石膏固定后的護(hù)理

演講人：日期：石膏固定后的護(hù)理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定后早期護(hù)理措施石膏固定期間生活指導(dǎo)與心理關(guān)懷石膏拆除前后注意事項(xiàng)與康復(fù)計(jì)劃制定總結(jié)反思與改進(jìn)方向01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義將石膏繃帶浸泡后纏繞于肢體，干燥后形成堅(jiān)硬固體，達(dá)到塑形、固定目的。石膏固定作用保持骨折整復(fù)后的位置，促進(jìn)骨折愈合；保護(hù)患肢，防止再受外力作用；矯正畸形。石膏固定定義及作用具有良好的塑形性、透氣性、硬度和韌性。石膏材料特性按形態(tài)分為普通石膏和熟石膏；按用途分為固定用石膏和模型用石膏。石膏分類(lèi)石膏材料特性與分類(lèi)適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥有嚴(yán)重心、肺、腎功能不全的患者；有傷口、感染或惡性腫瘤的患者；對(duì)石膏過(guò)敏的患者。適應(yīng)癥骨折整復(fù)后的固定；關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定；關(guān)節(jié)扭傷、挫傷及韌帶損傷后的固定；骨與關(guān)節(jié)疾病的治療；矯形手術(shù)后的固定。操作流程清潔患肢皮膚，保持干燥；根據(jù)需要選擇合適的石膏繃帶；將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分；纏繞石膏繃帶于患肢，注意松緊度；固定石膏繃帶，保持位置；等待石膏干燥，避免移動(dòng)患肢。注意事項(xiàng)石膏繃帶應(yīng)緊貼患肢，但不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)；石膏繃帶未干前，避免移動(dòng)患肢，以免石膏變形；保持石膏清潔干燥，避免受潮；注意觀察患肢的感覺(jué)和血運(yùn)情況，如有異常及時(shí)處理；按醫(yī)囑定期復(fù)查，更換石膏或拆除石膏。操作流程及注意事項(xiàng)02石膏固定后早期護(hù)理措施注意石膏固定肢體末端皮膚顏色是否發(fā)紫、發(fā)白或變冷。觀察肢端顏色詢問(wèn)患者石膏固定肢體是否有麻木、疼痛或異常感覺(jué)。檢查肢體感覺(jué)用手指輕輕壓迫石膏固定肢體末端的指甲或皮膚，觀察毛細(xì)血管充盈恢復(fù)情況。評(píng)估毛細(xì)血管充盈情況觀察肢體末端血液循環(huán)情況010203患者應(yīng)避免石膏固定的部位接觸水，以防石膏軟化、變形或失效。避免石膏接觸水避免將石膏弄臟或接觸油污等污染物，保持石膏表面清潔。防止石膏污染如石膏紗布松動(dòng)、污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換，以保持石膏的清潔和干燥。定期更換石膏紗布保持石膏清潔干燥，避免污染預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生（如壓瘡、感染）預(yù)防壓瘡在石膏固定部位下加襯墊，使石膏受力均勻，避免局部受壓；保持石膏固定部位皮膚干燥、清潔。預(yù)防感染合理使用抗生素注意石膏固定部位皮膚的清潔衛(wèi)生，避免搔抓；如石膏固定部位出現(xiàn)皮膚破損、紅腫或疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如醫(yī)生建議使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)按醫(yī)囑正確使用。肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)在石膏固定允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)負(fù)重練習(xí)根據(jù)醫(yī)生建議，指導(dǎo)患者在石膏拆除后進(jìn)行負(fù)重練習(xí)，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。指導(dǎo)患者在石膏固定期間進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉03石膏固定期間生活指導(dǎo)與心理關(guān)懷學(xué)會(huì)正確使用健側(cè)肢體完成日常活動(dòng)，避免患側(cè)肢體受力?；紓?cè)肢體保護(hù)如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，逐步適應(yīng)石膏固定后的生活方式。日常生活技能訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行石膏固定部位的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練日常生活自理能力培養(yǎng)輔助器具使用指導(dǎo)及注意事項(xiàng)拐杖或助行器根據(jù)患者病情選擇合適的拐杖或助行器，并指導(dǎo)其正確使用方法。