湖南省病案首頁管理平臺操作手冊（綜合類、?？祁悺⒒鶎宇悾?/h1>

上傳人：新***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：方**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 上傳時(shí)間：2024-12-07 格式：PDF 頁數(shù)：31 大?。?.73MB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

湖南省病案首頁管理平臺

（醫(yī)院端）

操作手冊

2021年5月31日

湖南創(chuàng)星科技股份有限公司

目錄

1登錄............................................................................2

1.1登錄地址..................................................................2

1.2瀏覽器....................................................................2

1.3賬號.....................................................................2

1.4密碼重置..................................................................2

1.5修改密碼..................................................................3

L5首頁.....................................................................4

4病案數(shù)據(jù)管理...................................................................6

4.1流程圖.....................................................................6

4.1每月出院人數(shù)申報(bào).........................................................6

4.2病案數(shù)據(jù)上傳（車鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）................................10

4.2.1接口標(biāo)準(zhǔn)...........................................................10

4.2.2CSV模板...........................................................11

4.2.3操作步驟...........................................................11

424注意事項(xiàng)............................................................13

4.3基層病案上傳（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）...................................1G

4.4病案數(shù)據(jù)錄入（非鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）................................17

4.4.1進(jìn)入界面...........................................................17

4.4.2編輯錄入...........................................................18

4.4.3內(nèi)容區(qū)切換.........................................................18

4.4.4診斷選擇...........................................................19

4.4.5手術(shù)選擇...........................................................20

4.4.6校驗(yàn)...............................................................20

4.4.7保存...............................................................21

4.4.8冊悔...............................................................22

4.5基層病案錄入（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）...................................23

4.6上傳日志（手工錄入完成數(shù)據(jù)上報(bào)的不需要使用）..........................26

4.7上傳數(shù)據(jù)確認(rèn)（豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）................................28

4.8基層病案確認(rèn)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）..................................30

1

1登錄

1.1登錄地址

http:〃52:10086/,在瀏覽器輸入該地址，即可看到以下

界面:

1.2瀏覽器

本系統(tǒng)最佳適配瀏覽器為谷歌瀏覽器。

1.3賬號

賬號密碼已經(jīng)下發(fā)到各市州衛(wèi)健委，然后下發(fā)到各醫(yī)院，如果有醫(yī)院

不清楚本院的賬號密碼，請咨詢市州衛(wèi)健委。

1.4密碼重置

如果輸入的賬號密碼，點(diǎn)擊登錄提示如下圖：

2

請加QQ群809656946,聯(lián)系技術(shù)支持重置密碼。

1.5修改密碼

首次登錄系統(tǒng)后，請盡快修改密碼。為確保密碼安全性，請不要使用

“123456”“111222”等簡單弱口令。

3

1.5首頁

在首頁中展示的內(nèi)容有：近半年數(shù)據(jù)上報(bào)情況、邏輯問題環(huán)比分析、

編碼問題環(huán)比分析、病案首頁上傳流程、通知公告、文檔標(biāo)準(zhǔn)、常見

問題。

4

5

4病案數(shù)據(jù)管理

4.1流程圖

開始)

每月出院重者

人數(shù)申報(bào)

上傳數(shù)據(jù)手工錄入

上傳數(shù)據(jù)確認(rèn)

)

4.1每月出院人數(shù)申報(bào)

功能描述：醫(yī)院申報(bào)當(dāng)月出院人數(shù)，以便作為后續(xù)病案首頁上傳數(shù)的

核對。

6

操作步驟:

1）點(diǎn)擊菜單“每月出院人數(shù)申報(bào)”后進(jìn)入申報(bào)管理界面，此處可查

詢當(dāng)前醫(yī)院歷史申報(bào)記錄，上報(bào)月份處可自行選擇希望查詢的月度；

2）點(diǎn)擊新增按鈕可進(jìn)入申報(bào)界面:

