神經(jīng)系統(tǒng)的功能（生理學(xué)課件）

神經(jīng)元和神經(jīng)纖維學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。了解神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)纖維的功能。第一節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維1神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。2神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元有物質(zhì)、能量和信息的交流，對(duì)于維持神經(jīng)系統(tǒng)微環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和正常功能活動(dòng)有著重要作用。（一）、神經(jīng)元神經(jīng)元第一節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律1.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能胞體合成各種蛋白質(zhì)的中心，接受和整合傳入的信息并發(fā)出指令。樹突主要是接受傳入的信息。軸突產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮末梢可釋放神經(jīng)遞質(zhì)1主要是傳導(dǎo)興奮，具有傳導(dǎo)興奮和軸漿運(yùn)輸?shù)碾p重功能。第一節(jié)2.神經(jīng)纖維的功能在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)著的興奮或動(dòng)作電位就稱為神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)的功能性作用神經(jīng)的營養(yǎng)性作用神經(jīng)纖維將興奮傳到神經(jīng)末梢，通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)來改變受支配組織的功能活動(dòng)。神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營養(yǎng)性因子，調(diào)整受支配組織內(nèi)在的代謝活動(dòng)，持久性影響該組織的結(jié)構(gòu)和生理功能。反射活動(dòng)的一般規(guī)律（1）完整性（2）絕緣性（3）雙向性（4）相對(duì)不疲勞性3．神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)纖維只有在結(jié)構(gòu)和功能兩方面都保持完整時(shí)才能傳導(dǎo)興奮。刺激神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)所引起的興奮，可同時(shí)向神經(jīng)纖維的兩端傳導(dǎo)。神經(jīng)纖維在傳導(dǎo)興奮時(shí)一般不會(huì)互相干擾。神經(jīng)纖維能在較長時(shí)間內(nèi)保持不衰減地傳導(dǎo)興奮的能力。第一節(jié)4.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度1不同神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度差別較大，這與神經(jīng)纖維的直徑、有無髓鞘和溫度有著密切關(guān)系。2通過測定神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，有助于診斷神經(jīng)纖維的疾患和估計(jì)神經(jīng)損傷的預(yù)后。反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)1根據(jù)傳導(dǎo)速度：A

（αβγδ）

、B、C三類25.神經(jīng)纖維的分類根據(jù)來源與直徑：I、II、III、IV四類3根據(jù)有無髓鞘：有髓鞘神經(jīng)纖維、無髓鞘神經(jīng)纖維兩類反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)6.軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸指軸漿能在胞體與軸突末梢之間流動(dòng)，在軸突內(nèi)借助軸漿流動(dòng)而運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象。逆向軸漿運(yùn)輸胞體→軸突末梢軸突末梢→胞體反射活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征：生理完整性絕緣性小結(jié)神經(jīng)元和神經(jīng)纖維的基本結(jié)構(gòu)。雙向傳導(dǎo)性相對(duì)不疲勞性神經(jīng)元之間的功能聯(lián)系學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握突觸傳遞的特征。了解突觸的結(jié)構(gòu)、傳遞過程。第一節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律二、神經(jīng)元之間的功能聯(lián)系1突觸神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間發(fā)生功能接觸的部位，是傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)。神經(jīng)元與效應(yīng)器之間的突觸也稱接頭。突觸化學(xué)性突觸電突觸定向突觸非定向突觸第一節(jié)經(jīng)典突觸（定向突觸）經(jīng)典突觸由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜構(gòu)成。分類：軸--體突、軸--樹突、軸--軸突（一）定向突觸1.突觸的基本結(jié)構(gòu)和分類反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)（一）定向突觸2.突觸傳遞突觸傳遞指突觸前神經(jīng)元的信息傳遞到突觸后神經(jīng)元的過程。電化學(xué)電反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)（1）突觸傳遞的過程神經(jīng)沖動(dòng)達(dá)到軸突末梢→突觸前膜去極化→Ca2+內(nèi)流→突觸小泡移動(dòng)至突觸前膜，釋放神經(jīng)遞質(zhì)→突觸間隙→突觸后膜，神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合→突觸后膜去極化或超極化→突觸后電位突觸后電位興奮性突觸后電位抑制性突觸后電位反射活動(dòng)的一般規(guī)律EPSP興奮性突觸后電位突觸前膜：興奮性遞質(zhì)突觸后膜：提高了對(duì)Na+的通透性