抬高患肢使用軟墊或支架將患肢抬高，以減輕腫脹和不適感。避免長(zhǎng)時(shí)間固定定期更換石膏繃帶，避免長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。與患者進(jìn)行有效溝通，了解其心理需求和焦慮情緒，提供心理支持。溝通與交流放松訓(xùn)練疼痛管理指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練，以緩解緊張情緒。采取藥物、物理治療等方法緩解疼痛，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒01家屬教育向家屬介紹石膏固定的原理、注意事項(xiàng)及護(hù)理方法，使其能夠協(xié)助患者完成日常護(hù)理。家屬參與護(hù)理工作，提高患者依從性02監(jiān)督與鼓勵(lì)家屬應(yīng)監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并給予積極鼓勵(lì)和支持。03定期隨訪定期陪同患者到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情變化及康復(fù)進(jìn)展。04石膏拆除前后注意事項(xiàng)與康復(fù)計(jì)劃制定拆除時(shí)間判斷依據(jù)患者骨折愈合情況、癥狀緩解程度及醫(yī)生建議來(lái)確定拆除時(shí)間。拆除前準(zhǔn)備確保石膏完整無(wú)破損，準(zhǔn)備好拆除工具，如石膏剪、石膏刀等。拆除流程在醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，先輕輕拆開(kāi)石膏外層繃帶，然后逐層拆除內(nèi)部石膏，注意保護(hù)患者皮膚。拆除時(shí)間判斷依據(jù)及操作流程傷口處理拆除石膏后，檢查傷口情況，如有異常及時(shí)進(jìn)行處理，如清潔、消毒等。愈合評(píng)估通過(guò)觀察傷口愈合情況、局部腫脹、疼痛等癥狀，評(píng)估骨折愈合程度。拆除后傷口處理方法和愈合評(píng)估根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃定期評(píng)估患者的康復(fù)訓(xùn)練效果，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，確?？祻?fù)效果。執(zhí)行情況跟蹤康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和執(zhí)行情況跟蹤預(yù)防再次損傷避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意保護(hù)受傷部位，以免再次受傷。提高自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)安全意識(shí)教育，使患者了解自身狀況，避免危險(xiǎn)行為。預(yù)防再次損傷，提高自我保護(hù)意識(shí)05總結(jié)反思與改進(jìn)方向掌握了正確的石膏固定方法，包括石膏繃帶的選擇、浸泡、纏繞和塑形等步驟。石膏固定方法能夠密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。患肢觀察與評(píng)估采取了有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理療法和心理支持等，緩解了患者的疼痛。疼痛管理本次石膏固定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)010203石膏松動(dòng)與過(guò)緊部分患者出現(xiàn)了石膏松動(dòng)或過(guò)緊的情況，影響了固定效果和患肢的血液循環(huán)。皮膚問(wèn)題長(zhǎng)時(shí)間石膏固定導(dǎo)致皮膚不透氣，容易引發(fā)瘙癢、壓瘡等皮膚問(wèn)題。患肢功能受限由于石膏固定的限制，患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。存在問(wèn)題和不足之處剖析加強(qiáng)石膏固定技術(shù)提高石膏繃帶的制作和固定技術(shù)，確保石膏的堅(jiān)固性和舒適度。定期檢查和更換石膏定期檢查石膏的松緊度和患肢情況，及時(shí)更換石膏，避免石膏松動(dòng)或過(guò)緊。皮膚護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練保持患肢皮膚清潔干燥，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。改進(jìn)措施及優(yōu)化建議提加強(qiáng)患者教育關(guān)注新型石膏材料