7

新增-Ox

*數(shù)據(jù)月份

*是否需要上傳

?應(yīng)傳總數(shù)|

取消

3)“數(shù)據(jù)月份”選擇需要申報(bào)的月度；

4)如果本月無出院病人，則在“是否需要上傳”處選擇否，“應(yīng)傳

總數(shù)”自動會設(shè)置為0,此時(shí)，需要上傳加蓋醫(yī)院公章的說明材料作

為附件，如下圖；

8

新增0X

★數(shù)據(jù)月4202105

.是否需要上傳「否

?應(yīng)傳總卻0

點(diǎn)擊上傳，或?qū)⑽募献У酱颂?/p>

5）如果本月有出院病人，則“是否需要上傳”選擇是，然后在“應(yīng)

傳總數(shù)”處輸入實(shí)際出院人數(shù)；

?散憲月份202105?是否需要

上傳

?應(yīng)傳總整

6）選擇和輸入完畢后，點(diǎn)擊確定即可保存提交。

7）若該月申報(bào)出院人數(shù)為0,則需要等待上級衛(wèi)健主管部門審核。

9

8）如果已提交的數(shù)據(jù)不正確，可以刪除重新提交，如圖:

4.2病案數(shù)據(jù)上傳（非鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）

功能描述：已經(jīng)做好接口的醫(yī)院可通過接口導(dǎo)出數(shù)據(jù)成csv文件到此處上

傳。

421接口標(biāo)準(zhǔn)

本次省平臺病案首頁上傳的接口標(biāo)準(zhǔn)采用的是《全國二級公立醫(yī)院績效

考核與醫(yī)療質(zhì)量管理住院病案首頁采集系統(tǒng)對接接口標(biāo)準(zhǔn)》。

相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文檔可在登錄平臺后下載。

10

全國二級公立醫(yī)院績效考核與醫(yī)療質(zhì)量管理

住院病案首頁采集系統(tǒng)對接接口標(biāo)準(zhǔn)

一一國家病案管理底控中心住院病案首頁數(shù)據(jù)采篋質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

一一國冢衛(wèi)生優(yōu)康委醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS）接口標(biāo)準(zhǔn)

1病案首頁數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)

說明，

①《住院病案苜頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》必填項(xiàng)。

序號字段名稱順翹是否必填

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可

必填①

1.組織機(jī)構(gòu)代碼A01字符22證上面的機(jī)構(gòu)代碼；

不自防“一”。

指患者住院診療所在

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，按

必填?

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱A02字符80照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許

可證》登記的機(jī)構(gòu)名

稱埴寫；不能為。

必埴出

3.病案號A48字符50不自防。

必填殳大于。的整數(shù)；不能

4.住院次數(shù)A49數(shù)字4

為°

4.2.2CSV模板

接口標(biāo)準(zhǔn)CSV上傳模板文件可在平臺首頁下載。

請注意，CSV表格的第一列“A01”組織機(jī)構(gòu)代碼，必須與登錄賬號、

文件名上面的機(jī)構(gòu)編碼三者一致。

4.2.3操作步驟

1）通過醫(yī)院接口程序?qū)С錾蓸?biāo)準(zhǔn)的csv數(shù)據(jù)文件。

2）按照平臺的標(biāo)準(zhǔn)命名文件：

機(jī)構(gòu)編碼一醫(yī)院名稱—上傳年度一上傳月度.csv

11

其中:

機(jī)構(gòu)編碼：就是下發(fā)給各醫(yī)院的登錄賬號；

醫(yī)院名稱：登錄系統(tǒng)后，右上角顯示的醫(yī)院名稱;

上傳年度：本次上傳的數(shù)據(jù)所屬年度，如2020；

上傳月度：本次上傳的數(shù)據(jù)所屬月度，如06；

3）點(diǎn)擊菜單”病案數(shù)據(jù)上傳”進(jìn)入上傳界面，如圖:

1.每例出院忠希的病案制或在?病案件頁收粼博口標(biāo)哀中記錄一行教務(wù).

2?以格式的文付逢行上他.

3.支傳命名為?機(jī)構(gòu)的_機(jī)構(gòu)名稱_上鍛年份一上繳用份.c”..例如?4301C0_ai試陳曉_2O19_12.csL?

4,由廣本次把推用加/修分字段的逆?校9?為/不影響上種,每批扁案數(shù)應(yīng)小f一萬份.

注：上鍛數(shù)一去重字設(shè)為?痛案號?住院次數(shù)?出院時(shí)一年?出院酎間月.

