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呼吸系統(tǒng)概論、上呼吸道1呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成。主要功能是氣體交換,即吸入氧氣,呼出二氧化碳。發(fā)音、嗅覺、內(nèi)分泌等功能。壹、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)概述2呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及其各級分支。臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道,把氣管、主支氣管及各級支氣管稱為下呼吸道。呼吸道的組成貳、鼻01外鼻鼻是呼吸道的起始部,既是氣體的通道,又有嗅覺功能,還可輔助發(fā)音鼻可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分以骨和軟骨為支架,外被皮膚。主要有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔等結(jié)構(gòu)1鼻腔以骨和軟骨為支架,后上部內(nèi)襯粘膜,前下部內(nèi)襯皮膚。前借鼻孔通外界,后經(jīng)鼻后孔通咽。被鼻中隔分為左、右兩腔,每側(cè)鼻腔又可分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分叁、鼻腔叁、鼻腔2鼻前庭由鼻翼圍成,內(nèi)襯有皮膚,長有鼻毛,具有濾過和凈化空氣的功能,缺乏皮下組織,當發(fā)生癤腫時疼痛劇烈。固有鼻腔包括鼻中隔、鼻腔外側(cè)壁、鼻黏膜三部分組成。鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲,各鼻甲的下方分別為上、中、下鼻道肆鼻旁竇鼻旁竇共4對,即上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇,分別位于同名顱骨內(nèi)名稱位置開口特點上頜竇上頜骨內(nèi)中鼻道最大的鼻旁竇,竇底低于竇口額竇額骨內(nèi)中鼻道蝶竇蝶骨內(nèi)蝶篩隱窩篩竇篩骨內(nèi)上、中鼻道為不規(guī)則的骨性小房臨床意義:鼻旁竇易被感染,其中上頜因竇口高于竇底,直立位時,不易引流。伍喉喉是呼吸管道,也是發(fā)音器官喉位于頸前部正中,喉咽的前方上界:平對第4、5頸椎體之間下界:平對第6頸椎體下緣喉以軟骨為支架,內(nèi)襯粘膜,附有喉肌喉軟骨包括1塊甲狀軟骨、1塊環(huán)狀軟骨、2塊杓狀軟骨、1塊會厭軟骨01喉的連結(jié)有關(guān)節(jié)和膜性連結(jié)兩種,包括環(huán)甲關(guān)節(jié)、杓關(guān)節(jié)、彈性圓錐02喉?。簽閿?shù)塊小的骨骼肌,有緊張或松弛聲帶,開大或縮小聲門裂的作用03伍喉臨床意義:聲門腔的粘膜下組織疏松、血管豐富,易因炎癥而發(fā)生水腫,導(dǎo)致呼吸困難,小兒尤為明顯喉粘膜:襯于喉腔內(nèi),在喉腔中部側(cè)壁形成兩對矢狀位的粘膜皺襞04前庭襞:上方的一對粘膜皺襞為前庭襞,兩襞之間的裂隙,稱聲門裂。它是上呼吸道最狹窄的部位05喉腔:即喉的內(nèi)腔,上經(jīng)喉口與喉咽相通,下通氣管。喉腔被前庭襞和聲襞分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔三部06伍喉小節(jié)呼吸系統(tǒng)概述、呼吸道呼吸系統(tǒng)的組成、功能鼻是呼吸道的起始部,也是嗅覺器官,包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分鼻旁竇的名稱、位置、開口、特點及臨床意義喉既是呼吸道,又是發(fā)音器官,由軟骨、軟骨間的連結(jié)、喉肌和黏膜構(gòu)成鼻旁竇的名稱及其開口部位?喉的位置、喉的軟骨,喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)?氣管、主支氣管和肺壹氣管、主支氣管貳肺目錄CONTENTS壹氣管、主支氣管1氣管由若干個“C”形軟骨環(huán)作支架,借結(jié)締組織和平滑肌連接而成。