，反復(fù)地自內(nèi)向外地做上下、左右的牽拉動(dòng)作，使乳頭自然突出，再捏住乳頭頸部(jǐnɡbù)向外來回牽拉，使乳頭凸起，每日2～3次，每次10～15分鐘，一般經(jīng)過1～3個(gè)月的矯正即可治愈。在做上述治療時(shí)，還要注意將按摩者的雙手和被治療孕婦的乳房清洗干凈，手法宜輕柔，以免造成乳頭感染和損傷。第九頁(yè)，共47頁(yè)。奶脹即乳房?jī)?nèi)血液、體液和乳汁的積累，多由于(yóuyú)不適當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致，預(yù)防奶脹，需將乳汁排空，處理奶脹，亦需要將乳汁排空，應(yīng)從產(chǎn)后開始實(shí)行按需喂哺。第十頁(yè)，共47頁(yè)。處理方法：（1）哺乳前清潔雙手及乳房、乳頭。（2）熱敷乳房3-5分鐘，隨后柔和地按摩、拍打和抖動(dòng)乳房。（3）用手或奶泵擠出一些乳汁，使乳暈變軟，以便使嬰兒能將乳頭和大部份乳暈含入口中。（4）進(jìn)行(jìnxíng)頻繁地喂哺，每次哺乳后應(yīng)將兩側(cè)乳房?jī)?nèi)的乳汁排空。（5）哺乳后，配帶上適合的乳罩。第十一頁(yè)，共47頁(yè)。擠奶的方法：擠奶前要徹底(chèdǐ)清洗雙手和用溫開水清潔乳頭、乳房，熱敷雙側(cè)乳房3-5分鐘，并用手掌側(cè)輕輕按摩乳房3-5分鐘，母親身體略向前傾，用手將乳房托起，將大拇指放在乳暈上，其余四指放在對(duì)側(cè)，向胸壁處有節(jié)奏地?cái)D壓、放松，手指要固定不要移動(dòng)；沿著乳頭依次擠壓乳竇，以便排空每根乳腺管內(nèi)的乳汁；而不是用手?jǐn)D壓整個(gè)乳房，擠奶時(shí)，母親應(yīng)心情舒暢，這有利于排乳反射。第十二頁(yè)，共47頁(yè)。乳腺炎常由于乳頭皸裂引起，也可未能及時(shí)治療乳腺管阻塞或乳房過度充盈所致，因此防治乳腺炎，首先要讓嬰兒正確吸吮、積極治療鵝口瘡，避免局部(júbù)使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品，以防乳頭皸裂；其次要進(jìn)行頻繁地哺乳，每次哺喂結(jié)束后要將多余的奶擠出以免乳汁郁積，若發(fā)生乳腺炎時(shí)，飲食宜清淡，發(fā)熱時(shí)則需多喝水，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥或抗生素。第十三頁(yè)，共47頁(yè)。由于乳腺炎是乳腺管外結(jié)締組織的炎癥，并非乳腺管內(nèi)的炎癥，所以可以放心繼續(xù)哺乳。哺乳前，應(yīng)濕熱敷患側(cè)乳房，并輕輕按摩3-5分鐘；每次哺乳可更換喂哺姿勢(shì)，哺乳后，配帶適合的棉制乳罩，如形成乳房膿腫，應(yīng)到醫(yī)院(yīyuàn)進(jìn)行切開引流。第十四頁(yè)，共47頁(yè)。乳汁不足怎么辦？下奶方法1——讓嬰兒多吸吮乳頭

產(chǎn)后1周至2個(gè)月內(nèi)，泌乳主要依靠嬰兒的吸吮刺激來促使垂體促乳素分泌上升，垂體泌乳素抑制因子分泌減少。在產(chǎn)后30分鐘即給寶寶開奶，讓寶貝及早地吸吮乳房，刺激乳房盡快分泌奶水。多次不定時(shí)地吸吮，可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌釋放催乳素。另外，只要寶貝一啼哭就抱起來喂奶，以促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)(tǐnèi)的催乳素分泌增多，增加乳汁的分泌量。

