醫(yī)療服務(wù)合同解除協(xié)議書

醫(yī)療服務(wù)合同解除協(xié)議書甲方：____________身份證號(hào)：__________________乙方：____________身份證號(hào)：__________________鑒于甲乙雙方于____年__月__日簽訂的《醫(yī)療服務(wù)合同》（以下簡稱“原合同”），因特殊原因，雙方經(jīng)友好協(xié)商，決定解除原合同。為明確雙方的權(quán)利與責(zé)任，特訂立本解除協(xié)議書。一、解除合同的原因甲乙雙方同意解除原合同的原因如下：1.______________________________________________________。2.______________________________________________________。3.______________________________________________________。二、解除合同的生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，原合同自本協(xié)議生效之日起解除。三、雙方的權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后__個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付解除合同所需的相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于：已支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；其他因解除合同而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。2.甲方有權(quán)要求乙方在解除合同后__個(gè)工作日內(nèi)，歸還甲方提供的所有資料、設(shè)備及其他財(cái)物。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任1.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后__個(gè)工作日內(nèi)，向甲方提供解除合同所需的相關(guān)資料，包括但不限于：醫(yī)療服務(wù)記錄；其他與原合同相關(guān)的文件。2.乙方有權(quán)要求甲方在解除合同后__個(gè)工作日內(nèi)，支付因解除合同而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。四、保密條款雙方同意，解除合同后，仍需對(duì)在原合同履行過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密及其他保密信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露相關(guān)信息。違者需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決如因本協(xié)議的履行或解釋發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。七、簽署甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________---以上為醫(yī)療服務(wù)合同解除協(xié)議