護理風險原因分析與防范課件

護理風險原因分析與防范護理風險原因分析與防范風險醫(yī)療風險醫(yī)療護理風險概念護理風險原因分析與防范特征客觀性永恒性不定性危害性風險醫(yī)療風險醫(yī)療護理風險風險是指一種不確定性,指人類無法把握與不能確定的事故所導致的結(jié)果；也可以理解為實際結(jié)果與預期結(jié)果的偏離1.風險的概念護理風險原因分析與防范風險醫(yī)療風險醫(yī)療護理風險醫(yī)療風險是指存在于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的、可能會導致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性。它除了具有一般風險的特征外，由于醫(yī)院服務對象的特性，還具有風險水平高、類型復雜、危害嚴重等特點1.風險的概念護理風險原因分析與防范風險醫(yī)療風險醫(yī)療護理風險醫(yī)療護理風險是指護理人員在護理過程中，如操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)，可能會導致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性1.風險的概念護理風險原因分析與防范2.護理風險的成因醫(yī)療是高技術(shù)、高風險行業(yè)護理風險原因分析與防范

3.護理風險事件的類別護理風險原因分析與防范組織管理設(shè)備器械醫(yī)院環(huán)境相關(guān)因素重點患者藥物技術(shù)醫(yī)源性患者常見醫(yī)療護理風險的相關(guān)因素護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.1護士法律意識淡薄護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，隨著護理學科的發(fā)展，護士的服務領(lǐng)域不斷拓寬，服務對象不斷增多，所涉及的法律問題也越來越多。護理人員普遍存在法律意識不強，特別是缺乏與護理有關(guān)的法律意識，認為在工作中只要不打錯針，不發(fā)錯藥，護理行為與法律無關(guān)。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析實際自病人入院起，就與醫(yī)院建立了合同關(guān)系，就享有知情同意權(quán)、安全治療權(quán)、自由選擇權(quán)等。護士在工作中往往忽視了病人的合法權(quán)益，自我保護意識差。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.2執(zhí)行規(guī)章制度不嚴格，自律性差醫(yī)院規(guī)章制度是保證醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量的保證臨床護理工作中有多種相應的規(guī)章制度如交接班制度，查對制度、三級護理制度等。不嚴格執(zhí)行這些制度，容易導致護理糾紛發(fā)生。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.3護士服務意識差、缺乏溝通技巧護士常因工作繁忙而出現(xiàn)言語行為不當，低年資護士思考問題、工作方式簡單，單純認為做完該做的事情即可，缺少換位思考和患者第一的服務意識，欠缺解決問題、有效避免護理風險、避免沖突發(fā)生的經(jīng)驗與能力。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.4護士的責任心不強護士工作態(tài)度不嚴謹、責任心不強、查對不嚴或工作馬虎而導致的護理差錯是造成護理風險的首要因素。如注意力不集中，違規(guī)操作;護理技術(shù)操作中，查對不嚴、貼錯標志造成用藥錯誤;交接班不清楚可能造成治療錯誤;觀察不到位，病情出現(xiàn)異常時沒有及時發(fā)現(xiàn)、處理而延誤治療;靜脈輸液時操作不當，高滲藥物及強刺激性藥物外滲致皮下組織壞死;對有疑問的醫(yī)囑沒有弄明白即匆忙執(zhí)行等都可能引起護理風險的發(fā)生。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.5護士技能方面護士技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強;知識缺乏，面對問題束手無策，缺乏必要應變能力等，對病人的安全構(gòu)成威脅。尤其是新業(yè)務、新技術(shù)的開展，新項目、新設(shè)備的大量引進，技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，不僅對護士形成了較大的工作壓力，而且導致護理工作中技術(shù)方面的風險加大，影響護理安全。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.6護理文書中的不規(guī)范行為護理評估不全面，觀察的重點不突出，無心理狀態(tài)描寫及相應的護理措施，治療處理或采取護理措施后無效果評價，記錄不及時;書寫不規(guī)范，如隨意涂改、漏記、錯記，語句條理性缺乏，甚至病情描述與醫(yī)生記錄不符;記錄單填寫不全或錯誤等。因此，上述情況不僅沒有體現(xiàn)護理記錄的全面、真實、完整、及時、準確，而且為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下了隱患。護理風險原因分析與防范3.常見的護理風險原因分析3.7工作環(huán)境影響外界干擾會打亂護理人員的工作程序及思維而且繁亂的環(huán)境可增加護士的焦躁情緒，影響其判斷力和行為準確性，不僅給差錯事故的發(fā)生留下隱患，焦躁的情緒還使護士不能保持平靜的心情，從而引起患者及家屬對護理工作的不滿，導致糾紛的發(fā)生。

