軍訓醫(yī)療急救()

軍訓醫(yī)療急救病癥及急救方式1.中暑5.低血糖2.擦傷及扭傷6.腳底起泡3.曬傷7.流鼻血4.哮喘8.軍訓中常用搬運法中暑及救治方式

中暑癥狀的劃分:1先兆中暑:輕微頭暈，頭痛，四肢無力，耳鳴，眼花，口渴，全身乏力體溫正?；蚵愿撸ú怀^38℃）。

2輕癥中暑:除以上癥狀外，體溫升高（38℃以上），面紅胸悶，惡心嘔吐，大汗，血壓下降，脈博較弱等

3重癥中暑:除以上癥狀外，突然昏倒或者大汗抽搐等。救治方式先兆中暑與輕度中暑1.脫離現(xiàn)場環(huán)境:迅速脫離高溫、高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風陰涼處，將患者平臥并去除全身衣物，如不方便可解開衣扣2.快速降溫:用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身（或用酒精，風油精擦傷太陽穴，合谷穴及左右頸動脈處）可扇風加快蒸發(fā)、對流散熱，一旦體溫低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。重度中暑（快速降溫是治療的首要措施）1.熱痙攣:在補足體液的情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml+維生素c0.5g。2.熱衰竭:快速靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽水2000~3000ml，如血壓仍未回升，可適當加用多巴胺、阿拉明等升壓藥，使血壓維持在12kPa（90mmhg）以上。3.熱射病:是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)溫度升高（可達41～42℃），出現(xiàn)腦及腦膜水腫、充血。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。上述情況有時可合并出現(xiàn)。熱射病患者預后嚴重，死亡率高，幸存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。1.在十分鐘之內(nèi)如果癥狀沒有緩解,立即送往醫(yī)院就醫(yī)。2.出現(xiàn)重癥中暑情況,及時送往醫(yī)院就醫(yī)。3.在不明情況下與無法處理時,送往醫(yī)院就醫(yī)三個送醫(yī)治療使用藥物的注意事項1.藿香正氣水的使用對于先兆中暑和輕度中暑的情況我們可以使用藿香正氣水來預防病患中暑情況的加重，但對已經(jīng)中暑的病患我們不能使用，因為藿香正氣水具有辛溫解表、散寒、除濕的功效，屬于溫熱藥，根本就不適合治療中暑。ps:使用前要詢問病患是否酒精過敏。對于酒精過敏者不能使用。

2.不能一起使用的藥1111111111111111111111111111

藿香正氣水與頭孢、阿莫西林不能一起服用,雖然不是每一例都會發(fā)作中毒,但是有發(fā)作的概率,所以不能一起服用。尤其是過敏體質(zhì)的人,如此混用藥物后會發(fā)生過敏,嚴重者可能會休克。11111擦傷

擦傷是軍訓中比較容易發(fā)生的創(chuàng)面性傷口如果不處理好會讓傷口更加的嚴重。所以對于擦傷的處理我們要用以下的處理方式。擦傷藥物的使用

1.可用生理鹽水,沒有條件也可用自來水、礦泉水邊沖邊用干凈棉球擦洗,將泥灰等臟物洗去。2.消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍,沿傷口邊緣向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi),否則會引起強烈的刺激痛。

3.上藥可在創(chuàng)面上涂一點紅藥水（紅汞）,此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用,因兩者可生成碘化汞,對皮膚有腐蝕作用；汞過敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水（龍膽紫）,此藥雖殺菌力較強,但有較強的收斂作用,涂后創(chuàng)面易形成硬痂,而痂下組織滲出液存積,反而易引起感染。擦傷救治方法

1.若傷者創(chuàng)面較小，傷口干凈且不深可先用清水對創(chuàng)面進行清洗，再由內(nèi)向外涂抹碘伏，消毒2次即可（對創(chuàng)面不要進行包扎）2.若傷者創(chuàng)面較小，傷口較淺，且沾有泥土、沙粒等污物時需先用肥皂水沖洗創(chuàng)面，再用清水將創(chuàng)面殘留的肥皂水沖洗干凈，并擦干。最后在創(chuàng)面由內(nèi)向外涂抹碘伏消毒2次，并任其自然干燥即可。

3.如果傷口很嚴重，并且流血不止，建議馬上去醫(yī)院。送醫(yī)院前，依照前邊方法步驟簡單處理一下，盡量不要涂抹藥水，以免給醫(yī)生處理帶來更多的麻煩。扭傷及救治方式

在軍訓發(fā)生的運動損傷中,以踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率最高。運動前熱身不夠、運動姿勢不正確、運動場地不平整或鞋子不合適都容易引起腳踝扭傷。救治方式1.休息:立刻停止運動，制動休息，防止重復損傷和加重損傷。2.冰敷:休息15~20分鐘后可以用冰棍、冰水等進行代替，置于腳踝處，冰敷10~15分鐘。每隔5分鐘冰敷一次，可以有效防止腫脹?；蚴褂迷颇习姿巼婌F劑等藥物進行處理。在24小時之后才能進行按揉、擦紅花油等“熱處理”。即先冷療后熱療3.加壓包扎:為了防止腫脹，還可以用繃帶對受傷腳踝進行加壓包扎。4.送去就醫(yī)需要注意的是如果出現(xiàn)了受傷部位無法主動活動的情況,則需要考慮骨折的可能。此時,馬上找到硬的平的物體,夾住關(guān)節(jié)部位起到固定的效果,要讓關(guān)節(jié)完全不能動,然后捆綁起來。再去醫(yī)院拍片處理曬傷及救治方式

