急診科護理方面

急診科護理方面演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診科護理概述急診科患者接待與評估急診科常見護理操作技術(shù)急診科感染控制與防護措施急診科藥物管理與使用注意事項急診科護理團隊建設(shè)與溝通技巧目錄急診科護理概述PART01定義急診科護理是指在急診科室對急危重癥患者進行快速、準確的評估，及時采取有效的急救護理措施，以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進康復(fù)的專業(yè)護理活動。特點急診科護理具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、多學(xué)科性等特點。要求護理人員具備高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力、快速的反應(yīng)能力和豐富的急救護理知識。急診科護理定義與特點

急診科護理重要性挽救生命急診科護理在急危重癥患者的救治過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是挽救患者生命的重要保障。減輕痛苦通過及時有效的急救護理措施，能夠減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度。促進康復(fù)急診科護理不僅關(guān)注患者的生命體征，還注重患者的心理和社會需求，通過全面的護理促進患者的康復(fù)。隨著急診醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，急診科護理也逐漸向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能要求越來越高。專業(yè)化發(fā)展利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，提高急診科護理的信息化水平，實現(xiàn)護理信息的快速傳遞和共享，提高護理效率和質(zhì)量。信息化建設(shè)加強與其他科室的協(xié)作與配合，形成多學(xué)科協(xié)作的急救護理團隊，提高急危重癥患者的救治成功率。多學(xué)科協(xié)作積極開展急診科護理相關(guān)的科研工作，探索新的急救護理技術(shù)和方法，推動急診科護理的不斷創(chuàng)新和發(fā)展。科研與創(chuàng)新急診科護理發(fā)展趨勢急診科患者接待與評估PART02患者到達急診科后，首先進行掛號，由分診護士根據(jù)患者病情進行初步分類，確定就診科室。掛號與分診詢問病史安排就診護士詳細詢問患者病情、病史、用藥史等，以便醫(yī)生全面了解患者病情。根據(jù)患者病情嚴重程度，護士安排患者進入相應(yīng)診室就診，確保危重患者優(yōu)先得到救治。030201患者接待流程對患者進行心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征的監(jiān)測，初步判斷患者病情嚴重程度。生命體征監(jiān)測采用疼痛評估量表，對患者疼痛程度進行量化評估，為醫(yī)生制定治療方案提供參考。疼痛評估密切觀察患者病情變化，如意識狀態(tài)、皮膚黏膜色澤、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。病情觀察患者病情評估方法通過生命體征監(jiān)測、疼痛評估等方法，及時發(fā)現(xiàn)危重患者，如心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、大出血等。危重患者識別對危重患者立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，同時通知醫(yī)生進行緊急救治。急救措施為危重患者開通綠色通道，優(yōu)先安排檢查、化驗、手術(shù)等治療措施，確?；颊叩玫郊皶r救治。綠色通道危重患者識別與處理急診科常見護理操作技術(shù)PART03判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識和呼吸情況。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，頻率為100-120次/分，深度為5-6cm。呼救及準備如患者無意識，立即呼救并準備實施心肺復(fù)蘇。開放氣道與人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，給予人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻子，每次吹氣1秒以上。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）除顫儀使用方法打開除顫儀，選擇正確的除顫能量，涂抹導(dǎo)電糊。將電極板分別安放于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼皮膚并施加一定壓力。等待除顫儀自動分析心律，確認是否為可除顫心律。確認患者無人接觸后，按下除顫按鈕進行放電。準備除顫儀安放電極板分析心律充電與放電準備用物協(xié)助患者擺放體位暴露聲門插入氣管導(dǎo)管氣管插管術(shù)配合要點01020304備齊氣管插管所需物品，如喉鏡、氣管導(dǎo)管、管芯、牙墊等。將患者頭部后仰，保持口、咽、喉三點一線。使用喉鏡挑起會厭，暴露聲門。將氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門裂插入氣管內(nèi)，拔出管芯，放置牙墊并固定。選擇相對較大、較直、彈性好的血管進行穿刺。選擇合適血管常規(guī)消毒皮膚后，持針以合適角度刺入血管，見回血后再平行進針少許。消毒與穿刺固定好針頭，根據(jù)需要進行采血或連接輸液器進行輸液。固定針頭與采血/輸液輸液/采血完畢后，用無菌棉球或紗布按壓穿刺點，迅速拔出針頭并繼續(xù)按壓片刻。拔針與按壓靜脈采血與輸液技巧急診科感染控制與防護措施PART04明確可能導(dǎo)致感染的病原體，如細菌、病毒、真菌等，以及感染途徑，如空氣傳播、接觸傳播等。感染源識別根據(jù)感染源和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、接觸隔離、空氣隔離等，以防止病原體在患者之間傳播。隔離原則感染源識別與隔離原則采用物理或化學(xué)方法殺滅或去除醫(yī)療器械上的病原微生物，使其達到無害化水平，常用的消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、紫外線消毒等。采用強烈的理化因素使醫(yī)療器械上的所有微生物永遠喪失生長繁殖能力的措施，常用的滅菌方法包括干熱滅菌、濕熱滅菌等。醫(yī)療器械消毒滅菌方法滅菌方法消毒方法手衛(wèi)生設(shè)施配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如流動水洗手池、速干手消毒劑等，以方便醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生操作。手衛(wèi)生時機明確需要進行手衛(wèi)生的時機，如接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等，以確保醫(yī)務(wù)人員手部的清潔和衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范定期對急診科環(huán)境進行清潔，包括地面、墻面、門窗、家具等，以去除環(huán)境中的污垢和病原微生物。環(huán)境清潔對急診科環(huán)境進行定期消毒，采用化學(xué)消毒劑或物理消毒方法殺滅或去除環(huán)境中的病原微生物，以防止感染的發(fā)生和傳播。同時，對消毒劑的種類、濃度、使用方法等進行嚴格管理，以確保消毒效果和安全性。消毒管理環(huán)境清潔與消毒管理急診科藥物管理與使用注意事項PART05010204藥物儲存與保管要求藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、用途等分類儲存，定位明確，標識清晰。儲存環(huán)境應(yīng)符合藥品的溫濕度要求，避免陽光直射和潮濕。急救藥品應(yīng)放置在易于取用的位置，確保在緊急情況下能夠快速獲取。定期檢查藥品有效期，遵循“先進先出”原則，避免過期藥品的使用。03

