養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排泄護(hù)理操作手冊(cè)3-6-10

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排泄護(hù)理操作手冊(cè)一、協(xié)助排便（一）協(xié)助如廁操作前準(zhǔn)備：提前備好坐便器、坐便椅、安全扶手及衛(wèi)生紙等物品，確保排便環(huán)境安全、舒適且便利。操作步驟：小心看護(hù)或攙扶老年人進(jìn)入衛(wèi)生間后，關(guān)閉門以保護(hù)隱私。協(xié)助老人褪去褲子，從腋下環(huán)抱使其安穩(wěn)坐穩(wěn)坐便器，并提醒老人扶穩(wěn)安全扶手，保障排便過程安全。便后協(xié)助老人身體前傾，仔細(xì)擦凈肛門，攙扶起身并穿好褲子，最后沖凈坐便器，保持環(huán)境清潔。對(duì)于行走不便的老人，可在床旁使用坐便椅，方便其排便。（二）床上排大便操作前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備便盆、一次性護(hù)理墊、衛(wèi)生紙、溫水、水盆、毛巾、尿墊（尿布）等物品，為床上排便護(hù)理提供充足物資保障。操作步驟：放置便盆：側(cè)臥位放便盆：協(xié)助老人褪下褲子至膝部后呈側(cè)臥位，在腰臀部墊好一次性護(hù)理墊，將便盆窄口朝向足部扣于臀部，再協(xié)助老人翻轉(zhuǎn)呈平臥位，使臀部位于便盆上。仰臥位放便盆：協(xié)助老人褪下褲子至膝部，將兩腿屈膝（肢體活動(dòng)障礙者用軟枕支托膝下），一手扶托老人的腰及骶尾部，另一手在腰臀部墊一次性護(hù)理墊，把便盆窄口朝向足部置于臀下，用尿墊或尿布遮蓋下身并蓋好蓋被。排便完畢，護(hù)理員一手穩(wěn)穩(wěn)扶便盆，一手協(xié)助老人側(cè)臥，小心移除便盆，仔細(xì)為老人擦凈肛門。必要時(shí)，用溫?zé)崦磔p柔擦洗臀部及肛門周圍并擦干。移除一次性護(hù)理墊，幫助老人穿好褲子。傾倒、刷洗便盆備用，整理床單位并開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清新。注意事項(xiàng)：密切觀察糞便尿有無異常，如顏色、形狀、氣味等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題。取放便盆時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免擦傷老人皮膚。同時(shí)，注重老人的保暖和隱私保護(hù)，讓老人在舒適、安心的環(huán)境中排便。（三）床上排小便操作前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備尿壺、一次性護(hù)理墊、衛(wèi)生紙等物品，確保用品齊全。操作步驟：在老人臀下墊一次性護(hù)理墊，防止尿液滲漏污染床鋪。男性老人取仰臥位或側(cè)臥位，將陰莖插入尿壺口內(nèi)。女性老人取仰臥屈膝位，雙腿分開，將尿壺口邊緣靠緊陰部，隨后蓋好被子保暖并保護(hù)隱私。排尿后揭開被子撤去尿壺，必要時(shí)為女性老人清洗會(huì)陰，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。移除一次性護(hù)理墊，協(xié)助老人穿好褲子。傾倒尿液，刷洗尿壺備用，整理床單位并開窗通風(fēng)，營造良好的居住環(huán)境。注意事項(xiàng)：操作前應(yīng)對(duì)尿壺進(jìn)行檢查，確保無破損、清潔衛(wèi)生。排尿后，仔細(xì)觀察尿液顏色、氣味、量，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，以便對(duì)老人健康狀況進(jìn)行評(píng)估和處理。二、人工取便操作前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一次性護(hù)理墊、甘油或肥皂水棉球、橡膠手套、便盆、衛(wèi)生紙、毛巾、水盆、溫水等物品，為人工取便操作做好充分準(zhǔn)備。操作步驟：協(xié)助老人將褲子褪至膝部，呈左側(cè)臥位。在臀下墊一次性護(hù)理墊，將便盆放在床尾側(cè)。養(yǎng)老護(hù)理員右手戴上橡膠手套，用甘油或肥皂水棉球涂擦食指至指根部，左手分開老人臀部，食指潤滑肛周。提醒老人深呼吸以放松，然后食指沿肛壁一側(cè)輕輕插入，由淺入深將糞便掏出放于便盆內(nèi)，操作過程要輕柔、謹(jǐn)慎。取便完畢后，撤下橡膠手套，取衛(wèi)生紙擦凈肛門。在水盆中浸濕并擰干毛巾熱敷肛門處，緩解老人不適。協(xié)助老人穿好褲子，傾倒刷洗便盆備用，整理床單位并開窗通風(fēng)。根據(jù)需要做好記錄，包括取便過程、老人反應(yīng)等信息，以便后續(xù)跟蹤和分析。注意事項(xiàng)：人工取便前應(yīng)充分了解老人日常大便情況，如排便規(guī)律、糞便性狀等，以便更好地判斷操作的必要性和安全性。操作過程中密切觀察老人有無面色蒼白、呼吸急促、全身大汗等癥狀，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，確保老人生命安全。三、更換一次性尿褲操作前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備毛巾、水盆、溫水、清潔紙尿褲、污物桶等物品，保證更換過程順利進(jìn)行。操作步驟：關(guān)閉門窗，若同房間有其他人則用屏風(fēng)遮擋，保護(hù)老人隱私。協(xié)助老人取平臥位，解開尿褲兩側(cè)粘扣，展開兩翼至身體兩側(cè)，將前片從兩腿間向內(nèi)面卷起至臀下。協(xié)助老人面向養(yǎng)老護(hù)理員側(cè)臥，將對(duì)側(cè)污染的尿褲向內(nèi)面對(duì)折至老人身下，同時(shí)仔細(xì)觀察老人會(huì)陰部及臀部皮膚情況，查看有無紅腫、破損等。在水盆中浸濕并擰干毛巾，用濕熱毛巾擦拭會(huì)陰部及臀部，保持皮膚清潔干爽。將干凈的一次性尿褲（貼皮膚面朝上）對(duì)折放于老人臀部，協(xié)助老人翻身至另一側(cè)，將污染的紙尿褲向內(nèi)面卷起，丟入污物桶內(nèi)，用溫水毛巾擦洗近側(cè)臀部，同時(shí)拉平身下干凈尿褲，確保穿著舒適。協(xié)助老人身體取平臥位，從兩腿間向上兜起尿褲前片，粘貼兩翼粘扣，整理大腿內(nèi)、外側(cè)尿褲邊緣至服帖，使尿褲貼合緊密，防止尿液滲漏。整理床單位并開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。注意事項(xiàng)：更換一次性尿褲前應(yīng)充分