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文檔簡介

2022兒科主治醫(yī)師考試模擬試題庫及答案

兒科基礎(chǔ)與保健

1、牙齒的發(fā)育中

[問題1]、乳牙共有

A.20顆

B.12顆

C.22顆

D.16顆

E.24顆

[答案]A

[問題2]、恒牙共有

A.20顆

B.32顆

C.22顆

D.16顆

E.24顆

[答案]B

[問題3]、第一顆恒磨牙萌出的時間為

A.5歲

B.6歲

C.7歲

D.8歲

E.9歲

[答案]B

[問題4]、第二恒磨牙萌出的時間為

A.6歲

B.8歲

C.10歲

D.12歲

E.14歲

[答案]D

2、兒童體格生長第二個高峰期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.青春期

E.學(xué)齡期

[答案]D

3、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡為

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

[答案]B

4、以下哪項不是青春期的發(fā)育特點

A.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速

B.生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速

C.體格發(fā)育迅速

D.一過性甲狀腺腫

E.心理失調(diào)多見

[答案]A

5、6個月以內(nèi)的嬰兒人工喂養(yǎng)時,奶量每日約需

A.牛奶100ml/kg

B.配方奶粉100ml/kg

C.配方奶粉30g/kg

D.配方奶粉18g/kg

E.8%加糖牛奶67ml/kg

[答案]D

6、嬰兒期的預(yù)防接種正確程序是

A.2?3個月接種卡介苗

B.2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.6?8個月接種百日咳疫苗

D.8?10個月接種流腦疫苗

E.4?5個月接種麻疹疫苗

[答案]B

7、營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥,最常見的是

A.維生素D缺乏

B.維生素B缺乏

C.維生素C缺乏

D.維生素A缺乏

E.維生素E缺乏

[答案]D

8、人工喂養(yǎng)嬰兒引入的第一種食物是

A.配方米粉

B.菜泥

C.維生素A、D強化奶

D.鮮牛奶

E.雞蛋

[答案]A

9、下列哪項不屬于嬰兒的暫時性反射

A.擁抱反射

B.吞咽反射

C.緊張性頸反射

D.踏步反射

E.握持反射

[答案]B

10、足月兒

A.生后1個月補充維生素D400IU/d

B.生后2周補充維生素D400IU/d

C.生后2周補充維生素D800IU/d

D.生后1個月補充維生素D800IU/d

E.生后1個月肌注維生素D400IU/d

[答案]B

癥狀與體征

1、患兒男,3歲。因發(fā)熱半天,驚厥1次于春季入院。查體:

T39C,昏睡狀,前囪膨隆,張力高,頸抗陽性,雙下肢見散在瘀點、

瘀斑。心肺腹無異常,頸阻陽性,雙側(cè)克氏征、布氏征陰性,瘀斑,

以下哪項檢查最有助于明確診斷

A.血常規(guī)

B.電解質(zhì)

C.腦脊液

D.腦電圖

E.頭顱CT

[答案]C

2、下列哪項最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義

A.一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上

B.一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上

C.反復(fù)驚厥發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)持續(xù)15分鐘以上

D.一次驚厥發(fā)作超過15分鐘,或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)

超過15分鐘

E.一次驚厥發(fā)作超過30分鐘,或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識無好轉(zhuǎn)

超過30分鐘

[答案]E

3、主動脈縮窄患者出現(xiàn)高血壓時,不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.上肢血壓高于下肢血壓

B.下肢血壓高于上肢血壓

C.股動脈搏動可消失

D.足背動脈搏動可消失

E.眼底可有小動脈痙攣

[答案]B

主動脈縮窄患者常常出現(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓20mmHg以上,

甚至股動脈、足背動脈搏動可消失。

4、下列哪一項不屬于生理性哭鬧

A.饑餓與不適

B.疼痛

C.受驚

D.夜啼

E.腸絞痛

[答案]E

5、一般正常人的體溫正常范圍為

A.35?37℃

B.36-37.5七

C.34?361

D.37?381

E.35?36t

[答案]A

6、脾大伴疼痛及壓痛的疾病為

A.脾結(jié)核

B.脾靜脈栓塞

C.脾囊腫

D.淋巴瘤

E.黑熱病

[答案]B

7、中度肝大是指肝

A.超過臍水平

B.在右鎖骨中線肋緣下3cm以上至臍

C.在右鎖骨中線肋緣下4cm以上

D.在右鎖骨中線肋緣下3cm以內(nèi)

E.已入盆腔

[答案]B

8、雙側(cè)腎動脈狹窄所致的高血壓,慎用的降壓藥是

A.ACE抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.B受體阻滯劑

E.血管擴張劑

[答案]A

9、4歲患兒,頸項偏斜1月,頭痛伴嘔吐1周,該患兒應(yīng)首先

考慮

A.化膿性腦膜炎

B.顱內(nèi)腫瘤

C.病毒性腦炎

D.偏頭痛

E.頸椎半脫位

[答案]B

10、偏頭痛主要表現(xiàn)為

A.搏動性疼痛

B.刺痛

C.脹痛

D.鈍痛

E.電擊樣痛

[答案]A

新生兒與新生兒疾病

1、為預(yù)防R0P,氧療目標為

A.血氧飽和度>95%

B.血氧飽和度85%?95%

C.血氧飽和度接近100%

D.Pa02<50mmHg

E.Pa02>80mmHg

[答案]B

2、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是

A.早期神經(jīng)細胞激動劑的使用

B,早用脫水劑減輕腦水腫

C.早期維持血糖、血氣、血循環(huán)正常

D.早期運動功能訓(xùn)練

E.新生兒期后的治療

[答案]C

3、36孕周新生兒,體重2100g,羊水HI度,出生時Apgar評分

1分鐘0分,以下處理正確的是

A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

B.注射納洛酮

C.首先保持呼吸道通暢,氣管插管

D.首先胸外心臟按壓

E.正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng),才停止搶救

[答案]C

4、38孕周新生兒,體重3200g,羊水I度,出生時Apgar評分

1分鐘7分,在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是

A.保暖一吸引一擦干一體位一刺激

B.刺激一保暖一體位一吸引一擦干

C.擦干一保暖一體位f吸引一刺激

D.保暖一體位f吸引f擦干一刺激

E.保暖一體位一刺激一吸引一擦干

[答案]D

5、某足月兒,Apgar評分1分鐘為8分,因喂養(yǎng)困難給予靜脈

營養(yǎng),日齡為兩天時查血糖為17mmol/L,下列最可能的原因為

A.葡萄糖輸注過快

B.暫時性高胰島素血癥

C.應(yīng)激狀態(tài)下,葡萄糖輸注速度正常也可能導(dǎo)致高血糖

D.葡萄糖耐受性差,是醫(yī)源性高血糖發(fā)生的高危人群

E.母親有糖尿病病史

[答案]A

6、關(guān)于黃疸的治療描述正確的是

A.光療是治療黃疸最簡單、有效的方法

B.可供給白蛋白,阻止膽紅素產(chǎn)生

C.都要使用堿性液,以利膽紅素與白蛋白連接

D.在早期使用酶誘導(dǎo)劑??珊芸旖档湍懠t素

E.新生兒高膽紅素血癥時可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素

[答案]A

7、下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,說法正確的是

A.發(fā)病率大約為1/100?2/100

B.該病不容易并發(fā)慢性肺疾病

C.是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)

