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...wd......wd......wd...XX市XX醫(yī)院2017-2018年度醫(yī)療核心制度考試試卷〔A卷〕姓名:所在科室:第一局部第二局部第三局部第四局部總得分得分第一局部:判斷題〔每題1.5分,共30分〕1.首診負(fù)責(zé)制度所涉及的責(zé)任主體,首先是首診醫(yī)師,其次是首診科室,最后是醫(yī)院。〔〕2.三級(jí)醫(yī)師查房的目的是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的診療行為,保證患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的診治、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作、進(jìn)展臨床教學(xué)、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療質(zhì)量。〔〕3.上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后72小時(shí)內(nèi)完成,內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療方案等。〔〕4.會(huì)診可以集思廣益,發(fā)揮集體智慧,相互彌補(bǔ)缺乏,提供診斷依據(jù),減少臨床誤診誤治,防止過度診療,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神?!病?.即是在手術(shù)期間、處理危急患者期間、醫(yī)療糾紛發(fā)生期間、重大災(zāi)害發(fā)生期間、接班人員未到位的情形下,也要按制度執(zhí)行,并在規(guī)定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)展交接班?!病?.值班和交接班記錄可以清晰地反響患者病情的演變過程以及醫(yī)師所采取的診治措施,這是對(duì)醫(yī)師自身工作的客觀留痕和對(duì)患者的責(zé)任的一種醫(yī)療行為,是一項(xiàng)非正常重要的制度要求,不能輕視,不能應(yīng)付?!病?.疑難病例討論可以減少臨床誤診、誤治的發(fā)生率,減少患者一定的就診時(shí)間,降低一局部診療費(fèi)用,同時(shí)保障患者的生命安康權(quán),減少醫(yī)患糾紛?!病?.疑難病例討論要記錄每位發(fā)言人的具體發(fā)言內(nèi)容,不能只記綜合意見,報(bào)告病歷局部的內(nèi)容絕不能省略,主持人應(yīng)對(duì)疑難病例討論記錄進(jìn)展審閱、修改并簽名?!病?.搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品“四定〞、“三及時(shí)〞,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充?!病?0.術(shù)前討論是指引患者病情較重或手術(shù)難度較大,手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下,對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論?!病?1.三查九對(duì),“三查〞是指各種操作前、中、后查;“九對(duì)〞是指查對(duì)房號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、批號(hào)、有效期、用法?!病?2.住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)科室負(fù)責(zé)保存2年。〔〕13.根據(jù)《手術(shù)分級(jí)管理制度》有關(guān)規(guī)定,主治醫(yī)師可在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開展四級(jí)手術(shù)?!病?4.施行非方案再次手術(shù)后,科室應(yīng)把該患者作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,嚴(yán)密觀察其病情變化,同時(shí)高度警覺和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生?!病?5.新技術(shù)臨床試用期間〔為期2年〕,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、科室質(zhì)量與安全管理小組及工程負(fù)責(zé)人三級(jí)管理體系?!病?6.危急值報(bào)告制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者的診療過程中,由檢驗(yàn)、護(hù)理、臨床等多科室協(xié)調(diào)參與的對(duì)出現(xiàn)危重病情的患者給予醫(yī)療救助的制度?!病?7.病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門〔急〕診病歷和住院病歷?!病?8.抗菌藥物的應(yīng)用需符合本錢-效益原則,以最大限度地發(fā)揮臨床治療作用,并將藥物相關(guān)不良反響和耐藥性的發(fā)生降到最低限度。〔〕19.具有初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況,經(jīng)考核合格后可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)?!病?0.輸血前,至少由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)穿插配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損、滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤方可進(jìn)展輸血?!病车诙植浚禾羁疹}〔每空0.5分,共30分〕1.首診醫(yī)師需要對(duì)接診患者施以正確恰當(dāng)?shù)脑\治行為:首先需要嚴(yán)格按照正常的程序完成患者的、、輔助檢查并做好病歷記錄;其次,對(duì)于診斷明確的患者給予及時(shí)的對(duì)癥治療,處方清楚、醫(yī)囑明確、方案合理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行、和的三級(jí)醫(yī)師查房制度,主任醫(yī)師〔副主任醫(yī)師〕查房次;主治醫(yī)師查房次;住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行查房。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并作出明確的指示。3.常規(guī)會(huì)診應(yīng)在小時(shí)內(nèi)完成;緊急會(huì)診應(yīng)在分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.