DB32T-艾滋病防治技術(shù)指南 第10部分：宣傳教育

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標(biāo)準(zhǔn)文件_一級(jí)條標(biāo)題,2,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄一級(jí)條標(biāo)題,2,"前言 II引言 III1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14縮略語 15目的和原則 25.1目的 25.2原則 26職責(zé)和分工 27對(duì)象和方式 27.1對(duì)象 27.2方式 28核心知識(shí)要點(diǎn) 38.1大眾人群 38.2重點(diǎn)人群 48.3高危人群 58.4HIV感染者 69評(píng)價(jià)和改進(jìn) 69.1評(píng)價(jià)方式 69.2持續(xù)改進(jìn) 7參考文獻(xiàn) 8前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4688《艾滋病防治技術(shù)指南》的第10部分。DB32/T4688已經(jīng)發(fā)布了以下部分：第1部分:自愿咨詢檢測(cè)門診建設(shè)；第2部分:篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；第3部分:檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)；第4部分:確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；第5部分:臨床信息管理；第6部分:自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)；第7部分:病例報(bào)告及管理；第8部分:暴露后預(yù)防；第9部分:戒毒藥物維持治療；第10部分:宣傳教育。請(qǐng)注意本件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、無錫市疾病預(yù)防控制中心、鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心、蘇州市疾病預(yù)防控制中心、江蘇省第二中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)。本部分主要起草人：李建軍、陳沄渟、黃秋、許祝平、楊丹丹、陳禹衡、劉曉霞、黃志征、孟曉軍、陳積標(biāo)、俞靜、吳丹。引言艾滋病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)公眾健康的重大公共衛(wèi)生問題，目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。2021年聯(lián)合國(guó)艾滋病問題高級(jí)別會(huì)議通過的《關(guān)于艾滋病毒和艾滋病問題的政治宣言》提出2030年終結(jié)艾滋病流行的目標(biāo)。本文件按照《艾滋病防治條例》（2019年修訂）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2022〕11號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省遏制與防治艾滋病“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》(蘇衛(wèi)疾控〔2021〕102號(hào))的精神，為提升我省艾滋病綜合防治能力，加速實(shí)現(xiàn)終結(jié)艾滋病流行的目標(biāo)而制定。DB32/T4688《艾滋病防治技術(shù)指南》由以下10個(gè)部分組成：第1部分:自愿咨詢檢測(cè)門診建設(shè)；第2部分:篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；第3部分:檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)；第4部分:確證實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；第5部分:臨床信息管理；第6部分:自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)；第7部分:病例報(bào)告及管理；第8部分:暴露后預(yù)防；第9部分:戒毒藥物維持治療；第10部分:宣傳教育。DB32/T4688的制定是對(duì)艾滋防治工作相關(guān)方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有力補(bǔ)充,為開展艾滋病病毒感染者和病人的檢測(cè)、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)介、追蹤、治療、隨訪的全流程管理以及艾滋病預(yù)防干預(yù)和宣傳教育等綜合性防治工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和支撐,對(duì)艾滋病的科學(xué)防治有著非常重要的意義。艾滋病防治技術(shù)指南第10部分：宣傳教育范圍本文件規(guī)定了艾滋病宣傳教育的目的和原則、職責(zé)和分工、對(duì)象和方式、核心知識(shí)要點(diǎn)及評(píng)價(jià)和改進(jìn)。本文件適用于針對(duì)大眾人群、重點(diǎn)人群、高危人群及HIV感染者中開展艾滋病宣傳教育工作。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義WS293、DB32/T4688界定的術(shù)語和定義適用于本文件。重點(diǎn)人群keypopulation因近期艾滋病病毒（HIV）感染率或感染人數(shù)明顯上升，或因職業(yè)、生活等因素具有較大流動(dòng)性或不穩(wěn)定性，從而需要在防治工作中重點(diǎn)關(guān)注的群體。