急危重癥患者搶救制度

急危重癥患者搶救制度目的：確保急危重患者的病情得到及時(shí)、安全有效的搶救，規(guī)范搶救流程，有效控制、挽救生命、杜絕任何推諉、推遲搶救現(xiàn)象，特制定本制度。1使用范圍：本制度適用全院臨床、醫(yī)技科室。2定義：指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。3制度內(nèi)容急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)下列情形的患者：患者急性起病，診斷未明，根據(jù)其癥狀的診療流程，必須立即處置，否則可能導(dǎo)致重要臟器功能損害或危及生命?；颊呒毙云鸩?，診斷明確，根據(jù)診療規(guī)范，必須立即處置，否則可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)或危及生命，如有明確治療時(shí)間窗的疾病。患者生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向。出現(xiàn)檢驗(yàn)或檢查結(jié)果危急值，必須緊急處置的患者?；颊叱霈F(xiàn)其他預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，必須緊急處置的病情。急危重癥患者搶救制度制度內(nèi)容各臨床科室可根據(jù)上述情形制定本科急危重患者范圍、建立搶救制度與流程并加以培訓(xùn)，使各階層醫(yī)護(hù)人員熟知并能緊急處置危急病況。臨床科室急?；颊叩膿尵扔煽浦魅危ǜ敝魅危┴?fù)責(zé)主持。科主任（副主任）不在時(shí)由現(xiàn)場級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持，但必須及時(shí)通知科主任。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要以高度的責(zé)任感、全力以赴、緊密配合開展搶救工作。急危重癥患者搶救制度制度內(nèi)容遇到重大搶救事件及需多學(xué)科、多部門協(xié)同搶救情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門和（或）主管院長，根據(jù)情況立即啟動(dòng)應(yīng)急方案，開通綠色通道，對各項(xiàng)因搶救所需設(shè)施、設(shè)備、血液、藥品、臨床科室、醫(yī)技后勤部門及其他醫(yī)療人員進(jìn)行指揮協(xié)調(diào)，確保急危重患者得到及時(shí)救治。如超出本院診療范圍的患者，嚴(yán)格評(píng)估病情符合轉(zhuǎn)診條件后給予協(xié)助轉(zhuǎn)診。參加搶救的人員，必須堅(jiān)守崗位、明確分工、緊密合作，無條件服從現(xiàn)場搶救主持者指揮。醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情按疾病搶救程序及時(shí)給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)師到來后及時(shí)向其匯報(bào)現(xiàn)場情況及處置措施，并聽從現(xiàn)場主持者指揮。急危重癥患者搶救制度制度內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情、搶救經(jīng)過及各種用藥均要詳細(xì)交班，所用藥品的空安瓿，經(jīng)兩人核對方可棄去。護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師校對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。搶救器材及藥品要力求齊全完備，專人保管，定期檢查、定位放置，定量儲(chǔ)存，便捷可及，用后及時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，做到常備不懈。搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。各種搶救物品、器械用后及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。結(jié)束搶救后房間按院感規(guī)定進(jìn)行終末消毒。急危重癥患者搶救制度制度內(nèi)容及時(shí)向患者家屬或其法定代理人講明病情及預(yù)后，對危重患者告病危，填寫并及時(shí)發(fā)放病危病重通知書（單），以取得家屬或其法定代理人的配合。因可能出現(xiàn)糾紛、打架斗毆、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺、酗酒鬧事等可疑患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及保衛(wèi)科，根據(jù)指示報(bào)告相應(yīng)部門（如公安局等）。因搶救急危重患者，未能及時(shí)書寫的病歷（如搶救記錄等），有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，記錄時(shí)間具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。搶救結(jié)束后及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)