年度國家基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價辦法

**市20**年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價辦法各單位：根據(jù)原省衛(wèi)計委、省財政廳《***基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價辦法》（***），市衛(wèi)健委、市財政局《關(guān)于做好**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。一、績效評價原則及目的（一）堅持逐級評價、結(jié)果復(fù)核的原則。采用全面評價與重點評價、日常評價與定期評價、定量評價和定性評價相結(jié)合的評價辦法，正確評價各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作進展,每年對所有項目實施機構(gòu)進行全面評價。（二）堅持公開公平、客觀公正的原則。堅持和推廣使用第三方評價機制，制定轄區(qū)項目評價辦法、評價標準、評價程序，明確被評價地區(qū)及機構(gòu)抽取方法，并在評價前公布績效評價具體安排，將評價結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。（三）堅持科學(xué)可行、嚴謹規(guī)范的原則。堅持任務(wù)目標與補助標準相統(tǒng)一，根據(jù)國家要求和實際情況及時調(diào)整完善年度評價指標體系，強化質(zhì)量指標、重點指標和難點指標評價。充分利用信息化手段，簡化評價流程，加強對評價專家和評價過程的質(zhì)量控制，規(guī)范評價程序，提高評價的針對性和有效性。（四）堅持反饋激勵、跟蹤整改的原則。將整改情況納入評價內(nèi)容，將評價結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤，嚴格兌現(xiàn)獎懲，評價結(jié)果好的獎勵，未達到評價標準要求的適當(dāng)扣減補助經(jīng)費,充分調(diào)動各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作積極性，扎實推進全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落實到位。二、評價依據(jù)（一）省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、科學(xué)發(fā)展綜合評價相關(guān)文件；（二）省、市制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、績效評價和資金管理辦法；（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度等有關(guān)文件；（四）省、市印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度工作、年度績效評價及其他與項目相關(guān)文件。三、評價對象承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)。四、評價內(nèi)容與指標體系構(gòu)成（一）評價內(nèi)容1.組織管理。評價基層衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)制度建設(shè)、分工協(xié)作、信息系統(tǒng)建設(shè)和使用、服務(wù)模式、人員培訓(xùn)、項目宣傳、問題整改、數(shù)據(jù)管理、績效評價等情況。2.資金管理。評價基層衛(wèi)生機構(gòu)及其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)的預(yù)算執(zhí)行、村衛(wèi)生室補助落實、資金使用合規(guī)率、財務(wù)核算等情況。3.項目執(zhí)行。評價基層衛(wèi)生機構(gòu)以及其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括各類服務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目隨著經(jīng)濟社會發(fā)展適時調(diào)整，評價內(nèi)容相應(yīng)調(diào)整。4.項目效果。評價基層衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)的健康檔案動態(tài)使用、重點人群健康管理效果、居民知曉率、服務(wù)對象滿意度、基層醫(yī)務(wù)人員滿意度等情況，反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得的成效。（二）指標體系構(gòu)成市級評價分四部分（組織管理、資金管理、項目執(zhí)行、項目效果），參考分值分別為**分、**分、**分、**分。各基層衛(wèi)生機構(gòu)績效評價要參照市級評價標準，使用全指標體系進行評價。原則上各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評價指標不少于市級指標體系的內(nèi)容，評價標準不低于市級要求。（三）內(nèi)部評價指標體系各基層衛(wèi)生機構(gòu)要制定適用于本單位的內(nèi)部績效評價指標體系，指標體系內(nèi)容不少于市級指標體系，指標標準不低于市級標準。可根據(jù)單位工作實際適當(dāng)增加、細化三級評價指標，提高薄弱項目分值權(quán)重。五、評價方式、方法（一）分級評價1.市級評價。采用招標采購方式，對社會上承擔(dān)績效評價能力的第三方機構(gòu)進行招標，中標的第三方機構(gòu)負責(zé)承擔(dān)市半年、年終共計2次全市范圍內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作，評價對象覆蓋全部鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站）。2.鎮(zhèn)（街道）級評價。