交接班內(nèi)容應(yīng)包括:新入院患者、、、病情發(fā)生變化患者及其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者。5.《疑難危重病例討論制度》明確規(guī)定,危重病人和入院3天確診病人,由治療小組討論;入院未確診的病人,全科室討論;入院未確診的病人,提請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診討論。6.在對(duì)急危重癥患者搶救的過程中,要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和制度,對(duì)病情變化和各種用藥詳細(xì)交接,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)前方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)、消毒、、物歸原處、以備再用。房間進(jìn)展終末消毒。7.術(shù)前討論應(yīng)全面、具體。圍繞術(shù)前準(zhǔn)備情況、、、進(jìn)展討論;必要時(shí)請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)參加,提出術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意的事項(xiàng)及護(hù)理要求。8.死亡病例討論是指在患者死亡后,由科主任主持,科室全體醫(yī)護(hù)人員參加,主管醫(yī)生匯報(bào)病情、、、死亡診斷及診治中可能存在的缺陷等,與會(huì)人員認(rèn)真分析討論,總結(jié)經(jīng)歷,吸取教訓(xùn),最后由科主任歸納小結(jié)。9.查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全、防范過失事故的一項(xiàng)重要措施,在臨床診療過程中,所有工作人員必須嚴(yán)格履行“查對(duì)制度〞,確認(rèn)患者身份,至少同時(shí)使用、兩項(xiàng)核對(duì)患者身份。制止以或作為識(shí)別患者身份的唯一依據(jù)。10.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的、和三方,分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開場(chǎng)前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)和等內(nèi)容進(jìn)展核查的工作。11.主管醫(yī)師按照醫(yī)院《重大手術(shù)報(bào)告單》的要求認(rèn)真填寫各項(xiàng)內(nèi)容,經(jīng)批準(zhǔn),簽字同意后,報(bào)審核,由審批,審批后的《重大手術(shù)報(bào)告單》保存于病歷中,并由以上職稱人員簽發(fā)手術(shù)通知單。12.患者手術(shù)前應(yīng)由會(huì)診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委托書者,可由被委托人簽字。手術(shù)后,麻醉醫(yī)師在將患者送回病房前應(yīng)與病房醫(yī)師、護(hù)士交代手術(shù)、麻醉經(jīng)過及本卷須知,當(dāng)面測(cè)、、。13.全面負(fù)責(zé)新技術(shù)的準(zhǔn)入及臨床應(yīng)用管理工作;負(fù)責(zé)科室擬開展新技術(shù)的初審及新技術(shù)開展的日常監(jiān)視工作;具體負(fù)責(zé)新技術(shù)的申報(bào)登記及新技術(shù)臨床應(yīng)用情況的動(dòng)態(tài)管理。14.危急值是指需要立刻報(bào)告給,并立刻采取相應(yīng)的治療措施,以到達(dá)爭(zhēng)取最正確治療時(shí)機(jī)保障患者生命安全的各項(xiàng)結(jié)果。15.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、、、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查〔特殊治療〕同意書、病?!仓亍惩ㄖ獣?、、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。16.日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的、記錄。17.根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥性、不良反響及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素,將抗菌藥物劃分成和、三類進(jìn)展分級(jí)管理。18.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于毫升的,由具有專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng),上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。申請(qǐng)備血量在毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)的醫(yī)師提出申請(qǐng),經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量到達(dá)或超過毫升的,由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng),科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)批準(zhǔn),方可備血。第三局部:選擇題〔可單項(xiàng)選擇,也可多項(xiàng)選擇,每題1.5分,共24分〕1.當(dāng)業(yè)務(wù)科室作為首診負(fù)責(zé)制度的責(zé)任主體時(shí),以下說法正確的選項(xiàng)是〔〕A:首診科室和首診醫(yī)師對(duì)于所接待的患者,在診斷清楚、明確的情況下,應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)脑\治B:對(duì)于病情診斷不明或者病情復(fù)雜的患者,首診科室和首診醫(yī)師不能隨意轉(zhuǎn)往其他科室,而是應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起主要診治責(zé)任C:對(duì)于病情危重、多病種復(fù)合情形的患者,在沒有明確主要救治科室之前,一律由首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施必要的搶救措施D:患者在門診和急診的過程中,離開首診科室但還未離開醫(yī)院之前由于病情急劇變化而引起的危急病情,首診科室和首診醫(yī)師必須首先到場(chǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)展救治E:對(duì)于已經(jīng)收治入院的患者,經(jīng)收治科室進(jìn)一步檢查之后,確認(rèn)不屬于本科室應(yīng)當(dāng)診治的病種或主要病種不屬于本科室診治的情形,首診醫(yī)師可以直接將患者轉(zhuǎn)科2.