臨床輔助檢查項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)規(guī)范（征求意見稿）

1本文件規(guī)定了采用醫(yī)用設(shè)備、儀器、器械等進(jìn)行臨床輔助檢查的項(xiàng)目名稱組織規(guī)則，包括身體部位、檢查技術(shù)和其它屬性三個(gè)維度，用于項(xiàng)目名稱分層分類。本文件適用于醫(yī)院臨床輔助檢查項(xiàng)目名稱的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，促進(jìn)數(shù)據(jù)傳輸、匯總和利2規(guī)范性引用文件本文件無規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義《常用臨床醫(yī)學(xué)名詞（2023年版）》、WS/T671、WS364.1和WS364.8中包含的術(shù)語適用于本標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)中僅列出未包含的術(shù)語。3.1輔助檢查auxiliaryexamination是指在臨床診斷和治療過程中,為了確定病情、評(píng)估病變程度或監(jiān)測(cè)療效而進(jìn)行的非侵入性或侵入性檢查方法。4縮略語下列縮略語適用于本文件。CT計(jì)算機(jī)斷層掃描（ComputedTomography）ECT發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（EmissionComputedTomography）MRI磁共振成像（MagneticResonanceImaging）OCT光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（OpticalCoherenceTomography）PET正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PositronEmissionTomography)SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(Single-PhotonEmissionComputedTomography）5項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)5.1分類維度輔助檢查項(xiàng)目分類的維度規(guī)范。5.1.體2部部位維度身體部位的維度是指在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中，對(duì)人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行描述時(shí)，所采用的不同的分類標(biāo)準(zhǔn)和層次。這些維度通常會(huì)根據(jù)身體部位的功能、位置、結(jié)構(gòu)以及相關(guān)生理特征來劃分。本文件根據(jù)臨床輔助檢查業(yè)務(wù)場(chǎng)景進(jìn)行身體部位劃分。表1身體部位維度說明表耳鼻胃膽35.1.2檢技術(shù)維度醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)維度包括包括影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和病理檢查三大類。表2檢查技術(shù)維度說明表45.1.3其維度醫(yī)學(xué)檢查中的“其他維度”是指與臨床輔助檢查相關(guān)的除了檢查技術(shù)和身體部位之外的其他維度各種信息，或者是檢查技術(shù)與身體部位無法完全分開的情況。表3其它維度說明表55.2維度層級(jí)通過定義的身體部位、檢查技術(shù)，輔助其它維度可以將所有檢查項(xiàng)目名稱進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分級(jí)。第一種，以檢查技術(shù)為核心進(jìn)行分級(jí)分類，見表4；第二種，以部位為核心進(jìn)行分級(jí)分類，見表5。5.2.技術(shù)-身體部位分層方式檢查技術(shù)維度放在第一層級(jí)，身體部位第二層級(jí)。示例見表4.表4脊柱CT檢查輔助檢查項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)示例表65.2.體部位-檢查技術(shù)分層方式身體部位維度放在第一層級(jí)，技術(shù)維度第二層級(jí)。示例見表5。表5腹部活檢輔助檢查項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)示例表5.2.維度分層方式除了上述分層維度，臨床輔助檢查項(xiàng)目還可以從其他角度進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化分類。不同的分層方式能夠根據(jù)特定的臨床需求提供不同的優(yōu)勢(shì)，選擇合適的分層策略有助于提高醫(yī)療決策的效率和質(zhì)量。在實(shí)際應(yīng)用中，可能會(huì)結(jié)合多種方式進(jìn)行優(yōu)化，以適應(yīng)復(fù)雜的臨床環(huán)境。表6其他維度輔助檢查項(xiàng)目名稱結(jié)構(gòu)示例表無7參考文獻(xiàn)[1]WS/T671國家衛(wèi)生與人口信息數(shù)據(jù)字典[2]W