曬傷稱為日光性紅斑,日光皮炎,是強烈日照引起的一種皮膚急性損傷性反應。一旦皮膚暴曬處出現(xiàn)紅斑、水腫甚至水皰,就意味著曬傷。嚴重的曬傷可出現(xiàn)如發(fā)燒、心慌、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（也可通過詢問患者局部皮膚是否有刺痛刺癢感來判斷是否曬傷哦）緊急處理方法

對已經(jīng)出現(xiàn)曬傷癥狀的人群，應以消炎、安撫、止痛為緊急處理原則。1.用冰牛奶和冰水濕敷一般每隔2-3小時濕敷20分鐘，能起到明顯的緩解疼痛的作用，直到急性癥狀消退，鎮(zhèn)靜又補水保濕。注意:發(fā)炎的皮膚盡量不要沾水以免皮膚有小傷口從而引起感染，可用毛巾蘸冰水后擰干敷于曬傷處，也可將冰塊用毛巾包裹敷于曬傷處。2.在患處涂抹蘆薈、消炎霜，來舒緩疼痛，修復受損肌膚。3.注意曬傷部位的保濕,避免皮膚因為曬傷之后嚴重缺水,從而出現(xiàn)受損的癥狀,可使用曬傷膏或維生素e乳膏等藥物,同時也要注意多飲用水來保證肌膚水的補充。

哮喘即支氣管哮喘,是一種常見而又較難治愈的慢性疾病,同時它又是一種常常容易被忽視的疾病。以往認為哮喘是病人對外界環(huán)境中的某些特定物質(zhì)過敏,體內(nèi)產(chǎn)生一種相應的抗體,造成氣道平滑肌痙攣,粘液分泌1亢進,從而引發(fā)喘息發(fā)作的一種變態(tài)反應性疾病。111哮喘對于哮喘我們并沒有太好的救治方式,所以我們要提前聯(lián)合班主任和教官進行排查,了解哪些學生患有哮喘,保證如果有突發(fā)哮喘的情況,我們能知道該名學生是哮1喘的患者,從而能及時送往醫(yī)院接受治療。11111111低血糖及處理方式

1.低血糖的表現(xiàn)輕則虛汗、腦暈、心跳加快、眼冒金花、顫抖、無力、手足發(fā)麻、說話含糊不清，重則癲癇發(fā)作、昏迷。2.低血糖處理方法

（1）若患者未昏迷，可服用果汁，糖水等含糖飲料，或者進食糖果、餅干面包等少量食物。

注:一般十五分鐘內(nèi)癥狀緩解，未緩解應到醫(yī)院就醫(yī)

（2）若患者已昏迷，可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等，同時送往醫(yī)院。腳底起泡1.將針頭消毒,在起泡處扎出小孔2.擠出膿液3.創(chuàng)面小的會自然愈合,創(chuàng)面過大的需用紗布包扎4.注意休息避免傷口惡化（此種情況由學生自行處理）能量的補充1.鹽糖水，溫開水500ml加糖10g(約2小匙)、細鹽1.75g(約少半啤酒瓶蓋)，攪拌均勻。溫開水、糖和鹽比例為50:1:0.18。2.鹽水，涼開水500ml加鹽5g左右，攪拌均勻。涼開水和鹽比例為100:1。3.糖水，溫開水500ml加葡萄糖25g，攪拌均勻。溫開水和葡萄糖比例20:1。流鼻血及處理方式讓患者輕微低頭，使鼻血從鼻孔里流出來，接著用大拇指和食指緊捏鼻翼出血部5-10分鐘，力度以鼻子基本沒有出血為宜。若感覺鼻血基本停止，就可以用柔軟的棉球輕輕堵住鼻腔防止再出血。注意:不可以讓患者頭向后仰，此法會導致鼻血流入胃部引起嘔吐小貼士在扭傷和曬傷中我們常用到的為冷療法,但有些部位是禁止使用冷療的1.枕后、耳郭。陰囊處,用冷易引起凍傷2.心前區(qū)。用冷易引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫房室傳導阻滯等。3.腹部。用冷易引起腹瀉4.足底。用冷易影響散熱或引起一過性的冠狀動脈收縮在軍訓中如果同學有不明癥狀的腹痛是不能立即用熱療的應該及時送去就醫(yī),因為熱療雖然能緩解疼痛,但容易掩蓋病情的真相,從而貽誤診斷和治療,軟組織損傷或扭傷早期（48h內(nèi)）也是不宜用熱療的。軍訓常用搬運法單人搬運——扶行法適應范圍適用于傷病員清醒,單側(cè)下肢受傷,傷勢不重,無心臟病,上肢未受傷,在有人幫助下可自己行走。方法救護員站在傷病員身旁將一側(cè)上肢繞過救護員頸部,用手抓住傷病員的手,另一只手繞到傷病者背后,攙扶行走。單人搬運——背負法適應范圍老弱或年幼的人,傷病者體形較小,體重較輕,傷病員清醒,適合長途運送。胸部損傷、四肢、脊椎骨折禁用此法。方法救護員背向傷者蹲下,傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前,救護員雙手繞過傷者大腿,傷員兩手交叉握緊救護員的雙手,慢慢站起,保持背挺直。三人搬運法——平托式適用范圍脊柱骨折以及骨盆骨折患者。方法三名救護員站在傷者同一側(cè),同時單膝跪地,分別抱住傷者肩、腰、臀、膝、腳踝部。四人搬運法——平托式適用范圍脊柱骨折患者方法:四名救護員站在傷者同側(cè)，同時單膝跪地，三名救護員分別抱住傷者肩，腰，膝，腳踝部，第四名救護員固定傷員頸部，步伐一致，全過程聽一人指揮。擔架