變?yōu)檎5膶m外循環(huán)方式

D.任何時候新生兒表現(xiàn)為嚴重的中心性發(fā)縉均應(yīng)懷疑有該病可

E.早產(chǎn)兒常見

[答案]D

8、小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院。查體

發(fā)現(xiàn):患兒反應(yīng)差,氣促,皮膚較紅,軀干、四肢近端黃染,臍部紅

腫,有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是

A.新生兒肺炎

B.紅細胞增多癥

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥

D.敗血癥

E.新生兒溶血病

[答案]D

9、TORCH包括

A.弓形蟲、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒

B.弓形蟲、巨細胞病毒、柯薩奇病毒

C.弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒

D.弓形蟲、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒

E.單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒

[答案]C

10、下述可確診新生兒胎糞吸入綜合征的是表現(xiàn)是

A.出生后5分鐘Apgar評分為2分

B.氣管插管后導(dǎo)管內(nèi)吸引物中可見胎糞

C.羊水有胎糞污染

D.口鼻腔吸引物中有胎糞

E.皮膚、臍帶殘端及甲床也有胎糞痕跡

[答案]B

營養(yǎng)性疾病

1、2個月嬰兒體重5kg,每天應(yīng)給配方奶粉

A.100g

B.80g

C.120g

D.90g

E.110g

[答案]D

2、維生素D缺乏性佝僂病在6個月內(nèi)嬰兒常見的骨骼改變有

A.顱骨軟化

B.肋外翻

C.手足鐲

D.雞胸

E.“0”形腿

[答案]A

3、維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現(xiàn)是

A.煩躁多哭

B.睡眠不安,夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變

D.突然抽搐

E.多汗

[答案]C

4、早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng),其補充維生素D的方法是

A.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲

B.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個月后改為800IU/d至

2歲

C.出生后2周加服維生素D800IU/d,3個月后減到維生素D

400IU/d至2歲

D.出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲

E.出生后即加服維生素D800-1000IU/d,3個月后減到400IU/d

[答案]E

5、下述哪一項是維生素D缺乏性佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A.手鐲

B.漏斗胸

C.雞胸

D.顱骨軟化

E.肋膈溝

[答案]A

6、人體維生素D的主要來源是

A.植物中麥角固醇

B.皮膚合成的膽骨化醇

C.蛋黃中的維生素D

D.牛奶中的維生素D

E.母乳中的維生素D

[答案]B

7、維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A.骨骼系統(tǒng)改變

B.血鈣正常,血磷降低,堿性磷酸酶增高

C.神經(jīng)、精神癥狀,多汗

D.干熊端臨時鈣化帶模糊

E.顱骨軟化

[答案]C

8、兒童肥胖癥常見于

A.嬰兒期、5?6歲和青春期

B.嬰兒期、幼兒期

C.幼兒期、學(xué)齡期

D.學(xué)齡期、青春期

E.5?6歲、學(xué)齡期

[答案]A

9、兒童鋅缺乏的表現(xiàn)有

A.傷口愈合快

B.生長發(fā)育落后

C.易感冒

D.皮炎

E.肝脾大

[答案]B

10、下列哪項不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)

A.暗光下視力減退

B.暗適應(yīng)時間延長

C.畢脫斑

D.眼結(jié)膜充血

E.角膜潰瘍

[答案]D

消化系統(tǒng)疾病

1、嬰幼兒腹瀉易感因素丕包括

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低

C.生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質(zhì)較多,胃腸道負擔重

D.嬰兒胃酸偏低,胃排空快

E.腸道分泌型slgA較高

[答案]E

2、患兒男,5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常

規(guī)示W(wǎng)BC(+++)、RBC(++),最可能的診斷

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.細菌性痢疾

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.食餌性腹瀉

[答案]C

3、10個月嬰兒,腹瀉蛋花湯樣大便1天,在靜脈輸注3:2:1

溶液過程中,忽然出現(xiàn)抽搐。最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.給予50%葡萄糖

B.給予20%甘露醇

C.給予地西泮

D.給予20%硫酸鎂

E.給予地西泮及葡萄糖酸鈣

[答案]E

4、分泌胃泌素的細胞是

A.壁細胞

B.主細胞

C.黏液細胞

D.G細胞

E.漿細胞

[答案]D

5、患兒女,5歲。反復(fù)發(fā)作腹痛2個月余,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進

食過程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲缺乏、惡心、嘔吐,中上腹

壓痛。最可能的診斷為

A.腸痙攣

B.慢性胃炎

C.急性胃炎

D.腹型癲癇

E.腸蛔蟲

[答案]B

6、腸套疊的促發(fā)因素是

A.飲食改變

B.腹瀉

C.病毒感染

D.腸息肉

E.上都是

[答案]E

7、A.輪狀病毒腸炎B.空腸彎曲菌腸炎C.真菌性腸炎D.致病性

大腸桿菌腸炎E.偽膜性腸炎

[問題1]、大便黏凍樣有膿血

[答案]B

[問題2]、大便呈水樣或蛋花湯樣、無腥臭味

[答案]A

[問題3]、黃綠色水樣便,有偽膜

[答案]E

[問題4]、黃綠色稀水便帶黏液、有豆渣樣塊狀物

[答案]C

8、急性腹痛,查體有移動性濁音陽性。首先選擇的檢查是

A.腹片

B.胃腸領(lǐng)餐

C.腹部CT

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

[答案]D

9、13c呼氣試驗檢測Hp的原理是

A.Hp能產(chǎn)生黏液酶

B.Hp能產(chǎn)生脂酶

C.Hp能產(chǎn)生尿素酶

D.Hp能產(chǎn)生溶血素

E.Hp能產(chǎn)生磷脂酶

[答案]C

10、腹瀉病死亡的最主要原因是

A.脫水、電解質(zhì)紊亂

B.營養(yǎng)不良

C.維生素缺乏

D.病程遷延

E.腸套疊

[答案]A

呼吸系統(tǒng)疾病

1、A.肺炎支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.

