初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能142題有答案含解析

基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能142題有答案含解析

1、下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作

A、辦理入院手續(xù)B、根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置C、通知病區(qū)接受病人D、介紹入院須知E、護(hù)送病人

入病區(qū)

【答案】D

【解析】住院處的護(hù)理：

L辦理入院手續(xù)2.進(jìn)行衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)D不是住院處的工作內(nèi)容。

2、護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采集時(shí)間應(yīng)在

A、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后B、發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后半小時(shí)C、發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后D、任何時(shí)

間均可E、發(fā)熱前,抗牛素應(yīng)用前

【答案】E

【解析】采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應(yīng)盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時(shí)采

血，應(yīng)在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血癥為持續(xù)性，無(wú)需在體溫升高時(shí)采血。

3、血液病患者最適宜輸入

A、庫(kù)存血B、新鮮血C、白蛋白D、水解蛋白E、血漿

【答案】B

【解析】血液病患者最適宜輸入新鮮血。

4、患者李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后，引流出尿液175ml,估計(jì)該病人的排尿狀況是

A、正常B、少尿C、尿閉D、尿量偏少E、尿潴留

【答案】B

【解析】24h尿量少于400ml,或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿。

5、李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥

A、護(hù)士自我介紹，消除陌生感B、立即給患者氧氣吸入C、安慰患者，減輕焦慮D、詳細(xì)介紹環(huán)境及

規(guī)章制度E、通知醫(yī)生，給予診治

【答案】D

【解析】患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應(yīng)立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，

可以等患者緩解以后再進(jìn)行。

6、某冠心病患者死亡3小時(shí)后，家屬為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說(shuō)明尸體出現(xiàn)了

A、尸斑B、尸僵C、尸體腐敗D、尸體受傷E、尸冷

【答案】A

【解析】尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊

或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2?4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏

色改變。

7、上消化道出血病人的糞便可呈

A、膿血樣B、果醬樣C、柏油樣D、米淚水樣E、白陶土樣

【答案】C

【解析】上消化道出血病人由于血紅蛋白鐵在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物形成了黑色的硫化鐵，外而包裹，

腸黏液，而出現(xiàn)特征性的柏油樣便。

8、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是

A、臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次B、醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名C、臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取

消“D、執(zhí)行過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)E、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名

【答案】C

【解析】醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名，護(hù)士執(zhí)行后必需簽全名，醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程必須認(rèn)真查對(duì)；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，

應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次；臨時(shí)備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑單上，12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行

時(shí)間并簽全名。過(guò)期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。因此，選項(xiàng)C的敘述不正確。

9、“隔日1次”的外文縮寫(xiě)是

A、bidB、tidC、qidD、qodE、qd

【答案

【解析】qd每日1次；qid每日4次；qn每晚1次；qh每小時(shí)1次，qod隔日1次。

10、哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克

A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、水中毒D,低鉀血癥E,低滲性脫水

【答案】E

【解析】低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水

分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓

相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水的

主要特點(diǎn)。

II、患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)

法恢復(fù)原來(lái)的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

A、消毒皮膚B、潤(rùn)滑皮膚C、去除污垢D、促進(jìn)血液循環(huán)E、降低局部溫度

【答案】D

【解析】護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是促進(jìn)血液循環(huán)。

12、超聲波霧化治療結(jié)束后，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，是防止損壞

A、透聲膜B、霧化器C、電子管D、晶體管E、電晶片

【答案】C

【解析】@jin

13、牙痛時(shí)應(yīng)用冷療的目的是

A、降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織充血B、降低組織代謝和需氧量C、降低細(xì)胞代謝D、減輕牙齦出

血E、控制牙髓炎癥擴(kuò)散

【答案】A

【解析】冷使神經(jīng)末梢敏感性降低，使毛細(xì)血管通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹壓迫神經(jīng)末梢而導(dǎo)致的疼痛。

14、門診結(jié)束后，門診護(hù)士應(yīng)

A、檢查候診、就診環(huán)境B、備齊各種檢查器械C、回收門診病案D、整理檢驗(yàn)報(bào)告E、收集初診病

歷

【答案】C

15、患者男性，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)

士應(yīng)注意

A、暫停吸氧，輸液繼續(xù)B、拔管暫停輸液、吸氧C、繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷D、暫停護(hù)送，酸中

毒好轉(zhuǎn)后再送入病房E、暫停輸液，吸班繼續(xù)

【答案】C

【解析】護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷。

16、下列物品中，適合用環(huán)氧乙烷消毒的情況是

A、棉、毛、化纖織物B、病床C、床頭柜D、排泄物E、醫(yī)用滑石粉

【答案】A

【解析】環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖

織物、皮毛、棉、塑料制品、書(shū)籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。

17、患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是

A、潛在并發(fā)癥、感染B、排泄形態(tài)改變、便血C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、與便血有關(guān)D、身體虛弱、因?yàn)?/p>

患者有便血E、體液不足、與便血丟失體液有關(guān)

【答案】E

【解析】患者近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是體液不足：與便血丟失體液有關(guān)。

