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文檔簡介

翻身拍背ket課件目的：對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

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1、患者姓名、年齡、床號、體重、病情、意識狀態(tài)等。

2、心理狀態(tài)及配合程度3、肢體活動能力、自理能力、皮膚狀況4、患者咳痰的難易程度、確定痰液明顯區(qū)域5、患者采取正確舒適體位護理流程：評估患者：

環(huán)境要求：環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全。操作前準(zhǔn)備：

洗手，戴口罩

用物：聽診器、墊枕、填寫翻身卡、手消毒液、筆操作過程：1、攜用物至患者病床2、核對床頭牌、腕帶。

3、向患者解釋操作目的，取得合作。

4、病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿彎曲。

5、先將患者兩下肢移向護士一側(cè)的床緣再將

患者肩部外移。

6、護士一手放在患者肩上，另一手放在患

者臀下，將患者翻至側(cè)臥位，使患者背向

護士。

7、用枕頭將患者肢體墊好。8、叩背：叩背原則：將手指合攏呈杯狀，依靠手腕的力量，均

勻有節(jié)奏地叩擊。從下至上、由兩邊向中間叩，背部

從第9肋間隙、胸部從第6肋間隙開始向上叩擊至肩部

震動氣道，注意避開乳房及心前區(qū)，每一肺葉叩擊1~

3min，每分鐘120~180次，叩擊力量適中，以病人不

感到疼痛為宜；每次叩擊時間以5~15min為宜，操作

中應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)。

9、叩背完畢將墊枕置于背部。

10、咳痰，鼓勵指導(dǎo)患者正確咳痰，護士可

根據(jù)病情給予協(xié)助，

11、觀察痰液量，性質(zhì)，顏色。

12、聽診評估咳痰效果。

13、采取舒適臥位。

14、整理床單位，并告知患者注意事項。

15、妥善清理用物、洗手、記錄。操作質(zhì)量要求：

1、方法正確，動作熟練，力度適中，符合

操作要求

2、有效清除痰液，溝通良好，患者配合很

好。8、叩背：叩背原則：將手指合攏呈杯狀，依靠手腕的力量，均

勻有節(jié)奏地叩擊。從下至上、由兩邊向中間叩，背部

從第9肋間隙、胸部從第6肋間隙開始向上叩擊至肩部

震動氣道，注意避開乳房及心前區(qū)，每一肺葉叩擊1~

3min，每分鐘120~180次，叩擊力量適中，以病

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