2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍規(guī)定2篇_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍規(guī)定本合同目錄一覽1.1保險(xiǎn)標(biāo)的1.2保險(xiǎn)責(zé)任1.2.1保險(xiǎn)事故范圍1.2.2保險(xiǎn)責(zé)任限額1.2.3保險(xiǎn)期間1.3保險(xiǎn)費(fèi)用1.4保險(xiǎn)合同的生效與終止2.1被保險(xiǎn)人義務(wù)2.2保險(xiǎn)公司權(quán)利2.3保險(xiǎn)公司義務(wù)3.1保險(xiǎn)理賠程序3.2理賠資料要求3.3理賠金額計(jì)算3.4理賠時(shí)間限制4.1爭議解決方式4.2法律適用4.3合同解除4.4合同修改與補(bǔ)充5.1保險(xiǎn)合同的簽訂5.2保險(xiǎn)合同的交付5.3保險(xiǎn)單的領(lǐng)取5.4保險(xiǎn)信息的變更6.1保險(xiǎn)公司信息6.2被保險(xiǎn)人信息6.3保險(xiǎn)代理人信息7.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓7.2保險(xiǎn)合同的繼承7.3保險(xiǎn)合同的分險(xiǎn)種轉(zhuǎn)讓8.1保險(xiǎn)條款的解釋8.2保險(xiǎn)合同的保管8.3保險(xiǎn)合同的復(fù)印或復(fù)制8.4保險(xiǎn)合同的銷毀9.1保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任9.2被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任9.3保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人之間的爭議處理10.1保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)代理人的賠償責(zé)任10.2保險(xiǎn)代理人對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)11.1保險(xiǎn)公司對(duì)第三方責(zé)任的賠償責(zé)任11.2第三方對(duì)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任12.1保險(xiǎn)合同的違約金12.2保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任12.3保險(xiǎn)公司對(duì)違約行為的賠償責(zé)任13.1保險(xiǎn)合同的訴訟時(shí)效13.2保險(xiǎn)公司對(duì)訴訟時(shí)效的放棄13.3被保險(xiǎn)人對(duì)訴訟時(shí)效的放棄14.1保險(xiǎn)合同的完整性與獨(dú)立性14.2保險(xiǎn)合同的效力14.3保險(xiǎn)合同的附隨合同和附件第一部分:合同如下:1.1保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人根據(jù)本合同所載明的地址和范圍所擁有的全部財(cái)產(chǎn),包括房屋、建筑物、設(shè)備、原材料、在產(chǎn)品、成品等。1.2保險(xiǎn)責(zé)任1.2.1保險(xiǎn)事故范圍本保險(xiǎn)合同所指的保險(xiǎn)事故范圍包括火災(zāi)、雷擊、爆炸、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、地陷、山崩、冰凌等不可抗力因素導(dǎo)致的損失。1.2.2保險(xiǎn)責(zé)任限額本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任限額為人民幣萬元整。1.2.3保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)單生效之日起至保險(xiǎn)單約定的終止日止。1.3保險(xiǎn)費(fèi)用被保險(xiǎn)人應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式,按時(shí)足額向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)用。1.4保險(xiǎn)合同的生效與終止本保險(xiǎn)合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效,至保險(xiǎn)期間屆滿之日終止。2.1被保險(xiǎn)人義務(wù)(1)確保保險(xiǎn)標(biāo)的安全,采取必要的防范措施,防止保險(xiǎn)事故的發(fā)生;(2)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)告保險(xiǎn)事故的發(fā)生,并配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查和理賠工作;(3)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料,證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生和損失的程度。2.2保險(xiǎn)公司權(quán)利保險(xiǎn)公司有權(quán)按照本合同的約定,拒絕承擔(dān)超出保險(xiǎn)責(zé)任范圍的責(zé)任。2.3保險(xiǎn)公司義務(wù)(1)按照本合同的約定,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠償責(zé)任;(2)在保險(xiǎn)期間內(nèi),按照約定的保險(xiǎn)費(fèi)用收取方式,向被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)用;(3)為被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)事故的理賠服務(wù),并按照約定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。