醫(yī)療事故賠償協(xié)議書2

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書精選本合同目錄一覽第一條協(xié)議背景與定義1.1醫(yī)療事故的定義1.2事故發(fā)生的具體情況1.3雙方主體的定義第二條賠償責(zé)任2.1醫(yī)療事故的確認(rèn)2.2賠償責(zé)任的確定2.3賠償限額第三條賠償項(xiàng)目3.1醫(yī)療費(fèi)用3.2誤工費(fèi)3.3護(hù)理費(fèi)3.4交通費(fèi)3.5精神損害賠償3.6其他賠償項(xiàng)目第四條賠償金額的計(jì)算方式4.1醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算4.2誤工費(fèi)的計(jì)算4.3護(hù)理費(fèi)的計(jì)算4.4交通費(fèi)的計(jì)算4.5精神損害賠償?shù)挠?jì)算4.6其他賠償項(xiàng)目的計(jì)算第五條賠償金的支付方式5.1賠償金的支付時(shí)間5.2賠償金的支付方式5.3支付憑證的保存第六條雙方的權(quán)利與義務(wù)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)6.2患者的權(quán)利與義務(wù)第七條協(xié)議的成立與生效7.1協(xié)議的成立條件7.2協(xié)議的生效時(shí)間7.3協(xié)議的生效方式第八條協(xié)議的變更與解除8.1協(xié)議變更的條件8.2協(xié)議解除的條件第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3仲裁解決9.4訴訟解決第十條保密條款10.1保密內(nèi)容的界定10.2保密義務(wù)的履行10.3違反保密條款的后果第十一條法律適用11.1協(xié)議適用的法律11.2法律沖突的處理第十二條合同的簽訂地與簽訂日期12.1合同的簽訂地12.2合同的簽訂日期第十三條附加條款13.1附加條款的內(nèi)容13.2附加條款的效力第十四條合同的完整性14.1合同的組成部分14.2合同的修改與補(bǔ)充第一部分：合同如下：第一條協(xié)議背景與定義1.1醫(yī)療事故的定義本協(xié)議所稱醫(yī)療事故，是指在醫(yī)療活動(dòng)中，因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)或者醫(yī)療設(shè)備的故障等原因，導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事件。1.2事故發(fā)生的具體情況本協(xié)議所述醫(yī)療事故發(fā)生于____年____月____日，患者因____疾病入住甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，治療過(guò)程中發(fā)生意外，導(dǎo)致患者遭受人身?yè)p害。1.3雙方主體的定義甲方：指____醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址為_(kāi)___，法定代表人（負(fù)責(zé)人）為_(kāi)___，聯(lián)系電話為_(kāi)___。乙方：指患者，姓名____，性別____，年齡____，住址____，聯(lián)系電話____。第二條賠償責(zé)任2.1醫(yī)療事故的確認(rèn)雙方確認(rèn)，根據(jù)____部門出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，本次事故屬于醫(yī)療事故。2.2賠償責(zé)任的確定甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)乙方的醫(yī)療事故負(fù)有賠償責(zé)任。2.3賠償限額雙方同意，本次醫(yī)療事故的賠償限額為人民幣_(tái)___元整。第三條賠償項(xiàng)目3.1醫(yī)療費(fèi)用包括乙方在醫(yī)療事故發(fā)生后產(chǎn)生的檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等合理醫(yī)療費(fèi)用。具體金額以____醫(yī)院出具的收費(fèi)憑證為準(zhǔn)。3.2誤工費(fèi)乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的誤工損失，按乙方事故發(fā)生前的月平均收入計(jì)算。具體金額以乙方提供的工資流水證明為準(zhǔn)。3.3護(hù)理費(fèi)乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的護(hù)理費(fèi)用，按照乙方實(shí)際需要的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理天數(shù)計(jì)算。具體金額以甲方提交的護(hù)理費(fèi)用清單為準(zhǔn)。3.4交通費(fèi)乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用，按照實(shí)際發(fā)生且合理的交通費(fèi)用計(jì)算。具體金額以乙方提供的交通費(fèi)用憑證為準(zhǔn)。3.5精神損害賠償甲方一次性支付乙方精神損害賠償金人民幣_(tái)___元整。3.6其他賠償項(xiàng)目如雙方協(xié)商一致，可以增加其他賠償項(xiàng)目。具體金額和項(xiàng)目以雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。第四條賠償金額的計(jì)算方式4.1醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算以甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用清單和收費(fèi)憑證為依據(jù)，計(jì)算乙方因醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總和。4.2誤工費(fèi)的計(jì)算以乙方提供的工資流水證明為依據(jù)，按照乙方事故發(fā)生前的月平均收入計(jì)算誤工費(fèi)。4.3護(hù)理費(fèi)的計(jì)算以甲方提交的護(hù)理費(fèi)用清單為依據(jù)，按照乙方實(shí)際需要的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理天數(shù)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。