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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
關(guān)于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書精選本合同目錄一覽1.協(xié)議主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))1.2乙方(合作方)1.3丙方(患者)2.合作范圍與內(nèi)容2.1合作范圍2.2合作內(nèi)容3.合作協(xié)議的期限3.1合作期限3.2續(xù)約條件4.費用與支付4.1服務(wù)費用4.2支付方式4.3費用調(diào)整5.合作雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)5.2乙方權(quán)利與義務(wù)6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3泄密責(zé)任7.違約責(zé)任7.1違約行為7.2違約責(zé)任8.爭議解決8.1爭議類型8.2解決方式9.合同的變更與終止9.1變更條件9.2終止條件9.3終止后的處理10.合同的生效、修訂與解除10.1生效條件10.2修訂條件10.3解除條件11.甲方、乙方、丙方的信息與聯(lián)系方式11.1甲方信息11.2乙方信息11.3丙方信息12.合同附件12.1附件一:服務(wù)項目列表12.2附件二:費用明細(xì)表12.3附件三:其他相關(guān)文件13.合同簽署日期與地點13.1簽署日期13.2簽署地點14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.協(xié)議主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):指X醫(yī)院,具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.2乙方(合作方):指X公司,從事醫(yī)療服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù),與甲方合作的一方。1.3丙方(患者):指接受甲方醫(yī)療服務(wù)的一方。2.合作范圍與內(nèi)容2.1合作范圍:乙方委托甲方提供醫(yī)療服務(wù),甲方根據(jù)乙方要求及患者需求提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.2合作內(nèi)容:包括但不限于門診診療、住院治療、醫(yī)學(xué)檢查、康復(fù)治療等服務(wù)。具體服務(wù)項目及內(nèi)容詳見附件一:服務(wù)項目列表。3.合作協(xié)議的期限3.1合作期限:本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為____年,自合作期限開始之日起計算。3.2續(xù)約條件:合作期滿前,雙方同意續(xù)約的,應(yīng)簽訂新的合作協(xié)議,并明確續(xù)約后的合作期限、費用等事項。4.費用與支付4.1服務(wù)費用:甲方根據(jù)乙方提供的患者信息,按照雙方約定的費用標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)。具體費用明細(xì)詳見附件二:費用明細(xì)表。4.2支付方式:乙方應(yīng)在患者治療前向甲方支付服務(wù)費用。支付方式可采用現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等雙方約定的方式。4.3費用調(diào)整:如因市場行情變化、政策調(diào)整等原因,導(dǎo)致甲方服務(wù)成本發(fā)生較大變動的,雙方可協(xié)商調(diào)整服務(wù)費用。5.合作雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)1)提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,遵守醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。2)按照約定時間提供服務(wù),如因特殊情況無法按時提供服務(wù)的,應(yīng)提前通知乙方。3)保護(hù)丙方隱私,不得泄露丙方個人信息及病歷資料。4)配合乙方進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作。5.2乙方權(quán)利與義務(wù)1)按照約定向甲方支付服務(wù)費用,按時提供患者信息。2)協(xié)助甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),提供必要的業(yè)務(wù)支持。3)不得干涉甲方醫(yī)療行為的獨立性,不得要求甲方違反醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。4)保護(hù)甲方合法權(quán)益,不得損害甲方聲譽。6.保密條款6.1保密內(nèi)容:雙方在合作過程中獲取的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等。6.2保密期限:自合作期限開始之日起算,延續(xù)至合作期限結(jié)束后的____年。6.3泄密責(zé)任:如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致對方遭受損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方損失。7.違約責(zé)任7.1違約行為:包括但不限于未按約定提供服務(wù)、未按約定支付費用、違反保密義務(wù)等。7.2違約責(zé)任:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。具體違約金數(shù)額雙方可協(xié)商確定。8.爭議解決8.1爭議類型:雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的任何爭議。8.2解決方式:1)雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。2)如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。9.合同的變更與終止9.1變更條件:雙方同意變更合作協(xié)議的,應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議,明確變更內(nèi)容。9.2終止條件:1)雙方同意終止合作的,應(yīng)簽訂書面終止協(xié)議。2)如一方違反本協(xié)議,嚴(yán)重?fù)p害對方利益的,對方有權(quán)終止協(xié)議。