3.1保險(xiǎn)理賠程序保險(xiǎn)理賠程序如下:(1)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料;(2)保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人提供的證明材料后,對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí);(3)保險(xiǎn)公司根據(jù)調(diào)查結(jié)果,按照本合同的約定進(jìn)行賠償。3.2理賠資料要求(1)保險(xiǎn)單;(2)保險(xiǎn)事故通知書;(3)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料,如損失清單、發(fā)票、鑒定報(bào)告等;(4)保險(xiǎn)公司要求提供的其他資料。3.3理賠金額計(jì)算保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人提交的理賠資料,按照本合同的約定和保險(xiǎn)事故的實(shí)際情況,計(jì)算應(yīng)賠償?shù)慕痤~。3.4理賠時(shí)間限制保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提交的理賠資料之日起,應(yīng)當(dāng)在個(gè)工作日內(nèi)作出賠償決定。4.1爭議解決方式雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。4.2法律適用本保險(xiǎn)合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。4.3合同解除除本合同另有約定外,任何一方不得單方面解除合同。如一方擬解除合同,應(yīng)提前個(gè)工作日書面通知對(duì)方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致。4.4合同修改與補(bǔ)充本合同的修改和補(bǔ)充,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出,成為本合同不可分割的一部分。5.1保險(xiǎn)合同的簽訂本保險(xiǎn)合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方代表在本合同上簽字或者蓋章后,本合同即刻生效。5.2保險(xiǎn)合同的交付保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同生效后個(gè)工作日內(nèi),向被保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)單。5.3保險(xiǎn)單的領(lǐng)取被保險(xiǎn)人或其代理人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的通知,及時(shí)領(lǐng)取保險(xiǎn)單。5.4保險(xiǎn)信息的變更如被保險(xiǎn)人的名稱、地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變更,被保險(xiǎn)人應(yīng)立即書面通知保險(xiǎn)公司,并提交相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到通知后個(gè)工作日內(nèi)予以變更。6.1保險(xiǎn)公司信息保險(xiǎn)公司名稱:X保險(xiǎn)公司地址:X聯(lián)系方式:X6.2被保險(xiǎn)人信息被保險(xiǎn)人名稱:X地址:X聯(lián)系方式:X6.3保險(xiǎn)代理人信息保險(xiǎn)代理人名稱:X地址:X聯(lián)系方式:X7.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓本保險(xiǎn)合同不得轉(zhuǎn)讓。7.2保險(xiǎn)合同的繼承如被保險(xiǎn)人死亡,其保險(xiǎn)合同權(quán)益可依法繼承。7.3保險(xiǎn)合同的分險(xiǎn)種轉(zhuǎn)讓本保險(xiǎn)合同不得分險(xiǎn)種轉(zhuǎn)讓。8.1保險(xiǎn)條款的解釋本保險(xiǎn)合同的條款如有不明確之處,應(yīng)按通常理解予以解釋。8.2保險(xiǎn)合同的保管雙方應(yīng)妥善保管本保險(xiǎn)合同及其相關(guān)文件。8.3保險(xiǎn)合同的復(fù)印或復(fù)制未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得復(fù)印或復(fù)制本保險(xiǎn)合同及其相關(guān)文件。8.4保險(xiǎn)合同的銷毀本保險(xiǎn)合同終止后,雙方可協(xié)商銷毀合同正本。銷毀前,雙方應(yīng)對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)。9.1保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司在本合同項(xiàng)下承擔(dān)的賠償責(zé)任,以保險(xiǎn)金額為限。9.2被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任被保險(xiǎn)人應(yīng)確保保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,如因被保險(xiǎn)人的原因?qū)е卤kU(xiǎn)事故發(fā)生,被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.3保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人之間的爭議處理如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.1保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)代理人的賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)代理人的行為不承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)代理人應(yīng)自行承擔(dān)因其行為導(dǎo)致的法律責(zé)任。