自殺與自傷課件

第十章自殺與自傷自殺與自傷

自殺的無奈刀片會刺痛你；河水會弄濕你；麻醉藥會玷污你；而毒品會引起痙攣；槍支不合法；套索會松動；煤氣太難聞；你還是繼續(xù)活下去吧。－多蘿西·帕克

《多蘿西·帕克詩歌故事集》自殺與自傷推薦書目ManAgainstHimselfKarl·Menninger人對抗自己－自殺心理研究

[美]卡爾·門林格爾

自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷“很慘”的自殺自殺與自傷自殺與自傷“唯美”的自殺青木原森林“剎那芳華更為絢爛”自殺與自傷一自殺定義●有意識地奪去自己的生命?！褚蚴軅⒅卸净蛑舷⑺劳?，證據(jù)表明傷害是由自己造成的，而且死者的目的就是殺死自己。類型(EdwinShneidman提出）1尋求死亡者（deathseeker)2發(fā)起死亡者(deathinitiator)3忽視死亡者(deathignorer)4挑戰(zhàn)死亡者(deathdarer)自殺與自傷自殺率●性別差異●種族和文化差異●兒童和青少年●大學(xué)生的自殺●老年人的自殺自殺與自傷自殺的理論觀點社會學(xué)觀點經(jīng)濟拮據(jù)嚴(yán)重疾病失去親人和受到虐待自殺傳染心理學(xué)理論心理動力學(xué)理論自殺是對拋棄自己的愛人極度憤怒的表現(xiàn)精神障礙某些精神障礙會增加自殺的危險沖動自殺者普遍有行為沖動的傾向認(rèn)知理論絕望和二分思維會增加自殺的風(fēng)險自殺與自傷自殺的理論觀點生物學(xué)理論基因理論異?；驎黾幼詺⒌娘L(fēng)險神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺不足會導(dǎo)致沖動、暴力和自殺行為低膽固醇膽固醇水平過低可能影響5-羥色胺水平，因而增加自殺的危險自殺與自傷對自殺的認(rèn)識★

錯誤認(rèn)識1自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循2談?wù)撟詺⒌娜瞬粫詺?情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒有了4一般人不會有自殺念頭5對有自殺傾向的不要談?wù)撟詺?青少年自殺多為學(xué)習(xí)問題自殺與自傷★自殺的正確認(rèn)識

1自殺是有規(guī)律可循的。注意捕捉預(yù)兆可有效防范自殺三個階段：自殺意念形成階段；內(nèi)心生死矛盾沖突階段自殺行為選擇階段2談?wù)撟詺⒌娜艘沧詺ⅲ?0%的人自殺前發(fā)過這種信號）3即使情緒好轉(zhuǎn)，自殺風(fēng)險一般在意念產(chǎn)生后三個月內(nèi)仍然存在4一般人也會有自殺念頭5對有自殺風(fēng)險的人應(yīng)及時進行危機干預(yù)6青少年自殺不僅僅是學(xué)習(xí)問題，父母感情、個人感情因素也是重要原因7有自殺企圖的人常會有孤獨感、自卑感、自我價值缺失感等個體自殺主要的情感因素：倒霉、無助、絕望自殺與自傷自殺前的預(yù)兆1把自己想死的念頭對周圍的人訴說或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來2情緒性格明顯反常，焦慮不安或無故哭泣3抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠4回避與人接觸，與集體不融洽或過分注意別人5行為明顯改變，對生活麻木且冷漠，自殺前像突然變了一個人，敏感又熱情6無故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無來由地向他人道謝或致歉7上課無故缺席、遲到早退，成績驟降自殺與自傷自殺的預(yù)防●預(yù)防自殺的可能性：1想要自殺的人，從面對生活中的危機到實施自殺之間要經(jīng)過幾天或幾周的時間2自殺的個體中大多數(shù)人有想死和期待得到幫助的矛盾心情3想自殺的人在采取行動之前，在考慮到自己的死將給至親帶來極大痛苦和震驚時，心理壓力特別沉重，會有一些可觀察到的反常表現(xiàn)●自殺的危機干預(yù)●如果朋友有自殺傾向，你該做些什么？自殺與自傷自殺的治療●藥物治療●心理治療1情緒疏導(dǎo)2認(rèn)知重構(gòu)3自信心訓(xùn)練4生命價值觀澄清5人際技能訓(xùn)練6親情維系對生活學(xué)會感恩自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷自殺與自傷常用自殺風(fēng)險評估量表1自殺意念量表2自殺意圖量表3自我評定自殺意念量表4自殺行為問卷5心理健康評定量表－自殺風(fēng)險分量表自殺與自傷二自傷(self-hurt)自傷是指故意在自己身上造成損傷，損傷部位可以自己達到，且多為機械傷，方向一致，范圍集中。多見于精神發(fā)育遲滯和精神分裂癥。自殺與自傷不要自傷解決問題你是最好的~~自殺與自傷自傷的流行病學(xué)1

年齡：多發(fā)生在年輕人，中年以后少有自傷

2性別：女生較多3婚姻狀況：以離婚者、單身、早婚女性較多4社會地位：越低者，自傷行為越多5環(huán)境：高失業(yè)、人口密集區(qū)自殺與自傷自傷的類型

神經(jīng)癥性自傷精神疾病性自傷物質(zhì)濫用自傷精神病性自傷器質(zhì)性自傷宗教性自傷習(xí)俗性自傷詐病性自傷意外性自傷軀體性自傷自殺與自傷自傷的原因與治療●

原因1應(yīng)激性事件2心理的自身缺陷（人格異常、憂郁、兒童期受虐待或忽視等）3缺乏社會支持4生物學(xué)基礎(chǔ)●治療心理治療藥物治療自殺與自傷推薦影視聞香識女人（ScentofaWoman）（關(guān)于：自殺及自殺干預(yù)）

自殺與自傷劇情介紹年輕的學(xué)生查理（克里斯奧唐納飾）無意間目睹了幾個學(xué)生準(zhǔn)備戲弄校長的過程，校長讓他說出惡作劇的主謀，否則將予以處罰。查理帶著煩惱來到退伍軍人史法蘭中校家中做周末兼職。中校曾經(jīng)是巴頓將軍的副官，經(jīng)歷過戰(zhàn)爭和許多挫折，在一次意外事故中雙眼被炸瞎。他整天在家里無所事事，失去了生活下去的勇氣和信心。他準(zhǔn)備用盡最后的精力享受一次美好的生活。他帶著查理出游、吃佳肴、開飛車、跳探戈、住豪華酒店……然后想結(jié)束自己的生命。查理竭力阻止了中校的自殺行為，從此他們之間萌生如父子般的感情。史法蘭也找回了生活下去的勇氣和力量。他在學(xué)校禮堂上為查理進行了精彩的辯護，使得查理免于處罰。長期的失明生活使得史法蘭中校對聽覺和嗅覺異常敏感，甚至能靠聞對方的香水味道識別其身高、發(fā)色乃至眼睛的顏色