注：系及會鐵氣以上去重字段進(jìn)行去1,上報(bào)數(shù)據(jù)去重，2?上報(bào)數(shù)據(jù)導(dǎo)入住數(shù)卅去??

注：茶統(tǒng)會微附e#機(jī)構(gòu)過淀t當(dāng)前機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù).

拉?仁?！痹箩莸臄?shù)出不可。次工傳，力港慎慢件KJL傳教想?！啊抗ψ?

4）點(diǎn)擊圖中紅色框處的圖標(biāo)，然后選擇已經(jīng)生成好的文件進(jìn)行上傳,

如圖:

MIM1H市?

1.2例出院方香的病案RK在"硝案首貝數(shù)第粳口標(biāo)準(zhǔn).程中記錄-IfftK.

2.U?.c，v格式的文代U行上仲.

3.文C命名為??機(jī)構(gòu)?用4

1.由F*次上.報(bào)*烈/?a:分

注：上M數(shù)M去重字段為??

注：原統(tǒng)會微露以上去重?我

注：察統(tǒng)會IttlKft京機(jī)構(gòu)過11

注：已■認(rèn)月份的數(shù)據(jù)不《］冉

12

5）若出現(xiàn)如下圖所示，說明本次上傳成功，等待數(shù)據(jù)校驗(yàn)完成后可

到“上傳日志”處查看數(shù)據(jù)校驗(yàn)結(jié)果：

4.2.4注意事項(xiàng)

1）CSV表格的第一列“A01”組織機(jī)構(gòu)代碼，必須與登錄賬號、文件

名上面的機(jī)構(gòu)編碼三者一致；

2）文件命名，必須是按照以下標(biāo)準(zhǔn)格式命名：機(jī)構(gòu)編碼—醫(yī)院名稱_

上傳年度—上傳月度.csv；

3）CSV文件必須嚴(yán)格遵循接口標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)請看421

4）出現(xiàn)如圖錯誤時(shí)，請仔細(xì)檢查1、2、3三點(diǎn)問題：

13

尚天X

（X）導(dǎo)入失?。簷C(jī)構(gòu)編碼信息不正確，請校驗(yàn)文件

名

X

錯誤

導(dǎo)入失?。航馕鍪。瑪?shù)據(jù)過濾后為空，清檢

查文件內(nèi)容中的機(jī)構(gòu)是否與登錄機(jī)構(gòu)一玄3Z

者清檢有文仁名月吩與數(shù)據(jù)出院月吩是否一式

x

Q

為導(dǎo)人失?。簷C(jī)構(gòu)名稱信里不正確.清校獨(dú)文件

名

14

X

X）身入失央:機(jī)構(gòu)?碼信愚不正嗡，?析好工

5）出現(xiàn)如下圖錯誤時(shí)，說明服務(wù)器現(xiàn)在正在上傳的人數(shù)過多，隊(duì)列

已經(jīng)排滿，請稍等一會再來上傳：

錮送X

父）導(dǎo)入失?。悍?wù)器負(fù)載過大，請稍后再試！

確定

6）一次上傳的文件里，只能包含當(dāng)前月份的數(shù)據(jù)，如果有其他月份

的數(shù)據(jù)，會自動過濾掉，如文件名為“43890194—湖南省**醫(yī)院

_2020_06",那么系統(tǒng)默認(rèn)取該文件內(nèi)所有6月份的數(shù)據(jù)，如果由其

他月份的數(shù)據(jù)，會自動過濾掉。

7）如果本月數(shù)據(jù)已經(jīng)上傳，但是還沒有最終確認(rèn)提交，可多次重復(fù)

上傳，系統(tǒng)會覆蓋原數(shù)據(jù)；

15

4.3基層病案上傳（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）

4.3.1操作步驟

1）生成標(biāo)準(zhǔn)的CSV數(shù)據(jù)文件。

按照平臺的標(biāo)準(zhǔn)命名文件：

機(jī)構(gòu)編碼一醫(yī)院名稱」傳年度一上傳月度3

其中：

機(jī)構(gòu)編碼：就是下發(fā)給各醫(yī)院的登錄賬號；

醫(yī)院名稱：登錄系統(tǒng)后，右上角顯示的醫(yī)院名稱；

上傳年度：本次上傳的數(shù)據(jù)所屬年度，如2020；

上傳月度：本次上傳的數(shù)據(jù)所屬月度，如06；

2）點(diǎn)擊菜單“病案數(shù)據(jù)上傳”進(jìn)入上傳界面，如圖:

?cm（火科M

I.14倒出反第告的新事自我A-騏*”酒一杈中id求httIK.