第十五頁(yè)，共47頁(yè)。下奶方法2——產(chǎn)后要注意愉快心情

精神因素對(duì)產(chǎn)后泌乳有一定的影響。因此，產(chǎn)后要注意保持好心情，暫且忘掉煩惱，把家務(wù)先扔在腦后，充分地休養(yǎng)身體。不要總是對(duì)寶貝是否吃飽、是否發(fā)育正常等問題(wèntí)過多地?fù)?dān)心。精神上的振奮和愉悅會(huì)促使體內(nèi)的催乳素水平增高，從而使奶水盡快增多。

第十六頁(yè)，共47頁(yè)。下奶方法(fāngfǎ)3——對(duì)乳房進(jìn)行按摩

產(chǎn)后，最初由于靜脈充盈使乳房發(fā)生膨脹，此時(shí)僅有少量的初乳分泌。初生兒經(jīng)常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮。而產(chǎn)婦的乳房卻很脹痛，碰觸時(shí)疼痛難忍。有時(shí)不一定能完全盡心讓嬰兒吸吮。經(jīng)驗(yàn)表明，乳房按摩是一種非常有效的下奶方法(fāngfǎ)。

第十七頁(yè)，共47頁(yè)。方法為每次哺乳前，先將濕熱(shīrè)毛巾覆蓋在左右乳房上，兩手掌按住乳頭及乳暈，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向輕輕按摩10-15分鐘。經(jīng)過按摩既能減輕產(chǎn)婦的乳脹感，又能促使奶水分泌。因?yàn)榘茨θ榉康淖饔孟喈?dāng)于嬰兒對(duì)乳頭的吸吮刺激。這種刺激，可以通過神經(jīng)纖維穿入下丘腦，促使腦垂體生乳激素釋放；反射性引起腦垂體釋放催產(chǎn)素，刺激乳腺和乳腺腺管收縮，將乳汁射入通向乳頭的輸乳管里，進(jìn)而促進(jìn)奶水分泌。

第十八頁(yè)，共47頁(yè)。下奶方法(fāngfǎ)4——進(jìn)食催乳食物

有些食物具有促進(jìn)奶水分泌的作用，產(chǎn)后如果奶水不下，或少奶、無奶，千萬(wàn)不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，不妨試一試以下的催乳食療方：

*鯽魚湯

鮮鯽魚500克，去鱗除內(nèi)臟，加上通草6克煮湯，吃魚喝湯，每天2次，連喝3-5天。鯽魚能和中補(bǔ)虛，滲濕利水，溫中順氣，具有消腫脹、利水、通乳之功效；通草可通氣下乳，與鯽魚相配，效果更佳，但鯽魚湯宜淡食。

