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第四節(jié)生理病因病理特點(diǎn)
1.4生理病因病理特點(diǎn)內(nèi)容提綱一、生理特點(diǎn)二、病因特點(diǎn)三、病理特點(diǎn)四、各系統(tǒng)的病理解剖特點(diǎn)1.4生理病因病理特點(diǎn)一、生理特點(diǎn)
臟腑嬌嫩,形氣未充生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速1.4生理病因病理特點(diǎn)臟腑嬌嫩,形氣未充形,指形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等;氣,指各種生理功能。
形態(tài)未曾成熟生理功能未曾健全對(duì)病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受能力都較低。1.4生理病因病理特點(diǎn)功能成而未全,全而未壯生長(zhǎng)發(fā)育的特殊需求,對(duì)功能狀況要求更高
為什么臟腑嬌嫩在小兒表現(xiàn)特別突出?1.4生理病因病理特點(diǎn)肺臟嬌嫩呼吸不勻、息數(shù)較促脾常不足運(yùn)化力弱腎常虛腎精未充青春期前的女孩無“月事以時(shí)下”男孩無“精氣溢瀉”嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等肺、脾、腎三臟更為突出1.4生理病因病理特點(diǎn)小兒心氣未充、心神怯弱脈數(shù),易受驚嚇,思維及行為的約束能力較差小兒肝氣未實(shí)、經(jīng)筋好動(dòng)易發(fā)驚惕、抽風(fēng)等癥。1.4生理病因病理特點(diǎn)“陰”指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽”指臟腑的各種生理功能活動(dòng);稚陰稚陽學(xué)說認(rèn)為小兒機(jī)體,無論在形體方面還是在生理功能方面,都處于相對(duì)不足的狀態(tài)。
稚陰稚陽學(xué)說吳鞠通小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充,稚陰未長(zhǎng)”。1.4生理病因病理特點(diǎn)生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
含義
小兒的機(jī)體,在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能方面,都是在不斷地、迅速地向著成熟、完善的方面發(fā)展。1.4生理病因病理特點(diǎn)“純陽”之體
出處:《顱囟經(jīng)·脈法》中說:“凡孩子3歲以下,呼為純陽,元?dú)馕瓷??!?/p>
含義:
“純”指元陰元陽未曾耗散,
“陽”指小兒的生命活力,猶如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮。是對(duì)小兒生機(jī)蓬勃、迅速發(fā)育生理特點(diǎn)的概括。并非指小兒有陽無陰和陰虧陽亢。1.4生理病因病理特點(diǎn)二、病因特點(diǎn)1.4生理病因病理特點(diǎn)外感因素:六淫邪氣:疫癘之氣:小兒傷于外邪是熱證多還是寒證多,為什么?為什么小兒容易患外感疾病?
1.4生理病因病理特點(diǎn)2.乳食飲食:有序、有時(shí)、有節(jié)為什么小兒容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、食積等疾?。科⒊2蛔阄桂B(yǎng)不當(dāng)不能自控
1.4生理病因病理特點(diǎn)
3.先天因素遺傳因素:先天畸形、生理缺陷、代謝異常等妊娠因素:飲食失節(jié)、不良情緒、勞逸失度、感受外邪
1.4生理病因病理特點(diǎn)4.情志因素:
驚恐;(舉例)
憂思;
精神行為障礙;(舉例)
1.4生理病因病理特點(diǎn)5.意外因素
誤事毒物;(舉例)
燙傷;
溺水、觸電、外傷事故;
窒息。(舉例)
1.4生理病因病理特點(diǎn)6.其他因素環(huán)境或食品污染,或農(nóng)藥、激素超標(biāo)放射性物質(zhì)污染1.4生理病因病理特點(diǎn)7.醫(yī)源性損害治療護(hù)理不當(dāng)、院內(nèi)感染1.4生理病因病理特點(diǎn)三、病理特點(diǎn)發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。1.4生理病因病理特點(diǎn)發(fā)病容易,傳變迅速臟腑嬌嫩,形氣未充生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速臟氣清靈,易趨康復(fù)為什么出現(xiàn)上述病理特點(diǎn)?1.4生理病因病理特點(diǎn)1.4生理病因病理特點(diǎn)
肺常不足①肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固肺主宣發(fā),功能尚不健全肺氣肅降,功能尚不完善②加之小兒冷暖不知自調(diào),護(hù)養(yǎng)失宜感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病證兒科發(fā)病率最高的一類疾病。1.4生理病因病理特點(diǎn)
脾常不足①小兒脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯,運(yùn)化力弱;②小兒之體處于快速的生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求特別迫切,加重了脾胃負(fù)擔(dān);③又由于小兒乳食不知自節(jié),饑飽不知自調(diào)嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證常見。其發(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。1.4生理病因病理特點(diǎn)
腎常虛
“氣血未充、腎氣未固”而言。
臨床容易發(fā)生解顱、胎怯胎弱、五遲、五軟、遺尿、水腫等與腎密切相關(guān)疾病,而這些疾病也多責(zé)之于腎虛。1.4生理病因病理特點(diǎn)1.4生理病因病理特點(diǎn)易虛易實(shí)正氣的強(qiáng)弱邪氣的盛衰小兒患病,邪氣呈盛勢(shì)的實(shí)證,正氣易傷而虛,可迅速出現(xiàn)正氣虧損的虛證或虛實(shí)相兼之證。肺炎喘嗽出現(xiàn)心陽虛衰水腫合并外感1.4生理病因病理特點(diǎn)易寒易熱陰陽盛衰“稚陽未充”—陽氣虛衰—陰寒“稚陰未長(zhǎng)”—陰傷陽亢—熱證感冒外寒轉(zhuǎn)內(nèi)熱轉(zhuǎn)為熱邪傷陰1.4生理病因病理特點(diǎn)①與
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