2?以格式的弋件i!hI?t?

3?史什。名為.帆構(gòu)歸叫_機(jī)構(gòu)匕*/“耶份_1MJIQ.cL,例3?43010（_舞1*次院_2019」2c”..

4.IlliA次上微*和/r分7段的芨粒校8?為/小比仔批“*數(shù)應(yīng)小f?”階.

讓”微數(shù)據(jù)人小字設(shè)為:快案》HEIK次故?而NUH/即?冊RMXJI.

注：/I*公鐵IK以打入嗔，1.IWttHOHd2.IWttKSAK

注：扁除會WIKO就機(jī)構(gòu)”址A-機(jī)構(gòu)的改補(bǔ)?

北：此峨隊(duì)”價(jià)的敢出小“種次上山?詁部帆修fl（IHBMAiX]iMA.

vsmRnin

3）點(diǎn)擊圖中紅色框處的圖標(biāo)，然后選擇已經(jīng)生成好的文件進(jìn)行上傳,

如圖：

16

石DU.央■四信?

Mwa戈ft命名力

aaMai*III

住系埃公根出以

it

n

nvmtnin

4）若出現(xiàn)如下圖所示，說明本次上傳成功，等待數(shù)據(jù)校驗(yàn)完成后可

到“上傳日志”處查看數(shù)據(jù)校驗(yàn)結(jié)果：

4.4病案數(shù)據(jù)錄入（非鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）

功能描述：該功能用于沒有完成接口改造的醫(yī)院，通過手工錄入病案首頁完

成上報(bào)功能（手工錄入或者接口導(dǎo)入，目前僅支持二選一）。

4.4.1進(jìn)入界面

點(diǎn)擊菜單“病案數(shù)據(jù)錄入”進(jìn)入該功能界面，如圖：

17

在當(dāng)前界面，可查詢到歷史已經(jīng)錄入過的病案，在出院月份處可切換需要查

詢的月份時(shí)間范圍。

點(diǎn)擊“新增”按鈕可進(jìn)入新增編輯界面。

4.4.2編輯錄入

通過點(diǎn)擊“新增”按鈕進(jìn)入編輯界面后，可看到如圖所示編輯功能:

4.4.3內(nèi)容區(qū)切換

編輯區(qū)域按照首頁內(nèi)容分為“基本與住院信息”、“診斷信息」、”檢

18

查與手術(shù)信息”、“費(fèi)用信息”、“重癥監(jiān)護(hù)信息”，可通過點(diǎn)擊上

方的標(biāo)簽進(jìn)行切換，如圖：

4.4.4診斷選擇

1）通過點(diǎn)擊“添加其他診斷”可增加一條診斷輸入行；

2）在“診斷類型”處選擇診斷類型：主要診斷、其他診斷、病理診

斷、損傷中毒外部因素、形態(tài)碼”；

3）在“診斷名稱”處輸入診斷名稱或編碼后回車可觸發(fā)下拉檢索框,

4）然后雙擊選中一個(gè)，系統(tǒng)會自動將名稱和編碼帶入到相應(yīng)輸入框

5）需要刪除的診斷，可杷鼠標(biāo)移動到每行最后一列處，系統(tǒng)會自動

19

出現(xiàn)一個(gè)紅色叉按鈕，點(diǎn)擊即可移除當(dāng)前行診斷，如圖:

4.4.5手術(shù)選擇

進(jìn)入該輸入界面后：

1）點(diǎn)擊“添加其他手術(shù)”可增加一行手術(shù)輸入行；

2）輸入方式與診斷選擇方式類似；

3）刪除方式與診斷刪除方式類似；

4.4.6校驗(yàn)