我國(guó)艾滋病防治的重點(diǎn)人群主要包括青年學(xué)生、老年人群、流動(dòng)人口、出國(guó)勞務(wù)人員、監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員等。高危人群high-riskpopulation由于某些行為或所屬情境、狀況，更容易感染艾滋病病毒（HIV）的人群，主要包括男男性行為者、賣淫女、嫖客、吸毒者和既往有償采供血人群等。同伴教育peereducation基于趨眾傾向，通過首先對(duì)有影響力和號(hào)召力的社群內(nèi)部人員（同伴教育員）進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，使其掌握一定的知識(shí)和技巧，然后再由他們向周圍的人傳播這些知識(shí)和技能，甚至向更廣泛的范圍傳播，以達(dá)到教育的目的?？s略語下列縮略詞適用于本文件。DU：吸毒者（druguser）FSW：賣淫女，又稱暗娼（femalesexworkers）HIV：人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），又稱艾滋病病毒IDU：靜脈注射吸毒者（injectingDrugUsers）MSM：男男性行為者（menwhohavesexwithmen）目的和原則目的提高公眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知，普及預(yù)防艾滋病的有效方法，降低重點(diǎn)人群和高危人群感染率和HIV感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)消除對(duì)HIV感染者的歧視和偏見，營(yíng)造關(guān)愛、包容的社會(huì)氛圍。原則宣傳教育應(yīng)遵循以下原則：a)準(zhǔn)確性：宣傳教育內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，不得誤導(dǎo)公眾。b)針對(duì)性：針對(duì)不同人群、不同區(qū)域、不同傳播途徑制定有針對(duì)性的宣傳教育策略和材料。c)持續(xù)性：確保宣傳教育工作的長(zhǎng)期性、穩(wěn)定性和連續(xù)性，形成長(zhǎng)效機(jī)制。d)創(chuàng)新性：創(chuàng)新宣傳教育方式和方法，提高宣傳教育的吸引力和實(shí)效性。職責(zé)和分工艾滋病宣傳教育工作由多部門多級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)同開展，本文件僅涉及各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、防艾社會(huì)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和高校及初高中學(xué)校。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)艾滋病宣傳教育的協(xié)調(diào)、培訓(xùn)和管理工作。防艾社會(huì)組織在衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作，在重點(diǎn)人群和高危人群中定期開展宣傳教育活動(dòng)，并從中培養(yǎng)和發(fā)展同伴教育員，支持同伴教育員開展艾滋病同伴教育活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括但不限于艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)、性病?？崎T診、綜合/專科醫(yī)院、婦幼機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、就診者、陪同人員和HIV感染者等開展艾滋病宣傳教育和干預(yù)。高校及初高中學(xué)校負(fù)責(zé)開展校園內(nèi)的艾滋病宣傳教育工作，在各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)支持下發(fā)展學(xué)生同伴教育員，廣泛開展青年學(xué)生人群艾滋病同伴教育活動(dòng)。對(duì)象和方式對(duì)象包括大眾人群，重點(diǎn)人群，高危人群以及HIV感染者群體。方式媒體宣傳教育根據(jù)對(duì)象人群特征，選擇或制作有針對(duì)性的宣傳材料，通過合適的傳統(tǒng)媒體和/或新媒體途徑開展宣傳教育。傳統(tǒng)媒體宣傳方式包括：定期在電視臺(tái)和廣播電臺(tái)播放艾滋病防治知識(shí)專題節(jié)目。在電視臺(tái)和廣播電臺(tái)黃金時(shí)段播放艾滋病防治公益廣告。定期在主要報(bào)紙和雜志上發(fā)布艾滋病防治知識(shí)專欄和文章。利用世界艾滋病日、國(guó)際禁毒日和世界肝炎日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)在公開場(chǎng)合如地鐵站、公交站、商場(chǎng)等設(shè)置艾滋病防治知識(shí)戶外廣告牌。新媒體宣傳方式包括：各機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員利用博客、社交軟件、短視頻等新媒體平臺(tái)，發(fā)布艾滋病相關(guān)知識(shí)和信息。開發(fā)艾滋病防治在線課程、互動(dòng)游戲、動(dòng)畫視頻并推廣。定期舉辦網(wǎng)絡(luò)直播講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行知識(shí)講解和答疑。利用手機(jī)短信、社交軟件通知等方式，向特定人群發(fā)送艾滋病防治知識(shí)的提醒和宣傳信息。利用線上問答、有獎(jiǎng)競(jìng)猜、公益募捐等形式普及艾滋病相關(guān)知識(shí)和信息?