10.2保險(xiǎn)代理人對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)保險(xiǎn)代理人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的授權(quán)和要求,履行保險(xiǎn)合同的約定。如保險(xiǎn)代理人的行為導(dǎo)致被保險(xiǎn)人損失,保險(xiǎn)代理人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。11.1保險(xiǎn)公司對(duì)第三方責(zé)任的賠償責(zé)任在本合同項(xiàng)下,保險(xiǎn)公司僅對(duì)被保險(xiǎn)人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于第三方的原因?qū)е碌膿p失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。11.2第三方對(duì)保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任如第三方的行為導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,第三方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。12.1保險(xiǎn)合同的違約金任何一方違反本合同的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本合同保險(xiǎn)金額的%。12.2保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任除本合同另有約定外,任何一方違反本合同的約定,均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。12.3保險(xiǎn)公司對(duì)違約行為的賠償責(zé)任保險(xiǎn)公司不承擔(dān)被保險(xiǎn)人因違約行為導(dǎo)致的損失賠償責(zé)任。13.1保險(xiǎn)合同的訴訟時(shí)效被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效為二年,自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。13.2保險(xiǎn)公司對(duì)訴訟時(shí)效的放棄保險(xiǎn)公司放棄訴訟時(shí)效的,應(yīng)書面通知被保險(xiǎn)人。13.3被保險(xiǎn)人對(duì)訴訟時(shí)效的放棄被保險(xiǎn)人放棄訴訟時(shí)效的,應(yīng)書面通知第二部分:第三方介入后的修正14.1第三方概念界定本合同所稱第三方,是指除甲乙方之外,與保險(xiǎn)合同具有利害關(guān)系的一方或多方。第三方可以是個(gè)人、法人或其他組織。14.2第三方責(zé)任限額保險(xiǎn)公司對(duì)第三方的賠償責(zé)任,以本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任限額為限。如第三方造成的損失超過保險(xiǎn)責(zé)任限額,超出部分由第三方自行承擔(dān)。14.3第三方介入的處理如保險(xiǎn)事故涉及第三方,甲乙方應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并共同查明事故原因和責(zé)任。14.4第三方賠償?shù)某绦虻谌皆斐蓳p失的,甲乙方應(yīng)按照本合同約定的程序向保險(xiǎn)公司提出賠償請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)后,按照本合同的約定進(jìn)行賠償。14.5第三方與甲乙方的關(guān)系第三方與甲乙方之間的糾紛,應(yīng)由雙方自行解決。保險(xiǎn)公司不參與甲乙方與第三方之間的糾紛處理。14.6第三方義務(wù)(1)如實(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的信息;(2)配合甲乙方和保險(xiǎn)公司的調(diào)查;(3)承擔(dān)因其原因?qū)е碌膿p失賠償責(zé)任。14.7第三方權(quán)利(1)了解保險(xiǎn)事故的調(diào)查和處理情況;(2)要求甲乙方和保險(xiǎn)公司提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的信息;(3)提出賠償請(qǐng)求,并依法獲得賠償。15.1第三方介入的附加條款如本合同因第三方介入而需要調(diào)整,甲乙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式作出補(bǔ)充協(xié)議,成為本合同不可分割的一部分。15.2第三方責(zé)任劃分甲乙方與第三方之間的責(zé)任劃分,應(yīng)根據(jù)事故原因和責(zé)任認(rèn)定進(jìn)行。如第三方原因?qū)е卤kU(xiǎn)事故發(fā)生,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.3第三方賠償?shù)念~外條款甲乙方應(yīng)根據(jù)本合同的約定,就第三方的賠償責(zé)任向保險(xiǎn)公司提出請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司根據(jù)調(diào)查結(jié)果,按照本合同的約定進(jìn)行賠償。15.4第三方賠償?shù)穆男械谌綉?yīng)在保險(xiǎn)公司賠償后,按照甲乙方的要求履行賠償義務(wù)。如第三方不履行賠償義務(wù),甲乙方有權(quán)向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求再次賠償。16.1第三方介入的爭議解決如甲乙方與第三方之間因賠償事項(xiàng)發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。16.2第三方與保險(xiǎn)公司之間的爭議解決保險(xiǎn)公司與第三方之間的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。