18、患者男性。65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是

A、劇烈疼痛B、流出液量〈注入液量C、沖洗液混濁D、沖洗不暢E、沖洗速度過(guò)快

【答案】A

【解析】膀胱沖洗中若病人感覺(jué)不適，應(yīng)酌情減慢或停止沖洗；密切觀察病情或報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。若膀胱沖洗過(guò)程

中病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，要停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

19、高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為

A、皮膚灼熱、脈快、出汗B、皮膚潮紅而灼熱、呼吸快、脈快C、皮膚蒼白、出汗、易出現(xiàn)虛脫D、

體溫上升、出汗、易出現(xiàn)虛脫E、畏寒、皮膚蒼白、脈快

【答案】B

【解析】1）體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)：病人畏寒、無(wú)汗、皮膚蒼白，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的

方式有驟升和漸升3體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫就上升到最高點(diǎn)，稱為豚升，如肺炎球菌性肺炎”體溫逐漸升高，

在數(shù)日內(nèi)上升到最高點(diǎn)，稱為漸升，如傷寒。

2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚

灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。3）

退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。臨床表現(xiàn)：病人大量出汗，

皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎；體溫逐漸下降稱為漸退，如傷寒。

體溫下降時(shí)，由于大量出汗，體液?jiǎn)适?，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、

脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。@jin

20、不屬于物理消毒滅菌的方法是

A、燃燒法B、臭氧滅菌燈消毒法C＞微波消毒滅菌法D、浸泡法E、過(guò)濾除菌

【答案】D

【解析】物理消毒滅菌法包括熱力消毒滅菌法（如燃燒法等）、輻射消毒法（如紫外線、臭氧滅菌消毒）、電離輻射滅

菌法、微波消毒法等。過(guò)濾除菌：采用生物潔凈技術(shù)，通過(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5?5H

m的塵埃，以達(dá)到潔凈空氣的目的。用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。也屬于物理消毒法。只有浸泡法，屬

于化學(xué)消毒滅菌法。

21、王某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400mL給患者輸血

的目的是補(bǔ)充

A、血紅蛋白B、血小板C、抗體D、血容量E、凝血因子

【答案】D

【解析】患者主要是由于失血過(guò)多，引起低血容量性休克，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。因此，答案為D。

22、下列哪項(xiàng)因素可使血壓值降低

A、寒冷環(huán)境B、高熱環(huán)境C、興奮D、精神緊張E、睡眠不佳

【答案】B

【解析】理性變化

1）年齡：動(dòng)脈血壓隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，新生兒血壓最低，兒童血壓比成人低。2）性別：同齡女性血壓比男

性偏低，但更年期后，女性血壓逐漸增高，與男性差別較小。3）晝夜和睡眠：一天中，清晨血壓一般最低，傍晚血壓

最高，夜間睡眠血壓降低，如過(guò)度勞累或睡眠不佳，血壓稍有升高。4）環(huán)境：在寒冷刺激下，血壓可略升高；在高溫

環(huán)境中，血壓可略下降。5）部位：因左右肱動(dòng)脈解剖位置的關(guān)系，一般右上肢血壓高于左上肢。因股動(dòng)脈的管徑較肱

動(dòng)脈粗，血流量多，故下肢血壓比上肢高。6）其他：緊張、恐懼、害怕、興奮及疼痛等精神狀態(tài)的改變，均可致血壓

升高。此外，吸煙、飲酒、鹽攝入過(guò)多及藥物等也會(huì)影響血壓值。

23、測(cè)量脈搏的首選部位是

A、桃動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈C、足背動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈E、潁動(dòng)脈

【答案】A

【解析】測(cè)量脈搏的首選部位是稅動(dòng)脈，其次為顆淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、胭動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和股動(dòng)脈

等。

24、為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60。的目的是

A、順利通過(guò)尿道的3個(gè)狹窄處B、使恥骨上彎消失C、使恥骨下彎消失D、使恥骨后彎消失E、使

恥骨前彎消失

【答案】E

【解析】為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60?？墒箰u骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利通過(guò)。

25、低血容量及低血漿蛋白患者宜輸入

A、濃縮紅細(xì)胞B、保存血漿C、自體血D、新鮮全血E、洗滌紅細(xì)胞

【答案】B

【解析】血漿是指全血經(jīng)分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白，不含血細(xì)胞，也無(wú)凝集原，且保存期較長(zhǎng)。常用

的有以下幾種:.

1）新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。2）保存血漿：適用于低血容量、低血漿

蛋白的病人。3）冰凍血漿：普通冰凍血槳保存在一30℃低溫下，有效期為1年；應(yīng)用時(shí)先放在37c溫水中融化。4）

干燥血漿：使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸檬酸鈉溶液進(jìn)行溶解。

26、解除尿潴留的措施中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、囑病人坐起排尿B、讓其聽(tīng)流水聲C、口服利尿劑D、輕輕按摩下腹部E、用溫水沖洗會(huì)陰

【答案】C

【解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，口服利尿劑會(huì)使尿液產(chǎn)生增加，加重尿潴留。

27、患者男性，46歲，已10余小時(shí)未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰的目的是

A、分散注意力，減輕緊張心理B、利用條件反射促進(jìn)排尿C、清潔會(huì)陰防止尿路感染D、利用溫?zé)嶙?/p>

用預(yù)防感染E、使患者感覺(jué)舒適

【答案】B

【解析】誘導(dǎo)排尿：利用條件反射，如聽(tīng)流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿。

