石膏固定后的護理

演講人：日期：石膏固定后的護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏固定后早期護理措施石膏固定期間生活指導(dǎo)與心理關(guān)懷石膏拆除前后注意事項與康復(fù)計劃制定總結(jié)反思與改進方向01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義將石膏繃帶浸泡后纏繞于肢體，干燥后形成堅硬固體，達到塑形、固定目的。石膏固定作用保持骨折整復(fù)后的位置，促進骨折愈合；保護患肢，防止再受外力作用；矯正畸形。石膏固定定義及作用具有良好的塑形性、透氣性、硬度和韌性。石膏材料特性按形態(tài)分為普通石膏和熟石膏；按用途分為固定用石膏和模型用石膏。石膏分類石膏材料特性與分類適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥有嚴重心、肺、腎功能不全的患者；有傷口、感染或惡性腫瘤的患者；對石膏過敏的患者。適應(yīng)癥骨折整復(fù)后的固定；關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定；關(guān)節(jié)扭傷、挫傷及韌帶損傷后的固定；骨與關(guān)節(jié)疾病的治療；矯形手術(shù)后的固定。操作流程清潔患肢皮膚，保持干燥；根據(jù)需要選擇合適的石膏繃帶；將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分；纏繞石膏繃帶于患肢，注意松緊度；固定石膏繃帶，保持位置；等待石膏干燥，避免移動患肢。注意事項石膏繃帶應(yīng)緊貼患肢，但不宜過緊，以免影響血液循環(huán)；石膏繃帶未干前，避免移動患肢，以免石膏變形；保持石膏清潔干燥，避免受潮；注意觀察患肢的感覺和血運情況，如有異常及時處理；按醫(yī)囑定期復(fù)查，更換石膏或拆除石膏。操作流程及注意事項02石膏固定后早期護理措施注意石膏固定肢體末端皮膚顏色是否發(fā)紫、發(fā)白或變冷。觀察肢端顏色詢問患者石膏固定肢體是否有麻木、疼痛或異常感覺。檢查肢體感覺用手指輕輕壓迫石膏固定肢體末端的指甲或皮膚，觀察毛細血管充盈恢復(fù)情況。評估毛細血管充盈情況觀察肢體末端血液循環(huán)情況010203患者應(yīng)避免石膏固定的部位接觸水，以防石膏軟化、變形或失效。避免石膏接觸水避免將石膏弄臟或接觸油污等污染物，保持石膏表面清潔。防止石膏污染如石膏紗布松動、污染或潮濕，應(yīng)及時更換，以保持石膏的清潔和干燥。定期更換石膏紗布保持石膏清潔干燥，避免污染預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生（如壓瘡、感染）預(yù)防壓瘡在石膏固定部位下加襯墊，使石膏受力均勻，避免局部受壓；保持石膏固定部位皮膚干燥、清潔。預(yù)防感染合理使用抗生素注意石膏固定部位皮膚的清潔衛(wèi)生，避免搔抓；如石膏固定部位出現(xiàn)皮膚破損、紅腫或疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。如醫(yī)生建議使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)按醫(yī)囑正確使用。肌肉等長收縮練習(xí)在石膏固定允許的情況下，指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，以維持關(guān)節(jié)活動范圍。關(guān)節(jié)活動度練習(xí)負重練習(xí)根據(jù)醫(yī)生建議，指導(dǎo)患者在石膏拆除后進行負重練習(xí)，以促進肢體功能的恢復(fù)。指導(dǎo)患者在石膏固定期間進行肌肉等長收縮練習(xí)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。指導(dǎo)患者進行功能鍛煉03石膏固定期間生活指導(dǎo)與心理關(guān)懷學(xué)會正確使用健側(cè)肢體完成日常活動，避免患側(cè)肢體受力?；紓?cè)肢體保護如穿衣、進食、洗漱等，逐步適應(yīng)石膏固定后的生活方式。日常生活技能訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進行石膏固定部位的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練日常生活自理能力培養(yǎng)輔助器具使用指導(dǎo)及注意事項拐杖或助行器根據(jù)患者病情選擇合適的拐杖或助行器，并指導(dǎo)其正確使用方法。抬高患肢使用軟墊或支架將患肢抬高，以減輕腫脹和不適感。避免長時間固定定期更換石膏繃帶，避免長時間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。與患者進行有效溝通，了解其心理需求和焦慮情緒，提供心理支持。溝通與交流放松訓(xùn)練疼痛管理指導(dǎo)患者進行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練，以緩解緊張情緒。采取藥物、物理治療等方法緩解疼痛，減輕患者心理負擔。心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒01家屬教育向家屬介紹石膏固定的原理、注意事項及護理方法，使其能夠協(xié)助患者完成日常護理。家屬參與護理工作，提高患者依從性02監(jiān)督與鼓勵家屬應(yīng)監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，并給予積極鼓勵和支持。03定期隨訪定期陪同患者到醫(yī)院復(fù)查，及時了解病情變化及康復(fù)進展。04石膏拆除前后注意事項與康復(fù)計劃制定拆除時間判斷依據(jù)患者骨折愈合情況、癥狀緩解程度及醫(yī)生建議來確定拆除時間。拆除前準備確保石膏完整無破損，準備好拆除工具，如石膏剪、石膏刀等。拆除流程在醫(yī)生或?qū)I(yè)護士的指導(dǎo)下進行，先輕輕拆開石膏外層繃帶，然后逐層拆除內(nèi)部石膏，注意保護患者皮膚。拆除時間判斷依據(jù)及操作流程傷口處理拆除石膏后，檢查傷口情況，如有異常及時進行處理，如清潔、消毒等。愈合評估通過觀察傷口愈合情況、局部腫脹、疼痛等癥狀，評估骨折愈合程度。拆除后傷口處理方法和愈合評估根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練計劃定期評估患者的康復(fù)訓(xùn)練效果，根據(jù)實際情況調(diào)整訓(xùn)練計劃，確?？祻?fù)效果。執(zhí)行情況跟蹤康復(fù)訓(xùn)練計劃制定和執(zhí)行情況跟蹤預(yù)防再次損傷避免劇烈運動和外傷，注意保護受傷部位，以免再次受傷。提高自我保護意識加強安全意識教育，使患者了解自身狀況，避免危險行為。預(yù)防再次損傷，提高自我保護意識05總結(jié)反思與改進方向掌握了正確的石膏固定方法，包括石膏繃帶的選擇、浸泡、纏繞和塑形等步驟。石膏固定方法能夠密切觀察患肢的血液循環(huán)、感覺和運動情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生?；贾^察與評估采取了有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理療法和心理支持等，緩解了患者的疼痛。疼痛管理本次石膏固定護理經(jīng)驗總結(jié)010203石膏松動與過緊部分患者出現(xiàn)了石膏松動或過緊的情況，影響了固定效果和患肢的血液循環(huán)。皮膚問題長時間石膏固定導(dǎo)致皮膚不透氣，容易引發(fā)瘙癢、壓瘡等皮膚問題?；贾δ苁芟抻捎谑喙潭ǖ南拗?，患肢關(guān)節(jié)活動度受限，可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。存在問題和不足之處剖析加強石膏固定技術(shù)提高石膏繃帶的制作和固定技術(shù)，確保石膏的堅固性和舒適度。定期檢查和更換石膏定期檢查石膏的松緊度和患肢情況，及時更換石膏，避免石膏松動或過緊。皮膚護理和康復(fù)訓(xùn)練保持患肢皮膚清潔干燥，適當進行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。改進措施及優(yōu)化建議提加強患者教育關(guān)注新型石膏材料