DB32T 4659.8-2024 醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范 第8部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)　　

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第8部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)發(fā)出布版發(fā)出布版江蘇省市場監(jiān)督管理局Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5工作職責(zé) 6考核評(píng)價(jià) 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件為DB32/T4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范》的第8部分。DB32/T4659已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第2部分：疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第3部分：傳染病防治；——第4部分：慢性非傳染性疾病防治；——第5部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第6部分：食品安全與食源性疾??；——第7部分：放射防護(hù)；——第8部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)；——第9部分：生物安全與院感防控；——第10部分：健康教育；——第11部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、揚(yáng)州市江都區(qū)疾病預(yù)防控制中心、揚(yáng)州市婦幼保健院、高郵市界首鎮(zhèn)衛(wèi)生院。Ⅳ引言DB32/T4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范》依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》及江蘇省委省政府《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的意見》的精神，為完善江蘇省醫(yī)院公共衛(wèi)生工作職責(zé)和內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)院落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，明晰醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的分工和協(xié)作而制定，包括以下部分：——第1部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則；——第2部分：疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南；——第3部分：傳染病防治；——第4部分：慢性非傳染性疾病防治；——第5部分：職業(yè)衛(wèi)生；——第6部分：食品安全與食源性疾??；——第7部分：放射防護(hù)；——第8部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)；——第9部分：生物安全與院感防控；——第10部分：健康教育；——第11部分：醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。本文件制定的主要依據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科的通知》1醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第8部分：基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)本文件規(guī)定了醫(yī)院對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)的基本要求、工作職責(zé)以及考核評(píng)價(jià)。本文件適用于二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本文件執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T36642—2018信息技術(shù)學(xué)習(xí)、教育和培訓(xùn)在線課程GB/T37678公共場所衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范WS/T390醫(yī)院急診科規(guī)范化流程DB32/T4659.1—2024醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第1部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)primaryhealthcarefacilities取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員healthprofessionals在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目basicpublichealthservice由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向全體居民提供的、公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。注：主要起健康維護(hù)、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防等作用?；踞t(yī)療服務(wù)basicmedicalcare由醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向全體居民提供的、公益性的醫(yī)療干預(yù)措施。注：主要起到疾病治療作用。2對(duì)個(gè)體或群體健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。健康服務(wù)對(duì)象healthcareconsumer通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系獲取和接受服務(wù)的個(gè)體。注：本文件中，患者、居民、個(gè)人均為健康服務(wù)對(duì)象。公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)technicalguidanceonbasicpublichealth為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)人員發(fā)展以及用人單位實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)提供技術(shù)咨詢、指導(dǎo)等服務(wù)的過程。4基本要求4.1醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)中涉及醫(yī)療服務(wù)及適宜服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量控制等工作進(jìn)行公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)（以下簡稱技術(shù)指導(dǎo)）屬于醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。4.2應(yīng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理組織體系中，建立技術(shù)指導(dǎo)工作管理組織，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院對(duì)基層技術(shù)指導(dǎo)工作管理。4.3管理組織成員包括醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或信息等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。4.4形成醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)三級(jí)管理體系。其中，技術(shù)指導(dǎo)管理組織全面統(tǒng)籌，下設(shè)管理組織辦公室負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，其他相關(guān)部門組成工作組，各司其職，落實(shí)技術(shù)指導(dǎo)工作。4.5以市級(jí)醫(yī)院和縣醫(yī)院為主的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專家坐診、工作室等形式對(duì)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。