門診護(hù)理靜脈抽血課件

門診護(hù)理靜脈抽血課件演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE靜脈抽血基本概念與原理靜脈抽血前準(zhǔn)備工作靜脈抽血操作步驟與技巧并發(fā)癥預(yù)防與處理策略標(biāo)本處理、保存和運(yùn)輸要求感染防控在靜脈抽血中應(yīng)用總結(jié)回顧與提高建議PART01靜脈抽血基本概念與原理靜脈抽血是指通過針刺方法，抽取病人靜脈血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的一種醫(yī)學(xué)檢查手段。定義檢測(cè)血液成分及生化指標(biāo)，評(píng)估機(jī)體健康狀況，輔助疾病診斷和治療。目的靜脈抽血定義及目的包括各類疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)、健康體檢等，如貧血、感染、肝腎功能異常等。嚴(yán)重凝血功能障礙、嚴(yán)重水腫或皮膚感染等局部或全身狀況不宜抽血的情況。靜脈抽血適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥選擇合適靜脈消毒穿刺部位穿刺抽血止血與按壓靜脈抽血操作原理01020304通常選擇上肢肘部靜脈，如貴要靜脈、頭靜脈等，也可選擇手背、足背等淺表靜脈。常規(guī)消毒皮膚，避免感染。用一次性注射器或采血針進(jìn)行靜脈穿刺，抽取適量血液樣本。抽血完畢后，用無菌棉球或紗布按壓穿刺點(diǎn)，避免出血和血腫形成。PART02靜脈抽血前準(zhǔn)備工作

患者評(píng)估與教育評(píng)估患者身體狀況了解患者病史、用藥情況、過敏史等，判斷是否適合進(jìn)行靜脈抽血。解釋抽血目的和過程向患者詳細(xì)說明靜脈抽血的目的、步驟和可能的不適感，以減輕其緊張情緒。指導(dǎo)患者配合告知患者正確的體位、穿刺部位的選擇及配合方法，以確保抽血過程順利進(jìn)行。選擇合適的注射器、針頭、采血管等，并確保其無菌、無破損。準(zhǔn)備抽血器械消毒穿刺部位檢查器械功能穿刺前需對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在抽血前檢查注射器、針頭等器械是否功能正常，避免在使用過程中出現(xiàn)問題。030201器械準(zhǔn)備與消毒處理保持抽血室內(nèi)安靜、整潔、溫度適宜，為患者提供舒適的抽血環(huán)境。營(yíng)造舒適環(huán)境抽血過程中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。同時(shí)，要確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全，防止針刺傷等意外事件的發(fā)生。確保安全操作在抽血室內(nèi)應(yīng)備有常用的急救設(shè)備和藥品，以便在發(fā)生意外情況時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行處理。急救設(shè)備與藥品準(zhǔn)備環(huán)境布置及安全措施PART03靜脈抽血操作步驟與技巧選擇合適穿刺部位通常選擇上肢肘部淺靜脈，如貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈等。避免選擇有疤痕、炎癥、硬結(jié)、破損的血管。定位方法讓患者取坐位或臥位，將穿刺部位暴露出來。用食指指腹輕輕按壓穿刺部位，觀察血管的走向和深淺。選擇合適穿刺部位及定位方法一般采用20-30度角進(jìn)行穿刺，對(duì)于較細(xì)的血管可適當(dāng)減小角度。穿刺角度針頭斜面向上與皮膚呈20-30度角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。穿刺方向根據(jù)血管的深淺和粗細(xì)來掌握，一般刺入血管壁有落空感，無阻力，見回血后再沿靜脈進(jìn)針少許。穿刺深度穿刺角度、方向和深度掌握嚴(yán)格無菌操作壓迫止血采血量準(zhǔn)確混勻抗凝管采血過程中注意事項(xiàng)穿刺前需對(duì)皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保無菌操作，避免感染。根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求采集相應(yīng)量的血液，避免過多或過少影響檢驗(yàn)結(jié)果。抽血完畢后，用無菌棉球或紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)，避免局部血腫和淤血。如使用抗凝管，需將血液與抗凝劑充分混勻，避免血液凝固。PART04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略由于靜脈抽血時(shí)刺激性強(qiáng)、高滲性液體或藥物對(duì)血管壁的化學(xué)刺激等原因，導(dǎo)致局部靜脈產(chǎn)生炎癥。靜脈炎多因靜脈抽血后壓迫止血不當(dāng)所致，導(dǎo)致血液從血管內(nèi)滲出到皮下組織，形成血腫。皮下血腫部分患者由于精神緊張、體質(zhì)虛弱或空腹等原因，在靜脈抽血過程中或抽血后出現(xiàn)暈針或暈血現(xiàn)象。暈針或暈血常見并發(fā)癥類型及原因分析熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，減少對(duì)血管的損傷，是預(yù)防靜脈炎和皮下血腫的關(guān)鍵。提高穿刺技能壓迫止血得當(dāng)心理護(hù)理合理安排抽血順序和時(shí)間靜脈抽血后，應(yīng)采用無菌棉球或紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)，避免局部血液滲出。針對(duì)精神緊張的患者，做好心理護(hù)理，消除其緊張情緒，有助于預(yù)防暈針或暈血現(xiàn)象。對(duì)于需要多次抽血的患者，應(yīng)合理安排抽血順序和時(shí)間，避免在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)穿刺同一血管。預(yù)防措施制定和執(zhí)行皮下血腫處理對(duì)于較小的皮下血腫，無需特殊處理，可自行吸收；較大的血腫可進(jìn)行局部加壓包扎或穿刺抽吸。