，F(xiàn)場(chǎng)宣傳教育宣傳資料發(fā)放：制作艾滋病宣傳資料，如手冊(cè)、海報(bào)、傳單等，內(nèi)容涵蓋艾滋病的基本知識(shí)和預(yù)防措施，在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所發(fā)放。社區(qū)宣傳：組織社區(qū)講座、展覽、咨詢等活動(dòng)，宣傳艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)技能。校園宣傳：在各級(jí)高校及初高中學(xué)校開設(shè)艾滋病防治課程，組織相關(guān)主題班會(huì)、講座、演講比賽等。義診咨詢：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或市民廣場(chǎng)開展現(xiàn)場(chǎng)咨詢和義診活動(dòng)，提供艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù)。演出活動(dòng)：結(jié)合文藝演出、公益活動(dòng)等形式進(jìn)行宣傳，如組織艾滋病主題的戲劇、音樂會(huì)、公益跑等。健康宣講：組織專業(yè)的宣講團(tuán)，深入企業(yè)、工地、農(nóng)村、監(jiān)管場(chǎng)所等，進(jìn)行面對(duì)面的宣講活動(dòng)，解答疑問，提供個(gè)性化的指導(dǎo)。同伴教育通過來源于重點(diǎn)人群、高危人群的同伴教育員開展社群內(nèi)艾滋病宣傳和教育。同伴教育員可通過多種途徑和方式從重點(diǎn)人群、高危人群中的互聯(lián)網(wǎng)群聊管理員、線下活躍群體中挑選和招募，由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和防艾社會(huì)組織共同進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病性病和毒品基本知識(shí)、艾滋病性病流行趨勢(shì)及危害、生殖健康、安全性行為理念及其技能，如安全套正確使用方法、如何尋求檢測(cè)和求醫(yī)服務(wù)等，經(jīng)過培訓(xùn)的同伴教育員利用外展干預(yù)、互聯(lián)網(wǎng)干預(yù)及檢測(cè)動(dòng)員等活動(dòng)開展宣傳教育。HIV感染者宣傳健康咨詢與教育：結(jié)合艾滋病抗病毒治療隨訪管理進(jìn)行，根據(jù)實(shí)際情況提供個(gè)性化的宣傳教育，提高治療依從性和效果，促進(jìn)性伴檢測(cè)。小組討論與分享：組織HIV感染者參加小組討論或分享，交流治療經(jīng)驗(yàn)、分享心得，相互鼓勵(lì)和支持。心理支持與輔導(dǎo)：為HIV感染者提供心理咨詢服務(wù)，幫助他們應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理問題，提高對(duì)于治療的信心。核心知識(shí)要點(diǎn)大眾人群危害性認(rèn)識(shí)艾滋病離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈、無疫苗預(yù)防；艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。預(yù)防知識(shí)艾滋病病毒通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；避免共用注射器靜脈吸毒，可有效預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)血液傳播；感染了艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)學(xué)手段阻止艾滋病病毒傳給嬰兒；艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防，掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為，做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段；堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)與治療艾滋病檢測(cè)是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要措施；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播。反歧視艾滋病病毒感染者享有國(guó)家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應(yīng)將感染者視為道德敗壞者。故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔(dān)法律責(zé)任。重點(diǎn)人群危害性認(rèn)識(shí)艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈；不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒；目前我國(guó)青年學(xué)生中艾滋病主要傳播方式為男性同性性行為；60歲及以上新報(bào)告艾滋病病毒感染者逐年增加；預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)掌握性健康知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)與技能，培養(yǎng)積極向上的生活方式；艾滋病目前沒有疫苗可以預(yù)防，掌握預(yù)防知識(shí)、拒絕危險(xiǎn)行為，做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段；艾滋病通過含有艾滋病病毒的血液和體液（精液/陰道分泌物等）傳播，日常學(xué)習(xí)和生活接觸不傳播；共用注射器靜脈吸毒會(huì)增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，使用新型毒品/醉酒會(huì)增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)與治療發(fā)生高危行為后（如無保護(hù)性行為），應(yīng)該主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)減少艾滋病病毒傳播；反歧視艾滋病病毒感染者享有國(guó)家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應(yīng)將感染者視為道德敗壞者。