壹、氣管主支氣管氣管01氣管位于食管前方,上接環(huán)狀軟骨,在頸部正中下行,經(jīng)胸廓上口入胸腔至氣管杈氣管以頸靜脈切跡為界,分為頸部和胸部,氣管頸部位于頸前正中壹、氣管主支氣管02臨床氣管切開術(shù)常選第三到第五氣管軟骨環(huán)處,手術(shù)時需注意避開甲狀腺峽,氣管胸部位于胸腔內(nèi),較長,在胸骨角平面。壹、氣管主支氣管氣管分支分左右主支氣管,分杈處稱氣管杈主支氣管氣管分杈后左右主支氣管形向下外經(jīng)左右肺門入左右肺壹、氣管主支氣管3氣管與主支氣管的微細結(jié)構(gòu)內(nèi)外黏膜黏膜下層外膜壹、氣管主支氣管黏膜上皮固有層黏膜上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮,含有大量杯形細胞為結(jié)締組織,含有小血管、腺的導(dǎo)管和淋巴組織等壹、氣管主支氣管黏膜下層黏膜下層疏松結(jié)締組織血管淋巴管神經(jīng)腺體腺體和杯形細胞分泌粘液覆蓋在上皮的游離面粘附空氣中的灰塵和細菌壹、氣管主支氣管1氣管與主支氣管的外膜主要由“C”形透明軟骨環(huán)以及結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成。壹、氣管主支氣管貳肺貳、肺01肺位于胸腔縱隔的兩側(cè)左、右各一肺外形似縱切的半圓錐形貳、肺02左右肺的特點粗短右肺狹長左肺一尖、一底、兩面和兩緣3鈍圓在鎖骨內(nèi)側(cè)三分之一段的后方,經(jīng)胸廓上口向上凸入頸根部,肺底與膈相鄰,兩面即外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面肺尖外側(cè)面又稱肋面,鄰近肋和肋間肌內(nèi)側(cè)面又稱縱膈面,與縱隔相貼肺的上端貳、肺貳、肺04肺門是肺內(nèi)側(cè)面中部的凹陷,內(nèi)有主支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)出入出入肺門的結(jié)構(gòu)被胸膜包繞稱肺根左肺根右肺根貳、肺05兩緣即前緣和下緣,都較銳利,左肺前緣有心切跡。左肺前緣有心切跡左肺根右肺根6每側(cè)肺都有深入肺內(nèi)的裂隙,并借此分成肺葉肺葉貳、肺左肺上葉下葉右肺上葉下葉斜裂中葉貳肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段肺左主支氣管右主支氣管貳、肺肺內(nèi)結(jié)構(gòu)模式圖分為肺葉支氣管肺葉肺葉支氣管肺段貳、肺左、右肺各有10個肺段肺段從結(jié)構(gòu)和功能上均為一個獨立性結(jié)構(gòu)可作為肺部疾病的定位診斷和病灶切除的單位這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了氣管、主支氣管和肺氣管和主支氣管是連接喉和肺之間的通道肺是氣體交換的器官,左右各一,位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),膈的上方。下面對本次課進行小結(jié)貳、肺1、左右主支氣管的特點?思考題2.肺的位置、形態(tài)和左右肺的特點?胸膜壹胸膜貳縱隔目錄CONTENTS概述胸膜腔肋膈隱窩、胸膜腔的臨床意義肺下緣和胸膜下界的體表投影1胸膜是指覆蓋于胸壁內(nèi)面和肺表面的一層漿膜,分為壁胸膜和臟胸膜兩部分。壹、胸膜概述臟胸膜的特點是緊貼在肺的表面并陷入到肺的裂隙,壁胸膜則覆蓋于胸壁內(nèi)面。1壹、胸膜概述1)肋胸膜:貼覆于胸壁內(nèi)面;壁胸膜按部位可分為四部分:2)膈胸膜:貼覆于膈上面;3)縱隔胸膜:貼覆于縱隔的兩側(cè);4)胸膜頂:覆蓋于肺尖的上方。2壹、胸膜胸膜腔形態(tài)特點是左、右各一,互不相通,腔內(nèi)有少量漿液,呈負壓。胸膜腔是壁胸膜和臟胸膜在肺根處相互移行所形面的密閉性的腔隙。在肋胸膜與膈胸膜返折處,形成一個半環(huán)形深隙,稱肋膈隱窩。肋膈隱窩3壹、胸膜肋膈隱窩、胸膜腔的臨床意義肋膈隱窩是胸膜腔最低的部位,胸水及胸膜炎性滲出物常積于此,并易發(fā)生粘連。胸壁外傷或肺組織損傷時,胸膜腔的密閉性被破壞,氣體進入其內(nèi),稱氣胸;壹、胸膜肺下緣和胸膜下界的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛骨肺下緣6肋8肋10肋胸膜下界8肋10肋12肋貳、縱隔縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官和組織的總稱??v隔的分

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