打石膏病人的護理

演講人：日期：打石膏病人的護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與步驟石膏固定后護理措施康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，塑形并固定，以達(dá)到治療骨折、脫位、韌帶損傷等目的的一種外固定方法。定義石膏固定能夠限制患肢活動，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合，防止畸形愈合，以及糾正關(guān)節(jié)脫位等。作用石膏固定定義及作用根據(jù)治療需要，石膏可分為管型石膏、石膏托、石膏夾板等類型。石膏類型選擇石膏類型時，需根據(jù)患者的傷情、治療目的、固定位置以及患者的舒適度等因素進(jìn)行綜合考慮。例如，管型石膏適用于需要長時間固定的患者，而石膏夾板則適用于需要短期固定或關(guān)節(jié)損傷較輕的患者。選擇依據(jù)石膏類型選擇依據(jù)適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的患者。特別是對于那些不能耐受手術(shù)或無需手術(shù)治療的患者，石膏固定是一種有效的治療方法。禁忌癥石膏固定并非適用于所有患者。例如，對于開放性傷口、感染、嚴(yán)重腫脹、血液循環(huán)障礙等情況，應(yīng)禁用或慎用石膏固定。因為這些情況下使用石膏固定可能會加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定的原理是通過醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞并塑形，使其與肢體緊密貼合，待石膏干燥后形成堅硬的固體，從而限制患肢活動，達(dá)到固定和治療的目的。原理在使用石膏固定時，需要注意以下幾點：首先，要確保石膏繃帶與肢體貼合緊密，無空隙；其次，要注意石膏的干燥時間和溫度，避免過快或過慢導(dǎo)致石膏變形或開裂；最后，要密切觀察患者的肢體血液循環(huán)和感覺情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。注意事項原理及注意事項02石膏固定前準(zhǔn)備工作010204評估患者狀況確認(rèn)患者需要石膏固定的部位和程度。檢查患者受傷部位的血液循環(huán)、感覺和運動功能。評估患者的疼痛程度和耐受度。了解患者的過敏史和用藥史，避免過敏反應(yīng)。03清潔患者受傷部位及周圍皮膚，去除污垢和油脂。剃除受傷部位周圍的毛發(fā)，以便于石膏固定。在骨突部位放置軟墊，防止石膏壓迫引起皮膚壞死。對脆弱皮膚區(qū)域采取額外的保護措施，如涂抹凡士林等。01020304皮膚準(zhǔn)備與保護措施準(zhǔn)備石膏繃帶、石膏棉紙、石膏粉等石膏固定所需材料。準(zhǔn)備固定用的夾板、繃帶、紗布等物品。準(zhǔn)備手術(shù)刀、剪刀、鑷子等手術(shù)器械，以備不時之需。確保所有器械和材料均經(jīng)過消毒處理，符合無菌操作要求。器械和材料準(zhǔn)備向患者解釋石膏固定的目的、過程和注意事項。指導(dǎo)患者進(jìn)行受傷部位的功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。告知患者在石膏固定期間需要配合的事項和可能遇到的問題。解答患者的疑問，消除其緊張和恐懼心理。術(shù)前溝通與教育03石膏固定操作技巧與步驟根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定需要固定的部位和范圍。選擇合適的石膏固定方法，如管型石膏、石膏托等。評估患者的皮膚狀況，確保無破損、感染等禁忌癥。確定固定范圍和方法擺放肢體于功能位或所需特殊體位，保持舒適自然。根據(jù)需要進(jìn)行牽引，以糾正骨折端移位或維持穩(wěn)定。牽引過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整力度和方向。肢體擺放和牽引技巧

石膏繃帶纏繞方法將石膏繃帶展開，從肢體遠(yuǎn)端向近端纏繞。纏繞時要保持繃帶平整無皺褶，松緊度適中。注意繃帶邊緣對齊，避免重疊或留有空隙。石膏繃帶纏繞完畢后，用手掌輕輕撫平表面，使其與肢體貼合。修整石膏邊緣，使其光滑平整，避免劃傷皮膚。塑形和修整過程根據(jù)需要對石膏進(jìn)行塑形，以達(dá)到更好的固定效果。檢查石膏固定是否牢固，有無過緊或過松現(xiàn)象，及時調(diào)整。04石膏固定后護理措施膚色觀察溫度感知腫脹監(jiān)測動脈搏動檢查觀察血液循環(huán)情況01020304定期檢查石膏邊緣及內(nèi)部皮膚顏色，確保無蒼白、發(fā)紺等異常。觸摸患者石膏附近的皮膚，檢查其溫度是否與周圍皮膚相近。留意石膏固定部位是否有異常腫脹，以及腫脹是否逐漸消退。觸摸患者石膏固定部位附近的動脈，如橈動脈、足背動脈等，檢查其搏動是否良好。疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛抬高患肢分散注意力疼痛管理和緩解方法定期詢問患者疼痛程度和性質(zhì)，以便及時采取相應(yīng)措施。適當(dāng)抬高患肢，以利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予患者合適的鎮(zhèn)痛藥物。通過聊天、聽音樂等方式分散患者注意力，緩解疼痛。指導(dǎo)患者及其家屬如何保持石膏清潔干燥，避免污染和破損。保持石膏清潔干燥指導(dǎo)患者正確擺放體位，避免石膏受壓或折疊。合理擺放體位根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)康復(fù)。功能鍛煉指導(dǎo)提供合理的飲食建議，以滿足患者康復(fù)期間的營養(yǎng)需求。