17.1第三方信息的變更如第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變更,甲乙方應(yīng)立即書面通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到通知后個(gè)工作日內(nèi)予以變更。18.1保險(xiǎn)公司的第三方責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)第三方的賠償,不影響甲乙方根據(jù)本合同向保險(xiǎn)公司提出的賠償請(qǐng)求。18.2甲乙方的第三方責(zé)任甲乙方應(yīng)確保第三方的行為符合法律法規(guī)和本合同的約定。如因甲乙方的原因?qū)е碌谌綋p失,甲乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。19.1第三方賠償?shù)臅r(shí)效第三方請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效為二年,自第三方知道或應(yīng)當(dāng)知道損失發(fā)生之日起計(jì)算。20.1合同的完整性本合同及其附件是甲乙方之間關(guān)于保險(xiǎn)事項(xiàng)的完整協(xié)議。本合同的修改、補(bǔ)充必須以書面形式作出,經(jīng)甲乙方雙方簽字或蓋章后生效。21.1合同的適用法律本合同及其附件的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。22.1合同的違約責(zé)任甲乙方違反本合同的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。違約責(zé)任可以是賠償損失、支付違約金等形式。具體違約責(zé)任按照本合同的約定執(zhí)行。23.1合同的解除甲乙方在任何時(shí)間均可以書面形式解除本合同。解除合同的,本合同立即失效。解除合同后,甲乙方應(yīng)按照本合同的約定處理后續(xù)事項(xiàng)。24.1合同的繼承本合同的權(quán)益可以依法繼承。繼承人應(yīng)按照本合同的約定行使權(quán)益。25.1合同的轉(zhuǎn)讓本合同不得轉(zhuǎn)讓。任何第三方均不得依據(jù)本合同向保險(xiǎn)公司提出賠償請(qǐng)求。26.1合同的語言本合同的文本以中文為準(zhǔn)。如有翻譯文本,應(yīng)以中文文本為準(zhǔn)。27.1合同的生效本合同自甲乙方簽字或蓋章之日起生效。本合同的附件也是第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:保險(xiǎn)單附件二:保險(xiǎn)條款附件三:保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證附件四:保險(xiǎn)事故通知書附件五:理賠申請(qǐng)資料附件六:理賠決定通知書附件七:保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓協(xié)議附件八:保險(xiǎn)合同解除協(xié)議附件九:保險(xiǎn)合同違約金計(jì)算公式附件十:第三方責(zé)任認(rèn)定書附件十一:第三方賠償協(xié)議附件十二:保險(xiǎn)合同爭議解決協(xié)議附件十三:保險(xiǎn)公司信息變更通知附件十四:被保險(xiǎn)人信息變更通知附件十五:保險(xiǎn)代理人信息變更通知附件的詳細(xì)要求和說明:1.保險(xiǎn)單:為本合同的正式憑證,載明甲乙方基本情況、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)責(zé)任等事項(xiàng)。2.保險(xiǎn)條款:詳細(xì)規(guī)定保險(xiǎn)合同的條款,包括保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)合同的生效與終止、違約責(zé)任等內(nèi)容。3.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證:甲乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用的憑證,包括銀行轉(zhuǎn)賬憑證、現(xiàn)金支付憑證等。4.保險(xiǎn)事故通知書:被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司提交的書面通知。5.理賠申請(qǐng)資料:被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),應(yīng)提交的相關(guān)證明材料,如損失清單、發(fā)票、鑒定報(bào)告等。6.理賠決定通知書:保險(xiǎn)公司根據(jù)理賠申請(qǐng)資料,作出的理賠決定書面通知。7.保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓協(xié)議:保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓時(shí),甲乙雙方簽訂的書面協(xié)議。8.保險(xiǎn)合同解除協(xié)議:甲乙雙方書面協(xié)議解除保險(xiǎn)合同時(shí)的憑證。9.保險(xiǎn)合同違約金計(jì)算公式:用于計(jì)算違約金的具體計(jì)算公式。10.第三方責(zé)任認(rèn)定書:明確認(rèn)定第三方責(zé)任的法律文書。11.第三方賠償協(xié)議:第三方與甲乙方之間的賠償協(xié)議。12.保險(xiǎn)合同爭議解決協(xié)議:用于解決甲乙方與保險(xiǎn)公司之間爭議的協(xié)議。13.保險(xiǎn)公司信息變更通知:保險(xiǎn)公司信息發(fā)生變更時(shí),向甲乙方的通知。14.被保險(xiǎn)人信息變更通知:被保險(xiǎn)人信息發(fā)生變更時(shí),向保險(xiǎn)公司的通知。15.保險(xiǎn)代理人信息變更通知:保險(xiǎn)代理人信息發(fā)生變更時(shí),向甲乙方的通知。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù),如未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用、未按約定維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全等。