第十九頁(yè)，共47頁(yè)。*花生粥

生花生米(帶粉衣)100克，大米200克，將花生搗爛后放入淘凈的大米里煮粥。粥分2次(早午或早晚各1次)喝完，連服3天。花生米富含蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有醒脾開胃、理氣通乳的功能(gōngnéng)。當(dāng)歸30克，黃芪30克，黨參30克，瓜蔞12克，通草3克，桔梗6克，麥冬10克，路路通5克，花粉6克，王不留行12克，黑芝麻12克，元參12克，甘草5克,水煎35分鐘,每日一劑，飯后服用，5劑為一療程方以當(dāng)歸、黃芪、黨參大劑量補(bǔ)氣血以滋乳汁之源，元參、麥冬花粉養(yǎng)陰血，陰血盛則乳汁足，桔梗、通草、瓜蔞、王不留行寬胸理氣以暢乳絡(luò)。全方共起養(yǎng)氣血通乳脈功效，對(duì)產(chǎn)后乳汁不足者有良效。服藥期間可加服雞湯、魚湯以?；闯渥?，其效更佳。第二十頁(yè)，共47頁(yè)。催乳(cuīrǔ)按摩的方法秘傳涌泉豬蹄原料：王不留行10克，漏蘆10克，母丁香6克，天花粉15克，僵蠶10克，穿山甲10克，豬蹄一對(duì)。制作：水煎煮藥3次，每次均去渣留汁，用藥液煮豬蹄至爛即可。飲湯吃豬蹄，分頓服食。應(yīng)用：產(chǎn)后乳汁不下，乳房脹痛，按之有塊，觸痛。第二十一頁(yè)，共47頁(yè)。黃花通草豬肝(zhūɡān)湯原料：黃花菜30克，花生米30克，通草6克，豬肝(zhūɡān)200克。制作：將黃花菜30克、通草6克加水煮湯，去渣取汁，入花生米、豬肝(zhūɡān)煲湯。以花生米熟爛為度。吃豬肝(zhūɡān)、花生米，飲湯，每日一劑，連服3天。應(yīng)用：產(chǎn)后乳汁量少，乳房柔軟，食欲不振。第二十二頁(yè)，共47頁(yè)。歸芪鯽魚湯原料：鯽魚1尾(半斤)，當(dāng)歸10克，黃芪15克。制作：將鯽魚洗凈，去內(nèi)臟和魚鱗，與當(dāng)歸、黃芪同煮至熟即可。飲湯食魚，每日服一劑。應(yīng)用：產(chǎn)后(chǎnhòu)氣血不足，食欲不振，乳汁量少。第二十三頁(yè)，共47頁(yè)。豬蹄黃豆湯原料：豬蹄1只，黃豆60克，黃花菜30克。制作：豬蹄1只洗凈剁成碎塊，與黃豆60克、黃花菜30克共同煮爛，入油、鹽等調(diào)味，分?jǐn)?shù)次吃完。2-3日一劑，連服3劑。應(yīng)用(yìngyòng)：產(chǎn)后乳汁稀少，無乳脹，乳房柔軟。第二十四頁(yè)，共47頁(yè)。下面介紹(jièshào)兩種催奶驗(yàn)方：1、維生素E200毫克一次一日二次連吃七天。2、王不留行20克，當(dāng)歸15克，穿山甲、川芎、香附各12克。用法：加水煎煮取汁，分3次服;或?qū)⒈痉街瞥缮?研為細(xì)末)，每次服6克，一日3次，溫開水或黃酒送下。適應(yīng)證：產(chǎn)后乳少，乳汁較稠或無乳，兼見乳房脹痛。第二十五頁(yè)，共47頁(yè)。3、王不留行(wánɡbùliúxínɡ)25克，黃芪30克，漏蘆、當(dāng)歸各15克、木通10克。用法：加水煎煮取汁，分3次服?；?qū)⒎剿幱眉啿及笈c鮮豬蹄1000克～1500克一同煨燉。分2～4次飲湯、食豬蹄。適應(yīng)證：產(chǎn)后乳少，乳汁清稀或無乳，乳房無脹痛感。4、如果只是漲奶，但不通暢?？煞蒙⒔Y(jié)通乳中藥（柴胡６克、當(dāng)歸１２克、王不留行(wánɡbùliúxínɡ)９克、漏蘆９克、通草９克）加水煎煮取汁，分3次服。

