自殺與自傷課件

第十章自殺與自傷自殺與自傷

自殺的無(wú)奈刀片會(huì)刺痛你；河水會(huì)弄濕你；麻醉藥會(huì)玷污你；而毒品會(huì)引起痙攣；槍支不合法；套索會(huì)松動(dòng)；煤氣太難聞；你還是繼續(xù)活下去吧。－多蘿西·帕克

《多蘿西·帕克詩(shī)歌故事集》自殺與自傷推薦書(shū)目ManAgainstHimselfKarl·Menninger人對(duì)抗自己－自殺心理研究

[美]卡爾·門(mén)林格爾

自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷“很慘”的自殺自殺與自傷自殺與自傷“唯美”的自殺青木原森林“剎那芳華更為絢爛”自殺與自傷一自殺定義●有意識(shí)地奪去自己的生命?！褚蚴軅⒅卸净蛑舷⑺劳?，證據(jù)表明傷害是由自己造成的，而且死者的目的就是殺死自己。類(lèi)型(EdwinShneidman提出）1尋求死亡者（deathseeker)2發(fā)起死亡者(deathinitiator)3忽視死亡者(deathignorer)4挑戰(zhàn)死亡者(deathdarer)自殺與自傷自殺率●性別差異●種族和文化差異●兒童和青少年●大學(xué)生的自殺●老年人的自殺自殺與自傷自殺的理論觀點(diǎn)社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)嚴(yán)重疾病失去親人和受到虐待自殺傳染心理學(xué)理論心理動(dòng)力學(xué)理論自殺是對(duì)拋棄自己的愛(ài)人極度憤怒的表現(xiàn)精神障礙某些精神障礙會(huì)增加自殺的危險(xiǎn)沖動(dòng)自殺者普遍有行為沖動(dòng)的傾向認(rèn)知理論絕望和二分思維會(huì)增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)自殺與自傷自殺的理論觀點(diǎn)生物學(xué)理論基因理論異?；驎?huì)增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺不足會(huì)導(dǎo)致沖動(dòng)、暴力和自殺行為低膽固醇膽固醇水平過(guò)低可能影響5-羥色胺水平，因而增加自殺的危險(xiǎn)自殺與自傷對(duì)自殺的認(rèn)識(shí)★

錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)1自殺是突發(fā)的，無(wú)規(guī)律可循2談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)自殺3情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒(méi)有了4一般人不會(huì)有自殺念頭5對(duì)有自殺傾向的不要談?wù)撟詺?青少年自殺多為學(xué)習(xí)問(wèn)題自殺與自傷★自殺的正確認(rèn)識(shí)