2.被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的發(fā)生,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法及時(shí)履行賠償義務(wù)。3.保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間履行賠償義務(wù),或者賠償金額不符合約定。4.保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓、解除、違約金計(jì)算等事項(xiàng)未按約定進(jìn)行書面協(xié)議。5.第三方未按約定履行賠償義務(wù),如第三方原因?qū)е卤kU(xiǎn)事故發(fā)生,第三方未承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.違約行為導(dǎo)致?lián)p失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.違約行為導(dǎo)致保險(xiǎn)合同解除的,違約方應(yīng)承擔(dān)合同解除后的相關(guān)責(zé)任。3.違約行為導(dǎo)致第三方損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)第三方損失的賠償責(zé)任。示例說明:如甲乙雙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無效,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。如被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的發(fā)生,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司無法及時(shí)履行賠償義務(wù),被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)因此導(dǎo)致的損失。如保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間履行賠償義務(wù),或者賠償金額不符合約定,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。如第三方未按約定履行賠償義務(wù),導(dǎo)致被保險(xiǎn)人損失,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍規(guī)定2本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同標(biāo)的2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.1意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任1.2疾病保險(xiǎn)責(zé)任1.3身故保險(xiǎn)責(zé)任1.4殘疾保險(xiǎn)責(zé)任1.5醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任1.6補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任1.7旅行保險(xiǎn)責(zé)任1.8其他保險(xiǎn)責(zé)任3.保險(xiǎn)期間4.保險(xiǎn)費(fèi)用5.保險(xiǎn)理賠5.1理賠申請(qǐng)流程5.2理賠材料要求5.3理賠金額計(jì)算5.4理賠時(shí)效6.合同變更7.合同解除8.爭議解決9.違約責(zé)任10.合同的生效、終止和續(xù)約11.保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)12.投保人的權(quán)利和義務(wù)13.被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)14.合同的附則第一部分:合同如下:1.保險(xiǎn)合同標(biāo)的本合同的保險(xiǎn)合同標(biāo)的是指由投保人申報(bào)并經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)的保險(xiǎn)對(duì)象,包括被保險(xiǎn)人的生命、身體健康以及財(cái)產(chǎn)等。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致的身體受傷、殘疾或身故,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2疾病保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致的身體受傷、殘疾或身故,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.3身故保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的身故,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.4殘疾保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害或疾病導(dǎo)致的殘疾,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.5醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.6補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)補(bǔ)充保險(xiǎn)責(zé)任。2.7旅行保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因旅行導(dǎo)致的意外傷害、疾病、身故、殘疾等風(fēng)險(xiǎn),按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.8其他保險(xiǎn)責(zé)任本合同約定的其他保險(xiǎn)責(zé)任包括但不限于行李丟失保險(xiǎn)、航班延誤保險(xiǎn)等,具體責(zé)任范圍和保險(xiǎn)金額按照保險(xiǎn)合同的約定執(zhí)行。