急診的急救護理

急診的急救護理演講人：04-24CONTENTS急診急救護理概述急診患者評估與分類常見急癥及護理措施急救設(shè)備與藥品應(yīng)用管理院內(nèi)感染預(yù)防與控制策略團隊協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)急診急救護理概述01急診急救護理是指在急診科對急危重癥患者進行的一系列緊急救治和護理工作。急診急救護理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對于挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進康復(fù)具有重要意義。定義重要性定義與重要性急患者病情緊急，需要立即進行救治。?；颊卟∏槲Ｖ?，存在生命危險。多學(xué)科協(xié)作需要多學(xué)科醫(yī)護人員協(xié)同合作，共同救治患者。高風險急診急救護理工作具有高風險性，需要醫(yī)護人員具備高度的責任心和專業(yè)素養(yǎng)。急診急救護理特點國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀我國急診急救護理事業(yè)在近年來得到了快速發(fā)展，急診急救護理體系不斷完善，急診急救護理技術(shù)不斷提高。國外發(fā)展現(xiàn)狀國外急診急救護理事業(yè)發(fā)展較為成熟，擁有完善的急診急救護理體系和先進的急診急救護理技術(shù)，值得我們借鑒和學(xué)習。同時，國際間也在不斷加強急診急救護理領(lǐng)域的交流與合作，共同推動急診急救護理事業(yè)的發(fā)展。國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀急診患者評估與分類02生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標的測量和觀察，以初步判斷患者病情。意識狀態(tài)評估觀察患者的意識狀態(tài)，如是否清醒、嗜睡、昏迷等，以了解其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。疼痛程度評估詢問患者疼痛部位、性質(zhì)和程度，以判斷其可能的病因和病情。初步評估與判斷患者生命體征穩(wěn)定，意識清晰，疼痛可耐受，無嚴重并發(fā)癥，如輕度外傷、感冒等。患者生命體征略有波動，意識狀態(tài)尚可，疼痛較明顯，需要及時處理，如中度哮喘、心絞痛等?；颊呱w征不穩(wěn)定，意識模糊或昏迷，疼痛劇烈或無法耐受，伴有嚴重并發(fā)癥，如心肌梗塞、腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等。輕度急診中度急診重度急診患者病情嚴重程度分類先救命后治病01對于生命垂危的患者，應(yīng)立即采取搶救措施，如心肺復(fù)蘇、止血等，以挽救患者生命。分輕重緩急02根據(jù)患者病情嚴重程度分類，優(yōu)先處理重度急診患者，再依次處理中度和輕度急診患者。合理利用資源03在急救過程中，應(yīng)合理利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和設(shè)備，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。同時，要做好與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通工作，以便更好地為患者服務(wù)。優(yōu)先處理原則常見急癥及護理措施03心肺復(fù)蘇與除顫技術(shù)心肺復(fù)蘇（CPR）對于心臟驟停的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸和除顫等措施，以恢復(fù)患者自主呼吸和循環(huán)。除顫技術(shù)對于心室顫動的患者，應(yīng)盡快進行除顫，使用除顫器將電擊能量傳遞給心臟，以恢復(fù)正常心律。03固定方法對于骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)采用適當?shù)墓潭ǚ椒?，如夾板固定、石膏固定等，以減輕疼痛、防止進一步損傷。01創(chuàng)傷止血對于不同部位的出血，應(yīng)采用不同的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。02包扎對傷口進行清洗、消毒后，用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等包扎材料固定敷料，以保護傷口、減少感染。創(chuàng)傷止血、包扎與固定方法補充血容量對于休克患者，應(yīng)迅速建立靜脈通道，補充晶體液、膠體液或血液制品等，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)患者病情，可應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等，以改善組織器官的血流灌注。糾正酸堿平衡失調(diào)對于嚴重休克患者，應(yīng)監(jiān)測血氣分析，及時糾正酸堿平衡失調(diào)。