金黃色葡萄球菌肺炎E.麻疹病毒肺炎

[問題1]、咳嗽為突出表現(xiàn),肺部體征不明顯的肺炎

[答案]A

[問題2]、易合并膿胸、膿氣胸的肺炎

[答案]D

[問題3]、6個月內(nèi)小嬰兒多見,以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺

[答案]C

2、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為

A.高熱持續(xù)不退

B.中毒癥狀不斷加重

C.呼吸困難突然加重

D.聽診兩側(cè)呼吸音消失

E.一側(cè)胸壁叩診呈濁音

[答案]E

3、患兒男,1歲7個月。玩耍時突然倒地,家長發(fā)現(xiàn)小孩不能

說話,面色發(fā)紫,立即送醫(yī)院,患兒平素健康,近日無感冒。來院時

查體:面色發(fā)給,呼吸困難,三凹征明顯,雙肺有大量喘鳴音,心音

尚有力。為盡快明確診斷及進行鑒別診斷,需立即進行的檢查是

A.纖維支氣管鏡

B.X線

C.胸部CT

D.支氣管鏡

E.不需要檢查

[答案]B

該患兒為突然發(fā)病,病前無明顯感冒誘因,在玩耍時突然倒地,

平素?zé)o疾病史。入院時表現(xiàn)為呼吸困難,三凹征和肺部大量喘鳴音,

因此為診斷及鑒別診斷,應(yīng)立即進行X線檢查,觀察是否有氣管、支

氣管異物的特征性表現(xiàn)。

4、下列哪項不是肺炎常見的病原體

A.立克次體

B.肺炎支原體

C.腺病毒

D.合胞病毒

E.金黃色葡萄球菌

[答案]A

5、有關(guān)毛細支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A.喘憋重,臨床感染中毒癥狀不重

B.呼吸道合胞病毒感染最常見

C.肺部可聞及哮鳴音

D.多見高熱

E.嚴重時可以發(fā)生呼吸衰竭

[答案]D

6、A.手術(shù)治療B.無特效治療,加強鍛煉,防止肺功能嚴重受損

C.輸血,糾正貧血D.潑尼松+中藥治療E.抗炎,預(yù)防感染

[問題1]、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的治療宜采用

[答案]B

[問題2]、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥反復(fù)發(fā)作期的治療宜采用

[答案]D

特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥病變靜止時或癥狀大部分消失后應(yīng)

重視日常肺功能鍛煉,故32題應(yīng)選B。反復(fù)發(fā)作期的治療除用小量

激素維持外,可試用中藥及祛痰藥物,故33題應(yīng)選D。

7、患兒男,5個月。發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬

吠樣咳嗽及喉鳴音,雙肺呼吸音清。

[問題口、最可能的診斷是

A.喉痙攣

B.喉異物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鳴

E.支氣管炎

[答案]C

[問題2]、如果患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難,應(yīng)進行哪項處

A.帶藥回家觀察

B.立刻氣管插管

C.立刻做氣管切開

D.立刻抗過敏治療

民住院觀察治療,做好氣管切開準備

[答案]E

8、小兒病毒性肺炎最主要的病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.柯薩奇病毒

E.巨細胞病毒

[答案]A

9、反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn),正確的是

A.以夏秋季多見

B.癥狀與體征有特征性

C.以上呼吸道感染最多見,肺炎少見

D.以冬春季最多見

E.無明顯季節(jié)差異

[答案]D

10、引起后天性支氣管擴張的常見病因有

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒21型、7型

C.偏肺病毒

D.肺炎支原體

E.衣原體

[答案]B

循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.竇性心動過緩

C.竇性心律不齊

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.室性期前收縮

[答案]D

從心房或房室連接處突然發(fā)生規(guī)律、快速心律,統(tǒng)稱為室上性

心動過速,常具有突發(fā)突止、反復(fù)性的特點,發(fā)作時可首選興奮迷走

神經(jīng)的方法糾正。陣發(fā)性室性心動過速則首選同步直流電擊復(fù)律。

2、A,胸骨左緣2?3肋間連續(xù)性雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減

弱C.奔馬律D.心尖部收縮期雜音E.心包摩擦音

[問題1]、動脈導(dǎo)管未閉

[答案]A

[問題2]、法洛四聯(lián)癥

[答案]B

3、患兒男,10歲,發(fā)熱伴咳嗽1天,2小時前突然感胸悶不適、

腹痛、煩躁不安,暈厥一次。體檢:體溫38.5t,面色蒼白,氣稍

促,血壓60/40mmHg。心率50次/分,心律不齊,心音強弱不一,心

界擴大。

[問題1]、最可能的診斷為

A.過敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重癥病毒性心肌炎

E.以上均不是

[答案]D

[問題2]、首選的實驗室檢查是

A.大便常規(guī)

B.血液病毒分離

C.血培養(yǎng)

D.頭顱CT

E.心電圖

[答案]E

[問題3]、治療首選

A.抗生素

B.退燒藥

C.霧化吸入

D.足量地高辛

E.大劑量激素

[答案]E

4、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.臍動脈

D.臍靜脈

E.右心房

[答案]D

5、患兒男,4歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)檢查

確診為先天性心臟病,房間隔缺損,下列體格檢查中哪項最具診斷意

A.心尖搏動增強

B.左前胸廓略隆起

C.心尖部舒張期雜音

D.心尖部收縮期雜音

E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音;肺動脈瓣區(qū)第二心音增強,固

定分裂

[答案]E

6、當毛細血管血液中還原型血紅蛋白達到多少濃度時患兒出現(xiàn)

發(fā)縉癥狀

A.30g/L

B.40g/L

C.50g/L

D.lOg/L

E.20g/L

[答案]C

7、患兒男,6歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,

診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符合此

病的體檢所見

A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂

B.胸骨左緣第3?4肋間聞及皿/6級全收縮期雜音

C.心尖部可聞及收縮期雜音

D.胸骨左緣第2?3肋間觸及收縮期震顫

E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)給

[答案]B

8、下列哪個聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯

A.主動脈瓣區(qū)

B.肺動脈瓣區(qū)

C.二尖瓣區(qū)

D.三尖瓣區(qū)

E.心尖區(qū)

[答案]B

9、A.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量

C.肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量

D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量

E.右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量

[問題1]、室間隔缺損

[答案]B

[問題2]、房間隔缺損

[答案]A

[問題3]、動脈導(dǎo)管未閉

[答案]C

10、下列哪項不符合房間隔缺損

A.胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱

C.胸透示肺門“舞蹈征”

D.心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動

[答案]B

造血系統(tǒng)疾病

1、下列有關(guān)鐵吸收的描述哪一項是正確的

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收

B.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高

C.肉類中鐵吸收率較高

D.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收

E.同時攝入果糖、氨基酸均不利于鐵的、吸收

[答案]C

2、急性ITP的血小板減少的發(fā)生機制主要是

A.病毒感染直接抑制血小板產(chǎn)生

B.骨髓巨核細胞數(shù)量減少

C.脾臟功能亢進致血小板破壞

D.血小板消耗增加

E.免疫功能紊亂致血小板破壞

[答案]E

3、血小板數(shù)量為15X109/L的初診ITP首選治療是

A.輸注血小板

B.脾臟切除

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)抱素

E.止血藥物

[答案]c

4、對于3個月大的嬰兒,下列血常規(guī)的結(jié)果中屬于正常的是

A.中性粒細胞分葉核比例為0.28

B.血小板50X109/L

C.WBC4.0X109/L

D.Hb80g/L

E.淋巴細胞比例為0.35

[答案]A

5、下列哪一項不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生的原因

A.生長迅速

B.早產(chǎn)或雙胎

C.長期服用廣譜抗生素

D.未及時添加含鐵食物

E.反復(fù)消化道感染

[答案]C

6、患兒男,6歲,間歇性黃疽3年,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個月入院。

常常于感冒后黃疸加重,同時尿色加深,有時排濃茶色尿,脾臟肋下

13cm,質(zhì)地較硬,母親有反復(fù)黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2X1012/L,