3.保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為本合同簽訂之日起至合同約定的終止日期止的期間。保險(xiǎn)期間內(nèi)的保險(xiǎn)責(zé)任按照本合同的約定執(zhí)行。4.保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、保險(xiǎn)金額等因素確定,由投保人在合同簽訂時(shí)一次性支付。保險(xiǎn)費(fèi)用的具體數(shù)額按照保險(xiǎn)公司的費(fèi)率表執(zhí)行。5.保險(xiǎn)理賠5.1理賠申請(qǐng)流程投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,按照約定的流程和時(shí)效進(jìn)行審核。5.2理賠材料要求投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、事故證明等。5.3理賠金額計(jì)算理賠金額根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定以及投保人提供的證明材料進(jìn)行計(jì)算。保險(xiǎn)公司應(yīng)在約定的時(shí)效內(nèi)完成理賠金額的計(jì)算。5.4理賠時(shí)效保險(xiǎn)公司自收到完整的理賠材料之日起,應(yīng)在約定的時(shí)效內(nèi)完成理賠審核并支付理賠金額。如無特殊原因,理賠時(shí)效不得超過30個(gè)工作日。6.合同變更本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)變更合同內(nèi)容。合同變更需經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意,并簽訂變更協(xié)議。7.合同解除投保人可以在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除本合同,但需提前書面通知保險(xiǎn)公司。合同解除后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)退還保險(xiǎn)費(fèi)用的剩余部分。8.爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.違約責(zé)任雙方違反本合同的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.合同的生效、終止和續(xù)約本合同自投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)用并簽字(或蓋章)之日起生效。保險(xiǎn)期間屆滿,本合同自行終止。如投保人愿意續(xù)約,可在合同終止前書面通知保險(xiǎn)公司,并按約定的條件和費(fèi)率簽訂新的保險(xiǎn)合同。11.保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)11.1保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕承保不符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)對(duì)象。11.2保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同,但在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除合同的,應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)用的剩余部分。11.3保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本合同的約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,支付理賠金額。11.4保險(xiǎn)公司應(yīng)妥善保管投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息,不得泄露給第三方。12.投保人的權(quán)利和義務(wù)12.1投保人有權(quán)選擇保險(xiǎn)合同的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間等。12.2投保人有義務(wù)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等基本情況,并在投保書中填寫真實(shí)、完整的信息。12.3投保人有義務(wù)在保險(xiǎn)期間內(nèi)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。12.4投保人有義務(wù)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核。13.被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)13.1被保險(xiǎn)人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定享受保險(xiǎn)保障。13.2被保險(xiǎn)人有義務(wù)配合投保人進(jìn)行投保和理賠事宜。13.3被保險(xiǎn)人有義務(wù)在發(fā)生保險(xiǎn)事故后及時(shí)通知投保人和保險(xiǎn)公司。14.合同的附則本合同未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同的最終解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。本合同一式兩份,投保人和保險(xiǎn)公司各執(zhí)一份。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義及責(zé)任本合同所稱第三方,是指在保險(xiǎn)合同履行過程中,除甲乙方外,與保險(xiǎn)事故有關(guān)聯(lián)的各方,包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、維修機(jī)構(gòu)等。