第二十六頁(yè)，共47頁(yè)。5、通草20克。王不留行20克。黨參20克。3碗水煮成1碗水，煮3次。另用豬腳2只+紅皮花生煮成豬花生腳湯。吃時(shí)一碗藥+豬腳花生湯服用。一天3次即可。6、黨參片（15）黃芪片（15）枸杞(gǒuqǐ)（6）紅棗（10）通草（10）穿山甲（10）路路通（10）木瓜(20)一日二次連吃五天第二十七頁(yè)，共47頁(yè)。Q：麻藥會(huì)不會(huì)進(jìn)到乳汁里?而且，吃母乳的寶寶長(zhǎng)到一定年齡，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“追趕性生長(zhǎng)”，最后與吃配方奶的寶寶站在同一(tóngyī)水平線上。嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)開始吸吮叫早吸吮，它的好處很多：方以當(dāng)歸、黃芪、黨參大劑量補(bǔ)氣血以滋乳汁之源，元參、麥冬花粉養(yǎng)陰血，陰血盛則乳汁足，桔梗、通草、瓜蔞、王不留行寬胸理氣以暢乳絡(luò)。當(dāng)3～4個(gè)月齡以后，嬰兒(yīngér)的胃容量增大。Q：如果一開始乳汁不足怎么辦?1、孕婦在分娩前2個(gè)月即可經(jīng)常用肥皂水或清潔溫水擦洗乳頭，使乳頭皮膚柔韌化。多次不定時(shí)地吸吮，可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌釋放催乳素。吃時(shí)一碗藥+豬腳花生湯服用。A：產(chǎn)后(chǎnhòu)輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會(huì)影響乳汁分泌和成分。5、乳頭破裂時(shí)應(yīng)涂抹消炎藥膏或甘油保護(hù)破裂處，或用小劑量紫外線照射促進(jìn)(cùjìn)愈合。1、乳頭有膿性乳汁分泌時(shí)，應(yīng)停止患側(cè)乳房對(duì)嬰兒的哺乳，用吸奶器吸出乳汁，或由乳房周圍向乳頭方向按摩，使乳汁排出，切勿將有細(xì)菌污染或含有膿液的乳汁喂哺嬰兒。下奶方法2——產(chǎn)后要注意愉快心情制作：水煎煮藥3次，每次均去渣留汁，用藥液煮豬蹄至爛即可。在掌握飲食平衡情況下，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些像復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素。退奶方內(nèi)服法【方法1】能退奶的食物有：麥芽、韭菜、花椰菜、麥茶、豆豉、人參茶、花椒、咖啡等。驗(yàn)方中最常用，也最有效的退奶方為炒麥芽，只要將炒麥芽3兩，濃煎取汁，當(dāng)開水頻服即可。若想使退奶效果更佳，可再加入少量山楂及神曲等藥物，一起煎服，每天服用一劑。并配合減少對(duì)乳房的刺激、少喝湯湯水水及流質(zhì)(liúzhì)油膩的飲食，即可達(dá)到退奶的目的。【方法2】亦可采用神曲20克、枳殼20克、焦麥芽60克，以水煎煮，每日服用一劑，3~5天即可見效。第二十八頁(yè)，共47頁(yè)。常見問題1、有些嬰兒是不能用母乳喂養(yǎng)的嗎？例如某些患有先天性疾病的嬰兒，如苯丙酮尿癥的嬰兒，由于其體內(nèi)缺少苯丙氨酸羥化酶，不能使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，以致這類患兒生后常表現(xiàn)為智能障礙，毛發(fā)和皮膚色素的減退，臨床出現(xiàn)頭發(fā)發(fā)黃，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此一旦確定診斷，患兒就應(yīng)避免苯丙氨酸飲食(yǐnshí)的攝入，這些嬰兒還是最好不吃母乳或僅吃少量母乳為宜，還有一種疾病叫乳糖不耐受癥，第二十九頁(yè)，共47頁(yè)。它是由于(yóuyú)患兒體內(nèi)乳糖酶的缺乏導(dǎo)致乳糖不能被人體消化吸收，臨床常表現(xiàn)為嬰兒吃了母乳或牛乳后出現(xiàn)腹瀉，由于(yóuyú)長(zhǎng)期腹瀉不僅直接影響到嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且可造成免疫力的低下引發(fā)反復(fù)感染，對(duì)于這部分患特殊疾病的嬰兒也應(yīng)暫停母乳或其他奶制品的喂養(yǎng)而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。至于患有某些疾病的母親，如肺結(jié)核、乙肝、精神病、惡性腫瘤等，她們的嬰兒也不宜吃母乳。第三十頁(yè)，共47頁(yè)。2.什么跡象表明需要給寶寶添加配方奶粉?你可以從寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和消化情況來判斷。