球形紅細胞30%,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.09。最可能的診斷是

A.紅細胞G-6-PD缺乏癥

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.阿司匹林中毒

[答案]B

7、下列哪種疾病一定有全血細胞減少

A.白血病

B.生障礙性貧血

C.播散型紅斑狼瘡

D.脾功能亢進

E.骨髓增生異常綜合征

[答案]B

8、患兒女,15歲。7歲時開始乏力,頭暈,月經(jīng)量偏多,曾服

用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾

側(cè)位肋下2.5cm,余無異常,Hb80g/L,RBC3.3X1012/L,HctO.26,

網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞及

有核紅細胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼

紅細胞增生顯著,以中晚幼紅細胞為主,未見巨幼樣變,細胞外鐵

(+++),鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.失血后貧血

E.自身免疫性貧血

[答案]B

9、8個月嬰兒,混合喂養(yǎng),未添加輔食,近2個月來面色蒼白

明顯,厭食,精神萎靡。心、肺檢查無異常,肝肋下2cm。Hb90g/L,

RBC3X1012/L,WBC7.5X109/L,中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.58,

單核細胞0.02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血

A.總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵蛋白升高

C.紅細胞游離原。卜琳降低

D.血清鐵正常

E.鐵粒幼紅細胞<0.15

[答案]E

10、哪一時期是胎兒期肝臟造血的主要時期

A.胚胎第3?6周

B.胚胎第6?22周

C.胚胎第4?5個月

D.胚胎第6?8個月

E.胚胎第8?9個月

[答案]C

泌尿系統(tǒng)疾病

1、患兒女,8個月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻

或尿時哭吵?;?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細胞20?30個/HP,白細胞10?

20個/HP。應(yīng)首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷

A.尿細菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)檢查

C.尿蛋白定性

D.膀胱鏡

E.腎盂造影

[答案]A

2、芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是

A.前者表現(xiàn)為大量蛋白尿,后者以血尿為主要表現(xiàn)

B.前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降

C.前者起病晚,后者常于官內(nèi)起病

D.前者是NPHSI基因突變

E.后者是NPHSI基因突變

[答案]D

3[.題干]患兒男,7歲。反復(fù)眼瞼水腫5個月,尿常規(guī):尿蛋白

(+++),紅細胞15?20個/HP,血清中乙肝標志物為大三陽。

[問題1][單選題]此例診斷價值最大的輔助檢查手段是

A.血脂測定

B.腎功能檢查

C.腎臟病理檢查

D.24小時尿蛋白定量

E.肝功能檢查

[答案]C

[問題2][單選題]該病最可能的腎臟病理類型是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

[答案]E

4、慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較,重要的差別是

A.水腫、少尿、血尿

B.氮質(zhì)血癥

C.代謝性酸中毒

D.生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病

E.電解質(zhì)紊亂

[答案]D

5、不屬于原發(fā)性急進性腎炎免疫病理類型的是

A.抗腎抗體型

B.免疫復(fù)合物型

C.寡免疫沉積型

D.脂質(zhì)沉著型

E.以上均不包括

[答案]D

6、患兒男,13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診,體溫39?89,顏面

及四肢無水腫,扁桃體in度腫大、充血明顯,尿常規(guī)僅見尿蛋白+。

臨床首先考慮

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.功能性蛋白尿

D.腎病綜合征

E.IgA腎病

[答案]C

生理狀況下,高熱可致一過性蛋白尿。

7、激素正規(guī)治療兒童微小病變型腎病綜合征,臨床最常見的療

效反應(yīng)是

A.激素敏感

B.激素依賴

C.激素耐藥

D.頻繁復(fù)發(fā)

E.激素不耐受

[答案]A

8、不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是

A.腎小球內(nèi)皮細胞增殖

B.腎小球系膜細胞增殖

C.單核細胞浸潤

D.多核細胞浸潤

E.腎小球上皮細胞增殖

[答案]E

9、非選擇性蛋白尿的存在,主要說明

A.腎小管有嚴重病變

B.腎小球濾過膜有嚴重病變

C.腎血管病變

D.為腎小球濾過膜靜電屏障改變的結(jié)果

E.腎小球上皮細胞足突融合

[答案]B

10、不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)的是

A.嚴重循環(huán)充血

B.大量蛋白尿

C.急性腎衰竭

D.高血壓腦病

E.以上均不是

[答案]B

1、急性脊髓炎最常見的自主神經(jīng)紊亂癥狀是

A.尿潴留和便秘

B.Homner綜合征

C.心律失常

D.持續(xù)性高血壓

E.分離性感覺障礙

[答案]A

2、Lorenzo油適用于治療以下哪種疾病

A.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

C.苯丙酮尿癥

D.糖原累積病

E.黏多糖病

[答案]A

3、患兒男,8歲。1天前在入睡后不久驚厥發(fā)作1次,初喉頭發(fā)

聲、左面部抽搐,之后左上肢抽動,持續(xù)數(shù)分鐘緩解,發(fā)作時無意識

喪失,發(fā)作后左上肢乏力,數(shù)小時后活動恢復(fù)正常。腦電圖見右側(cè)中

央?yún)^(qū)局灶性棘波、尖波發(fā)放。頭顱MRI檢查正常。既往運動及智力發(fā)

育正常,學(xué)習(xí)成績可。

[問題口、患兒的發(fā)作屬于下列哪種發(fā)作類型

A.部分性運動性發(fā)作

B.部分性感覺性發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.陣攣發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

[答案]A

[問題2]、其首選的抗癲癇藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.拉莫三嗪

D.奧卡西平

&托毗酯

[答案]D

[問題3]、該患兒可能屬于哪種癲癇綜合征

A.全面性癲癇伴熱性驚厥附加癥

B.兒童失神癲癇

C.Lennox-Gastaut綜合征

D.伴中央顆區(qū)棘波的兒童良性癲癇

E.嬰兒痙攣

[答案]D

4、A.溶酶體病B.過氧化物體病C.線粒體病D.髓鞘蛋白編碼基

因缺陷E.氨基酸、有機酸病

[問題1]>Pelizaeus-Merzbacher病屬于哪種類型的疾病

[答案]D

[問題2]、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病

[答案]A

[問題3]、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于哪種類型的疾病

[答案]B

5、患兒男,10歲,因發(fā)作性眨眼、張口、聳鼻1個月就診,有

時伴有下肢抽動及上肢不自主運動,發(fā)作時神志清楚,有時有喉中發(fā)

