藥品診所自查報(bào)告范文（3篇）

藥品診所自查報(bào)告范文（3篇）藥品診所自查報(bào)告范文（通用3篇）藥品診所自查報(bào)告范文篇1根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20__年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢阂?、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。二、藥品的管理1、我院已經(jīng)于20__年7月通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，藥品采購(gòu)目錄根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。4、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。三、醫(yī)療器械的管理1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的`企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的.醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。四、藥房的管理1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況需處長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神__處方保存2年；麻醉處方保留3年。7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。20__年_月_日藥品診所自查報(bào)告范文篇2按照市保密局開(kāi)展保密自查自評(píng)工作的通知要求，我局對(duì)此次自查自評(píng)工作進(jìn)行了部署，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、保密工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況在市保密局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終把做好保密工作列入重要工作日程，局保密工作委員會(huì)繼續(xù)加大保密關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理力度，堅(jiān)持管人和管事兩手抓，著力研究和解決保密工作各環(huán)節(jié)的突出問(wèn)題，努力把各項(xiàng)保密措施貫穿到業(yè)務(wù)工作的全過(guò)程，通過(guò)精心組織、周密安排，使得保密工作得以順利開(kāi)展，確保國(guó)家秘密萬(wàn)無(wú)一失。二、保密制度建設(shè)情況我局進(jìn)一步完善了領(lǐng)導(dǎo)干部保密責(zé)任制、文件收發(fā)管理制度，對(duì)全體工作人員提出了十項(xiàng)保密守則，對(duì)公文處理、專兼職檔案管理員的工作程序做出了嚴(yán)格的'規(guī)定。加強(qiáng)涉密文件、資料的管理，提高工作人員的保密意識(shí)，防止在文件管理工作中泄露國(guó)家秘密事件的發(fā)生。根據(jù)國(guó)家《保密法》、《保密法實(shí)施辦法》及我市有關(guān)保密工作的規(guī)定，我局形成一個(gè)公文處理、檔案管理、保密工作網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)科室都有一名兼職公文處理、檔案管理、保密工作人員，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，局每年舉辦兩次公文處理、檔案管理、保密工作培訓(xùn)，提高工作人員的保密意識(shí)和綜合素質(zhì)。三、保密宣傳教育培訓(xùn)情況在開(kāi)展保密工作的過(guò)程中，重視對(duì)全系統(tǒng)干部職工進(jìn)行保密知識(shí)培訓(xùn)和保密法制教育工作，領(lǐng)導(dǎo)小組利用局務(wù)會(huì)、政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)間，采取以會(huì)代訓(xùn)的方式，集中進(jìn)行保密法規(guī)及黨和國(guó)家保密方針、政策學(xué)習(xí)以及警示教育，對(duì)全體干部職工開(kāi)展系統(tǒng)性的保密宣傳教育，以達(dá)到增強(qiáng)干部職工的保密意識(shí)，筑牢保密防線的目的。