機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理

機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理馬鞍山市人民醫(yī)院ICU魯靖2024/12/11機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第1頁(yè)呼吸機(jī)報(bào)警某機(jī)械通氣患者報(bào)警提醒氣道峰壓呼吸機(jī)突然發(fā)出報(bào)警聲2機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第2頁(yè)消除報(bào)警某同學(xué)隨手將報(bào)警消除,未查找原因。！切記不可隨手消音,應(yīng)馬上查找原因3機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第3頁(yè)思索

什么是峰壓？1

造成峰壓原因2

峰壓報(bào)警怎樣處理3THINKING4機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第4頁(yè)峰壓概念氣道峰壓（Ppeak）通氣過(guò)程中,壓力感受器監(jiān)測(cè)出氣道內(nèi)最大壓力值。5機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第5頁(yè)峰壓形成克服氣道阻力克服肺彈性阻力基本壓力PEEP6機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第6頁(yè)原理怎樣得到？Ppeak=氣道阻力×氣體流速+潮氣量/順應(yīng)性+PEEP氣道阻容量/順應(yīng)性P2基礎(chǔ)壓力PEEPP3氣道阻力×流速P1Ppeak運(yùn)動(dòng)方程7機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第7頁(yè)P(yáng)platPpeakPEEP運(yùn)動(dòng)方程解析R（氣道阻力）=P1/Flow(流速)

=【Ppeak-Pplat（平臺(tái)壓）】/FlowC（順應(yīng)性）=VT（潮氣量）/P2

=VT/【Pplat-PEEP-PEEPi（內(nèi)源性）】Ppeak=R×Flow+VT/C+PEEPP1P2P38機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第8頁(yè)運(yùn)動(dòng)方程解析Ppeak=R×Flow+VT/C+PEEP9機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第9頁(yè)運(yùn)動(dòng)方程解析Ppeak=R×Flow+VT/C+PEEP10機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第10頁(yè)運(yùn)動(dòng)方程解析Ppeak=R×Flow+VT/C+PEEP11機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第11頁(yè)影響原因是什么影響了Ppeak？患者呼吸機(jī)操作者12機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第12頁(yè)患者原因123咳嗽、煩躁等氣道痙攣、分泌物、腫瘤等人工氣道痰液堵塞、導(dǎo)管打折、扭曲、咬管、末端貼壁氣道阻力增加13機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第13頁(yè)肺順應(yīng)性下降A(chǔ)BCDE肺水腫、實(shí)變、肺不張、纖維化氣胸、胸腔積液脊柱側(cè)彎、其它胸壁畸形肥胖腹脹肺過(guò)分充氣患者原因14機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第14頁(yè)呼氣閥故障壓力傳感器失靈呼吸機(jī)本身扭曲、打折、受壓冷凝水積聚霧化顆粒阻塞過(guò)濾器呼吸機(jī)管道呼吸機(jī)原因15機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第15頁(yè)操作者原因呼吸機(jī)設(shè)置不妥潮氣量過(guò)大吸氣流速過(guò)大PEEP過(guò)高16機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第16頁(yè)思索完成當(dāng)我們掌握了這些關(guān)于氣道峰壓知識(shí)我們又該怎樣處理這次報(bào)警呢17機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第17頁(yè)處理流程18機(jī)械通氣峰壓報(bào)警常見(jiàn)原因分析及處理第18頁(yè)總結(jié)掌握氣道峰壓產(chǎn)生原理及運(yùn)動(dòng)方程正確處理機(jī)械通氣患者氣道峰壓報(bào)警19機(jī)械通氣峰壓報(bào)警