10.合同的生效、修訂與解除10.1生效條件:本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。10.2修訂條件:雙方同意修訂合作協(xié)議的,應(yīng)簽訂書面修訂協(xié)議,明確修訂內(nèi)容。10.3解除條件:如一方違反本協(xié)議,嚴(yán)重?fù)p害對方利益的,對方有權(quán)解除協(xié)議。11.甲方、乙方、丙方的信息與聯(lián)系方式11.1甲方信息:名稱:X醫(yī)院地址:X聯(lián)系人:X聯(lián)系電話:X11.2乙方信息:名稱:X公司地址:X聯(lián)系人:X聯(lián)系電話:X11.3丙方信息:名稱:X地址:X聯(lián)系人:X聯(lián)系電話:X12.合同附件12.1附件一:服務(wù)項目列表12.2附件二:費用明細(xì)表12.3附件三:其他相關(guān)文件13.合同簽署日期與地點13.1簽署日期:____年__月__日13.2簽署地點:____(甲方所在地)14.其他約定事項14.1本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。14.3本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為____年,自合作期限開始之日起計算。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義:本合同所述第三方,包括但不限于中介方、評估方、審計方、監(jiān)管方等,在甲乙方合作過程中介入并提供相關(guān)服務(wù)的一方。16.第三方責(zé)任16.1第三方應(yīng)按照約定提供服務(wù),并對其提供的服務(wù)質(zhì)量、準(zhǔn)確性、及時性等承擔(dān)責(zé)任。16.2第三方如因故意或過失導(dǎo)致甲方或乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.第三方權(quán)利與義務(wù)17.1第三方權(quán)利1)按照本合同約定獲得服務(wù)費用。2)對甲方、乙方提供的信息、資料等進(jìn)行查閱、復(fù)制等必要的操作。17.2第三方義務(wù)1)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定,誠實守信,不得損害甲方、乙方合法權(quán)益。2)保護(hù)甲方、乙方及患者的隱私,不得泄露相關(guān)信息。3)按照約定時間提供服務(wù),如因特殊情況無法按時提供服務(wù)的,應(yīng)提前通知甲方、乙方。18.第三方介入的額外條款及說明18.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r,甲方、乙方應(yīng)積極配合第三方的工作,提供必要的業(yè)務(wù)支持、協(xié)助和配合。18.2甲方、乙方應(yīng)按照第三方提出的合理要求,提供相關(guān)資料、信息,并保證資料的真實性、準(zhǔn)確性。18.3如第三方在工作中發(fā)現(xiàn)甲方、乙方提供的信息有誤,第三方有權(quán)要求甲方、乙方進(jìn)行更正。18.4甲方、乙方不得干涉第三方的工作獨立性,不得要求第三方違反法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定。19.第三方責(zé)任限額19.1第三方對甲方、乙方承擔(dān)的責(zé)任限額,按照雙方簽訂的補充協(xié)議進(jìn)行約定。19.2第三方責(zé)任限額包括但不限于賠償金額、賠償范圍等。19.3如第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲方、乙方損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)無限責(zé)任。20.第三方與甲方、乙方的劃分說明20.1第三方介入時,甲方、乙方與第三方之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任劃分,按照本合同及補充協(xié)議的約定執(zhí)行。20.2第三方如因工作原因?qū)е录追健⒁曳綋p失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,甲方、乙方不承擔(dān)連帶責(zé)任。20.3甲方、乙方如因第三方介入而產(chǎn)生的額外費用,由甲方、乙方按照約定承擔(dān)。21.第三方介入的爭議解決21.1第三方介入引起的爭議,應(yīng)由甲方、乙方與第三方協(xié)商解決。21.2如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。22.第三方介入后的合同修訂22.1如本合同內(nèi)容因第三方介入需要修訂的,雙方應(yīng)簽訂書面修訂協(xié)議,明確修訂內(nèi)容。22.2修訂后的合同,甲方、乙方、第三方均應(yīng)簽字蓋章,并按照修訂后的內(nèi)容執(zhí)行。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:服務(wù)項目列表詳細(xì)列出甲方應(yīng)提供的所有醫(yī)療服務(wù)項目,包括但不限于門診診療、住院治療、醫(yī)學(xué)檢查、康復(fù)治療等服務(wù)。附件二:費用明細(xì)表詳細(xì)列出各項醫(yī)療服務(wù)項目的費用標(biāo)準(zhǔn),包括但不限于服務(wù)費用、材料費用、治療費用等。附件三:其他相關(guān)文件包括雙方簽訂的補充協(xié)議、修訂協(xié)議、第三方介入的協(xié)議等。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定甲方未按約定時間提供服務(wù),或提供的服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,視為違約。甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金,并賠償因此給乙方造成的損失。示例說明:如果甲方未能在約定時間內(nèi)完成某項醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方患者未能及時得到治療,乙方患者因此受到嚴(yán)重影響的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定乙方未按約定時間支付服務(wù)費用,或未提供甲方所需的患者的必要信息的,視為違約。乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金,并賠償因此給甲方造成的損失。示例說明:如果乙方未能在約定時間內(nèi)支付服務(wù)費用,導(dǎo)致
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