點(diǎn)擊右上角“校驗(yàn)”按鈕，可對當(dāng)前輸入的病案首頁進(jìn)行質(zhì)量校驗(yàn),

校驗(yàn)后的反饋信息會在頁面右側(cè)展示，如圖：

20

1）如果出現(xiàn)紅色字體的錯誤，屬于達(dá)標(biāo)類錯誤，則該錯誤必須修改,

否則后面無法確認(rèn)提交;

2）黑色字體的錯誤，屬于質(zhì)控類錯誤，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況修改，不

影響確認(rèn)提交；

3）當(dāng)前病案有錯誤時(shí)，并不影響保存;

4.4.7保存

點(diǎn)擊右上角保存按鈕，可保存病案首頁，如圖:

21

1）當(dāng)有錯誤未處理時(shí)，系統(tǒng)會提示你是否要繼續(xù)保存，此時(shí)可以點(diǎn)

擊確定保存，不管有沒有紅色字體錯誤，都能保存成功，可以后續(xù)繼

續(xù)修改該分首頁；

4.4.8刪除

在病案首頁錄入界面，可查詢到已經(jīng)錄入了的首頁，如圖：

\??????O?

1）點(diǎn)擊“編輯”按鈕，可進(jìn)入編輯界面繼續(xù)修改;

2）點(diǎn)擊“刪除”按鈕，可將該份病案刪除；

22

4.5基層病案錄入（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用該功能）

功能描述：該功能用于基層病案錄入醫(yī)院，通過手工錄入基層病案首頁完成上報(bào)

功能（手工錄入或者接口導(dǎo)入，目前僅支持二選一）。

4.5.1進(jìn)入界面

點(diǎn)擊菜單“基層病案錄入”進(jìn)入該功能界面，如圖：

Mon

■BCeftm?0??MAAfM

tamp"mtntwnQyttw

在當(dāng)前界面，可查詢到歷史已經(jīng)錄入過的病案，在出院月份處可切換需要查

詢的月份時(shí)間范圍。

點(diǎn)擊“新增”按鈕可進(jìn)入新增編輯界面。

4.5.2編輯錄入

通過點(diǎn)擊“新增”按鈕進(jìn)入編輯界面后，可看到如圖所示編輯功能：

23

4.5.3國際疾病編碼選擇

1）在“國際疾病編碼”處輸入國際疾病名稱或編碼后回車可觸發(fā)下

拉檢索框，

2）然后雙擊選中一個(gè)，系統(tǒng)會自動將名稱和編碼帶入到相應(yīng)輸入框

Z

二

三

二

三

二

三

4.5.4基層疾病編碼選擇

1）在“基層疾病編碼”處輸入基層疾病名稱或編碼后回車可觸發(fā)下

拉檢索框，

24

2）然后雙擊選中一個(gè)，系統(tǒng)會自動將名稱和編碼帶入到相應(yīng)輸入框

三

二T

二

三

二

二

三

三

三

二

三

三

三

二

三=

一

二

三

二

三

三

二

一

一

4.5.5校驗(yàn)

1）點(diǎn)擊右上角“校驗(yàn)”按鈕，可對當(dāng)前輸入的基層病案進(jìn)行質(zhì)量校

驗(yàn)，校驗(yàn)后的反饋信息會在頁面右側(cè)展示，如圖：

2）當(dāng)前病案有錯誤時(shí)，并不影響保存；

4.5.6保存

點(diǎn)擊右上角保存按鈕，可保存病案首頁，如圖:

25

三二

二

三三

|二二

三

三

i二

=三

以點(diǎn)

時(shí)可

，此

保存

繼續(xù)

否要

你是

提示

統(tǒng)會

時(shí)，系

處理

誤未

有錯

1）當(dāng)

頁；

分首

改該

續(xù)修

續(xù)繼

以后

功，可

存成

能保

存，

定保

擊確

刪除

457

:

，如圖

首頁

了的

錄入

已經(jīng)

詢到

可查

面，

入界

頁錄

案首

在病

改；

續(xù)修

面繼

輯界

入編

，可進(jìn)

按鈕

輯”

擊“編

1）點(diǎn)

；

刪除

病案

該份

，可將

按鈕

除”

擊“刪

2）點(diǎn)

用）

要使