4.6指導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)針對(duì)被指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際和當(dāng)?shù)厝罕姷男枨?，幫助被指?dǎo)醫(yī)院建設(shè)一批特色和重點(diǎn)科室，培養(yǎng)一批骨干和科室?guī)ь^人，提高醫(yī)院管理水平。4.7以滿足人民健康服務(wù)需求為前提，堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移、醫(yī)防協(xié)同，針對(duì)健康服務(wù)對(duì)象主要健康問題和影響因素，聚焦重點(diǎn)人群，優(yōu)化重大疾病防控策略措施，加強(qiáng)綜合干預(yù)指導(dǎo)。5工作職責(zé)5.1技術(shù)指導(dǎo)管理組織主要職責(zé)5.1.1制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)計(jì)劃和實(shí)施方案。5.1.2組織本單位相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則和相關(guān)技能培訓(xùn)。5.1.3定期調(diào)查研究基層需求，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和委托培養(yǎng)需求；接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋，對(duì)技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)議題進(jìn)行審議，并對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)工作的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。5.1.4完成相關(guān)信息資料的收集、匯總、分析、上報(bào)等工作。同時(shí)，加強(qiáng)與屬地專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的溝通，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的交流和管理。5.1.5制定基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)績效管理辦法。35.2技術(shù)指導(dǎo)人員要求5.2.1專業(yè)技術(shù)人員持有與其指導(dǎo)工作相適的臨床、護(hù)理、公衛(wèi)、醫(yī)技等專業(yè)資格證書或職業(yè)背景。5.2.2熟知相應(yīng)的法律法規(guī)，掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。5.2.3具備疾病診斷、健康管理、帶教培訓(xùn)等能力，指導(dǎo)基層深入開展健康教育，使用標(biāo)準(zhǔn)處方，建立質(zhì)量控制體系的能力，提升服務(wù)質(zhì)量。5.2.4能夠熟練操作計(jì)算機(jī)和使用專業(yè)工具開展工作。5.3場地及設(shè)施設(shè)備5.3.1醫(yī)院提供場地和設(shè)施設(shè)備，指導(dǎo)培訓(xùn)內(nèi)容與基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)。5.3.2指導(dǎo)場地衛(wèi)生學(xué)應(yīng)符合GB/T37678的規(guī)定，場地設(shè)施應(yīng)符合消防安全要求。5.3.3網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)符合GB/T36642—2018的規(guī)定。5.4數(shù)據(jù)庫5.4.1指導(dǎo)醫(yī)院建立培訓(xùn)指導(dǎo)信息數(shù)據(jù)庫。5.4.2數(shù)據(jù)庫包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱、指導(dǎo)講師、課程資料等信息內(nèi)容。5.4.3醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息確保信息安全。5.5指導(dǎo)內(nèi)容5.5.1基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，包括常見病、多發(fā)病和慢性病的診斷、治療、預(yù)防和健康教育等，使其醫(yī)療技術(shù)操作符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法的要求。5.5.2基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)。5.5.3中醫(yī)藥服務(wù)加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。5.5.4家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)簽約的家庭醫(yī)生開展的健康評(píng)估、健康管理、診療技能等工作進(jìn)行指導(dǎo)。5.5.5急救救治服務(wù)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展急救救治服務(wù)，包括心肺復(fù)蘇、傷口處理、骨折固定等進(jìn)行指導(dǎo)，使其操作流程符合WS/T390的規(guī)定。5.5.6醫(yī)學(xué)科研對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基層醫(yī)學(xué)科研工作指導(dǎo)。45.5.7其他工作配合衛(wèi)生健康行政部門做好臨時(shí)性交辦的指導(dǎo)工作。6考核評(píng)價(jià)6.1基本要求基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)工作的考核要求、考核方法以及質(zhì)量控制按照DB32/T4659.1—2024中第7章的規(guī)定執(zhí)行。6.2考核內(nèi)容6.2.1各醫(yī)院按照相關(guān)診療工作方案對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，執(zhí)行國家及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。6.2.2各級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)醫(yī)院的指導(dǎo)工作執(zhí)行情況進(jìn)行定期考核，包括技術(shù)指導(dǎo)管理組織和履行職責(zé)情況，計(jì)劃實(shí)施情況，考核制度執(zhí)行情況等。6.2.3醫(yī)院組織專人進(jìn)行隨機(jī)抽查，定期評(píng)估醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量，同時(shí)通過基層醫(yī)務(wù)人員的工作反饋，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。5［1］GB/T33210醫(yī)療技術(shù)安全管理規(guī)范［2］WS/T517—2016基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范［3］WS/T810—2022基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急重患者判斷及轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)［4］中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令第15號(hào)）［5］中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（中華人民共和國國務(wù)院令第69號(hào)）［6］醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（中華人民共和國國務(wù)院令第149號(hào)）［7］突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（中華人民共和國國務(wù)院令第376號(hào)）［8］突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號(hào)）［9］傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕92號(hào)）［10］國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2005〕288號(hào)）［11］全國傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016年版中疾控信息發(fā)〔2016〕106號(hào)）［12］國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）［13］關(guān)于