聲,可自行控制片刻,入睡無發(fā)作。3個月前有“猩紅熱”病史。查

體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn),腦電圖背景7?8Hze活動稍增多,該患

兒最可能的診斷是

A.病毒性腦炎

B.癲癇

C.風(fēng)濕性舞蹈癥

D.多發(fā)性抽動

E.豆狀核變性

[答案]D

6、患兒男,8歲。因1個月內(nèi)睡眠中驚厥發(fā)作2次就診,呈部

分性繼發(fā)全身性發(fā)作,體檢無異常,無智力運動發(fā)育遲滯及倒退,無

語言障礙,其腦電圖檢查最可能的改變?yōu)?/p>

A.高幅失律

B.中央?yún)^(qū)、顆區(qū)棘波或棘-慢復(fù)合波發(fā)放

C.全腦3Hz棘-慢復(fù)合波

D.全腦1.5?3.5Hz棘-慢復(fù)合波

E.慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放

[答案]B

7、2歲小兒,至今不能獨走,體檢見剪刀步,膝腱反射亢進,

雙側(cè)Babinski征陽性,診斷為腦性癱瘓。請判斷其類型

A.強直型

B.手足徐動型

C.痙攣型

D.共濟失調(diào)型

E.混合型

[答案]C

8、A.靜脈滴注大劑量白蛋白B.靜脈注射環(huán)磷酰胺C.新斯的明肌

內(nèi)注射D.阿托品靜脈注射E.以上均不是

[問題1]、重癥肌無力患兒發(fā)生肌無力危象時首選的藥物治療是

[答案]C

[問題2]、重癥肌無力患兒發(fā)生膽堿能危象時首選的藥物治療是

[答案]D

[問題3]、重癥肌無力患兒發(fā)生反拗危象時首選的藥物治療是

[答案]E

9、小兒急性偏癱的可見于以下哪種疾病

A.進行性肌營養(yǎng)不良

B.周期性癱瘓

C.重癥肌無力

D.線粒體腦肌病

E.吉蘭-巴雷綜合征

[答案]D

10、符合瑞氏綜合征臨床表現(xiàn)的是

A.中重度黃疸

B.中重度貧血

C.中重度脫水

D.驚厥、意識障礙

E.急性共濟失調(diào)

[答案]D

[解析]瑞氏綜合征有急性腦?。@厥、意識障礙、腦水腫所致顱

內(nèi)高壓等),伴肝功能損害,一般無黃疸,無明顯貧血、脫水,故本

題正確答案為D。

1、DDST適用于

A.預(yù)測智力

B.診斷發(fā)育異常

C.MR的評價

D.發(fā)育篩查

E.高危兒診斷

[答案]D

2、下列哪項提示8個月嬰兒發(fā)育可疑遲緩

A.不會抓物

B.不會亂畫

C.不會用勺

D.不會畫直線

E.不會用拇、示指取物

[答案]A

3、個性包括

A.記憶

B.思維

C.想象

D.能力

E.情緒

[答案]D

4、吃手抓物換手亂畫A.5個月8個月12個月2歲B.2個月4

個月7個月12個月C.4個月6個月9個月18個月D.2個月6個月8

個月12個月E.3個月5個月10個月15個月

[問題1]、精細運動發(fā)育遲緩

[答案]A

[問題2]、精細運動發(fā)育正常

[答案]B

5、圖片詞匯測試(PPVT)適用于

A.3.5?9歲

B.1?3歲

C.1?5歲

D.1?2歲

E.4?6歲

[答案]A

6、聽懂自有意識稱聽懂簡己名字呼“媽媽”單吩咐A.L5歲2.5

歲3歲B.8個月12個月10個月C.2.5歲不能2.5歲不能2.5歲不能

D.7個月不能10個月不能8個月不能E.5個月不能6個月不能7個

月不能

[問題1]、耳聾

[答案]C

[問題2]、語言發(fā)育可疑遲緩

[答案]A

7、極重度智力低下IQ為

A.55?70

B.40?54

C.20?39

D.70以上

E.20以下

[答案]E

WHO根據(jù)智商(IQ)將智力低下分為以下四個等級。輕度智力低

下,智商在50?69之間;中度智力低下,智商在35?49之間;重度智

力低下,智商在20?34之間;極重度智力低下,智商在20以下。

8、下列哪項提示1歲幼兒發(fā)育可疑遲緩

A.不會畫直線

B.不會亂畫

C.不會畫圓

D.不會撕紙

E.不會搭積木

[答案]D

9、A.甲狀腺功能減低癥B.生長激素缺乏C.先天性腎上腺皮質(zhì)增

生癥D.體質(zhì)性發(fā)育延遲E.中樞性性早熟

[問題口、智能正常,骨齡落后

[答案]B

[問題2]、智能落后,骨齡落后

[答案]A

[問題3]、智能正常,骨齡基本正常

[答案]D

10、下列哪項不是習(xí)慣性交叉擦腿的治療措施

A.注意外生殖器的清潔

B.適當加用藥物氟哌唳醇

C.不可用懲罰、責(zé)罵、譏笑等手段

D.轉(zhuǎn)移其注意力

E.鼓勵、支持年長兒主動地有信心地克服惡習(xí)

[答案]B

風(fēng)濕性疾病

1、確定多發(fā)性大動脈炎的病變部位應(yīng)選擇

A.血管彩超

B.血管X線檢查

C.選擇性動脈造影

D.血管活檢

E.免疫學(xué)檢查

[答案]C

2、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病,推薦的用藥時間及

劑量是

A.發(fā)病10天左右,2g/kg,一次滴注

B.發(fā)病10天以內(nèi),lg/kg,隔日一次,共2次

C.發(fā)病10天以內(nèi),2g/kg,一次滴注

D.發(fā)病14天左右,400mg/kg,連用5天

E.發(fā)病14天以內(nèi),400mg/kg,連用5天

[答案]C

3、患兒女,12歲。SLE3年,病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出

現(xiàn)持續(xù)性嚴重頭痛,血壓正常,不發(fā)熱,神志清醒,頭顱CT未見異

常,各種止痛治療無效。最佳的治療方案

A.大劑量激素沖擊

B.大劑量CTX沖擊

C.口服激素加量

D.甘露醇靜滴

E.NSAID

[答案]A

4[,題干]患兒女,12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月,伴低熱。體檢發(fā)

現(xiàn):左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹,觸之疼痛,

活動受限,但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié),質(zhì)硬,不活動。

肝未捫及,脾肋下剛觸及,血清類風(fēng)濕因子陽性。

[問題1][單選題]該病例可診斷為

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型(RF陽性型)

B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型(RF陰性型)

