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高血壓知識知多少?林店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心謝小路2014.06.12你知道什么是血壓么?血液循環(huán)血壓血液對血管壁的側(cè)壓力(動脈血壓)收縮壓(高壓)/舒張壓(低壓)mmHg120/80mmHg(3)外周阻力3.影響動脈血壓因素(1)搏出量收縮壓主要反映搏出量(2)心率舒張壓主要反映外周阻力的大小舒張壓↑脈壓↑收縮壓↑舒張壓↑收縮壓↑脈壓↓舒張壓↑收縮壓↑脈壓↓↑↑↑推動血液循環(huán)保持各器官有足夠的血流量血壓穩(wěn)定的意義動物在多種刺激下出現(xiàn)血壓的變動﹐但通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制總能保持動脈血壓的穩(wěn)定
神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)機(jī)制
神經(jīng)系統(tǒng)(減壓反射等)腎上腺﹑垂體等激素(如腎素─血管緊張素─血管收縮調(diào)節(jié)機(jī)制)腎功能狀態(tài)和體液平衡腎臟─體液─壓力調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)節(jié)血量腎素─血管緊張素系統(tǒng)和醛固酮發(fā)病的基本環(huán)節(jié)外周血管阻力升高交感神經(jīng)阻斷藥、血管擴(kuò)張藥、RAS抑制藥心輸出量增加血容量增加分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-13985-89一級高血壓140-15990-99二級高血壓160-179100-109三級高血壓>180>110動脈血壓及正常值
男性>55歲,女性>65歲吸煙血膽固醇>5.72mmol/l糖尿病早發(fā)心血管疾病家族史靶器官損害:左心室肥厚,蛋白尿、肌酐升高,動脈粥樣硬化,視網(wǎng)膜動脈狹窄并發(fā)癥:心臟、腦血管、腎臟、血管疾病、視網(wǎng)膜病變
1級2級3級其它危險(xiǎn)因素和病史SBP140-159或SBP160-179或SBP
180或
DBP90-99DBP100-109DBP
110I無其它危險(xiǎn)因素低危中危高危II1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危很高危III>3個(gè)危險(xiǎn)因素高危高危很高危靶器官損害或糖尿病很高危很高危很高危高血壓有什么危害?高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害血管壁損傷防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()高血壓的分類原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓:以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。。繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。原發(fā)性高血壓(essentialhypertension,EH),又稱高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高,而知曉率低、治療率低、控制率低。因此,世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()一級預(yù)防二級預(yù)防對象公眾,易患人群高血壓患者內(nèi)容針對高血壓危險(xiǎn)因素,開展健康教育、創(chuàng)造支持性環(huán)境、改變不良行為和生活習(xí)慣積極治療高血壓,藥物治療與非藥物治療并舉目的控制與消除與本病發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素,防止高血壓發(fā)病努力使血壓達(dá)標(biāo),減緩靶器官損害,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,延長壽命
高血壓預(yù)防
防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()CCEP項(xiàng)目:《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》CCEP項(xiàng)目:《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來?中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會()《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn),中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日()《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁高血壓治療目標(biāo)1、普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下2、老年收縮期高血壓患者的收縮壓降至150mmHg以下3、年輕人或糖尿病及腎病,冠心病,腦卒中后患者降至130/80mmHg以下4、如能耐受,所有患者的血壓還可進(jìn)一步降低郭冀珍,介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合()郭冀珍,從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案()中醫(yī)中藥眩暈:風(fēng)勝則動
內(nèi)風(fēng)—肝
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