28、患者，男性，30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是

A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、膝胸臥位D、截石位E、蹲位

【答案】C

【解析】膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；肛門、直腸及乙狀結(jié)腸

鏡檢查和治療；法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。

29、以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為

A、嗜睡B、諳妄C、昏睡D、昏迷E、意識(shí)模糊

【答案】B

【解析】嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能損害，均是中樞興奮性下降的表現(xiàn)；諳妄是一種以

興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安、

言語(yǔ)雜亂等。

30、患者男性，34歲，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意

A、經(jīng)常清洗尿道口B、進(jìn)行膀胱沖洗C、及時(shí)更換導(dǎo)尿管D、觀察尿量并記錄E、促進(jìn)膀胱功能恢

復(fù)

【答案】B

【解析】留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

31、下列表現(xiàn)符合間歇熱的是

A、24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則B、高熱與正常體溫交替出現(xiàn)C、體溫在39c以上，24小時(shí)波動(dòng)超過(guò)1C,最低體

溫超過(guò)正常水平D、體溫持續(xù)升高至39?4（TC,24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)ICE、體溫持續(xù)升高至39?40C,持續(xù)

數(shù)日

【答案】B

【解析】間歇熱表現(xiàn)為高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或幾天不等,

然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。選項(xiàng)E、D是稽留熱的表現(xiàn)；選項(xiàng)C是弛張熱的表現(xiàn);

選項(xiàng)A是不規(guī)則熱的表現(xiàn)。

32、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是

A、瘙癢B、惡心C、腹痛D、血壓E、恐懼

【答案】D

【解析】只有血壓是器械測(cè)量出來(lái)的結(jié)果，其余選項(xiàng)都是患者主訴的。

33、死亡過(guò)程分期的第三期是

A、瀕死期B、腦死亡期C、臨床死亡期D、生物學(xué)死亡期E、心理死亡期

【答案】D

【解析】死亡分三個(gè)階段，瀕死期；臨床死亡期；生物學(xué)死亡期。@##

34、患者，女性，29歲，于1:30順利分娩一女?huà)搿?:30護(hù)理查房，產(chǎn)婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨隆;

叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護(hù)士應(yīng)為其采取的護(hù)理措施不包括

A、立即施行導(dǎo)尿術(shù)B、協(xié)助其坐起排尿C、熱敷下腹部D、輕輕按摩下腹部E、讓其聽(tīng)流水聲

【答案】A

【解析】該產(chǎn)婦發(fā)生了尿潴留。護(hù)理措施包括：提供隱蔽的排尿環(huán)境；協(xié)助產(chǎn)婦取適當(dāng)排尿體位；誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流

水聲，溫水沖洗會(huì)陰；下腹部熱敷或按摩等。仍無(wú)排尿時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

35、醫(yī)院感染主要發(fā)生于

A、門診患者B、探視者C、陪護(hù)家屬D、住院患者E、醫(yī)務(wù)人員

【答案】D

36、患者死亡前最后消失的感覺(jué)是

A、聽(tīng)覺(jué)B、幻覺(jué)C、痛覺(jué)D、觸覺(jué)E、視覺(jué)

【答案】A

【解析】聽(tīng)覺(jué)是瀕死患者最后消失的感覺(jué)。

37、患者，女性，42歲，因“卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)

A、尊重患者意見(jiàn)不插導(dǎo)尿管B、報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)C、向醫(yī)生說(shuō)明情況，暫緩插管D、置屏風(fēng)遮擋，

解釋插管目的E、請(qǐng)同室患者離開(kāi)再插管

【答案】D

【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會(huì)對(duì)身體造成損害，因此，護(hù)士要耐心

解釋導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋，消除患者顧慮以保護(hù)病人隱私。

38、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其鍬尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。

判斷該患者的情況是

A、壓瘡浸潤(rùn)潰瘍期B、壓瘡炎性前期C、壓瘡炎性浸潤(rùn)期I)、局部皮膚感染E、壓瘡淤血浸潤(rùn)期

【答案】C

【解析】炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，有痛感。本患者的癥狀與該期特點(diǎn)

相符。

39、成年男性體液量約占體重的

A、50%B、55%C、60%D、70%E、40%

【答案】C

【解析】人體內(nèi)體液總量與性別、年齡及體重有關(guān)，正常成年男性液體總量占體重的60%,女性為50%,嬰幼兒為

70%?80%。

40、為高熱患者使用乙醇拭浴法降溫時(shí)，正確的方法是

A、乙醇的溫度為40c?45cB、拍拭順序?yàn)橄人闹?，再胸背部及腹股溝處C、拭浴后1小時(shí)后測(cè)體溫并劃

在體溫單上D、冰袋置于頭部，熱水袋置于足部E、乙醇的濃度為50%?70%

【答案】D

【解析】乙醇拭浴時(shí)治療碗內(nèi)盛25%?35%乙醇200?300mL溫度32?34c左右，將冰袋放置于頭部，以助降溫，

并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺(jué)舒適，并促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，有