C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型

E.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎

[答案]A

[問題2][單選題]治療本病最佳藥物選擇

A.蔡普生+潑尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.潑尼松

E.環(huán)磷酰胺

[答案]B

[問題3][單選題]本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是

A.關(guān)節(jié)嚴重畸形

B.慢性肝硬化

C.強直性脊柱炎

D.嚴重腎損害

E.視力障礙

[答案]A

5、風(fēng)濕性心肌炎的心電圖變化最常見為

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.ST段下降

C.T波平坦或倒置

D.竇性心動過速

E.室性期前收縮

[答案]A

6、治療風(fēng)濕性疾病的藥物,不包括下列哪項

A.布洛芬

B.青霉胺

C.環(huán)磷酰胺

D.潑尼松

E.PGE(前列腺素)

[答案]E

7、風(fēng)濕小體形成多發(fā)生于病理過程的

A.變性滲出期

B.增生期

C.硬化期

D.變性滲出期和硬化期

E.恢復(fù)期

[答案]B

8、兒童皮肌炎的發(fā)病年齡高峰在

A.<2歲

B.<5歲

C.<10歲

D.10?14歲

E.>14歲

[答案]D

9、治療兒童SLE時,須使用靜脈激素沖擊治療的是

A.嚴重蝶形紅斑

B.嚴重關(guān)節(jié)炎

C.嚴重口腔潰瘍

D.神經(jīng)精神狼瘡

E.尿蛋白+?++

[答案]D

SLE只有在合并神經(jīng)精神表現(xiàn)如抽搐以及嚴重腎臟損害,如合并

腎病綜合征表現(xiàn)時,一般才使用靜脈激素沖擊治療。

10、SLE的標記性抗體是

A.抗組蛋白抗體

B.抗Sm抗體

C.抗SS-B抗體

D.抗Scl-70抗體

E.抗Jo-1抗體

[答案]B

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1、患兒,3歲,因身材矮小就診。10個月會坐,1歲10個月會

走,平時安靜,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囪未

閉,出牙兩顆,反應(yīng)較遲鈍,有臍疝,心、肺無明顯異常。為明確診

斷,首先應(yīng)做的檢查是

A.智商測定

B.血鈣、血磷測定

C.T3、T4、TSH測定

D.染色體檢查

E.頭顱CT檢查

[答案]C

2、屬于類固醇激素的是

A.生長激素

B.維生素D

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.胰島素

[答案]B

3、關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率,正確的是

A.多見于嬰幼兒

B.女性發(fā)病是男性的6倍

C.男性發(fā)病是女性的6倍

D.男女發(fā)病率無差異

E.母親不患甲亢,子女就不會患甲亢

[答案]B

4、關(guān)于內(nèi)分泌疾病錯誤的是

A.激素分泌減少引起功能減退

B.激素分泌過量引起功能亢進

C.激素受體異常產(chǎn)生激素抵抗綜合征

D.激素的轉(zhuǎn)運代謝異常不是內(nèi)分泌疾病

E.可同時存在多種激素異常

[答案]D

5、目前糖尿病分為

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介導(dǎo)性糖尿病和特發(fā)性糖尿病

D.“胰島素依賴型糖尿病”和“非胰島素依賴型糖尿病”

E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病

[答案]E

6、診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常

需做

A.TRH興奮試驗

B.GnRH興奮試驗

C.ACTH興奮試驗

D.HCG刺激試驗

E.GHRH興奮試驗

[答案]C

7、診斷生長激素缺乏癥,最可靠的依據(jù)是

A.矮身材

B.骨齡落后

C.生長速度每年W5cm

D.一次藥物激發(fā)試驗GH峰值<10

E.兩次藥物激發(fā)試驗GH峰值<10

[答案]E

8、疑診新生兒先天性甲狀腺功能減退癥患兒檢查骨齡時,X線

攝片的部位應(yīng)是

A.腕部

B.膝部

C.踝部

D.—部

E.肘部

[答案]B

9、對于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥,下列哪項措施不合適

A.盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用甲狀腺素治療時,應(yīng)注意適當補充營養(yǎng)

C.血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時宜減量

E.用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn),即可減量

[答案]E

10、A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.化膿性甲狀腺

炎D.單純甲狀腺腫E.醫(yī)源性甲亢

[問題1]、患兒女,9歲。近2+個月怕熱、多汗、易饑、多食,

進行性消瘦。查體:T37.22,心率107次/分,雙眼外突,恐懼眼神,

瞬目減少,甲狀腺橫徑為4.5cm,質(zhì)韌,心音有力,心律齊,手心汗

濕,該患兒最可能的診斷是

[答案]A

[問題2]、患兒男,7歲。智力落后6+年伴矮小。查體:T36.5T,

P60/分,顏面蒼白,唇厚,舌大,頸短,上部量/下部量>1.5,皮膚

粗糙,心音低鈍,腹膨隆,該患兒最可能的診斷是

[答案]B

[問題3]、患兒女,11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。

查體:T38.9t,R20次/分,P100次/分,急性熱病容,咽部紅腫,

頸前可捫及一包塊,約3cmX4cm,表面紅,觸痛明顯,隨吞咽上下

移動;心肺(-)。該患兒最可能的診斷是

[答案]C

遺傳性和代謝性疾病

1、關(guān)于黏多糖病,錯誤的是

A.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病

B.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變

C.骨X線片特點為骨骼變形和多發(fā)骨發(fā)育不良

D.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣

E.尿黏多糖陽性可確診該病

[答案]E

2、目前國內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是

A.染色體分析

B.尿液黏多糖檢測

C.特異性的酶活性測定

D.組織學(xué)病理檢查

E.骨骼X線檢查

[答案]C

3、苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于

A.治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格

B.是否進行強化教育

C.是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食

D.治療開始的早晚、飲食控制是否嚴格和療程是否足夠

E.是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶吟

[答案]D

4[,題干]2歲患兒,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低

平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,

出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過度彎曲,atd角增大。

[問題1]、最可能的診斷為

A.21-三體綜合征

B.高精氨酸血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥

E.半乳糖血癥

[答案]A

[問題2]、下列哪項檢查對明確診斷最有意義

A.尿三氯化鐵試驗

B.染色體檢查

C.血清甲狀腺素檢測

D.尿蝶吟分析

E.酶學(xué)檢測

[答案]B

[問題3]、該病可有下列情況,除外

A.約30%的患兒伴有先天性心臟病

B.免疫功能正常

C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高10?30倍

D.性發(fā)育延遲

E.30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

[答案]B

5、經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,確診為I型糖原

累積癥。當前的治療原則為

A.酶替代治療

B.控制酸中毒

C.進行肝移植

D.首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒

E.保肝+控制感染和酸中毒

[答案]D

6、糖原累積病最常見的類型是

A.I型

B.II型

c.ni型

D.W型

E.VI型

[答案]A

7、以下哪項是肝豆狀核變性的臨床特征

A.CT特征性改變

B.肝大、驚厥

C.肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

D.肝大、貧血和錐體外系癥狀

E.肝硬化及錐體外系癥狀

[答案]C

8、患兒男,8歲,因進行性面色蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)腫大4

年入院。查體:巨脾,血象三系下降,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,內(nèi)