4.4交通費(fèi)的計(jì)算以乙方提供的交通費(fèi)用憑證為依據(jù)，計(jì)算乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用總和。4.5精神損害賠償?shù)挠?jì)算甲方一次性支付乙方精神損害賠償金人民幣_(tái)___元整。4.6其他賠償項(xiàng)目的計(jì)算如雙方協(xié)商一致，可以增加其他賠償項(xiàng)目。具體金額和項(xiàng)目以雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。第五條賠償金的支付方式5.1賠償金的支付時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付乙方賠償金。5.2賠償金的支付方式甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償金至乙方指定的賬戶。5.3支付憑證的保存甲方應(yīng)妥善保管支付賠償金的憑證，以備日后核查。第六條雙方的權(quán)利與義務(wù)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，及時(shí)采取措施減輕患者的損害，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.2患者的權(quán)利與義務(wù)乙方作為患者，有權(quán)要求甲方承擔(dān)醫(yī)療事故造成的損害賠償，并應(yīng)如實(shí)提供與醫(yī)療事故相關(guān)的病歷資料。第八條協(xié)議的變更與解除8.1協(xié)議變更的條件任何一方如需變更本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)提前書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。8.2協(xié)議解除的條件（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）發(fā)生不可抗力，致使本協(xié)議無(wú)法履行；（3）法律、法規(guī)規(guī)定解除的其他情形。第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決本協(xié)議履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解。9.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均可向約定的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。9.4訴訟解決如仲裁不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條保密條款10.1保密內(nèi)容的界定本協(xié)議的內(nèi)容和雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息，均為保密內(nèi)容。10.2保密義務(wù)的履行雙方應(yīng)對(duì)保密內(nèi)容予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方披露。10.3違反保密條款的后果如有違反保密條款的行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十一條法律適用11.1協(xié)議適用的法律本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除和終止，以及解決爭(zhēng)議，均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2法律沖突的處理如本協(xié)議的內(nèi)容與中華人民共和國(guó)法律沖突，應(yīng)以法律規(guī)定為準(zhǔn)。第十二條合同的簽訂地與簽訂日期12.1合同的簽訂地本協(xié)議在____（地點(diǎn)）簽訂。12.2合同的簽訂日期本協(xié)議于____年____月____日簽訂。第十三條附加條款13.1附加條款的內(nèi)容如雙方在本協(xié)議外有其他特殊約定，可作為附加條款，與本協(xié)議具有同等效力。13.2附加條款的效力附加條款應(yīng)由雙方另行簽訂，并以書面形式附加在本協(xié)議之后。第十四條合同的完整性14.1合同的組成部分本協(xié)議及其附加條款、附件，構(gòu)成雙方完整的協(xié)議。14.2合同的修改與補(bǔ)充本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念界定1.1第三方定義本協(xié)議所稱第三方，是指在甲乙方簽訂本合同后，因不可抗力、意外事件或其他特殊情況，需要介入本協(xié)議履行過(guò)程的個(gè)體或組織。1.2第三方介入的情形第三方介入的情形包括但不限于：（1）法律法規(guī)要求；（2）政府行政命令；（3）仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院的指令；（4）其他不可抗力或意外事件。第二條第三方介入的程序2.1第三方介入的請(qǐng)求當(dāng)甲乙方認(rèn)為需要第三方介入時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嬲?qǐng)求，并說(shuō)明介入的必要性、依據(jù)和預(yù)期效果。2.2第三方介入的同意對(duì)方應(yīng)在收到請(qǐng)求后____個(gè)工作日內(nèi)，給予書面答復(fù)，同意或不同意第三方介入。2.3第三方介入的實(shí)施雙方同意第三方介入后，應(yīng)與第三方協(xié)商確定介入的具體方式和期限。第三條第三方介入的責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任的限定第三方介入后，其對(duì)甲乙方的責(zé)任限額為_(kāi)___元整。3.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額的確定，應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體情形和法律規(guī)定予以確定。第四條第三方介入后的額外條款4.1第三方介入的費(fèi)用第三方介入所需費(fèi)用，包括但不限于專家咨詢費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等，由____方承擔(dān)。4.2第三方介入的結(jié)果第三方介入的結(jié)果，對(duì)甲乙雙方具有約束力。