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)每月不少于1次，督導(dǎo)范圍覆蓋轄區(qū)全部村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）和轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以季度為時間節(jié)點實現(xiàn)100%覆蓋），督導(dǎo)內(nèi)容在市級績效評價指標范圍內(nèi)根據(jù)全鎮(zhèn)（街道）工作開展實際確定，原則上以督導(dǎo)薄弱項目為主；開展與績效工資和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付掛鉤的績效評價每季度1次，評價范圍覆蓋轄區(qū)全部村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，評價內(nèi)容應(yīng)包含其工作任務(wù)內(nèi)的全部指標。3.單位內(nèi)部評價。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展與績效工資掛鉤的單位內(nèi)部績效評價每月1次（可根據(jù)單位實際工作情況適當(dāng)調(diào)整，但至少保障每季度評價1次），評價范圍為機構(gòu)內(nèi)部承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的科室和個人，評價內(nèi)容以機構(gòu)為單位涵蓋全部指標體系。（二）評價方法基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價采取現(xiàn)場評價方式，現(xiàn)場評價一般采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場核查、問卷調(diào)查、電話訪談、入戶訪談核查等形式進行。電話調(diào)查采用委托第三方開展或根據(jù)實際情況，由現(xiàn)場評價組同步實施。支持和鼓勵依托電子信息管理系統(tǒng)實施評價。（三）評價步驟1.制定評價方案。制定年度績效評價方案，下發(fā)績效評價通知，告知被評價對象具體評價內(nèi)容、辦法、程序、被評價地區(qū)及機構(gòu)抽取方法、需準備評價資料和結(jié)果應(yīng)用方式等。2.收集評價材料。提前收集和分析被評價地區(qū)的自查評價報告、自查評價數(shù)據(jù)、相關(guān)人口數(shù)據(jù)和衛(wèi)生數(shù)據(jù)等基礎(chǔ)資料，了解項目工作基本情況。3.制定評價手冊。確定承擔(dān)評價具體機構(gòu)，組織專家細化評價指標和評價標準，統(tǒng)一制作各類評價工具表、統(tǒng)計表、問題反饋表等；根據(jù)評價人員遴選標準，組織評價專家組；開展評價前培訓(xùn)。4.確定評價樣本。按照隨機抽樣原則抽取樣本。5.實施現(xiàn)場評價。（1）聽取匯報和座談。聽取各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目執(zhí)行情況匯報，并根據(jù)匯報與項目相關(guān)人員進行座談，深入了解項目進展情況，收集有關(guān)意見和建議。（2）現(xiàn)場抽樣。按照評價方案要求，抽取被評價單位樣本機構(gòu)、服務(wù)對象等。（3）查閱資料和現(xiàn)場考察。收集、查閱和核實項目管理制度、評價填報表、會計憑證、健康檔案和其他相關(guān)資料。并根據(jù)資料核查情況，延伸到項目開展地點，實地了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況。記錄所有原始數(shù)據(jù)和核查情況，對重要數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。（4）定性訪談和問卷調(diào)查。通過定性訪談和填寫調(diào)查問卷等方式對基層工作人員和城鄉(xiāng)居民進行調(diào)查。訪談以面談為主，可根據(jù)實際情況采取電話訪談等其他方式。（5）評價評分。采用工具表，對各評價指標進行評分。（6）反饋交流。及時與被評價單位、機構(gòu)進行反饋交流，對有爭議問題，應(yīng)由被評價單位、機構(gòu)提供相應(yīng)的證明材料。（7）質(zhì)量控制。嚴格遵循評價方案，遵守工作紀律，實事求是的反映項目開展情況。加強質(zhì)量控制，設(shè)立核心專家組，統(tǒng)一解答相關(guān)技術(shù)問題。評價組實行組長負責(zé)制，設(shè)立質(zhì)控員，對評價數(shù)據(jù)、評價材料的完整性、客觀性進行復(fù)核。（8）分析和總結(jié)?，F(xiàn)場評價結(jié)束后，評價組質(zhì)控員對評價材料的完整性、準確性、可信性進行整體復(fù)核，校正或清理錯誤的數(shù)據(jù)，補全不完整的材料。匯總、分析評價數(shù)據(jù)，撰寫評價報告。6.形成評價報告并做好信息反饋。整理分析評價組現(xiàn)場評價報告、評價數(shù)據(jù)和過程資料，總結(jié)項目和評價的經(jīng)驗、存在的問題，形成評價工作報告。組織各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員召開評價情況反饋會議，通報評價成績及問題列表，做好后期問題整改督導(dǎo)檢查。六、評價結(jié)果及應(yīng)用（一）信息公開。建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價信息公開發(fā)布制度，并及時向上級部門報送評價結(jié)果和應(yīng)用情況，向被評價單位或機構(gòu)通報評價結(jié)果，以適宜的方式向社會公開績效評價結(jié)果。（二）獎懲機制?？冃гu價結(jié)果作為市財政局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金撥付、下一年度預(yù)算編制和安排、結(jié)算政府購買服務(wù)的重要依據(jù)。按照先預(yù)撥、后結(jié)算的原則，根據(jù)年內(nèi)工作量取證及市級年度基本公共衛(wèi)生績效評價綜合得分情況進行撥付及獎懲，充分按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理項目的數(shù)量、質(zhì)量分配原則體現(xiàn)多勞多得。建立并完善獎懲機制，合理確定獎懲分數(shù)線進行項目資金發(fā)放。具體規(guī)定如下：1.年度評價成績計算（1）各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度基本公共衛(wèi)生績效評價總成績（百分制）=（上半年績效評價成績×40%+年終績效評價成績×60%）×年度加權(quán)系數(shù)。