護理風險原因分析與防范4.防范措施4.1加強法律知識的學習護理人員認真學法、守法、用法，積極主動地運用法律手段，維護護患雙方行為準則，懂得在工作中如何應用法律條文保護患者和自我保護，提高遵照法律程序處理護患矛盾的能力，護理風險原因分析與防范4.防范措施在為患者進行操作時應考慮到患者的知情權(quán)，明確告知其所有檢查操作的目的和意義。因此，我們要做到執(zhí)法、懂法，用法律約束自己的行為，時刻牢記法律就在我們身邊，小心謹慎，更好地為患者服務，運用法律手段來維護雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院正當權(quán)利。

護理風險原因分析與防范4.防范措施4.2培養(yǎng)溝通能力充分發(fā)揮高年資護士溝通能力的特長，對低年資護士進行交流技巧的培訓，指出其溝通中存在的問題，指導其說話時注意語速放緩、語調(diào)放低，避免仰頭、身體后傾的肢體語言給患者及家屬帶來的不謙虛感受，遇到問題要采用理智的方式，使患者及家屬情緒穩(wěn)定。遇有患者及家屬情緒波動時，要加強對患者的巡視和安慰，及時解決患者的問題，做到在患者床前多停留一分鐘，多巡視病房，與患者及家屬溝通到位，緩解他們的緊張心理。

護理風險原因分析與防范4.防范措施

4.3護理工作程序化嚴格執(zhí)行護理操作技術(shù)規(guī)范，查對制度應持之以恒，貫穿于護理工作的全過程。

4.4加強管理，強化責任意識加強護理工作薄弱環(huán)節(jié)，強調(diào)護理工作的自查和互查。

4.5提高護士的各種素質(zhì)及能力包括專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)的培訓及提高。護理風險原因分析與防范4.防范措施4.6完善護理記錄護理記錄是重要的法律文書，應保證護理記錄的客觀、真實、準確、及時、完整規(guī)范化的護理文件是患者獲得救治的真實反映，是評價治療效果的科學依據(jù)，同時是醫(yī)療糾紛處理中的法律依據(jù)。護理風險原因分析與防范4.防范措施事實證明，一旦發(fā)生糾紛，翔實的護理記錄是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護士的關(guān)鍵證據(jù)，若不做好記錄，即使醫(yī)生、護士沒有過錯，一旦發(fā)生糾紛，無確鑿的證據(jù)為自己辯解，也可能導致敗訴，造成記錄者本人或醫(yī)院不應有的損失。護士做好各項護理記錄，不僅應看成是自己工作的需要，還要看到它作為證據(jù)的重要性，搶救患者時護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑一定要經(jīng)雙人查對，最好是下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)生查對，并保留用過的安瓿作為憑證，護理記錄完整、及時、準確。

護理風險原因分析與防范4.防范措施4.6改善工作環(huán)境減少探視人員，保持病室秩序護士要經(jīng)常巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，及時給予解決，解除患者及家屬的后顧之憂，為患者創(chuàng)造一個舒適安全的住院環(huán)境。

護理風險原因分析與防范護理風險與護理安全的關(guān)系護理安全護理風險風險意識護理風險原因分析與防范小結(jié)護理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分，并具有連續(xù)性、動態(tài)性和直接性，決定了其在醫(yī)療活動中與病人接觸最多，時間最長，所以護理風險無處不在，并且始終貫穿在各項護理活動中。通過對護理風險進行分析，尋求護理風