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髖關(guān)節(jié)人體最大的球窩關(guān)節(jié),由髖臼和股骨頭構(gòu)成;主要功能是負(fù)重及多方位運(yùn)動(dòng),吸收和減輕震蕩;病變或損傷,一般會(huì)在行走時(shí)被直接發(fā)現(xiàn)。1髖臼由髂骨、坐骨和恥骨三骨匯合而成。髖臼的邊緣有纖維軟骨性質(zhì)的關(guān)節(jié)唇,使髖臼變深,以防脫位。1髖臼髖臼關(guān)節(jié)面,僅前、上和后3面。髖臼窩無關(guān)節(jié)面,內(nèi)容為股骨頭韌帶、脂肪墊和滑膜。1髖臼上1/3是髖關(guān)節(jié)的主要負(fù)重區(qū),厚而堅(jiān)強(qiáng),后1/3能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。此兩部分均須相當(dāng)暴力才能引起骨折。下1/3與上、后部比較,顯得較薄,較小的暴力即可造成骨折,此部若出現(xiàn)斷裂,對(duì)髖關(guān)節(jié)功能的影響較小。2股骨頭略呈球狀,非正圓形。在中立位負(fù)重的條件下,頭臼之間才取得最大的適應(yīng)和接觸面。股骨頭中央的軟骨較厚,周緣部分較薄。軟骨厚度的不同造成股骨頭不同區(qū)域有不同的剛度和強(qiáng)度。3股骨頸股骨頸為一管狀結(jié)構(gòu),橫斷面略呈扁圓狀,內(nèi)下方骨皮質(zhì)最堅(jiān)厚,頸中心幾乎為空。股骨頸連接股骨頭與股骨干,形成兩個(gè)角度:頸干角和前傾角。3股骨頸頸干角:股骨頸中線和股骨干中線的夾角。嬰兒時(shí)期約150°;成人在110°~140°之間,平均125°~135°。減少—髖內(nèi)翻增大—髖外翻3股骨頸前傾角:股骨頸的長軸和額狀面所形成的夾角。平均為12°~15°前傾:足內(nèi)收后傾:足外展髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、韌帶和血供關(guān)節(jié)囊由堅(jiān)韌的纖維組織形成,內(nèi)襯以滑膜,附著于髖臼唇外緣及髖臼橫韌帶,向下包繞股骨頭和股骨頸,止于股骨頸基底部,只有股骨頸后外側(cè)的一小部分露于囊外。股骨頸骨折除基底部骨折外均為囊內(nèi)骨折。1關(guān)節(jié)囊髖關(guān)節(jié)伸直位時(shí),關(guān)節(jié)囊緊張,而在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收及輕度內(nèi)旋時(shí),關(guān)節(jié)囊會(huì)松弛。當(dāng)其過度屈曲又受到向后的暴力時(shí),由于股骨頸后面有一部分在關(guān)節(jié)囊外,關(guān)節(jié)囊在屈曲、內(nèi)收及輕度內(nèi)旋時(shí)的松弛會(huì)減弱對(duì)股骨頭的限制作用,加之其后方的恥股韌帶和坐股韌帶又比較薄弱,髖關(guān)節(jié)易向后脫位。2韌帶髂股韌帶、恥股韌帶坐股韌帶股骨頭韌帶3股骨頭的血供股骨近端的血供應(yīng)主要來自旋股內(nèi)動(dòng)脈,少部分來自旋股外動(dòng)脈。兩者形成一個(gè)囊外動(dòng)脈環(huán);另發(fā)出頸
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