耳部瘢痕疙瘩術(shù)后隨訪調(diào)查問卷

耳部瘢痕疙瘩術(shù)后隨訪調(diào)查問卷1、您的性別？【單選題】○男○女2、您的年齡？【填空題】________________________3、您的民族？【填空題】________________________4、您的直系親屬是否也得過瘢痕疙瘩？【單選題】○是○否○不清楚5、您的耳部瘢痕疙瘩發(fā)病的誘因是？【單選題】○穿耳孔○外傷○燒傷○其他如蚊蟲叮咬等○無誘因6、您的耳部瘢痕疙瘩發(fā)病是哪一側(cè)？【單選題】○左側(cè)○右側(cè)○雙側(cè)7、您術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥？【單選題】○切口裂開○感染○傷口不愈合或延遲愈合○以上均無，愈合良好8、您術(shù)后是否規(guī)律復(fù)查過？（3個月，6個月，12個月后）【單選題】○是○否9、您做完耳部瘢痕疙瘩切除術(shù)后是否又復(fù)發(fā)了？【單選題】○是○否○不好判斷10、如果是復(fù)發(fā)，大概是術(shù)后多長時間呢？【單選題】○1個月~3個月○3個月~6個月○6個月~9個月○9個月~12個月○12個月~15個月○15個月~18個月○18個月~21個月○21個月~24個月11、您復(fù)發(fā)的部位是在原手術(shù)部位嗎？【單選題】○是○否12、您復(fù)發(fā)的瘢痕疙瘩比之前加重了嗎？【單選題】○是○否13、您復(fù)發(fā)的耳部瘢痕疙瘩有幾個呢？【單選題】○1個○2個○3個○4個○＞4個14、復(fù)發(fā)后您是否來我院/外院做了其他治療呢？【單選題】○是○否15、為治療復(fù)發(fā)的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的治療是【單選題】○再次手術(shù)○非手術(shù)治療○以上均未做過16、為治療復(fù)發(fā)的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的注射類治療是【單選題】○糖皮質(zhì)激素如去炎松/曲安奈德/倍他米松○抗腫瘤藥物如5-氟尿嘧啶/絲裂霉素C/阿霉素○鈣通道阻滯劑如維拉帕米○細(xì)胞因子抑制劑如TGF-β1/TGF-β2○A型肉毒素○以上均未做過17、為治療復(fù)發(fā)的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的激光類治療是【單選題】○CO2（二氧化碳）激光○PDL激光（脈沖染料激光）○Nd-YAG（釔鋁石榴石）激光○以上均未做過18、為治療復(fù)發(fā)的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的除了注射、激光以外還有【單選題】○淺層放療，包括同位素敷貼○瘢痕內(nèi)冷凍治療○壓力治療，如佩戴硅凝膠貼片○外用藥物如復(fù)方肝素鈉囊素凝膠、維甲酸等○口服藥物如中藥積雪苷片、丹參等○以上均未做過19、您對自己耳部瘢痕疙瘩治療效果滿意度如何？【打分題】(請?zhí)?-5數(shù)字打分)外觀改善：1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分傷口愈合：1分為不滿意,5分為非常滿意,您的評分是____分治療無