藥物配伍禁忌及相互作用熟悉常用藥物的配伍禁忌，避免不當(dāng)配伍導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。了解藥物之間的相互作用，合理調(diào)整用藥順序和劑量，確保用藥安全。對于存在配伍禁忌或相互作用的藥品，應(yīng)采取分開使用、更換藥品等措施。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等。嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染和感染的發(fā)生。掌握正確的用藥方法，如藥物的稀釋、溶解、注射速度等，確保藥效的發(fā)揮。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。01020304給藥途徑選擇及注意事項密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。按照規(guī)定程序及時上報不良反應(yīng)事件，協(xié)助相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的救治措施。對不良反應(yīng)事件進行總結(jié)分析，提出改進措施，防止類似事件的再次發(fā)生。不良反應(yīng)監(jiān)測與報告流程急診科護理團隊建設(shè)與溝通技巧PART06職責(zé)劃分明確各崗位職責(zé)，包括分診、搶救、留觀、輸液等，確保各項工作有序進行。護理團隊組建根據(jù)急診科工作特點，選拔具備急診護理專業(yè)知識和技能的護士，組建高效、專業(yè)的護理團隊。層級管理建立層級管理制度，明確不同層級護士的職責(zé)和權(quán)限，實現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范管理。護理團隊組建及職責(zé)劃分03協(xié)作流程優(yōu)化優(yōu)化團隊協(xié)作流程，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)和銜接方式，提高工作效率。01定期交流會議組織定期的團隊交流會議，分享工作經(jīng)驗和心得，提高團隊協(xié)作能力。02溝通渠道建立建立多種溝通渠道，如微信群、電話等，確保團隊成員之間信息暢通。團隊內(nèi)部溝通協(xié)作機制建立溝通技巧培訓(xùn)開展溝通技巧培訓(xùn)，包括傾聽、表達、反饋等，提高護士與患者及其家屬的溝通能力。情感關(guān)懷傳遞教導(dǎo)護士如何傳遞情感關(guān)懷，給予患者及其家屬心理支持和安慰。矛盾糾紛處理培訓(xùn)護士如何處理矛盾糾紛，化解沖突，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。與患者及其家屬溝通技巧培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案制定模擬演練實施急救技能培訓(xùn)危機意識培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件能力提升制