四、涉密人員管理情況局領(lǐng)導(dǎo)高度重視保密工作，成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，機(jī)關(guān)相關(guān)各科室及部分直屬企業(yè)負(fù)責(zé)人為成員的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分別明確了分管領(lǐng)導(dǎo)、定密責(zé)任人、兼職保密干部、文檔管理人員、網(wǎng)絡(luò)管理人員;對(duì)涉密人員進(jìn)行了分類備案;與相關(guān)涉密人員均已簽訂了《保密承諾書(shū)》。并結(jié)合本單位實(shí)際，建立健全了各項(xiàng)保密規(guī)章制度，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，落實(shí)保密工作責(zé)任制。五、保密要害部門、部位管理情況我局高度重視要害部門的安全防范。對(duì)文印室、檔案室配備了保險(xiǎn)柜、碎紙機(jī)，安裝了防盜門窗，對(duì)秘密文件采用專人專柜管理，要求密級(jí)文件管理人員要自覺(jué)遵守國(guó)家保密紀(jì)律;要求密級(jí)文件應(yīng)由密級(jí)文件管理人員拆封，及時(shí)登記，放在密級(jí)文件夾里及時(shí)送交領(lǐng)導(dǎo)閱批，杜絕橫傳，閱后及時(shí)退回;凡指定由領(lǐng)導(dǎo)同志親自拆封閱辦的文件，他人不得拆閱;借閱涉密文件，須經(jīng)辦公室主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，在指定地點(diǎn)和人員范圍內(nèi)閱讀，并對(duì)文件內(nèi)容承擔(dān)保密義務(wù)，任何人不得隨意擴(kuò)大秘密文件閱讀范圍，也不允許向規(guī)定范圍以外的人泄露文件內(nèi)容。自我局成立以來(lái)，未發(fā)生泄密事件。六、涉密文件信息資料管理情況在起草環(huán)節(jié)，定密科學(xué)準(zhǔn)確，密碼符合要求，設(shè)備和場(chǎng)所符合安全保密要求;在印發(fā)、傳輸環(huán)節(jié)和印發(fā)報(bào)送范圍遵循“根據(jù)工作需要知悉”和“知悉范圍最小化”原則;在閱讀管理環(huán)節(jié)，制定相關(guān)保密管理制度，不存在超范圍閱讀傳達(dá)或擅自復(fù)印匯編文件信息資料，設(shè)有調(diào)閱室，其設(shè)施配備和周邊環(huán)境符合要求;在清退銷毀環(huán)節(jié)，定期進(jìn)行清退和銷毀，手續(xù)健全，到指定的銷毀機(jī)構(gòu)銷毀，對(duì)個(gè)人持有的涉密文件信息資料和電子文檔進(jìn)行定期清理。七、網(wǎng)絡(luò)保密管理情況我局未建立涉密網(wǎng)絡(luò)。在局互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站發(fā)布信息已落實(shí)保密審核制度，不存在違規(guī)發(fā)布問(wèn)題。計(jì)算機(jī)及移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)使用管理符合保密要求。我局在本次保密專項(xiàng)檢查工作中，做到領(lǐng)導(dǎo)高度重視、具體措施有力、自查效果明顯。我們將在下一步的工作中，繼續(xù)查找差距，完善相關(guān)制度，強(qiáng)化保密管理，把保密工作落到實(shí)處，確保無(wú)失泄密事件發(fā)生。八、涉密會(huì)議和涉密活動(dòng)管理情況要求出席或列席涉密會(huì)議的人員嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，對(duì)會(huì)議內(nèi)容或決定事項(xiàng)，未經(jīng)許可嚴(yán)禁向外傳達(dá)擴(kuò)散。特別是上級(jí)要求保密的事項(xiàng)及人事、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢等工作，局黨組都明確提出要求，不準(zhǔn)向外透露會(huì)議內(nèi)容。要求干部職工嚴(yán)格做好各項(xiàng)保密工作，做到外出參加會(huì)議帶回的文件要及時(shí)交辦公室，發(fā)現(xiàn)丟失立即報(bào)告追查。會(huì)議注明清退的文件，嚴(yán)格按照要求清退。我局在本次保密自查自評(píng)工作中，做到領(lǐng)導(dǎo)高度重視、具體措施有力、自查效果明顯。我們將在下一步的工作中，繼續(xù)查找差距，完善相關(guān)制度，強(qiáng)化保密管理，把保密工作落到實(shí)處，確保無(wú)失泄密事件發(fā)生。