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文檔簡介

術(shù)前檢查與入院管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確?;颊呤中g(shù)安全和術(shù)后病愈,規(guī)范術(shù)前檢查與入院管理工作,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部擬接受手術(shù)治療的患者,包含急診手術(shù)和擇期手術(shù)。第三條定義術(shù)前檢查:指對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的檢查,明確病情并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的過程。入院管理:指患者進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)前后的入院流程和相關(guān)管理工作。第二章術(shù)前檢查管理第四條術(shù)前檢查的目的和要求術(shù)前檢查的目的是為了評(píng)估患者的健康情形和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并供應(yīng)相關(guān)的醫(yī)療建議。術(shù)前檢查應(yīng)包含但不限于以下項(xiàng)目:臨床病史記錄體格檢查試驗(yàn)室檢驗(yàn)(血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等)影像學(xué)檢查(X光、CT、MRI等)心電圖檢查心功能評(píng)估麻醉評(píng)估其他相關(guān)檢查術(shù)前檢查應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師或指定醫(yī)師完成,確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。第五條術(shù)前檢查的審核和評(píng)估術(shù)前檢查結(jié)果應(yīng)經(jīng)臨床科室負(fù)責(zé)人或?qū)<医M審核和評(píng)估。審核和評(píng)估過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容:患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防備和處理術(shù)前檢查中的異常結(jié)果第六條術(shù)前檢查的結(jié)果通知和溝通術(shù)前檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知患者,與患者進(jìn)行相關(guān)問題的溝通和解答,確?;颊吡私獗旧淼牟∏楹褪中g(shù)方案。如發(fā)現(xiàn)術(shù)前檢查結(jié)果異常或有疑點(diǎn),應(yīng)及時(shí)與患者溝通并采取相應(yīng)的處理措施。第三章入院管理第七條入院前準(zhǔn)備患者在手術(shù)前應(yīng)完成入院前準(zhǔn)備工作,具體包含以下內(nèi)容:完成術(shù)前檢查并供應(yīng)相關(guān)報(bào)告和資料熟識(shí)醫(yī)院入院流程和相關(guān)注意事項(xiàng)需提前了解手術(shù)及術(shù)后護(hù)理知識(shí)患者及家屬應(yīng)樂觀搭配醫(yī)院的入院準(zhǔn)備工作,供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息。第八條入院手續(xù)和登記患者入院前應(yīng)準(zhǔn)備好身份證明、醫(yī)??ǖ认嚓P(guān)證件,并按規(guī)定時(shí)間前往醫(yī)院辦理入院手續(xù)和登記。入院登記應(yīng)包含患者個(gè)人信息、患者病情摘要、手術(shù)布置等內(nèi)容,并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)和簽字。第九條入院須知醫(yī)院應(yīng)向患者供應(yīng)入院須知,包含入院時(shí)間、病房布置、住院費(fèi)用支出方式等,確保患者和家屬了解入院流程和相關(guān)注意事項(xiàng)。入院須知應(yīng)以書面形式供應(yīng),并在患者住院之前與患者進(jìn)行溝通和解答。第十條入院護(hù)理和醫(yī)療管理入院后,患者應(yīng)依照醫(yī)護(hù)人員的指示完成入院護(hù)理和醫(yī)療管理,包含但不限于以下內(nèi)容:搭配醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體格檢查和護(hù)理操作定時(shí)服藥、接受治療并記錄相關(guān)信息遵守醫(yī)院規(guī)定的飲食和活動(dòng)布置搭配醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行溝通和溝通醫(yī)院應(yīng)建立健全的入院護(hù)理和醫(yī)療管理制度,確?;颊攉@得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第四章附則第十一條監(jiān)督和責(zé)任醫(yī)院管理部門應(yīng)對(duì)本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查,確保制度的有效實(shí)施。對(duì)于違反本制度的行為,醫(yī)院將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任,并予以相應(yīng)的處理措施。第十二條附加規(guī)定本制度自頒布之日起生效,對(duì)之前已入院的患者也適用。本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理部門。第十三條本制度的修訂本制度的修訂由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé),并提前征求相關(guān)科室和專業(yè)人員的看法,

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