2 關(guān)節(jié)學(xué)教學(xué)課件

第一節(jié)骨連結(jié)總論骨連結(jié)(joint/articulation):骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連。

纖維連結(jié)按連結(jié)的方式不同可分為軟骨和骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)第一章骨和骨連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)一、纖維連結(jié)（fibrousjoints）：

借纖維組織相連，無間隙，連接較牢固，一般無活動(dòng)性。（一）縫(suture)：相鄰顱骨之間借少量結(jié)締組織相連，如矢狀縫，冠狀縫等。（二）韌帶連結(jié)(syndesmosis)：兩骨之間借韌帶或結(jié)締組織相連，富于彈性，如黃韌帶。2關(guān)節(jié)學(xué)二、軟骨和骨性連結(jié)：兩骨借軟骨或骨相連。

（一）透明軟骨結(jié)合（synchondrosis）：借透明軟骨相連，可骨化成骨性結(jié)合，如第一肋和胸骨柄之間的連接。（二）纖維軟骨結(jié)合（symphsis）：借纖維軟骨相連，終生不骨化，如椎間盤和恥骨聯(lián)合。（三）骨性結(jié)合(synostosis)：借骨組織相連，一般由結(jié)締組織纖維或透明軟骨骨化而成，如各骶椎之間的骨性結(jié)合。2關(guān)節(jié)學(xué)三、滑膜關(guān)節(jié)(synovialjoints)：又稱關(guān)節(jié)，構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨借關(guān)節(jié)囊和韌帶相連。（一）基本結(jié)構(gòu)1、關(guān)節(jié)面（articularsurface）：是相關(guān)兩骨的接觸面，表面覆以關(guān)節(jié)軟骨。2、關(guān)節(jié)囊(articularcapsule)：由結(jié)締組織構(gòu)成，附著于關(guān)節(jié)面的周緣及其附近的骨面，封閉關(guān)節(jié)腔，可分內(nèi)外兩層：(1)纖維膜(fibrousmembrane)：為外層，由致密纖維結(jié)締組織構(gòu)成。2關(guān)節(jié)學(xué)

(2)滑膜(synovialmembrane)：為內(nèi)層，疏松結(jié)締組織構(gòu)成，覆蓋關(guān)節(jié)腔內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)唇，關(guān)節(jié)盤以外的全部結(jié)構(gòu)，可產(chǎn)生滑液?；?synovialfluid)：為一種透明蛋白樣液體，它為關(guān)節(jié)提供了一種液體環(huán)境，以利于關(guān)節(jié)軟骨和半月板等的正常代謝，同時(shí)還起到減輕摩擦和保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。

3、關(guān)節(jié)腔（articularcavity）：是由關(guān)節(jié)囊的滑膜和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙，有少量滑液，內(nèi)為負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，并對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用。2關(guān)節(jié)學(xué)（二）輔助結(jié)構(gòu)

1、韌帶（ligaments）：由致密結(jié)締組織構(gòu)成,位于關(guān)節(jié)囊外面或內(nèi)面，分別稱囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶，作用：加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)有限定作用。2關(guān)節(jié)學(xué)（二）輔助結(jié)構(gòu)

2、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板：

關(guān)節(jié)盤(articulardisc):位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，將腔為兩部分。關(guān)節(jié)半月板(articularmeniscus):位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨，對(duì)關(guān)節(jié)腔分隔不完全。作用：使兩關(guān)節(jié)面更為適合，減少?zèng)_擊和震蕩，增加運(yùn)動(dòng)的形式和擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍。

2關(guān)節(jié)學(xué)3、關(guān)節(jié)唇（articularlabrum）:附著關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加深關(guān)節(jié)窩，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。2關(guān)節(jié)學(xué)4、滑膜襞：有些關(guān)節(jié)的滑膜可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突入，形成突起或皺襞。作用：在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)腔的形狀，容積，壓力發(fā)生改變，滑膜襞可起調(diào)節(jié)和充填作用。滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于關(guān)節(jié)囊外，形成滑膜囊。作用：減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦。2關(guān)節(jié)學(xué)（三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：

1、屈和伸：是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)兩骨骨干相互接近角度便小為屈,相反為伸。

2、內(nèi)收和外展：是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀面接近為內(nèi)收，相反為外展。

3、旋內(nèi)和旋外：關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)，相反為旋外。前臂：旋內(nèi)稱旋前,旋外稱旋后。

4、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)頭在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，骨的遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)，實(shí)際為屈、外展、伸和內(nèi)收的綜合運(yùn)動(dòng)。2關(guān)節(jié)學(xué)（四）滑膜關(guān)節(jié)的分類：

1、按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分:

(1)單關(guān)節(jié)：由兩塊骨構(gòu)成。

(2)

復(fù)關(guān)節(jié)：由兩塊以上的骨構(gòu)成，如肘關(guān)節(jié)。

2、按運(yùn)動(dòng)形式分:

(1)單動(dòng)關(guān)節(jié)：可單獨(dú)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

(2)聯(lián)合關(guān)節(jié)：兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完全獨(dú)立，但活動(dòng)必須同時(shí)進(jìn)行，如顳下頜關(guān)節(jié)。2關(guān)節(jié)學(xué)

3、按運(yùn)動(dòng)軸數(shù)目分：

（1）單軸關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)(滑車關(guān)節(jié))：指骨間關(guān)節(jié)。車軸關(guān)節(jié)：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（2）雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：橈腕關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)（3）多軸關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)：肩鎖關(guān)節(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)一、椎骨的連結(jié)：1.椎體間連結(jié)椎間盤纖維環(huán)+髓核前縱韌帶后縱韌帶2.椎弓間連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第二節(jié)軀干骨連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)脊柱的整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲2關(guān)節(jié)學(xué)二、胸廓胸廓上口胸廓下口2關(guān)節(jié)學(xué)第三節(jié)上肢骨連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)肩關(guān)節(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)肘關(guān)節(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)

手的連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)骨盆的韌帶第三節(jié)下肢骨連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)骨盆2關(guān)節(jié)學(xué)髖關(guān)節(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)膝關(guān)節(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)足的連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)顳下頜關(guān)節(jié)第四節(jié)顱骨連結(jié)2關(guān)節(jié)學(xué)