Na+內(nèi)流，突觸后膜發(fā)生局部去極化即興奮性突觸后電位。（2）.突觸后電位IPSP抑制性突觸后電位突觸前膜：抑制性遞質(zhì)突觸后膜：提高了對(duì)Cl-的通透性

Cl-內(nèi)流，突觸后膜發(fā)生超極化即抑制性突觸后電位。（2）.突觸后電位第一節(jié)（3）突觸的可塑性突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較持久改變的特性或現(xiàn)象稱為突觸可塑性。從生理學(xué)角度看，突觸的可塑性主要指突觸傳遞效率的改變。反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)（二）非定向突觸非定向突觸細(xì)胞間信息的傳遞通過神經(jīng)遞質(zhì)，但并不是通過經(jīng)典突觸實(shí)現(xiàn)的，稱為非定向突觸傳遞。非突觸性化學(xué)傳遞：如曲張?bào)w特點(diǎn)①?zèng)]有前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)②不存在一對(duì)一的支配關(guān)系，一個(gè)曲張?bào)w能支配較多的效應(yīng)細(xì)胞③曲張?bào)w與效應(yīng)細(xì)胞間的距離大于20nm④信息傳遞花費(fèi)的時(shí)間長⑤遞質(zhì)彌散到效應(yīng)細(xì)胞時(shí)，能否發(fā)生效應(yīng)取決于效應(yīng)細(xì)胞上有無相應(yīng)的受體。反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)（三）電突觸電突觸特點(diǎn)通過縫隙連接實(shí)現(xiàn)的一類信息傳遞方式稱為電突觸傳遞。①膜之間的間隙小，只有2～3nm。②軸漿中沒有聚集的突觸小泡。③細(xì)胞間通道將胞漿直接溝通。④信息傳遞雙向性，電阻低，是一種電傳遞。⑤沒有潛伏期，傳遞速度快。電突觸傳遞：如縫隙連接反射活動(dòng)的一般規(guī)律中樞興奮傳播的特征單向傳播突觸前末梢→突觸后神經(jīng)元中樞延擱：興奮在中樞傳播時(shí)需要較長時(shí)間興奮的總和：空間總和；時(shí)間總和突觸后電位：局部電位興奮節(jié)律的改變突觸前神經(jīng)元與突觸后神經(jīng)元的放電頻率不同后發(fā)放對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞23突觸傳遞的特征：1.單向傳遞2.中樞延擱3.總和4.興奮節(jié)律的改變5.后發(fā)放6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞神經(jīng)遞質(zhì)第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理三、神經(jīng)遞質(zhì)1神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。2神經(jīng)調(diào)質(zhì)對(duì)遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)。第一節(jié)反射活動(dòng)的一般規(guī)律三、神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)第一節(jié)三、神經(jīng)遞質(zhì)（二）中樞神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿單胺類氨基酸類肽類多巴胺、去甲腎上腺素、5-HT谷氨酸、甘氨酸下丘腦神經(jīng)肽、阿片樣肽、胃腸肽反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)三、神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿去甲腎上腺素反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)三、神經(jīng)遞質(zhì)（三）遞質(zhì)的代謝1.遞質(zhì)的合成小分子遞質(zhì)在胞漿內(nèi)由前體物質(zhì)經(jīng)酶催化而合成。肽類遞質(zhì)由基因調(diào)控，在核糖體上合成。反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)三、神經(jīng)遞質(zhì)（三）遞質(zhì)的代謝2.遞質(zhì)的儲(chǔ)存和釋放Ca2+進(jìn)入膜內(nèi)促進(jìn)囊泡釋放遞質(zhì)。反射活動(dòng)的一般規(guī)律第一節(jié)三、神經(jīng)遞質(zhì)（三）遞質(zhì)的代謝3.遞質(zhì)的消除被酶水解，吸收回血液，被神經(jīng)末梢再攝取或被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞攝取。ACh在膽堿脂酶作用下生成膽堿和乙酸NE一部分吸收回血液，在肝臟中被破壞而失火；另一部分

