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診斷證明書模板診斷證明書患者姓名：[患者姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號碼：[身份證號碼]住址：[住址]聯系電話：[聯系電話]就診日期：[就診日期]就診科室：[就診科室]主訴：[主訴]現病史：[現病史]既往史：[既往史]個人史：[個人史]家族史：[家族史]體格檢查：[體格檢查]輔助檢查：[輔助檢查]初步診斷：[初步診斷]處理意見：[處理意見]建議：[建議]醫(yī)生簽名：[醫(yī)生簽名]日期：[日期]1.患者信息：詳細填寫患者的姓名、性別、年齡、身份證號碼、住址和聯系電話，確保信息的準確性。2.就診信息：填寫就診日期和就診科室，以便于后續(xù)查閱和追蹤。3.主訴：簡要描述患者的主要癥狀或不適，以便于醫(yī)生了解病情。4.現病史：詳細描述患者的現病史，包括起病時間、癥狀變化、治療經過等。5.既往史：描述患者的既往病史，包括慢性疾病、手術史、藥物過敏史等。6.個人史：描述患者的個人史，包括生活習慣、職業(yè)暴露、家族遺傳史等。7.家族史：描述患者的家族史，包括家族成員的疾病史、遺傳病等。8.體格檢查：詳細描述體格檢查結果，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及各系統的檢查結果。9.輔助檢查：列出與診斷相關的輔助檢查結果，如實驗室檢查、影像學檢查等。10.初步診斷：根據患者的病史、體格檢查和輔助檢查結果，給出初步診斷。11.處理意見：根據初步診斷，給出處理意見，如藥物治療、手術治療、觀察隨訪等。12.建議：根據患者的具體情況，給出相應的建議，如注意事項、生活方式調整等。13.醫(yī)生簽名：醫(yī)生在診斷證明書上簽名，以確認診斷證明書的

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