藥品診所自查報(bào)告范文篇3藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，是20__年起在我國(guó)藥品流通體制推出的一項(xiàng)重大改革，旨在規(guī)范藥品采購(gòu)行為，糾正藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。幾年下來(lái)，各地都在不斷公布集中招標(biāo)的成效，最主要的就是藥品中標(biāo)價(jià)格持續(xù)降低。以云南省省級(jí)藥品集中中標(biāo)價(jià)格公布數(shù)字為例，20__年下降了24.6%，20__年下降了20%，20__年下降了18%，20__年下降了16%。與藥品中標(biāo)價(jià)格持續(xù)走低不同的是，云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入?yún)s在不斷攀高。以云南省收入最高的幾家醫(yī)院為例，昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院20__年藥品收入為1.66億元20__年1.83億元，20__年2.1億元；昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院20__年8600萬(wàn)元，20__年9703萬(wàn)元，20__年1.2億元；云南紅十字會(huì)醫(yī)院20__年5948萬(wàn)元，20__年7607萬(wàn)元，20__年8480萬(wàn)元。與藥品中標(biāo)價(jià)格年平均下降20%相對(duì)應(yīng)，幾大醫(yī)院藥品收入年增長(zhǎng)率也近20%。云南省委政研室就“看病貴”問(wèn)題進(jìn)行的專題調(diào)查顯示，同全國(guó)一樣，云南省醫(yī)療費(fèi)用正在以較快的速度增長(zhǎng)。昆明市22家二級(jí)以上醫(yī)院人均住院費(fèi)用，20__年為5438元，20__年為8929元，20__年為9500元，漲幅分別為64.19%和10.64%。與之相佐證的是，衛(wèi)生部公布數(shù)字顯示，醫(yī)院的平均診療費(fèi)和單病種費(fèi)用在上升，20__年急性心梗介入、甲狀腺瘤手術(shù)、急性單純性闌尾炎手術(shù)、急性腦出血等單病種費(fèi)用均在增加。醫(yī)院藥品收入有就診者增加、患者用藥水平提高的因素，但隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些藥品的中標(biāo)價(jià)格比零售價(jià)格還要高。據(jù)云南省宣威市的調(diào)查，上級(jí)藥品集中聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)藥品的進(jìn)購(gòu)價(jià)和零售價(jià)普遍比該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)購(gòu)價(jià)高。有一個(gè)普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛(wèi)生院在帶國(guó)家稅票的情況下進(jìn)購(gòu)藥品價(jià)格還要比政府集中招標(biāo)采購(gòu)低30個(gè)百分點(diǎn)。而照理說(shuō)，政府集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)模大，價(jià)格本應(yīng)有優(yōu)勢(shì)。改頭換面的高價(jià)藥“藥品集中招標(biāo)價(jià)格下降是毋庸置疑的！”云南省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)辦公室主任袁小波說(shuō)。據(jù)他介紹，藥品集中招標(biāo)制度由于推出時(shí)間較晚，又與老百姓利益密切相關(guān)，所以制度設(shè)計(jì)非常嚴(yán)密，從招標(biāo)書(shū)的制定以及評(píng)標(biāo)、議標(biāo)都體現(xiàn)了公開(kāi)、公正的原則，全國(guó)上萬(wàn)種藥品同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，評(píng)標(biāo)專家要從專家?guī)熘谐槿‘a(chǎn)生，結(jié)果還必須上網(wǎng)公示。中標(biāo)價(jià)格下降的計(jì)算也是對(duì)中標(biāo)價(jià)與藥品批發(fā)價(jià)比較后嚴(yán)格計(jì)算出來(lái)的，“那沒(méi)有半點(diǎn)含糊”。袁小波還舉例說(shuō)明了該省進(jìn)行藥品集中招標(biāo)后價(jià)格的變化情況。