當(dāng)?shù)谌浇槿氡kU(xiǎn)事故處理時(shí),甲乙方應(yīng)與第三方充分溝通,確保第三方了解本合同的保險(xiǎn)責(zé)任和理賠流程。甲乙方應(yīng)承擔(dān)第三方因本合同保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用。2.第三方責(zé)任限額保險(xiǎn)公司對(duì)第三方的賠償責(zé)任限額,按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)條款執(zhí)行。若本合同未約定賠償限額,保險(xiǎn)公司對(duì)第三方的賠償責(zé)任不超過保險(xiǎn)金額的總額。3.第三方權(quán)益保障第三方在保險(xiǎn)事故中遭受損失的,有權(quán)向保險(xiǎn)公司提出賠償請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司應(yīng)在核實(shí)事故真相和損失情況后,按照本合同的約定履行賠償責(zé)任。4.第三方理賠流程第三方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即通知甲乙方和保險(xiǎn)公司。甲乙方和保險(xiǎn)公司應(yīng)共同協(xié)助第三方完成理賠手續(xù)。第三方應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料,以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核。5.第三方與甲乙方的關(guān)系第三方與甲乙方之間的權(quán)益劃分,按照本合同的約定執(zhí)行。若本合同未作約定,甲乙方與第三方之間的權(quán)益劃分應(yīng)遵循公平、合理的原則。6.第三方違約責(zé)任第三方違反本合同的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于支付違約金、賠償損失等。7.第三方解除合同第三方可以在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除本合同,但需提前書面通知甲乙方。合同解除后,甲乙方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)退還第三方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)用的剩余部分。8.第三方信息保護(hù)甲乙方應(yīng)妥善保管第三方的個(gè)人信息,不得泄露給無關(guān)方。未經(jīng)第三方同意,甲乙方不得將第三方的信息用于本合同以外的用途。9.第三方訴訟本合同履行過程中,如第三方與甲乙方發(fā)生訴訟,應(yīng)提交保險(xiǎn)合同簽訂地人民法院管轄。10.第三方權(quán)益的繼承第三方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致身故的,其保險(xiǎn)權(quán)益應(yīng)依法繼承。保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本合同的約定向第三方繼承人履行賠償責(zé)任。11.第三方權(quán)益的轉(zhuǎn)讓第三方在保險(xiǎn)期間內(nèi)可以將其在本合同項(xiàng)下的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給其他合法主體。轉(zhuǎn)讓應(yīng)書面通知甲乙方和保險(xiǎn)公司,并辦理相關(guān)手續(xù)。12.第三方與保險(xiǎn)公司直接的溝通和協(xié)商第三方在需要時(shí)可以直接與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通和協(xié)商,保險(xiǎn)公司應(yīng)給予必要的配合和支持。13.第三方在理賠過程中的協(xié)助義務(wù)第三方在理賠過程中應(yīng)給予甲乙方和保險(xiǎn)公司必要的協(xié)助,包括但不限于提供事故證明、損失證明等相關(guān)材料。14.第三方在合同履行過程中的其他義務(wù)第三方在合同履行過程中應(yīng)遵守法律法規(guī),履行合同約定的其他義務(wù)。本部分修正條款自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,與原保險(xiǎn)合同具有同等法律效力。如本部分修正條款與原保險(xiǎn)合同有沖突,以本部分修正條款為準(zhǔn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.投保書:投保人填寫的保險(xiǎn)申請(qǐng)表格,包括被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息、保險(xiǎn)需求、保險(xiǎn)金額等。2.保險(xiǎn)單:保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)合同正本,載明保險(xiǎn)合同的基本條款和保險(xiǎn)責(zé)任范圍。3.保險(xiǎn)條款:詳細(xì)說明保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等內(nèi)容的附件。4.保險(xiǎn)費(fèi)率表:載明保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的表格,根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等因素確定保險(xiǎn)費(fèi)用。5.理賠申請(qǐng)表:投保人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,向保險(xiǎn)公司提交的理賠申請(qǐng)表格。6.理賠材料清單:列出理賠過程中需要提供的材料,包括醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、事故證明等。7.

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