1自殺是有規(guī)律可循的。注意捕捉預(yù)兆可有效防范自殺三個(gè)階段：自殺意念形成階段；內(nèi)心生死矛盾沖突階段自殺行為選擇階段2談?wù)撟詺⒌娜艘沧詺ⅲ?0%的人自殺前發(fā)過(guò)這種信號(hào)）3即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺風(fēng)險(xiǎn)一般在意念產(chǎn)生后三個(gè)月內(nèi)仍然存在4一般人也會(huì)有自殺念頭5對(duì)有自殺風(fēng)險(xiǎn)的人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)6青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問(wèn)題，父母感情、個(gè)人感情因素也是重要原因7有自殺企圖的人常會(huì)有孤獨(dú)感、自卑感、自我價(jià)值缺失感等個(gè)體自殺主要的情感因素：倒霉、無(wú)助、絕望自殺與自傷自殺前的預(yù)兆1把自己想死的念頭對(duì)周?chē)娜嗽V說(shuō)或在日記、繪畫(huà)中表現(xiàn)出來(lái)2情緒性格明顯反常，焦慮不安或無(wú)故哭泣3抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠4回避與人接觸，與集體不融洽或過(guò)分注意別人5行為明顯改變，對(duì)生活麻木且冷漠，自殺前像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情6無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無(wú)來(lái)由地向他人道謝或致歉7上課無(wú)故缺席、遲到早退，成績(jī)驟降自殺與自傷自殺的預(yù)防●預(yù)防自殺的可能性：1想要自殺的人，從面對(duì)生活中的危機(jī)到實(shí)施自殺之間要經(jīng)過(guò)幾天或幾周的時(shí)間2自殺的個(gè)體中大多數(shù)人有想死和期待得到幫助的矛盾心情3想自殺的人在采取行動(dòng)之前，在考慮到自己的死將給至親帶來(lái)極大痛苦和震驚時(shí)，心理壓力特別沉重，會(huì)有一些可觀察到的反常表現(xiàn)●自殺的危機(jī)干預(yù)●如果朋友有自殺傾向，你該做些什么？自殺與自傷自殺的治療●藥物治療●心理治療1情緒疏導(dǎo)2認(rèn)知重構(gòu)3自信心訓(xùn)練4生命價(jià)值觀澄清5人際技能訓(xùn)練6親情維系對(duì)生活學(xué)會(huì)感恩自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷常用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表1自殺意念量表2自殺意圖量表3自我評(píng)定自殺意念量表4自殺行為問(wèn)卷5心理健康評(píng)定量表－自殺風(fēng)險(xiǎn)分量表自殺與自傷二自傷(self-hurt)自傷是指故意在自己身上造成損傷，損傷部位可以自己達(dá)到，且多為機(jī)械傷，方向一致，范圍集中。多見(jiàn)于精神發(fā)育遲滯和精神分裂癥。自殺與自傷不要自傷解決問(wèn)題你是最好的~~自殺與自傷自傷的流行病學(xué)1

年齡：多發(fā)生在年輕人，中年以后少有自傷

2性別：女生較多3婚姻狀況：以離婚者、單身、早婚女性較多4社會(huì)地位：越低者，自傷行為越多5環(huán)境：高失業(yè)、人口密集區(qū)自殺與自傷自傷的類(lèi)型

神經(jīng)癥性自傷精神疾病性自傷物質(zhì)濫用自傷精神病性自傷器質(zhì)性自傷宗教性自傷習(xí)俗性自傷詐病性自傷意外性自傷軀體性自傷自殺與自傷自傷的原因與治療●

原因1應(yīng)激性事件2心理的自身缺陷（人格異常、憂郁、兒童期受虐待或忽視等）3缺乏社會(huì)支持4生物學(xué)基礎(chǔ)●治療心理治療藥物治療自殺與自傷推薦影視聞香識(shí)女人（ScentofaWoman）（關(guān)于：自殺及自殺干預(yù)）

自殺與自傷劇情介紹年輕的學(xué)生查理（克里斯奧唐納飾）無(wú)意間目睹了幾個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備戲弄校長(zhǎng)的過(guò)程，校長(zhǎng)讓他說(shuō)出惡作劇的主謀，否則將予以處罰。查理帶著煩惱來(lái)到退伍軍人史法蘭中校家中做周末兼職。中校曾經(jīng)是巴頓將軍的副官，經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)和許多挫折，在一次意外事故中雙眼被炸瞎。他整天在家里無(wú)所事事，失去了生活下去的勇氣和信心。他準(zhǔn)備用盡最后的精力享受一次美好的生活。他帶著查理出游、吃佳肴、開(kāi)飛車(chē)、跳探戈、住豪華酒店……然后想結(jié)束自己的生命。查理竭力阻止了中校的自殺行為，從此他們之間萌生如父子般的感情。史法蘭也找回了生活下去的勇氣和力量。他在學(xué)校禮堂上為查理進(jìn)行了精彩的辯護(hù)，使得查理免于處罰。長(zhǎng)期的失明生活使得史法蘭中校對(duì)聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)異常敏感，甚至能靠聞對(duì)方的香水味道識(shí)別其身高、發(fā)色乃至眼睛的顏色