故意傳播艾滋病的行為既不道德，也要承擔(dān)法律責(zé)任。高危人群危害性認(rèn)識(shí)艾滋病是一種危害大、病死率高的傳染病，目前不可治愈、無疫苗預(yù)防；性傳播是我國(guó)艾滋病病毒感染的最主要途徑；MSM人群受艾滋病威脅大，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)顯示我國(guó)該人群HIV感染率為8%左右；FSW和嫖客群體由于其性活躍度較高且安全套使用率較低等因素，使其感染艾滋病性病的風(fēng)險(xiǎn)較高，且存在較大家庭內(nèi)和固定性伴間傳播風(fēng)險(xiǎn)；DU人群因使用毒品后導(dǎo)致行為失控和判斷力下降，更容易發(fā)生高危性行為，從而增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)；IDU人群因共用注射器存在血液途徑感染艾滋病性病的風(fēng)險(xiǎn)；艾滋病需要終生治療，會(huì)給家庭和個(gè)人帶來一定負(fù)擔(dān)。預(yù)防知識(shí)堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效減少感染、傳播艾滋病和性病的危險(xiǎn)；使用毒品特別是新型毒品會(huì)增加經(jīng)性感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)；梅毒等性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；發(fā)生危險(xiǎn)行為后的72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥可減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)；遠(yuǎn)離毒品特別是新型毒品以及助興劑會(huì)減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)；定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)；避免共用注射器、針頭、過濾毒品的棉球或溶解毒品的容器，是預(yù)防艾滋病的有效方法之一；戒毒藥物維持治療可以降低由吸毒造成的感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)與治療定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢，早知曉、早預(yù)防、早治療；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量，減少艾滋病病毒傳播；不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒，檢測(cè)是唯一判斷方法；從發(fā)生高危性行為（如無套肛交）到可以檢測(cè)出是否感染艾滋病病毒需要一段時(shí)間，這段時(shí)間叫做窗口期；疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病檢測(cè)和咨詢服務(wù)；感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量、減少艾滋病病毒傳播；艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，不規(guī)律性服藥或斷藥容易產(chǎn)生耐藥性。反歧視艾滋病病毒感染者享有國(guó)家憲法、法律和法規(guī)賦予的各種權(quán)利，包括就醫(yī)、教育、工作等方面的權(quán)益，他們也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心，不應(yīng)受到任何形式的歧視和不公正對(duì)待。艾滋病是一種疾病，而非道德問題，不應(yīng)將感染者視為道德敗壞者。已知自己感染艾滋病，要及時(shí)告知有性關(guān)系者，故意傳播艾滋病的行為既不道德，又要承擔(dān)法律責(zé)任。HIV感染者危害性認(rèn)識(shí)艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前不可治愈；感染后需盡快治療，并定期監(jiān)測(cè)病毒載量、CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)；不規(guī)律性服藥或斷藥，出現(xiàn)耐藥可能性會(huì)升高。治療相關(guān)政策及知識(shí)目前我國(guó)艾滋病抗病毒治療實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病毒感染者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；實(shí)施免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)；對(duì)艾滋病病毒感染者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播。對(duì)生活困難