充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu),有數(shù)個偏心核,直徑約20?80Pm的細胞。

最可能的診斷是

A.慢性粒細胞白血病

B.尼曼-匹克病

C.肝硬化伴脾亢

D.戈謝病

E.溶血性貧血

[答案]D

9、戈謝病是由于葡糖腦普酶缺乏和減少,因而在

A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)積聚大量葡糖腦昔酶脂而形成的

B.在骨髓積聚大量葡糖腦昔脂而形成

C.在脾臟積聚大量葡糖腦昔脂而形成

D.在肝臟積聚大量葡糖腦昔脂而形成

E.在腦組織積聚大量葡糖腦昔脂而形成

[答案]A

10、1歲半患兒,矮小,肝大達肋緣下5cm,質(zhì)中等,空腹血糖

值為2.lmmol/L,輕度血乳酸增高,血氣分析示酸中毒,肝活檢酶檢

測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治療是

A.口服生玉米淀粉每次lg/kg,q4?6h

B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4?6h

C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4?6h

D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4?6次

E.口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4?6次

[答案]B

小兒結(jié)核病

1、3歲半患兒,因發(fā)燒咳嗽1周入院。入院時體溫38.5七,心

肺聽診正常,PPD(+),胸片左肺紋理增多,右上肺有一片陰影,伴右

肺門淋巴結(jié)腫大影。最可能的診斷是

A.節(jié)段性肺炎

B.大葉性肺炎

C.肺門淋巴結(jié)炎

D.原發(fā)性肺結(jié)核

E.支原體肺炎

[答案]D

2、嚴格操作規(guī)程接種卡介苗后,出現(xiàn)嚴重的播散性結(jié)核病,常

見原因是

A.年齡太小

B.年齡太大

C.嚴重營養(yǎng)不良

D.有潛伏的結(jié)核病病灶

E.以上都不是

[答案]E

目前正規(guī)接種卡介苗后極個別小孩出現(xiàn)嚴重結(jié)核桿菌播散感染。

發(fā)生這種情況的根本原因是可能有先天性免疫缺陷,故選擇E。

3、兒童感染結(jié)核桿菌侵入機體若發(fā)生變態(tài)反應(yīng)其出現(xiàn)時間通常

A.1周以內(nèi)

B.2周內(nèi)

C.4周內(nèi)

D.6周內(nèi)

E.8周內(nèi)

[答案]D

兒童感染結(jié)核桿菌后即出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)也是一種細胞免疫反應(yīng),是

一個過程的兩個方面,這一個過程是in型變態(tài)反應(yīng),時間1?2個月,

故選擇D。

4、用PPD做結(jié)核菌素皮試,通常使用劑量是

A.0.lml-10U

B.0.2ml-20U

C.0.lml=5U

D.0.lml=50U

E.0.2ml=100U

[答案]C

PPD每支1/10000濃度lml=50U,50U=lml,做10人次,故計算

出應(yīng)當用1/10000濃度0.1ml=5U,故選擇C。

5、兒童結(jié)核病其病理損傷的機制是結(jié)核桿菌的

A.侵襲力損傷

B.外毒素損傷

C.內(nèi)毒素損傷

D.體液免疫損傷

E.細胞免疫損傷

[答案]E

6、關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核,下面哪一項提法是正確的

A.肯定有癥狀和體征

B.及時診斷治療,絕大多數(shù)預(yù)后良好

C.主要是鳥型結(jié)核桿菌引起

D.多發(fā)生在左上肺

E.原發(fā)型肺結(jié)核就是指原發(fā)綜合征

[答案]B

7、結(jié)核桿菌進入機體是否引起結(jié)核病,主要確定的因素是

A.結(jié)核桿菌的類型

B.結(jié)核桿菌數(shù)量

C.機體的體液免疫強弱

D.機體細胞免疫功能強弱

E.機體營養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)