利于散熱。30分鐘后測(cè)量體溫，并記錄在體溫單上。

41、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后

A、2?4小時(shí)B、4?6小時(shí)C、6?8小時(shí)D、8?10小時(shí)E、10?12小時(shí)

【答案】A

42、需要避光保存的藥物是

A、糜蛋白酶B、酵母片C葡萄糖酸鈣D、洋地黃E、鹽酸腎上腺素

【答案】E

【解析】容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎

上腺素、維生素C、氨茶堿等。腎上腺素遇光易變質(zhì)，針劑盒內(nèi)應(yīng)用黑紙遮蓋。

43、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇

A、肝類B、動(dòng)物血C、豆制品、冬瓜D、綠色蔬菜E、肉類

【答案】C

【解析】潛血試驗(yàn)飲食期間總食易造成潛血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物?？?/p>

食用牛奶、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。

44、采血清標(biāo)本作肝功能檢查，錯(cuò)誤的步驟是

A、用干燥試管B、采血后取下針頭緩慢注入試管C、血液泡沫不能注入試管D、血液注入試管后要搖

動(dòng)E、空腹采血

【答案】I)

【解析】血清標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采取，此時(shí)血液的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定狀態(tài)，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果；取血

后，取下針頭，血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血。因此，選項(xiàng)E、

A、B、C的敘述均正確。

45、患者，男性，23歲。在工地上被鐵釘扎傷就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽(yáng)性，擬進(jìn)行脫敏注射，方法

為

A＞分4次肌內(nèi)注射B、分2次平均稀釋肌內(nèi)注射C、分4次平均稀釋肌內(nèi)注射D、分4次逐漸增量稀釋

肌內(nèi)注射E、分2次肌內(nèi)注射

【答案】D

【解析】脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異

性，沒(méi)有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消

耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注

射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

46、靜脈輸液補(bǔ)鉀的先決條件是

A、濃度在0.3%以下B、速度在60滴/分以下C、總量在4?5g/d以下D、最多不要超過(guò)6?8g/dE、

尿量在40ml/h以上

【答案】E

【解析】靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意一下事項(xiàng)：尿量要在40uH/h以上；氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%；速度不超過(guò)60滴/分；總

量為3?6g/d。

47、使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加入

A、5%碳酸氫鈉B、5%亞硝酸鈉C、0.5%醋酸鈉D、0.5%亞硝酸鈉E、0.5%碳酸氫鈉

【答案】D

48、患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔

A、2?3小時(shí)B、60分鐘C、40分鐘D、30分鐘E、15分鐘

【答案】A

【解析】長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2?3小時(shí)后再重復(fù)插

管排氣。

49、患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，正確的做法是

A、一手捏導(dǎo)管末端，一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者口腔B、盡早為昏迷患者行氣管切開(kāi)，方便呼吸道管理C、

氣管切開(kāi)者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物D、吸痰過(guò)程中隨時(shí)觀察呼吸改變E、操作者站在患者頭

側(cè)，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰

【答案】D

【解析】協(xié)助病人將頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士，檢查口、鼻，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)取下，頜下鋪治療巾。

護(hù)士一手反折吸痰管末端，另一手用無(wú)菌鑲或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，進(jìn)行

吸痰，先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物。如為昏迷病人，可用壓舌板或開(kāi)口器先將口啟開(kāi)，再進(jìn)行吸

痰；如為氣管插管或氣管切開(kāi)病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔

插入吸痰。密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有

痰鳴音，應(yīng)及時(shí)吸痰。

50、護(hù)士使用無(wú)菌持物鉗的正確方法是

A、換藥時(shí)，用于夾取無(wú)菌物品、油紗條B、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C、手術(shù)室、換藥室的無(wú)菌鉗,

每周消毒1次D、從無(wú)菌容器內(nèi)夾取的無(wú)菌物品，未使用時(shí)應(yīng)立庫(kù)放回?zé)o菌容器內(nèi)E、使用持物鉗時(shí)鉗端向上,

不可跨越無(wú)菌區(qū)

【答案】B

【解析】取放無(wú)菌持物鉗應(yīng)閉合鉗端；使用中應(yīng)始終保持鉗端向下；到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同

搬移；無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品；無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗條；無(wú)菌持物鉗及容器一般每周更換1次，使用

頻率較高的部門（手術(shù)室、換藥室）應(yīng)每日更換1次。@jin

51、用紫外線燈管消毒物品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、照射前應(yīng)清掃塵埃B、物品距燈管25?60cmC、燈管用無(wú)水乙醇紗布擦拭D、開(kāi)燈照射2分鐘后判

斷結(jié)果E、關(guān)燈后冷卻3?4min再開(kāi)

【答案】D

【解析】紫外線消毒效果的監(jiān)測(cè)紫外線照射強(qiáng)度和殺菌效能可用物理、化學(xué)、微生物方法測(cè)定。將紫外線強(qiáng)度計(jì)置

于紫外線燈管的正中垂直1m處，開(kāi)燈照射5分鐘后判斷結(jié)果：普通30W新燈管輻照強(qiáng)度290|iW/cm2為合格；使用

中紫外線燈管輻照強(qiáng)度N70pW/cm2為合格。應(yīng)用紫外線強(qiáng)度與消毒劑量指示卡來(lái)測(cè)定紫外線燈管是否合格，并可判斷