4.3第三方介入的期限第三方介入的期限，應(yīng)根據(jù)介入的具體情形確定，但最長(zhǎng)不得超過(guò)____個(gè)月。第五條第三方與其他各方的關(guān)系5.1第三方與甲乙方的關(guān)系第三方介入時(shí)，不代表甲乙方任何一方，其獨(dú)立進(jìn)行判斷和處理。5.2第三方與中介方的關(guān)系如本協(xié)議涉及中介方，第三方與中介方之間的關(guān)系，按中介方與甲乙方的約定處理。5.3第三方與政府機(jī)構(gòu)的關(guān)系如本協(xié)議涉及政府機(jī)構(gòu)，第三方與政府機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，按政府機(jī)構(gòu)與甲乙方的約定處理。第六條第三方介入的變更與解除6.1第三方介入的變更如因特殊情況，需要變更第三方介入的內(nèi)容或方式，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并及時(shí)書面通知第三方。6.2第三方介入的解除如因特殊情況，需要解除第三方介入，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并及時(shí)書面通知第三方。第七條第三方介入的違約處理7.1第三方違約的處理如第三方違反本協(xié)議的約定，甲乙雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。7.2甲乙方的違約處理如甲乙方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致第三方無(wú)法正常介入，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第八條第三方介入的爭(zhēng)議解決8.1第三方介入的爭(zhēng)議解決如本協(xié)議履行過(guò)程中，發(fā)生與第三方介入有關(guān)的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的處理如協(xié)商不成，甲乙雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條第三方介入后的效力9.1第三方介入的效力本協(xié)議第三方介入的修正條款，與本協(xié)議具有同等效力。9.2第三方介入的補(bǔ)充協(xié)議甲乙雙方與第三方就本協(xié)議的第三方介入事項(xiàng)簽訂的補(bǔ)充協(xié)議，視為本協(xié)議的一部分。第十條附加條款10.1附加條款的內(nèi)容如雙方在本協(xié)議外有其他特殊約定，可作為附加條款，與本協(xié)議具有同等效力。10.2附加條款的效力附加條款應(yīng)由雙方另行簽訂，并以書面形式附加在本協(xié)議之后。第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用本協(xié)議的第三方介入修正條款的簽訂、履行、變更、解除和終止，以及解決爭(zhēng)議，均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議解決如本協(xié)議履行過(guò)程中，發(fā)生與第三方介入有關(guān)的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲乙雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條合同的簽訂地與簽訂日期12.1合同的簽訂地本協(xié)議的第三方介入修正條款在____（地點(diǎn)）簽訂。12.2合同的簽訂日期本協(xié)議的第三方介入修正條款于____年____月____日簽訂。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)由權(quán)威的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確認(rèn)定事故的性質(zhì)、原因、責(zé)任方及賠償金額等。附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)詳細(xì)列出患者的醫(yī)療費(fèi)用，包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等，并附上相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證。附件三：誤工費(fèi)證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)證明患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致的誤工損失，包括患者事故發(fā)生前的月平均收入證明和誤工期間的工資流水證明。附件四：護(hù)理費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)詳細(xì)列出患者的護(hù)理費(fèi)用，包括護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)等，并附上相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)憑證。附件五：交通費(fèi)用憑證詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)證明患者就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用，包括車票、機(jī)票等，并附上相關(guān)交通費(fèi)用的原始憑證。附件六：精神損害賠償金支付憑證詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)證明甲方一次性支付乙方精神損害賠償金，并附上支付憑證的復(fù)印件。附件七：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：此附件應(yīng)詳細(xì)列出第三方介入的具體方式和期限，以及甲方、乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為一：甲方未按約定時(shí)間支付賠償金責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)遲延履行賠償金的違約責(zé)任，支付乙方遲延履行賠償金。違約行為二：乙方未如實(shí)提供病歷資料責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)提供虛假病歷資料的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。違約行為三：