規(guī)格為0.25g_6片的阿奇霉素片，國(guó)家最高限價(jià)是每盒50.5元，但云南省20__年招標(biāo)價(jià)降為每盒12元，20__年降為11元。規(guī)格為每支0.75g粉針劑的注射用頭孢呋辛鈉，國(guó)家最高限價(jià)是每支48元，20__年云南招標(biāo)價(jià)每支25元，20__年降至15元以下。袁小波說(shuō)，正是根據(jù)招標(biāo)價(jià)格的下降，這幾年物價(jià)部門已多次調(diào)低了藥品價(jià)格。對(duì)藥品招標(biāo)主管部門的關(guān)于招標(biāo)藥品“降價(jià)”的說(shuō)法，一位長(zhǎng)期在藥品流通領(lǐng)域摸爬滾打的人士認(rèn)為，從品種平均價(jià)格看是客觀的。但他同時(shí)承認(rèn)這其中還蘊(yùn)含著有的品種在“提價(jià)”。一種核心成分為青霉素的感冒藥針劑，成本6毛錢，加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后，價(jià)格狂升至幾百元一支。幾元錢的氟哌酸成分不變，換個(gè)包裝就變成了100多元一盒的新藥。20__年招標(biāo)，山東瑞陽(yáng)頭孢曲松鈉2g廠家供價(jià)4.2元一支，中標(biāo)價(jià)竟到了18.90元。這位不愿透露姓名的知情人的觀點(diǎn)是：實(shí)行招標(biāo)之后，藥品價(jià)格有升有降。對(duì)于普通藥品、生產(chǎn)廠家較多的品種來(lái)說(shuō)，降價(jià)是大勢(shì)所趨，在所難免。對(duì)于新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來(lái)說(shuō)，藥價(jià)不降反升，這已是業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密。平常所謂的招標(biāo)價(jià)格下降是招標(biāo)采購(gòu)所有成交候選品種的成交價(jià)格水平，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更偏重于使用高價(jià)藥品，最終使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入增加，醫(yī)院藥品的收入和患者的負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)沒(méi)有減少。藥品招標(biāo)之困惑國(guó)家實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的初衷是為了遏制藥價(jià)虛高，遏制藥品采購(gòu)中的不正之風(fēng)，減輕患者負(fù)擔(dān)。但據(jù)記者調(diào)查，在實(shí)施過(guò)程中，這些目標(biāo)被大打折扣，甚至走向反面，呈現(xiàn)出一系列怪現(xiàn)狀?！幤坊臃?，招標(biāo)價(jià)格失真。某廠生產(chǎn)的輔酶A粉針劑，在規(guī)格為100單位時(shí)售價(jià)0.42元至2.20元，但做成200單位后，價(jià)格飆升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液原價(jià)0.44元，做成輸液劑型后，價(jià)格升至35.80元；某藥廠生產(chǎn)的2毫升胞二磷膽堿注射液，每支最高零售價(jià)2.4元，藥廠對(duì)其“精制”后，零售價(jià)飆升至35.40元。這些所謂的“新劑型”不僅大大提高了藥品的價(jià)格，而且制造出了獨(dú)家投標(biāo)的機(jī)會(huì)。有的藥品招標(biāo)后價(jià)格降低了，特別是部分品種用量大幅下降，企業(yè)就在規(guī)格、劑型和包裝上大做文章，造成十分混亂的局面。如尿石通原為7克_10包，價(jià)格為49.4元，現(xiàn)改為4克_10包，價(jià)格卻達(dá)59.5元。——各方精誠(chéng)“配合”，“力保”高價(jià)中標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士透露，對(duì)于花樣翻新冒充新藥的各個(gè)品種的藥品，除了藥品監(jiān)督管理有權(quán)控制外，招標(biāo)方并非一定不能識(shí)別，關(guān)鍵是不愿意識(shí)別出來(lái)。為什么？患者才是藥品的真正消費(fèi)者，對(duì)于招標(biāo)方的醫(yī)院與競(jìng)標(biāo)方的藥廠來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有降低價(jià)格的利益驅(qū)動(dòng)，而恰恰高價(jià)格才是雙方的“利益最大化”。