對(duì)水、空氣、物體表面消毒的效果和測(cè)定消毒所需的照射劑量。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)菌片，可根據(jù)照射后的殺菌率評(píng)價(jià)紫外線消

毒效果。

52、某患者消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是

A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、低磷血癥D、低鉀血癥E、低鈉血癥

【答案】D

【解析】手術(shù)后禁食患者，沒(méi)有鉀攝入，而腎臟仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成糖原時(shí)，細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，

故患者最容易發(fā)生低鉀血癥。

53、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是

A、立即皮下注射鹽酸腎上腺素B、待反應(yīng)消退后減量增次注射C、待反應(yīng)消退后按原量注射D、待反

應(yīng)消退后一次注射E、立即停止脫敏注射

【答案】B

【解析】脫敏注射法：脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)

抗毒素的特異性，沒(méi)有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,

使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

54、皮下注射部位錯(cuò)誤的是

A、前臂掌側(cè)下段B、后背C、大腿外側(cè)方D、腹部E、上臂三角肌下緣

【答案】A

【解析】皮下注射的部位通常是：上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。

55、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥

A、不能撕毀B、不能擅自攜出病區(qū)C、不能隨意拆散D、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求E、

要求整潔

【答案】D

【解析】病案是醫(yī)院重要的檔案資料，在管理方面的要求是：按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處；病案必須保

持清潔、完整，防止污染、破損、拆散和丟失；住院病案放于病案柜中，病人和家屬未經(jīng)護(hù)士同意不得翻閱，病案也

不能擅自攜出病區(qū)；病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。因此。選項(xiàng)D的敘述不正確。

56、尿液呈醬油色，是因?yàn)槟蛑泻?/p>

A、白細(xì)胞B、血紅蛋白C、血小板D、膽紅素E、紅細(xì)胞

【答案】B

【解析】由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。說(shuō)明尿中

含有血紅蛋白。

57、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

A、便秘B、大便失禁C、腹瀉D、灌腸E、人工肛門

【答案】D

【解析】@jin

58、長(zhǎng)期吸氧的患者最好采用

A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧B、頭罩法吸氧C、面罩法吸氧D、使用氧氣枕吸氧E、鼻塞法吸氧

【答案】E

【解析】單側(cè)鼻導(dǎo)管法：將鼻導(dǎo)管通過(guò)病人一側(cè)鼻孔插入達(dá)鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激

鼻腔黏膜，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，病人會(huì)感覺(jué)不適。

鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對(duì)黏膜的刺激，病人感覺(jué)舒適，使用方便，兩側(cè)鼻孔還可交替使用，適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。

面罩法會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、服藥、談話等活動(dòng)，且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。頭罩法簡(jiǎn)便、

無(wú)刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。氧氣

枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。因此，選項(xiàng)E為正確答案。

59、采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲(chóng)前，將便盆加熱的目的是

A、保持原蟲(chóng)活力B、降低假陽(yáng)性率C、降低假陰性率D、使患者舒適E、減少污染

【答案】A

【解析】檢查阿米巴原蟲(chóng)，采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲(chóng)

的活動(dòng)狀態(tài)，因阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。

60、病人不宜長(zhǎng)期使用流質(zhì)飲食的原因是

A、影響消化吸收B、影響營(yíng)養(yǎng)供給C、影響食欲D、影響休息E、進(jìn)食次數(shù)過(guò)多

【答案】B

【解析】流質(zhì)飲食的一切食物呈液體狀，易于吞咽和消化，但因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足，只能短期使用。長(zhǎng)期使用流

質(zhì)飲食會(huì)影響病人的營(yíng)養(yǎng)供給。@jin

61、患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽(tīng)、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其

中通過(guò)觸覺(jué)觀察獲得的資料是

A、意識(shí)狀態(tài)B、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C,脈搏的節(jié)律D,皮膚的顏色E,呼吸的頻率

【答案】C

【解析】觀察：觀察是護(hù)士臨床實(shí)踐中，利用感官或借助簡(jiǎn)單診療器具，系統(tǒng)地、有目的地收集病人的健康資料的方

法。觀察是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，病人一入院就意味著觀察的開(kāi)始，一位有能力的護(hù)士必須隨時(shí)進(jìn)行觀察，并能敏銳地做

出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。常用的觀察方法如下：

1）視覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)視覺(jué)觀察病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌

苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。2）觸覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)來(lái)判斷病人某些器官、組織

物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性

質(zhì)。3）聽(tīng)覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語(yǔ)調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有

痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽(tīng)診器聽(tīng)診心音、腸鳴音及血管雜音等。4）嗅覺(jué)觀察：護(hù)上運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨

別發(fā)自病人的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的

性質(zhì)和變化。其中通過(guò)觸覺(jué)觀察獲得的資料是脈搏的節(jié)律。

62、患者，男性，82歲。因呼吸道感染高熱40.C,家屬給予家庭氧療后送診。分診護(hù)士接診后的處理應(yīng)為

A、到隔離門診就診B、提前就診C、到發(fā)熱門診就診D、按掛號(hào)順序就診E、立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)生

【答案】B

【解析】一般情況下門診護(hù)士應(yīng)按照門診號(hào)順序查對(duì)患者，扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克

