醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染相關(guān)基本知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/52

一、醫(yī)院感染定義？

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染.醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/53

二、醫(yī)院感染管理的重要性

是衡量醫(yī)院管理水平高低的重要標(biāo)志是確保醫(yī)療護(hù)理工作安全運(yùn)行的重要保障是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/54三、醫(yī)院感染的來(lái)源1、交叉感染

病人傳給病人及醫(yī)護(hù)人員污染的手或污染的醫(yī)療器械傳播引起的感染2、自身感染

來(lái)自病人自身體表或體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌引起的感染3、環(huán)境感染

通過(guò)醫(yī)院內(nèi)污染的空氣、被褥、食具、物表等引起的感染。醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/55四、引起醫(yī)院感染的重要因素1、院感管理組織機(jī)構(gòu)不建全，缺乏院感管理相關(guān)制度和措施2、醫(yī)院工作人員缺乏院感知識(shí)和對(duì)院感的嚴(yán)重危害認(rèn)識(shí)不足3、醫(yī)院建筑不合理、布局不恰當(dāng)、缺乏必要設(shè)施4、不合理地使用抗生素5、侵入性操作增多6、缺乏有效的監(jiān)測(cè)手段和制度7、易感人群多8、醫(yī)院病源體來(lái)源廣泛、環(huán)境污染較嚴(yán)重9、感染鏈的存在醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/56

五、容易發(fā)生醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室

手術(shù)室消毒供應(yīng)室

產(chǎn)房

ＩＣＵ室

醫(yī)院感染重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室

口腔科

透析室新生兒室醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/57六、那些是醫(yī)院感染的易感人群？醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/58醫(yī)院感染的病原體正常菌群條件致病菌傳染病的病原體醫(yī)院耐藥菌的擴(kuò)散致病性微生物七、引起醫(yī)院感染的主要病原體醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/59八、了解醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/510九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施1.建立健全院感管理知識(shí)體系2.建全并落實(shí)院感的監(jiān)督檢查3.改善建筑結(jié)構(gòu)與增添必要設(shè)備4.加強(qiáng)全員院感知識(shí)培訓(xùn)5.建立健全院感管理的各種規(guī)章制度醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/511九、醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施6.加強(qiáng)對(duì)院感重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門(mén)的管理7.認(rèn)真貫徹并落實(shí)消毒措施8.重視手衛(wèi)生消毒處理9.合理使用抗生素10.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/512十、懷疑醫(yī)院感染時(shí)作些什么？詢(xún)問(wèn)病史：了解基礎(chǔ)疾病、接觸史、手術(shù)史、侵襲性操作的內(nèi)容和持續(xù)時(shí)間、用藥史等體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查…...不明原因的發(fā)熱，體溫>38.5℃，應(yīng)送血培養(yǎng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/513你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個(gè)____日嗎?10月15日是“國(guó)際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，

2008年正式設(shè)立今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”

2008年10月15日的＜健康報(bào)＞醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/514通過(guò)開(kāi)展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。

用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類(lèi)疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/51510月15日，廣州市白云區(qū)景泰小學(xué)的學(xué)生在課間通過(guò)“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。

醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/516普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障服務(wù)對(duì)象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/517如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患?。常簬Ыo自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/518手易被細(xì)菌污染如：在新生兒護(hù)理工作中，很多類(lèi)型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/519肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/520這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/521

大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的！??！

白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子

實(shí)例2干手的方式醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/522其中一個(gè)原因就是“忙！”其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/523一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快”。實(shí)例4個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/524

控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法

洗手醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/525將手衛(wèi)生內(nèi)容列為“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”等檢查項(xiàng)目中的必查內(nèi)容醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/526醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/527手衛(wèi)生規(guī)范內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、規(guī)范性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生的管理與基本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/528術(shù)語(yǔ)和定義（一）什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/529洗手控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手什么時(shí)間洗手?

直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；29醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/530例子:15家急救醫(yī)院–2126名患者換輸液瓶靜脈注射皮下注射肌肉注射口服藥物血壓測(cè)量體溫收集痰液標(biāo)本血紅素檢測(cè)測(cè)量尿量扶病人坐起床浴總共20217次操作970名護(hù)士平均=20.8次/人如果垂直護(hù)理=9.5次/人

降低46%干凈污染30醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/531第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法31醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/532第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/533第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/534第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/535第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/536第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/537第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生技術(shù)醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/538最后不要忘記洗手腕及手臂醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/539肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！39醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/540上海市6所醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-ABA）定植情況調(diào)查40醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/541無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/542醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/543醫(yī)院感染相關(guān)基本知培訓(xùn)2024/12/