當(dāng)寶寶出現(xiàn)(chūxiàn)以下癥狀時(shí)，就要考慮給他添加一些配方奶粉了：A.出生5天后的寶寶，在24小時(shí)內(nèi)小便的次數(shù)少于6次，平均每天大便次數(shù)不到1次。B.寶寶總是哭鬧，多數(shù)時(shí)間看上去顯得沒有精神、很疲勞。C.在給寶寶喂奶前，你的乳房就顯得空空、軟軟的。第三十一頁(yè)，共47頁(yè)。3.為了下奶，要拼命地喝湯嗎?在產(chǎn)后，可以適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)兒湯，因?yàn)樵?歲以前，寶寶的神經(jīng)和大腦發(fā)育特別需要高質(zhì)量的脂肪。但是，湯也不能喝得太多了，否則，我們的脂肪攝入量太高，容易造成產(chǎn)后肥胖。另外，湯里面的營(yíng)養(yǎng)畢竟不全面，湯喝得太多，勢(shì)必會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)食物的攝取。所以，我們?cè)谶m當(dāng)增加流食攝入的同時(shí)，也要保證飲食的多樣性，還要吃些蔬菜(shūcài)、水果等富含纖維的食物。不要僅僅為了下奶而下奶。哺乳媽媽的營(yíng)養(yǎng)狀況也決定了乳汁的營(yíng)養(yǎng)狀況。所以，我們不僅要保證乳汁充足，而且要保證乳汁營(yíng)養(yǎng)全面。第三十二頁(yè)，共47頁(yè)。4.哺乳期要像懷孕時(shí)那樣補(bǔ)鈣嗎?在哺乳期，我們更要保證鈣質(zhì)以及其他營(yíng)養(yǎng)素的充足。在掌握飲食平衡情況下，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些像復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素。5.乳頭裂開了，很疼，該怎么辦?如果乳頭只是輕微地裂開，或者上面有些小顆粒狀的東西，可以在喂奶后，擠出幾滴乳汁涂在上面，并且晾一會(huì)兒，以保持乳房的干燥，或者擦些魚肝油進(jìn)行局部消毒。如果情況較為嚴(yán)重，需要停止哺乳24～48小時(shí)，期間可以把奶擠出來或者用吸奶器吸出來喂寶寶(注意，這時(shí)候不要用奶瓶喂養(yǎng)，而是用小勺子或者小杯子來喂)，等乳頭傷口痊愈(quányù)時(shí)，才能恢復(fù)哺乳。第三十三頁(yè)，共47頁(yè)。6.為什么喝配方奶的小寶寶長(zhǎng)得比母乳喂養(yǎng)的寶寶快呢?這是很正常的。但是，這并不是說吃母乳的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。對(duì)寶寶來說，吃母乳是最安全的，而且寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育速度是最合適的。而且，吃母乳的寶寶長(zhǎng)到一定年齡，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“追趕性生長(zhǎng)”，最后與吃配方奶的寶寶站在同一(tóngyī)水平線上。另外，即使同樣是母乳喂養(yǎng)的寶寶之間，也會(huì)存在生長(zhǎng)發(fā)育的差異，只要寶寶在沿著自己的生長(zhǎng)曲線健康、正常地生長(zhǎng)，就不必?fù)?dān)心!第三十四頁(yè)，共47頁(yè)。7、剖宮產(chǎn)的母親如何哺乳？Q：麻藥會(huì)不會(huì)進(jìn)到乳汁里?A：目前，剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會(huì)對(duì)奶水造成影響。等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動(dòng)的時(shí)候，麻藥也已經(jīng)代謝得差不多了Q：產(chǎn)后(chǎnhòu)輸液消炎是否會(huì)延遲開奶?A：產(chǎn)后(chǎnhòu)輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會(huì)影響乳汁分泌和成分。目前國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后(chǎnhòu)輸液時(shí)也會(huì)盡量選用對(duì)乳汁沒有影響的藥品。第三十五頁(yè)，共47頁(yè)。Q：如果一開始乳汁不足怎么辦?A：在寶寶初生的兩三天里，他們其實(shí)不會(huì)太餓，在這幾天里他們正忙著排出胎便和肺里的羊水。媽媽們需要做的就是每天保證能讓寶寶在24小時(shí)之內(nèi)吸吮乳頭至少8～12次，充分的吸吮既能讓寶寶吃到富含抗體(kàngtǐ)的初乳，也能刺激更快下奶。第三十六頁(yè)，共47頁(yè)。