[答案]D

由于結(jié)核桿菌的致病損傷是細胞免疫損害,故感染結(jié)核桿菌后是

否發(fā)病,機體細胞免疫功能強弱起最主要決定因素,故D是正確的。

8[,題干]5歲患兒因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療

3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損害,黃疸,肝臟肋下5厘米。

[問題1][單選題]最可能的診斷是

A.巨細胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

[答案]E

[問題2][單選題]最佳處理方案是

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變,加強保肝治療

B.停用異煙脫、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥

C.停用叱嗪酰胺或乙胺丁醇,改用異煙辨+利福平+保肝藥物

D.停用全部抗結(jié)核藥物,加上潑尼松和保肝藥

E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變,密切隨時觀察

[答案]B

[問題3][單選題]最容易引起肝臟損害的藥物是

A.利福平、異煙就

B.鏈霉素、利福平

C.鏈霉素、異煙解

D.力克肺疾、卡那霉素

E.毗嗪酰胺、乙胺丁醇

[答案]A

9、診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡便的查找結(jié)核桿菌方法是

A.痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

B.血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

C.纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌

D.氣管、支氣管、沖洗液找結(jié)核桿菌

E.以上都不是

[答案]E

10、1歲半小兒,接種過卡介苗,PPD24小時至72小時硬結(jié)直徑

21mm,不發(fā)燒,下一步處理是

A.復(fù)查PPD皮試

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即給予異煙肺抗結(jié)核治療

E.繼續(xù)觀察1個月

[答案]B

感染性疾病

1、斑疹傷寒的傳播途徑是

A.蚊蟲叮咬

B.呼吸道傳播

C.接觸疫水

D.節(jié)肢動物叮咬

E.消化道傳播

[答案]D

2、典型麻疹皮疹的特點是

A.皮膚普遍充血,上有鮮紅粟粒疹

B.密集而均勻的紅色丘疹,疹退后有脫皮

C.大小不等紅色斑疹或丘疹,疹間無正常皮膚

D.紅色斑丘疹,可融合成片,疹間有正常皮膚

E.玫瑰色斑疹或斑丘疹,疹退后無色素沉著和脫皮

[答案]D

3、患兒女,1歲,發(fā)熱咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查體:呼

吸急促、口唇發(fā)給,肺部聞及中細濕啰音,診斷為麻疹并發(fā)肺炎。最

可能的病原體為

A.病毒

B.細菌

C.真菌

D.支原體

E.結(jié)核桿菌

[答案]B

4、典型麻疹的出疹順序是

A.先四肢一頸部一面部一軀干

B.先軀干一四肢一手腳心一頭面部

C.先前胸一上肢一背部一下肢一頭面部

D.先耳后、頸部一面部、軀干一上肢、下肢一掌心、腳心

E.先面部一四肢、軀干

[答案]D

5、下列有關(guān)流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的描述錯誤的是

A.帶菌者較患者對周圍人群的威脅更大

B.人是唯一傳染源

C.主要為呼吸道傳播

D.以冬春季節(jié)發(fā)病為主

E.感染后獲得的免疫力不持久

[答案]E

6、有關(guān)狂犬病的預(yù)防,錯誤的是

A.捕殺野犬

B.傷口緊急縫合及包扎

C.使用抗狂犬病血清

D.注射狂犬病疫苗

E.擊斃的狂犬應(yīng)該焚毀

[答案]B

狂犬病的預(yù)防是加強犬的管理,野犬盡量擊斃,家犬要注射疫苗,

擊斃的狂犬應(yīng)該焚毀及深埋。一時不能肯定的狂犬病患者要隔離10

天。被犬咬傷者應(yīng)該立即使用抗狂犬病血清和注射狂犬疫苗。傷口不

能縫合。

7、治療厭氧菌感染常選用的抗生素是

A.青霉素

B.甲硝嘎

C.青霉素+甲硝嘎

D.克林霉素

E.紅霉素

[答案]C

8、鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性

腦膜炎最重要的輔助檢查是

A.頭顱CT或MRI

B.腦電圖

C.頭顱B超

D.血清學(xué)檢測

E.腦脊液檢查

[答案]E

9、有關(guān)麻疹亞急性硬化性全腦炎,正確的是

A.主要病理變化是腦白質(zhì)

B.是麻疹的近期并發(fā)癥

C.多見于患過麻疹的年長兒

D.多在出疹期出現(xiàn)腦炎的癥狀和體征

E.腦活檢具有診斷價值

[答案]C

亞急性硬化性全腦炎是麻疹的遠期并發(fā)癥,主要病理變化是腦皮

質(zhì)和白質(zhì)變性,多見于患過麻疹的年長兒,一般在麻疹數(shù)年后出現(xiàn)腦

炎的癥狀和體征。由于病變分布不均勻,故腦活檢沒有診斷價值。

10、下列有關(guān)金黃色葡萄球菌敗血癥描述錯誤的是

A.原發(fā)病灶多在皮膚

B.起病急驟,寒戰(zhàn)高熱,中毒癥狀嚴重

C.部分患兒出現(xiàn)皮疹,有貧血、黃疸

D.易在其他部位形成遷徙病灶

E.外周血白細胞均升高

[答案]E

免疫缺陷性疾病

1、以下哪種疾病血清補體水平降低不明顯

A.鏈球菌感染后腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.過敏性紫瘢

D.膜增生性腎小球腎炎

E.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

[答案]C

2、最容易發(fā)生腎損傷的疾病是

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B.川崎病

C.風(fēng)濕熱

D.過敏性紫瘢

E.中毒性休克

[答案]D

3、誘導(dǎo)THO細胞向TH1細胞極化的細胞因子是

A.IL-4

B.IFN-Y

C.IL-12

D.TNF-a

E.IL-10

[答案]C

樹突狀細胞分泌的IL-12促進ThO細胞向Thl極化,在缺乏IL-12

時,ThO細胞在IL-4的作用下,向Th2細胞極化。

4、川崎病急性期的最佳治療方案為

A.糖皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.靜脈注射丙種球蛋白

D.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

[答案]E

一次大劑量靜脈注射丙種球蛋白合并中等劑量口服阿司匹林療

法是川崎病的最佳方案。

5、對川崎病的描述不正確的是

A.可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、麻痹性腸梗阻

B.可出現(xiàn)肢體動脈瘤

C.發(fā)熱可持續(xù)2周以上

D.可出現(xiàn)化膿性結(jié)膜炎

民可出現(xiàn)肝臟損害

[答案]D

6、原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是

A.反復(fù)、慢性感染

B.生長發(fā)育延遲

C.自身免疫傾向

D.家族集聚發(fā)病

E.腫瘤發(fā)生幾率增高

[答案]A

7、以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.IgM

[答案]C

8、以下哪項在川崎病的臨床表現(xiàn)最為少見

A.血尿

B.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

C.間質(zhì)性肺炎

D.肝大、黃疸和腹瀉

E.無菌性腦膜炎

[答案]A

9、首先被描述的原發(fā)性免疫缺陷病是

A.IgG亞類缺陷病

B.選擇性IgA缺陷

C.嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

D.X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥

E.自身免疫性淋巴增生綜合征

[答案]D

10、川崎病血清中常存在的自身抗體是

A.抗核抗體

B,抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗中性粒細胞胞漿抗體

E.抗心磷脂抗體

[答案]D

川崎病患兒血清抗中性粒細胞胞漿抗體增高明顯,可能參與血管

內(nèi)皮細胞的損傷。

變態(tài)反應(yīng)性疾病

1、持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生

A.過敏性疾病的危險因素

B.消化道潰瘍的危險因素

C.胃食管反流的危險因素

D.消化不良的危險因素

E.消化道腫瘤的危險因素

[答案]A

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2、A.I型變態(tài)反應(yīng)B.II型變態(tài)反應(yīng)C.HI型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)

反應(yīng)E.以上均是

[問題口、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的發(fā)病機制為

[答案]D

[問題2]、尊麻疹發(fā)病的主要免疫學(xué)機制為

[答案]A

[問題3]、參與藥疹發(fā)病的免疫學(xué)機制為

[答案]E

3、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立

即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是

A.急性濕疹

B.刺激性接觸性皮炎

C.手部過敏性皮炎

D.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

E.特應(yīng)性皮炎兒童期

[答案]A

4、變應(yīng)性鼻炎由下列哪種抗原介導(dǎo)

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.IgM

[答案]A

5、藥物過敏的臨床表現(xiàn)通常不包括

A.過敏性休克

B.藥物性皮疹

C.藥物熱

D.暈厥

E.哮喘樣發(fā)作

[答案]D

6、免疫復(fù)合物是指

A.抗原與補體的結(jié)合物

B.抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合物

C.抗體與補體的結(jié)合物

D.多種免疫分子結(jié)合形成的大分子物質(zhì)

E.病原體與補體的結(jié)合物

[答案]B

7、患兒,男,60歲,近2年經(jīng)常晨起遇冷或進餐遇熱后出現(xiàn)陣

發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常,變應(yīng)原皮膚試驗陽性,鼻分泌物

涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性,初步診斷是

A.常年性變應(yīng)性鼻炎

B.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎

C.血管運動性鼻炎

D.嗜酸性粒細胞增多性鼻炎

E.藥物性鼻炎

[答案]A

8、哪些不是引起季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原

A.花粉

B.谷物

C.艾蒿

D.蜻蟲

E.柳絮

[答案]D

該題是對常年性變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的變

應(yīng)原的區(qū)別,柳絮是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原。

9、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立

即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是

A.急性濕疹

B.刺激性接觸性皮炎

C.手部過敏性皮炎

D.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

E.特應(yīng)性皮炎兒童期

[答案]B

10、A.興奮B2腎上腺素受體B.拮抗白三烯受體C.拮

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