等患者，應(yīng)立即安排提前就診，或送急診室處理。@jin

63、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人

A、安排提前就診B、轉(zhuǎn)急診治療C、轉(zhuǎn)隔離門診治療D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)E、問(wèn)清病史

【答案】C

【解析】對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報(bào)告。

64、使用無(wú)菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B、液面浸沒(méi)軸節(jié)以上2?3cmC、每個(gè)容器只能放一把D、取鉗

應(yīng)將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗布

【答案】E

【解析】不可用無(wú)菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒的效果。

65、頸外靜脈輸液的最佳穿刺點(diǎn)在

A、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處B、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處C、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)

連線上1/3處D、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中”3處E、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1/3處

【答案】C

【解析】頸外靜脈的穿刺點(diǎn)為頸外靜脈外側(cè)緣，下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。因此，C選項(xiàng)為正確答案。

66、住院處護(hù)士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對(duì)衣服的最佳處理方法是

A、包好存放在住院處B、交患者帶入病房存放C、目光暴曬后交家屬帶回家D、消毒后存放在住院處

E、消毒后交患者存放

【答案】D

【解析】病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時(shí)衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。@jin

67、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是

A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)口D、袖子后面E、胸前、背后

【答案】C

【解析】保持隔離衣內(nèi)面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。

68、患兒，4歲。毛細(xì)支氣管炎，體溫36℃,脈搏110次/分，呼吸26次/分。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片q6h,prn?！皅6h,

pnT的含義是

A、臨時(shí)備用，每6小時(shí)1次B、長(zhǎng)期備用，每天6次C、臨時(shí)備用，每天6次I）、長(zhǎng)期備用，每天6

時(shí)服用E、長(zhǎng)期備用，每6小時(shí)1次

【答案】E

【解析】“q6h,prn”的含義是長(zhǎng)期備用，每次6小時(shí)1次。

69、阻塞性黃疸病人的尿液呈

A、鮮紅色B、乳白色C、黃褐色D、醬油色E、淡黃色

【答案】C

【解析】阻塞性黃疸病人的尿液因含有大量的膽紅素而呈現(xiàn)黃褐色。

70、速脈常見(jiàn)于

A、發(fā)熱患者B、動(dòng)脈硬化患者C、顱內(nèi)壓增高患者D、房室傳導(dǎo)阻滯患者E、甲狀腺功能減退患者

【答案】A

71、下列哪類藥物服用后須多飲水

A、止咳糖漿B、助消化藥C健胃藥D、磺胺類藥E、鐵劑

【答案】I)

【解析】磺胺類藥服用后由腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞。所以服用磺胺類藥物后須多飲水。

72、氧氣霧化吸入時(shí)下述步驟哪項(xiàng)不妥

A、常用的氧氣霧化吸入器為射流式霧化器B、濕化瓶?jī)?nèi)不能放水C、囑病人緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻

D、氧流量用6-lOL/miuE、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及消毒隔離制度

【答案】D

【解析】連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6?8L/min。

73、做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于

A、肝素抗凝注射器中密封B、無(wú)菌試管中密封C、枸檄酸鈉試管中密封D、草酸鉀抗凝試管中密封E、

干燥試管中密封

【答案】A

【解析】做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于肝素抗凝注射器中密封。

74、脈壓增大常見(jiàn)于

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、縮窄性心包炎C、心包積液D、肺心病E、心肌炎

【答案】A

75、患者男性，50歲。腹瀉，體溫39?40C,持續(xù)數(shù)日，診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝蜑?/p>

A、間歇熱B、弛張熱C、稽留熱D、波浪熱E、不規(guī)則熱

【答案】C

【解析】1.稽留熱：體溫持續(xù)于39c?4(TC以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、

傷寒等。

2.弛張熱：體溫在39c以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1七以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗

血癥等。3.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39t以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正

常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。4.不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不

定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

76、患者男性，36歲，因食物中毒導(dǎo)致腹瀉，每日排泄7?10次，宜采用

A、高熱量飲食B、低鹽肪飲食C、低蛋白飲食D、少渣飲食E、高膳食纖維飲食

【答案】D

【解析】少渣飲食

(1)適用范圍：用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

下列食物中含鐵量最少的食物是(2)飲食原則：選擇膳食纖維含量少的食物，如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用

油，不用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

77、患者男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用

A、干烤法B、日光暴曬法C、浸泡消毒法D、微波消毒法E、壓力蒸汽滅菌消毒

【答案】B

【解析】日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來(lái)殺菌。

①用途：常用于床墊、毛毯、書(shū)籍、衣服等的消毒。②方法：將物品放在陽(yáng)光下直射，暴曬6小時(shí)可達(dá)到

消毒效果，中間要定時(shí)翻動(dòng)

78、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

A、給藥途徑B、護(hù)理級(jí)別C、隔離種類D、藥物劑量E、測(cè)生命體征的方法

【答案】E

【解析】醫(yī)囑的內(nèi)容包括：包括開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的日期、時(shí)間，病人的床號(hào)和姓名，醫(yī)生和護(hù)士簽名；護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、