休克患者抗休克治療配合對于口服中毒的患者，應(yīng)盡快進行洗胃，以減少毒物的吸收。洗胃時應(yīng)注意灌洗液的溫度、量和洗胃時間等。洗胃根據(jù)毒物種類和患者病情，可給予相應(yīng)的解毒劑或拮抗劑進行治療，并密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。同時應(yīng)注意監(jiān)測患者生命體征和肝腎功能等指標的變化。藥物治療觀察急性中毒洗胃及藥物治療觀察急救設(shè)備與藥品應(yīng)用管理04包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、輸液泵等，確保滿足各類急救需求。設(shè)備配置齊全定期檢查維護建立設(shè)備檔案設(shè)立專門的設(shè)備維護人員，對急救設(shè)備進行定期檢查、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。對每臺設(shè)備建立檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維修和報廢等信息，方便管理和追溯。030201急救設(shè)備配置及維護保養(yǎng)要求藥品應(yīng)分類儲存，放置整齊，標識清晰，確保藥品質(zhì)量和安全。藥品儲存規(guī)范急救藥品的發(fā)放應(yīng)遵循嚴格的流程，包括核對醫(yī)囑、患者信息和藥品信息等，防止發(fā)錯藥品。發(fā)放流程嚴格對過期、損壞或不再使用的藥品進行及時回收和處理，防止藥品浪費和污染環(huán)境。回收處理及時藥品儲存、發(fā)放和回收流程規(guī)范對醫(yī)務(wù)人員進行全面的急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫等，提高急救能力。定期對醫(yī)務(wù)人員的急救技能進行考核評估，確保技能水平符合要求。對每次培訓(xùn)的內(nèi)容、時間、參加人員等信息進行記錄，方便管理和追溯。技能培訓(xùn)全面定期考核評估建立培訓(xùn)檔案醫(yī)務(wù)人員操作技能培訓(xùn)院內(nèi)感染預(yù)防與控制策略05定期檢查消毒隔離制度的執(zhí)行情況01對急診科室內(nèi)的消毒隔離工作進行定期檢查和評估，確保各項措施得到有效執(zhí)行。加強監(jiān)督力度02通過增加檢查頻次、引入第三方評估等方式，加強對消毒隔離制度執(zhí)行情況的監(jiān)督力度，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。建立獎懲機制03針對消毒隔離制度執(zhí)行情況，建立相應(yīng)的獎懲機制，激勵醫(yī)務(wù)人員積極落實消毒隔離措施。消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查123通過培訓(xùn)、宣傳等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認識，掌握正確的洗手方法和時機。推廣手衛(wèi)生知識在急診科室內(nèi)配備齊全的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、消毒液、干手器等，方便醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生操作。配備齊全的手衛(wèi)生設(shè)施定期對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性進行監(jiān)測和評估，針對存在的問題采取相應(yīng)措施進行改進。加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性提升舉措明確清潔消毒區(qū)域及責任人對急診科室內(nèi)不同區(qū)域進行劃分，明確各區(qū)域的清潔消毒責任人和工作職責。制定合理的清潔消毒頻次根據(jù)不同區(qū)域的使用情況和污染程度，制定合理的清潔消毒頻次，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。選擇適宜的清潔消毒方法針對不同區(qū)域和物品的特點，選擇適宜的清潔消毒方法，如擦拭、浸泡、噴灑等，確保消毒效果達到標準要求。同時，要注意對清潔消毒劑的選用和使用方法進行規(guī)范，避免對人體和環(huán)境造成不良影響。環(huán)境清潔消毒方法及頻次安排團隊協(xié)作與溝通技巧培訓(xùn)0603培養(yǎng)團隊意識和團隊精神通過團隊活動、培訓(xùn)等方式，增強團隊成員之間的凝聚力和信任感。01明確團隊成員角色與職責確保每個成員都清楚自己的職責，避免工作重疊或遺漏。02制定緊急情況下的協(xié)作流程建立快速響應(yīng)機制，確保團隊成員在緊急情況下能夠迅速協(xié)作。高效團隊協(xié)作模式建立確保不同部門之間有暢通的溝通渠道，以便及時傳遞信息和協(xié)調(diào)行動。建立有效的溝通渠道組織跨部門培訓(xùn)，增進各部門對彼此工作的了解和尊重。加強跨部門培訓(xùn)與交流明確各部門在協(xié)作中的職責和權(quán)限，減少沖突和誤解。制定跨部門協(xié)作規(guī)