飲食調(diào)整建議日常生活指導(dǎo)建議皮膚壓瘡預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防血栓形成預(yù)防石膏綜合征處理并發(fā)癥預(yù)防與處理指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。鼓勵患者進(jìn)行主動和被動活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。對于出現(xiàn)石膏綜合征（如持續(xù)疼痛、嚴(yán)重腫脹等）的患者，及時采取相應(yīng)處理措施，如松解石膏、藥物治療等。定期檢查石膏邊緣及內(nèi)部皮膚受壓情況，及時調(diào)整或更換石膏。05康復(fù)訓(xùn)練與功能恢復(fù)指導(dǎo)03提高患者自信心和生活質(zhì)量早期康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者感受到自己的進(jìn)步，提高自信心和生活質(zhì)量。01防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮通過早期康復(fù)訓(xùn)練，可以有效防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，有利于后期功能恢復(fù)。02促進(jìn)血液循環(huán)和消腫康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)血液循環(huán)，加速消腫，減輕疼痛和不適感。早期康復(fù)訓(xùn)練重要性在醫(yī)護人員或家屬的幫助下，進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，逐漸增加活動范圍。被動關(guān)節(jié)活動主動關(guān)節(jié)活動關(guān)節(jié)松動術(shù)患者主動進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，根據(jù)自身耐受能力逐漸增加活動幅度和力度。對于關(guān)節(jié)僵硬較嚴(yán)重的患者，可以采用關(guān)節(jié)松動術(shù)，通過手法松動關(guān)節(jié)，增加關(guān)節(jié)活動度。030201關(guān)節(jié)活動度鍛煉方法肌肉在保持長度不變的情況下進(jìn)行收縮，適用于早期肌力較弱的患者。等長收縮訓(xùn)練肌肉在收縮時長度縮短，適用于肌力有所恢復(fù)的患者，可以通過逐漸增加負(fù)荷來提高肌力。等張收縮訓(xùn)練通過施加外部阻力來增強肌力，適用于肌力較好的患者，可以采用啞鈴、沙袋等器械進(jìn)行訓(xùn)練?？棺栌?xùn)練肌力增強訓(xùn)練策略指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活技能的訓(xùn)練，提高自理能力。日常生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移、站立和步行等訓(xùn)練，提高行動能力。轉(zhuǎn)移和步行訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動，如掃地、擦桌子等，提高生活參與度。家務(wù)勞動訓(xùn)練日常生活能力提高途徑06總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展石膏類型選擇熟悉不同部位、不同類型損傷所需的石膏類型，如管型石膏、托板石膏等。并發(fā)癥預(yù)防與處理了解石膏固定過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等，并掌握相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。石膏固定技術(shù)掌握正確的石膏固定技術(shù)，包括石膏繃帶的浸泡、纏繞、塑形等步驟。石膏固定原理掌握石膏固定的基本原理，了解其在骨折、關(guān)節(jié)損傷等治療中的應(yīng)用。關(guān)鍵知識點總結(jié)患者溝通與心理支持在石膏固定前與患者充分溝通，解釋治療過程和注意事項，提供心理支持，減輕患者焦慮。石膏清潔與皮膚護理定期清潔石膏表面，保持皮膚干燥清潔，預(yù)防皮膚感染；觀察皮膚受壓情況，及時調(diào)整石膏位置。疼痛管理與舒適護理關(guān)注患者疼痛主訴，采取有效措施緩解疼痛，如調(diào)整石膏松緊度、使用止痛藥等，同時保持患者舒適體位。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定期間的功能鍛煉，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。實際操作經(jīng)驗分享123介紹新型石膏材料的特點和優(yōu)勢，如輕質(zhì)、透氣、易塑形等，提高患者舒適度和治療效果。新型石膏材料探討3D打印技術(shù)在石膏固定領(lǐng)域的應(yīng)用前景，如定制個性化石膏支具、提高固定精度等。3D打印技術(shù)應(yīng)用分析遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能監(jiān)測技術(shù)在石膏固定患者護理中的應(yīng)用，如實時監(jiān)測石膏松緊度、患者活動等，提高護理質(zhì)量和效率。遠(yuǎn)程醫(yī)療與智能監(jiān)測新型材料和技術(shù)應(yīng)用前景不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量加強專業(yè)培訓(xùn)與技能提升定期組織護理人員參加石膏固定相關(guān)培訓(xùn)和技能提升課程，提高專業(yè)素養(yǎng)和