隔離，種類、飲食、臥位、藥物治療、其他治療、各種檢查、化驗(yàn)等。如藥物治療應(yīng)寫(xiě)明藥名、濃度、用量、用法、

時(shí)間，手術(shù)治療應(yīng)寫(xiě)明手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉種類、術(shù)前準(zhǔn)備等。故本題選E。

79、護(hù)士經(jīng)股靜脈采血，其穿刺部位是

A、股動(dòng)脈外側(cè)0.3cmB、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.3cmC、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmD、股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間E、股動(dòng)

脈內(nèi)側(cè)0.5cm

【答案】E

【解析】股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈由此經(jīng)過(guò)。股靜脈的位置在股動(dòng)脈內(nèi)

側(cè)0.5cm。

80、護(hù)士對(duì)于出院患者的護(hù)理不正確的是

A、護(hù)送患者出院B、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫(xiě)出院通知單、結(jié)賬C、停止各種治療，口服藥例外D、進(jìn)行

出院健康教育E、填寫(xiě)患者出院登記本

【答案】C

【解析】應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。

81、休克患者使下肢抬高的目的是

A、有利于靜脈血回流B、有利于患者體位舒適C、防止窒息D、減輕肺部淤血E、降低顱內(nèi)壓

【答案】A

【解析】下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀

82、為病人進(jìn)行冷熱療法時(shí)，下列說(shuō)法正確的是

A、麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50?60CB、熱水坐浴時(shí)水溫為50?60CC、溫?zé)岱髸r(shí)水溫是60?

70℃D、局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50CE、溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32?34c

【答案】E

【解析】溫水擦浴時(shí)水溫為32?34C；麻醉未清醒病人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)至50c以下；熱水坐浴時(shí)水溫為40?

45C；溫?zé)岱髸r(shí)水溫為50?6UC；局部浸泡時(shí)水溫為40?45'C。

83、鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)液0.1ml含鏈霉素

A、250UB、300UC、400UD、500UE、200U

【答案】A

【解析】（D鏈霉素皮試液的配制

1）鏈霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)：每毫升含鏈霉素2500U。

2）鏈霉素皮試液的具體配制方法：以一瓶鏈霉素（1g,100萬(wàn)U）為例，加0.9%氯化鈉溶液3.5ml溶解為4mL

則每亳升含25萬(wàn)Uo取上液0.1ml,加0.9%氯化鈉溶液至1ml,則每亳升含2.5萬(wàn)U。取上液0.1mL力口0.9%

氯化鈉溶液至1ml,則每毫升含2500U,即成鏈霉素皮試液。

（2）試驗(yàn)方法：對(duì)無(wú)過(guò)敏史的病人。按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射鏈霉素皮試液0.1ml（含鏈霉素250U）,

20分鐘后進(jìn)行觀察，試驗(yàn)結(jié)果的判斷方法同青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，并正確記錄皮試結(jié)果。

84、氧氣霧化吸入，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為

A、1?2L/minB、2?4L/minC、5?6L/minD、6?8L/minE、0.5L/min

【答案】D

【解析】連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6?8L/min。@##

85、使用約束用具時(shí)，患者肢體應(yīng)保持

A、功能位置B、患者喜歡的位置C、常易變換的位置D、治療的強(qiáng)迫位置E、生理運(yùn)動(dòng)位置

【答案】A

86、患者，女性，66歲，因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭住院。為患者安排床位正確的是

A、將其安排在觀察室B、安排在單人病室C、按患者意愿隨意選擇床位D、將其安排在監(jiān)護(hù)室E、

安排在離辦公室較近的小病室

【答案】E

【解析】患者慢性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。

87、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

A、病房B、住院處C、護(hù)理部D、醫(yī)務(wù)處E、病案室

【答案】A

88、靜脈注射不正確的步驟是

A、常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳B、針頭與皮膚成20。角進(jìn)針C、見(jiàn)回血后即推注藥液D、注射后用于棉

簽按壓拔針E、在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶

【答案】C

【解析】靜脈注射進(jìn)針見(jiàn)回血后，應(yīng)先松開(kāi)止血帶，再緩慢推注藥液。@##

89、患者男，67歲。lOEm在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12Em安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，術(shù)后患者

主訴傷口疼痛難忍.醫(yī)囑：哌替咤50mgimq6hprn,護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間B、每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名C、24小時(shí)內(nèi)有

效，過(guò)時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”D、前、后兩次執(zhí)行的時(shí)間應(yīng)間隔6小時(shí)以上E、將其

轉(zhuǎn)抄于治療單上，注明“prn”字樣

【答案】C

【解析】長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫(yī)師注明停止時(shí)間后方為失效，需要時(shí)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨

時(shí)醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名，故C錯(cuò)誤、B正確，本題選C。臨時(shí)備用醫(yī)囑，12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期尚未

執(zhí)行則自動(dòng)失效，護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。q6h指用藥間隔時(shí)間為6小時(shí)，執(zhí)行前需了解上次執(zhí)行時(shí)

間，A、D正確。

90、口服催吐法洗胃液的溫度為＜)

A、24?26CB、25?38cC、39?41CD、4。?45℃E、18?22c

【答案】B

【解析】口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自動(dòng)嘔出的方法。適用于清醒、能主動(dòng)配合的病人。洗胃溶液，液量為