經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，部分藥品價(jià)格降低了，卻有相當(dāng)一部分品種臨床醫(yī)生不用了。如有一種抗生素，招標(biāo)前零售價(jià)是17元/克，招標(biāo)后降為4.2元/克，從此它也從很多醫(yī)生開(kāi)的藥方里消失了。另外，一些醫(yī)藥企業(yè)互為串通，哄抬標(biāo)價(jià)，在前不久舉行的某省招標(biāo)采購(gòu)中，1464個(gè)投標(biāo)藥品中竟然有近半的投標(biāo)品種不足3家，按規(guī)定無(wú)法開(kāi)展有效的競(jìng)標(biāo)，只能進(jìn)行議標(biāo)，結(jié)果造成招標(biāo)藥品價(jià)格失真，有的甚至超過(guò)市場(chǎng)價(jià)格?！袠?biāo)競(jìng)爭(zhēng)雖然激烈，但預(yù)留回扣毫不含糊。在招標(biāo)藥品中，中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平價(jià)藥店零售價(jià)的不在少數(shù)。如果中標(biāo)價(jià)低了，就意味著藥廠預(yù)留給醫(yī)院的回扣比例受到擠壓，沒(méi)有了這部分預(yù)留回扣，就是進(jìn)了集中招標(biāo)的中標(biāo)目錄，也沒(méi)錢再打點(diǎn)醫(yī)院各個(gè)關(guān)卡。一般醫(yī)院采取種種措施變相鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)藥，將醫(yī)生獎(jiǎng)金和其業(yè)務(wù)量掛鉤?，F(xiàn)在的大部分醫(yī)院都給醫(yī)生編號(hào)，通過(guò)電腦查詢醫(yī)生處方量十分方便，藥品代理商一般下派醫(yī)藥代表，通過(guò)藥房統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)生的開(kāi)藥量，將回扣回流到醫(yī)院少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生口袋里。——不正之風(fēng)“規(guī)范化”，藥品回扣“程序化”。過(guò)去由醫(yī)院自行購(gòu)買醫(yī)藥用品時(shí)，價(jià)格過(guò)高了醫(yī)院有所忌諱，還不敢貿(mào)然采購(gòu)。現(xiàn)在經(jīng)過(guò)招標(biāo)程序，由于上述原因，有的招標(biāo)價(jià)成了天價(jià)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以大膽按招標(biāo)價(jià)格采買。在中標(biāo)后，醫(yī)藥代表按程序“打點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方方面面，從形式上看還很規(guī)范。有人認(rèn)為，集中招標(biāo)采購(gòu)將“小腐敗”變成了“大腐敗”，將“分散的腐敗”變成了“集中的腐敗”。一位醫(yī)藥經(jīng)銷商透露，有的高價(jià)藥中標(biāo)價(jià)可以是出廠價(jià)的數(shù)十倍，但經(jīng)銷商還是只能有不到10個(gè)百分點(diǎn)的利潤(rùn)，主要還得去“打點(diǎn)”醫(yī)院?！薪橘M(fèi)用使藥品價(jià)格“雪上加霜”。藥品招標(biāo)有一個(gè)特殊的運(yùn)行機(jī)制，就是要通過(guò)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)操作。雖然是政府和醫(yī)療單位招標(biāo)，但中標(biāo)單位卻不是與招標(biāo)方簽合同，原因是“藥品采購(gòu)量大”，與醫(yī)院簽工作量大。合同沒(méi)有采購(gòu)數(shù)量、金額的任何表述，使合同本身沒(méi)有任何約束力，在中標(biāo)后經(jīng)銷商要真正取得訂單還要有一系列的“公關(guān)”工作。但就是為了這個(gè)合同，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)除向投標(biāo)人收取招標(biāo)文件費(fèi)外，還可以向中標(biāo)人按單個(gè)中標(biāo)品種合同金額的一定比率收取代理服務(wù)費(fèi)，各個(gè)省不同，有的省一個(gè)品種要收20__元，有的省規(guī)定按最后成交量收取一定比例的代理費(fèi)，這些費(fèi)用最終還得轉(zhuǎn)嫁到患者身上。怪現(xiàn)狀成因一個(gè)在世界范圍內(nèi)通行的采購(gòu)制度，一個(gè)在各個(gè)領(lǐng)域通行的采購(gòu)制度，為何到了中國(guó)藥品的采購(gòu)上就產(chǎn)生了問(wèn)題。業(yè)內(nèi)人士分析，當(dāng)前我