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文檔簡介
糖尿病重癥標(biāo)準(zhǔn)糖尿病重癥標(biāo)準(zhǔn)一、定義糖尿病重癥是指糖尿病患者在疾病過程中,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定,病情迅速惡化,需要及時搶救治療的狀態(tài)。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.血糖水平(1)空腹血糖≥16.7mmol/L(300mg/dL);(2)餐后2小時血糖≥16.7mmol/L(300mg/dL);(3)隨機血糖≥16.7mmol/L(300mg/dL)。2.臨床癥狀(1)意識模糊或昏迷;(2)嚴(yán)重脫水;(3)惡心、嘔吐;(4)呼吸深快;(5)心率加快;(6)血壓下降;(7)嚴(yán)重感染;(8)嚴(yán)重酸中毒;(9)電解質(zhì)紊亂。3.體征(1)四肢厥冷;(2)脈搏細(xì)弱;(3)皮膚干燥;(4)眼球下陷;(5)黏膜干燥;(6)血壓下降;(7)心率加快。4.輔助檢查(1)血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)升高;(2)尿常規(guī):尿糖強陽性,尿酮體陽性;(3)血液生化:血鉀、血鈉、血鈣、血鎂等電解質(zhì)紊亂;(4)血氣分析:pH值降低,二氧化碳結(jié)合力下降。三、治療原則1.立即靜脈注射胰島素,小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量;2.補充體液,糾正電解質(zhì)紊亂;3.控制感染,應(yīng)用抗生素;4.對癥處理,如抗休克、抗酸中毒等;5.加強監(jiān)測,密切觀察病情變化。四、預(yù)防措施1.合理飲食,控制總熱量攝入,避免攝入高糖、高脂肪食物;2.定期進(jìn)行血糖監(jiān)測,了解血糖水平變化;3.規(guī)律運動,增強體質(zhì),提高免疫力;4.接受糖尿病健康教育,提高患者對疾病的認(rèn)識;5.及時治療糖尿病并發(fā)癥,預(yù)防重癥發(fā)生。五、預(yù)后糖尿病重癥患者如能得到及時有效的治療,病情可得到控制,預(yù)后較好。但如治療不及時或不當(dāng),可能導(dǎo)致
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