10000?20000mL溫度為25?38℃。?##

91、患者住院期間，病案中排列在最前面的是

A、體溫單B、入院記錄C、門診病歷D、住院病案首頁(yè)E、醫(yī)囑單

【答案】A

【解析】入院期間病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種化驗(yàn)和

檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門急診病歷，由此可見(jiàn)選Ao出院后病歷排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院或

死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種化驗(yàn)和檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。門診病

歷交還患者保管。

92、為患者測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是

A、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊B、被測(cè)者手臂位置高于心臟C、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓D、測(cè)量時(shí)，

放氣速度太快E、血壓計(jì)袖帶寬度太寬

【答案】C

【解析】進(jìn)餐后血壓會(huì)短暫升高，因此出現(xiàn)假性高讀數(shù)。其余選項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)假性低讀數(shù)。

93、慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是

A、高磷飲食B、低熱量飲食C、高鉀飲食D、低蛋白飲食E、高脂肪

【答案】I)

【解析】慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo)：低蛋白飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/D、，病情需要

時(shí)也可低于20?30g/D、。為維持正常熱量，應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。@##

94、為患者進(jìn)行鼻飼，操作中錯(cuò)誤的是

A、每次喂食間隔時(shí)間不少于2hB、注入少量溫開(kāi)水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)C、藥片應(yīng)研碎后再灌入D、

拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出E、每日做口腔護(hù)理

【答案】B

【解析】每次灌食前，必須先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，證實(shí)的方法包括：①抽吸胃液；②聽(tīng)氣過(guò)水聲；③將末端放入水中觀

察無(wú)氣泡溢出。

95、為中毒患者洗胃前應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是

A、生命體征B、毒物種類C、中毒時(shí)間D、口唇顏色E、意識(shí)狀態(tài)

【答案】B

【解析】當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；洗胃溶液可先選用溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液

進(jìn)行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對(duì)抗劑洗胃。

96、取用無(wú)菌溶液，正確的是

A、取用前首先檢查溶液性狀B、手指觸及瓶蓋內(nèi)面C、倒溶液時(shí)溶液瓶口觸碰無(wú)菌容器D、將無(wú)菌敷

料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液E、溶液未用完注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間

【答案】E

【解析】選項(xiàng)A中，取用前應(yīng)首先檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期；選項(xiàng)B中，手指不可觸及瓶蓋內(nèi)面；選項(xiàng)

C中，倒溶液時(shí)瓶口不可觸碰無(wú)菌容器；選項(xiàng)D中，不可將無(wú)菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸溶液。因此，只有選項(xiàng)E正確。

97、急診護(hù)士在搶救過(guò)程中，正確的是

A、任何情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、輸液瓶、輸血袋用后及時(shí)按醫(yī)用垃圾處理C、急救藥晶的空安甑

經(jīng)患者檢查后方可丟棄D、搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生第2天補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑與處方E,口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確

認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行

【答案】E

98、患者，男性，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士采取的步驟中應(yīng)該除外

A、輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)"B、輸注前后均需輸入少量生理鹽水C、發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及時(shí)處理D、

輸注的紅細(xì)胞中不可添加藥物E、從血庫(kù)取血回來(lái)后應(yīng)盡早輸注

【答案】E

【解析】冷藏血制品應(yīng)自然復(fù)溫，在室溫下放置15?20分鐘再輸入。

99、患者女性，29歲，診斷為白血病，行化療過(guò)程中致口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)。護(hù)士為其采集標(biāo)本部位應(yīng)選

A、兩側(cè)腭弓B、舌根部C、扁桃體D、咽部E、口腔潰瘍面

【答案】E

【解析】白血病，化療過(guò)程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選口腔潰瘍面。

100、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

A、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議C、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭

醫(yī)囑D、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑E、任何時(shí)候只執(zhí)行書(shū)面醫(yī)囑

【答案】D

【解析】搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無(wú)誤時(shí)，方可執(zhí)行。搶救后由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單。

101、患者男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)輔助呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率過(guò)快，可引

起

A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、混合性酸中毒E、代謝性酸中毒

【答案】C

【解析】行呼吸機(jī)輔助呼吸，若給予潮氣量過(guò)大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過(guò)度，使體內(nèi)CO2

排出過(guò)多，引起血CO2分壓過(guò)低，低碳酸血癥。

102、患者女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TET肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，正確的做

法是

A、備好搶救物，直接注射TETB、注射腎上腺素等藥物抗過(guò)敏C、采用脫敏療法注射TATD、再做過(guò)

敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)E、禁用TAT注射

【答案】C

【解析】脫敏注射法：脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)

抗毒素的特異性，沒(méi)有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,

使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20

分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

103、下列不需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的患者是

A、重癥監(jiān)護(hù)患者B、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、實(shí)

施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者E、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病

情的患者

【答案】C

【解析】特級(jí)護(hù)理適用于①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或

者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)

施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患

者。

生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范圍。

104、患者女性，78歲，輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。

發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A、通知醫(yī)生B、停止輸血C、腰部封閉治療D、靜脈注射碳酸氫鈉E、吸氧

【答案】B

【解析】發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及

交叉配血試驗(yàn)。

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