被酶降解失活；大部分被神經(jīng)末梢重?cái)z取，回收和重新利用。肽類遞質(zhì)靠酶促降解來消除。反射活動(dòng)的一般規(guī)律人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)膽堿能受體M受體（muscarinicreceptor）M1（腦）；M2（心臟）；M3（平滑?。?；M4（平滑肌，胰腺）；M5M樣作用（muscarine-likeaction）阻斷劑：阿托品N受體（nicortinicreceptor）N1（神經(jīng)元）；N2（骨骼?。㎞樣作用（nicotine-likeaction）阻斷劑：筒箭毒堿33人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體去甲腎上腺素能神經(jīng)元低位腦干腎上腺素能神經(jīng)元延髓腎上腺素能纖維多數(shù)交感節(jié)后纖維人體內(nèi)主要的神經(jīng)遞質(zhì)和受體系統(tǒng)腎上腺素能受體α受體α1；α2（突觸前膜）阻斷劑：酚妥拉明β受體β1；β2；β3阻斷劑：普萘洛爾反射中樞的活動(dòng)方式四、反射中樞的活動(dòng)方式(三)中樞抑制突觸后抑制(postsynapticinhibition)突觸前抑制(presynapticinhibition)1.突觸后抑制⑴機(jī)制：⑵分類：①側(cè)支性抑制:②回返性抑制:特征：是發(fā)生在突觸后膜的超極化抑制。

興奮沖動(dòng)興奮抑制性中間N元釋放抑制性性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制↓↓↓↓興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP①傳入側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP②回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP2.突觸前抑制(presynapticinhibition)

通過改變突觸前膜的活動(dòng)而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的抑制。2、突觸前抑制先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化(Cl-電導(dǎo)↑)在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易達(dá)到閾電位而抑制特征：是發(fā)生在突觸前膜的去極化抑制。小結(jié)突觸后抑制抑制性神經(jīng)元→抑制性神經(jīng)遞質(zhì)→抑制性突觸后電位傳入側(cè)支性抑制；回返性抑制突觸前抑制興奮性遞質(zhì)釋放↓軸突-軸突型突觸Ca2+內(nèi)流減少Cl-外流↑：細(xì)胞膜去極化→動(dòng)作電位幅度↓K+外流↑：復(fù)極化加快→動(dòng)作電位時(shí)程↓敏感性降低神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)是行為的基礎(chǔ)。在日常生活、工作與勞動(dòng)中，人體所處的各種姿勢(shì)以及所進(jìn)行的多種形式的軀體運(yùn)動(dòng)，都以骨骼肌的活動(dòng)為基礎(chǔ)。在運(yùn)動(dòng)過程中，骨骼肌的舒縮活動(dòng)，不同肌群之間的相互配合，均有賴于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。第三節(jié)一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位位置脊髓前角種類α、γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元遞質(zhì)乙酰膽堿運(yùn)動(dòng)單位由一個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）脊髓休克脊休克當(dāng)脊髓與高位中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會(huì)暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài)。牽張反射消失，肌張力降低或消失，血壓下降、糞尿滁留等軀體和內(nèi)臟反射減退或消失表現(xiàn)原因離斷的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)而興奮性極度低下所致。

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）脊髓休克脊休克當(dāng)脊髓與高位中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會(huì)暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無反應(yīng)的狀態(tài)?；謴?fù)結(jié)論隨意運(yùn)動(dòng)、知覺永久喪失,反射可恢復(fù)脊髓能完成某些簡單反射正常時(shí)在高位中樞控制下活動(dòng)脊反射恢復(fù)進(jìn)化程度蛙——幾分鐘；犬——數(shù)天；人——數(shù)周至數(shù)月反射復(fù)雜程度簡單原始→復(fù)雜內(nèi)臟反射：部分恢復(fù)屈肌反射、發(fā)汗反射亢進(jìn)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（三）屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射當(dāng)肢體皮膚受到傷害性刺激時(shí)，反射性引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮而伸肌舒張，表現(xiàn)為肢體屈曲。意義避開有害刺激，具有保護(hù)意義對(duì)側(cè)伸肌反射如果受到的傷害性刺激較強(qiáng)，則在同側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。是一種姿勢(shì)反射。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）牽張反射牽張反射指骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。牽張反射腱反射肌緊張第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)腱反射快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉迅速而明顯的縮短。特點(diǎn)快速牽拉，快速收縮，單突觸反射感受器肌梭效應(yīng)器快肌纖維效果力量大，同步收縮第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)臨床意義了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷。若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱或消失第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)肌緊張緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱所引起的牽張反射。特點(diǎn)緩慢牽拉，肌肉緩慢收縮，為多突觸反射感受器肌梭效應(yīng)器慢肌纖維效果力量小，無明顯動(dòng)作意義對(duì)維持身體的姿勢(shì)有重要作用，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。直立→重力→關(guān)節(jié)彎曲→牽拉抗重力肌→伸肌反射性收縮→維持直立第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)臨床意義反射弧任何部分被破壞，出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，具體表現(xiàn)為肌肉松弛，身體姿勢(shì)無法維持。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）牽張反射2.牽張反射的反射弧感受裝置肌梭在骨骼肌內(nèi)與肌纖維并聯(lián)排列的感受牽拉刺激的特殊的梭型感受裝置。是一種長度感受器，屬于本體感受器。中樞脊髓傳入、傳出纖維該肌的神經(jīng)效應(yīng)器肌纖維第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）牽張反射結(jié)構(gòu)特點(diǎn)梭外肌梭內(nèi)肌肌梭α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系內(nèi)有二種感受器反射過程γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動(dòng)→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強(qiáng)度。梭外肌拉長→肌梭拉長傳入沖動(dòng)（+）→→同一肌肉收縮（牽張反射）γ環(huán)路：由于γ神經(jīng)元的活動(dòng)而使梭外肌收縮的反射途徑。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（四）牽張反射腱器官位于肌腱膠原纖維之間的牽張感受器，其本質(zhì)為張力感受器，與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系。