靜脈炎處理發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在該部位繼續(xù)抽血，抬高肢體，局部外敷藥物等緩解癥狀。暈針或暈血處理立即將患者平臥，頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；輕者給予溫開水或糖水飲用，休息片刻即可恢復(fù)；重者需立即進(jìn)行搶救治療。并發(fā)癥發(fā)生后處理方法PART05標(biāo)本處理、保存和運(yùn)輸要求采集靜脈血時(shí)，必須遵循無菌操作原則，避免污染。嚴(yán)格無菌操作采集后應(yīng)立即準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)患者信息、采集時(shí)間等，防止混淆。準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)采集的標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)。及時(shí)送檢標(biāo)本處理流程規(guī)范常溫保存部分標(biāo)本可在常溫下保存，但應(yīng)避免陽光直射和高溫環(huán)境。冷藏保存部分標(biāo)本需冷藏保存，應(yīng)置于冰箱內(nèi)，并注意冰箱溫度設(shè)置和記錄。保存時(shí)限不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本保存時(shí)限有不同要求，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限保存。標(biāo)本保存條件及時(shí)限規(guī)定123運(yùn)輸過程中應(yīng)避免劇烈震蕩，防止標(biāo)本溶血或凝血。防止震蕩對(duì)于需要冷藏或保溫運(yùn)輸?shù)臉?biāo)本，應(yīng)使用相應(yīng)的保溫箱或冷藏包，確保運(yùn)輸過程中溫度穩(wěn)定。保持溫度運(yùn)輸過程中應(yīng)注意生物安全，避免標(biāo)本泄漏或污染。確保安全標(biāo)本運(yùn)輸過程中注意事項(xiàng)PART06感染防控在靜脈抽血中應(yīng)用感染性廢棄物分類收集和處理方法銳器廢棄物包括針頭、刀片等，應(yīng)直接放入防刺穿的銳器盒中，避免二次處理時(shí)造成傷害。生物危險(xiǎn)廢棄物如血液、體液等，需使用專用密封袋收集，并標(biāo)明生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，交由專門機(jī)構(gòu)處理。其他醫(yī)療廢棄物如棉簽、紗布等，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢棄物袋中，集中處理。03提高醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。01防止交叉感染無菌操作技術(shù)能夠有效避免細(xì)菌和病毒的傳播，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。02減少并發(fā)癥無菌操作可以降低靜脈抽血后感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。無菌操作技術(shù)在靜脈抽血中重要性醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行靜脈抽血前，需按照六步洗手法徹底清潔雙手。手部清潔使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無菌狀態(tài)。手部消毒在靜脈抽血過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免觸碰清潔物品，以免污染。避免觸碰清潔物品醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手部衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行效果。定期監(jiān)測(cè)手部衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范PART07總結(jié)回顧與提高建議關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧靜脈抽血的適應(yīng)癥與禁忌癥明確哪些情況下需要進(jìn)行靜脈抽血，以及哪些情況下應(yīng)避免或推遲抽血。靜脈抽血的操作流程熟練掌握靜脈抽血的步驟，包括患者準(zhǔn)備、穿刺部位選擇、消毒、穿刺、采血、止血等。并發(fā)癥的預(yù)防與處理了解靜脈抽血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如疼痛、淤血、血腫、感染等，并學(xué)會(huì)相應(yīng)的預(yù)防和處理措施?；颊邷贤ㄅc心理護(hù)理掌握與患者溝通的技巧，減輕患者的緊張情緒，提高患者的配合度。ABCD學(xué)員自我評(píng)價(jià)報(bào)告操作技能掌握情況評(píng)估自己對(duì)靜脈抽血操作技能的掌握程度，包括穿刺技巧、采血速度、止血方法等。溝通與協(xié)作能力評(píng)價(jià)自己在與患者和同事溝通過程中的表現(xiàn)，以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。理論知識(shí)掌握情況回顧自己對(duì)靜脈抽血相關(guān)理論知識(shí)的了解程度，如解剖學(xué)、生理學(xué)、感染控制等。應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力評(píng)估自己在遇到靜脈抽血并發(fā)癥等突發(fā)情況時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。通過模擬操作、實(shí)踐操作等方式，進(jìn)一步提高靜脈抽血操作技能水平。加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練閱讀相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、參加專題