如何正確服用風濕常用藥物-康復科資料

如何正確服用

風濕科常用藥物

風濕免疫科什么是空腹、什么是飽腹空腹：即“餐前”是指餐前1小時或餐后兩小時，有助于藥物在胃腸道的溶解和吸收，也就是更好的發(fā)揮了藥效。飽腹：既“餐后”是指餐后30分鐘后服用，有利于食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。風濕科常用藥物激素免疫抑制劑慢性抗風濕藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其它激素甲潑尼龍（美卓樂）強的松強的松龍用法：餐后服用(建議早8點頓服或分次服用：這是因為人體內(nèi)激素的分泌有一定的規(guī)律，早晨血液中激素濃度最高，而在早晨服用激素類藥物，能與人體的生理狀態(tài)同步，可減少服藥后的身體不適）

嚴重肝功能不全的患者首選--龍副作用誘發(fā)或加重感染物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂：出現(xiàn)浮腫、低血鉀、高血鉀、糖尿、多毛、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、肌無力、肌萎縮等癥狀心血管系統(tǒng)：可導致水、鈉潴留和血脂升高，可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化消化系統(tǒng)癥狀：誘發(fā)或加重潰瘍骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、欣快、激動、失眠激素風濕科常用藥物激素免疫抑制劑慢性抗風濕藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其它來氟米特（愛若華、妥抒）用法：10-20mgQD餐后服用（半衰期較長，故間隔24小時給藥）副作用：腹瀉、瘙癢、可逆性肝酶（ALT和AST)升高、白細胞減少、脫發(fā)、皮疹等免疫抑制劑嗎替麥考酚脂（賽可平驍悉）用法：空腹服用副作用：嘔吐、腹瀉、白細胞減少、有致畸作用，孕婦及哺乳期禁用免疫抑制劑免疫抑制劑環(huán)磷酰胺用法:餐后服用副作用：骨髓抑制、泌尿系統(tǒng)毒性、胃腸道反應、感染、脫發(fā)、皮膚色素沉著等免疫抑制劑

甲氨蝶呤用法：每周固定一天餐后服用，次日需補充葉酸作用強、副作用大：惡心、上腹不適等胃腸道反應，口腔炎、皮疹、脫發(fā)、偶有肝臟毒性、骨髓抑制，肺間質(zhì)病變（罕見但嚴重，可能危及生命）免疫抑制劑

硫唑嘌呤用法：餐后服用副作用：骨髓抑制、偶有肝毒性、早起流感樣癥狀（如發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝功能異常）風濕科常用藥物激素免疫抑制劑慢性抗風濕藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其它慢性抗風濕藥硫酸羥氯喹用法：0.1-0.2gBid溫開水送服，每天、每次在同一時刻服用將取得最佳效果副作用：對角膜和視網(wǎng)膜有損害、對心肌有損害一般反應：頭痛、失眠、蕁麻疹、皮疹、脫發(fā)、腹脹、肌肉酸痛等等，處理方法一般是暫時停藥72小時，然后半量繼續(xù)服用，有時可見白細胞減少，如減少至4x10^9/l以下應停藥（偶見）慢性抗風濕藥雷公藤多苷用法：20mgTid副作用：刺激胃腸道：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，有時可能會出現(xiàn)消化道出血，所以飯后服用、或同時服用胃黏膜保護劑以減輕癥狀損害生殖系統(tǒng)：對男性可能有抗生育的作用女性月經(jīng)周期紊亂以及經(jīng)血增多或減少等，甚至閉經(jīng)慢性抗風濕藥柳氮磺吡啶用法：0.25gBid開始每周增加0.5g至2-3g/d或遵醫(yī)囑，每日在固定的時間服用，進餐時服用為佳，腸溶片整片吞服，不可壓碎或掰開服用副作用：過敏反應常見，表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑。中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血，可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。在服用此藥期間應多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶的發(fā)生，必要時可服用堿化尿液的藥物慢性抗風濕藥沙利度胺用法：睡前服用副作用：嗜睡、困倦、頭暈頭痛，有致畸作用慢性抗風濕藥白芍總苷(帕夫林）用法：0.3-0.6gbid-tid餐后服用副作用：大便次數(shù)增多、腹瀉（腸蠕動增加）不需處理，可自行消失風濕科常用藥物激素免疫抑制劑慢性抗風濕藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其它非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥洛索洛芬（樂松）用法：60mgQd-Bid餐后服用副作用：對胃腸道無明顯刺激作用，耐受性好、副作用低非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對乙酰氨基酚緩釋片（泰諾林）用法：0.65g若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每8小時服用一次，24小時不超過3次副作用：偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少，長期大量使用會導致肝腎功能異常非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥雙氯芬酸鈉（扶他林緩釋片）用法：75mgqd-bid（整片吞服、不可弄碎）副作用：可引起頭痛、腹痛、便秘、腹瀉消化不良等胃腸道反應非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥吲哚美辛栓（消炎痛栓）用法：肛塞副作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、困倦等胃腸反應:食欲減退、惡心、嘔吐造血系統(tǒng)：粒細胞減少、溶血性或再生障礙性貧血、紫癜、骨髓抑制劑血小板減少等，但少見過敏反應：多為皮疹非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥布洛芬緩釋膠囊（芬必得）用法：飯后服用副作用：不良反應輕，偶有消化不良、皮疹、視力模糊及中毒性弱視；胃腸出血不常見，但長期服用者仍應注意。出現(xiàn)視力障礙時立即停藥風濕科常用藥物激素免疫抑制劑慢性抗風濕藥物非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其它其他--鈣劑阿侖硫酸鈉（福善美、固邦）作用：治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥用法：70mgQw每周固定時間、清晨空腹服用

注：服用時上身直立，200ml溫水送服，再保持直立30min（使

藥物送至胃內(nèi)從而降低對食管的刺激）服用前后30分鐘

內(nèi)不宜飲用牛奶和含較高鈣的飲料副作用：食道潰瘍胃腸道反應其他--軟骨保護劑葡立(鹽酸氨基葡萄糖)、維固力(硫酸氨基葡萄糖）作用：修復關(guān)節(jié)軟骨，保護關(guān)節(jié)功效，治療骨關(guān)節(jié)炎用法：1-2粒tid餐后服用副作用：罕見輕度的胃腸道反應，如惡心、便秘其他--促鈣吸收劑骨化三醇（羅蓋全、蓋三淳）作用：用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥，此藥能增加腸道鈣的吸收，提高血清鈣濃度，減少椎體骨折的發(fā)生率用法：0.25ugQn

副作用：長期大量應用可引起軟弱無力、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等，過量用藥的晚期可出現(xiàn)多尿、煩渴、厭食、體重減輕，及時就醫(yī)高血鈣禁用其他--止痛草烏甲素用法：0.4mgbid，兩次用藥間隔不宜小于6小時