如果實(shí)在是沒有奶，寶寶哭鬧不止的話，可以給他沖調(diào)一些奶粉或葡萄糖水，用針管喂給他(切忌用奶瓶，以免造成寶寶的乳頭錯(cuò)覺)。一兩天、兩三天后，剖宮產(chǎn)的媽媽也會(huì)下奶了。媽媽們對(duì)于母乳喂養(yǎng)總還是(háishi)有些緊張，盡管它是那么自然而然的一件事而母乳喂養(yǎng)最大的天敵，不是年齡、不是肌體差異更不可能是外界阻力，而是來自媽媽內(nèi)心的沮喪、嬌氣或脆弱，因此，新媽咪的信心和堅(jiān)韌就是乳汁源源不斷的根源。第三十七頁(yè)，共47頁(yè)。一、水梨雞湯原料：梨1個(gè)、大紅棗3個(gè)、雞半只、米酒2大匙（全家4人份）做法：1、雞肉川燙后洗凈，入電飯鍋內(nèi)鍋2、水梨去皮去核后切塊3、加入三個(gè)大紅棗與米酒，水加到八分滿，電飯鍋外鍋三杯水，電源跳開后就可以上桌了。水梨雞湯可以大家潤(rùn)潤(rùn)喉，還有養(yǎng)生功效，帶甜味的雞湯孩子也愛喝。二、白蘿卜雪梨水原料：白蘿卜、雪梨做法：1、將白蘿卜弄成絲，梨切成塊。2、多放點(diǎn)水大火煮開，煮開了之后將上面浮著的白色雜質(zhì)撇去。3、然后轉(zhuǎn)中火煮半個(gè)小時(shí)即可。（只需要給孩子喝煮好的水）白蘿卜雪梨水是止咳祛痰(qūtán)必備的良方，白蘿卜可以除痰潤(rùn)肺解毒生津，梨有潤(rùn)肺止咳祛痰(qūtán)的功效。三、川貝燉雪梨原料：雪梨1～2個(gè)，冰糖30～60克，川貝3克，枸杞子少許。做法：1、雪梨洗凈，用刀劃開，中間挖出一個(gè)小窩，或者做成的樣子。2、把藥店買來的川貝母砸成川貝粉。3、將川貝粉倒入雪梨盅，加幾塊冰糖。4、放一個(gè)碟子，將雪梨盅和雪梨蓋子一起放電壓力鍋蒸，置蒸菜架子上。（壓力鍋蒸15-20分鐘，別的器具至少30分鐘）5、蒸好后，還淅出好多雪梨汁兒，用勺子挖著雪梨肉，將川貝粉融合一起吃，甜甜的，孩子一般不反對(duì)這口感，也非常愛吃！梨潤(rùn)肺清熱，生津止渴，與冰糖同用，增強(qiáng)潤(rùn)沛止咳作用，川貝是一味中藥，味苦、甘，食用的時(shí)候可以不吃。川貝母入肺、心經(jīng)，有化痰止咳，清熱散結(jié)的作用。第三十八頁(yè)，共47頁(yè)。8．采用什么樣的喂奶姿勢(shì)最恰當(dāng)？A：哺乳的最佳姿勢(shì)是母子均感到舒服的姿勢(shì)，其實(shí)，無論是選擇坐姿或臥姿，最重要的是在哺乳過程中，注意(zhùyì)寶寶的體位及孩子的嘴和媽媽乳房的銜接是否正確。9．喂母乳的寶寶真的不用喝水嗎？A：母乳喂養(yǎng)的孩子和奶粉喂養(yǎng)的孩子不同，不需要額外喂水。你的奶中水分含量很高，奶粉卻是濃縮的。我們勸媽媽們不要喂水，不是因?yàn)樗旧碛惺裁床缓?，而是如果新生兒用奶瓶喝水，容易引起“乳頭錯(cuò)覺”，并且由于減少對(duì)乳頭的吸吮，進(jìn)而破壞母乳喂養(yǎng)的和諧。第三十九頁(yè)，共47頁(yè)。10：我的寶寶4個(gè)月了，一直吃我的奶，請(qǐng)問這種情況下，該不該給寶寶補(bǔ)鈣？A：純母乳喂養(yǎng)的寶寶在母乳充足的情況下，在出生后6個(gè)月內(nèi)每日應(yīng)常規(guī)添加維生素D400國(guó)際(guójì)單位。而且，是否補(bǔ)充維生素D，還與季節(jié)有一定關(guān)系。夏秋季日光充足，孩子每日有2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)可暫停補(bǔ)充維生素D；而冬春季外出較少、日曬不足時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持服用維生素D。當(dāng)然，這個(gè)建議也不是絕對(duì)的，要根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育適當(dāng)調(diào)整。如果寶寶生長(zhǎng)過快，出現(xiàn)佝僂病癥狀、體征，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑。第四十頁(yè)，共47頁(yè)。在嬰兒時(shí)期，六個(gè)月內(nèi)的孩子(háizi)每天需要300毫克鈣

六個(gè)月以后，每天需要吃400克鈣

滿一歲以后，每天需要600毫克

4歲以上每天需要800毫克青春期的孩子(háizi)，每天需要1000毫克鈣。

日常生活鈣的攝入僅滿足所需要量的1/3到1/2

第四十一頁(yè)，共47頁(yè)。11．母乳性黃疸如何(rúhé)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？A：母乳性黃疸多見于純母乳喂養(yǎng)的新生兒，這種黃疸多為輕、中度，很少引起嚴(yán)重的后果。用兩三天時(shí)間在每次喂奶前把吸出的母乳放在奶瓶中，外面用一個(gè)較大的容器