特點(diǎn)對(duì)肌肉主動(dòng)收縮敏感，對(duì)被動(dòng)牽拉不敏感。過度收縮可導(dǎo)致牽張反射的抑制，有保護(hù)作用。肌肉受牽拉先興奮肌梭引起肌肉收縮，對(duì)抗?fàn)坷划?dāng)肌張力達(dá)到一定程度時(shí)，可興奮腱器官抑制牽張反射，避免肌肉過度收縮受損。總結(jié)第三節(jié)二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和抑制區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在調(diào)節(jié)肌緊張的兩個(gè)區(qū)域。抑制區(qū)易化區(qū)抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域(范圍較小)加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域正常情況下抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動(dòng)，保持平衡。第三節(jié)二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（三）去大腦僵直在麻醉動(dòng)物，于中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象。本質(zhì)伸肌緊張性亢進(jìn)，是一種過強(qiáng)的牽張反射產(chǎn)生機(jī)制相對(duì)不平衡：抑制區(qū)↓易化區(qū)↑第三節(jié)二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（三）去大腦僵直臨床上中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象?；颊弑憩F(xiàn)出：頭后仰，上下肢僵硬，上臂內(nèi)旋，手指屈曲倒勾。出現(xiàn)去大腦僵直表明病變侵襲到腦干，是預(yù)后不良的信號(hào)。第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)前庭小腦脊髓小腦皮層小腦小腦第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）維持身體平衡——前庭小腦前庭小腦(絨球小結(jié)葉)。1動(dòng)物切除實(shí)驗(yàn)不能保持身體平衡第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）維持身體平衡——前庭小腦前庭小腦(絨球小結(jié)葉)。2患者的臨床表現(xiàn)平衡障礙。如頭和軀干搖晃不止，步態(tài)蹣跚，站立不穩(wěn)。平衡失調(diào)綜合癥第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）調(diào)節(jié)肌緊張——脊髓小腦脊髓小腦(包括小腦前葉和后葉的中間帶)。調(diào)節(jié)肌緊張維持軀體平衡協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)12損傷肌張力降低，甚至肌無力。第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（三）調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)——皮層小腦脊髓小腦后葉中間帶及皮層小腦。參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制1過程開始階段：不協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)過程：逐步協(xié)調(diào)/小腦參與學(xué)習(xí)熟練：非常協(xié)調(diào)和精確/小腦貯存受損不能做協(xié)調(diào)的精巧動(dòng)作小腦性共濟(jì)失調(diào)意向性震顫協(xié)同不能蹣跚步態(tài)肌張力減低第三節(jié)四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)基底核是指大腦皮層下的一些核團(tuán)?；缀松n白球尾狀核殼核新紋狀體舊紋狀體第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層的聯(lián)系直接通路大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維→興奮新紋狀體→抑制蒼白球內(nèi)側(cè)部→抑制丘腦前腹核和外側(cè)腹核→大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)活動(dòng)增強(qiáng)第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層的聯(lián)系間接通路大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維→興奮新紋狀體→抑制蒼白球外側(cè)部→抑制丘腦底核→興奮蒼白球內(nèi)側(cè)部→抑制丘腦前腹核和外側(cè)腹核→大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)活動(dòng)減弱。第三節(jié)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能投射系統(tǒng)多巴胺新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D1受體新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D2受體直接通路活動(dòng)直接通路活動(dòng)（+