（2）年度加權(quán)系數(shù)根據(jù)當(dāng)年全市工作開展難度系數(shù)和影響因素確定，原則上不超過1.1。（3）代表我市迎接省基本公共衛(wèi)生績效評價取得優(yōu)秀成績（全省前*名）或參與承辦全省、市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容的現(xiàn)場會、觀摩會等大型活動的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將作為加分項計入全年評價總成績，原則上每項增加1分，最多3分。2.資金總額核定辦法（1）年初預(yù)算資金核定辦法①各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年初預(yù)算資金＝當(dāng)年度轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)×年度人均撥付標準（20**年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準為**元）。②各項目成本測算單價標準詳見附件《市20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費測算和任務(wù)分工指導(dǎo)意見表》。③原則上前三季度項目資金按照年初預(yù)算資金進行預(yù)撥，年終綜合結(jié)算。（2）全年工作量資金核定辦法。核定各單位全年工作服務(wù)質(zhì)量資金。市對各單位完成年度基本公共衛(wèi)生績效評價后，實施全年工作服務(wù)質(zhì)量取證工作，按照附件中各項目成本測算單價標準，計算各單位全年工作服務(wù)質(zhì)量資金。3.資金獎懲辦法（1）核定各單位全年應(yīng)撥付工作量資金。①根據(jù)上半年、年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價成績計算全年度項目總成績（上半年成績×40%+年終成績×60%）。根據(jù)總成績進行服務(wù)質(zhì)量資金計算，確定各單位全年應(yīng)撥付工作量資金=各單位全年工作量資金×績效評價全年總成績。②核定工作量資金剩余總額。對經(jīng)核定后全年應(yīng)撥付工作量資金小于年初預(yù)算資金的，按照全年應(yīng)撥付工作量資金進行撥付。將全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（年初預(yù)算資金－全年應(yīng)撥付工作量資金）之和，作為按照工作服務(wù)質(zhì)量所核定的結(jié)余資金進行二次分配。二次分配標準按照績效評價總成績前三名分別占比（50%、30%、20%）進行資金核算和分配。結(jié)余資金分配設(shè)置最高撥付標準，原則上每單位分配最高金額不超過**萬元，所剩余結(jié)余資金對績效評價總成績＞90分的單位按照轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)進行重新分配。③績效評價排名資金獎懲辦法在完成項目資金工作量二次分配后，根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價總成績?nèi)昱琶闆r進行項目資金獎懲，原則上獎勵總成績前三名，懲罰總成績后三名。其中總成績第一名獎勵*萬元、第二名獎勵*萬元、第三名獎勵*萬元；扣罰倒數(shù)第一名*萬元、倒數(shù)第二名*萬元、倒數(shù)第三名*萬元?？蹨p的排名后三名單位項目資金作為前三名獎勵資金來源。4.特殊情況說明假設(shè)出現(xiàn)各單位全年度績效評價總成績均＜90分情況，則不再進行工作量二次分配及績效評價成績獎懲。所結(jié)余工作量資金及排名后三名扣減資金全部由市財政局收回。對當(dāng)年度績效評價總成績低于70分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將不予撥付當(dāng)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。已撥付撥付將由財政局收回。（三）鎮(zhèn)村兩級資金分配各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全年實際發(fā)放的資金總量內(nèi)，按照市級成本測算標準要求對項目單價進行科學(xué)、合理的調(diào)整。對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的全年資金撥付比例不小于資金總量的40%（即**×40%=**元）。六、保障措施和有關(guān)要求（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)定位各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價工作，充分認識到評價工作的重要性，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，保障工作開展，確保工作任務(wù)達標。各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)股室要充分履行其技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)職責(zé)，明確責(zé)任分工，確保全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。（二）公開透明、嚴格獎懲建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目評價信息公開發(fā)布制度，以適當(dāng)?shù)姆绞焦伎冃гu價結(jié)果，確保評價過程和結(jié)果公開透明。將評價得分計入衛(wèi)生健康系統(tǒng)年終科學(xué)發(fā)展評價成績，對當(dāng)年評價得分較低的單位，進行全市項目情況通報。對違法違紀和違規(guī)使用資金的單位和個人，將由相關(guān)部門按照有關(guān)法律法規(guī)處理。（三）加強評價管理、做好宣傳引導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊和轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的社區(qū)（村）集體衛(wèi)生室簽定年度目標責(zé)任書，明確服務(wù)人口、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和