三級(jí)醫(yī)師查房制度的核心在于〔〕A:使各級(jí)醫(yī)師相互監(jiān)視,相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短B:保證患者治療安全C:及時(shí)觀察患者治療效果D:根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案E:提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平3.三級(jí)醫(yī)師查房制度在查房記錄的書寫要求中主要表達(dá)在〔〕A:患者自覺病癥、情緒變化、病情的演變、新病癥的出現(xiàn)及體征的改變,并發(fā)癥的發(fā)生及進(jìn)一步所需補(bǔ)充的重要病史B:對(duì)各項(xiàng)化驗(yàn)與特殊檢查陽性結(jié)果或者鑒別診斷有價(jià)值的陰性結(jié)果進(jìn)展分析、判斷C:診療操作或手術(shù)的經(jīng)過情況,治療的效果及反響,重要醫(yī)囑的更改及理由,目前病情分析,今后的診療方案D:各級(jí)醫(yī)師特別是上級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及治療的意見,新診斷確實(shí)定或原有診斷的修改、補(bǔ)充,并說明其依據(jù)E:當(dāng)班醫(yī)師在當(dāng)班時(shí)間內(nèi)所做的診療工作,特殊變化的判斷、處理及后果等應(yīng)立即記錄,在病情發(fā)生重大變化時(shí),需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看患者病情的,要記錄對(duì)患者進(jìn)展的相關(guān)診療措施及處理結(jié)果4.遇有以下哪些情況,必須申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診〔〕A:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治B:臨床確診困難或療效不滿意的疑難、危重病例C:醫(yī)療糾紛需要協(xié)助分析判斷D:出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例E:重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及多學(xué)科知識(shí)5.關(guān)于“危重疑難病例討論〞說法錯(cuò)誤的有〔〕A:入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論B:討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,可組織醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及藥學(xué)等相關(guān)人員共同參加C:討論前主管醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備D:主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本E:科內(nèi)討論不能明確診斷和確定治療方案時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)處,申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診或召開全院病例討論會(huì)6.關(guān)于值班記錄和交接班記錄的要求,說法正確的選項(xiàng)是〔〕A:值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有完整的值班記錄,全面詳細(xì)記錄在其值班期間發(fā)生的診療行為B:未完事項(xiàng)或者需要高度關(guān)注事項(xiàng)需記錄在交接班記錄本上C:具體交接班時(shí),對(duì)所有病人均可以實(shí)施事項(xiàng)交接,無需床頭交接D:接班人員應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)詳細(xì)接收,并在接手后逐項(xiàng)落實(shí)E:交班人員在沒有交接清楚之前不能離開工作崗位,即便交接完后,也有協(xié)助接班醫(yī)師積極處理患者病情的義務(wù)7.疑難病所具備的一些共同特征一般有〔〕A:病人身患多種疾病,辨識(shí)與治療困難B:所有疑難病都是罕少見病C:臨床治療效果不佳,或無效,且病程漫長(zhǎng)D:由于目前的技術(shù)水平有限,無法科學(xué)的解釋出現(xiàn)的一些未曾遇到過的病癥E:醫(yī)生經(jīng)歷缺乏,或醫(yī)療設(shè)備差而未能診斷明確的疾病8、急危重病人搶救時(shí)正確的做法有〔〕A:重大搶救事件應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),一起參加組織搶救。B:醫(yī)護(hù)要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。C:接到通知的醫(yī)師,立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。D:接到通知的主任醫(yī)師因家中有事,另派住院醫(yī)師參加搶救E:各類搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處、以備再用。房間進(jìn)展終末消毒9.不是“術(shù)前討論制度〞的內(nèi)容是〔〕A:術(shù)前應(yīng)對(duì)診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)展梳理討論B:是防止疏漏,預(yù)防過失發(fā)生,保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C:除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外,必要時(shí)可請(qǐng)其他科室、外院專家參加,特殊病例,院領(lǐng)導(dǎo)參加D:討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡(jiǎn)明介紹病史及診療經(jīng)過。E:術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持10.在進(jìn)展死亡病例討論時(shí),要用“法治思維〞去記錄,遵循目的合法、權(quán)限合法、內(nèi)容合法、手段合法、程序合法,做到〔〕A:遵循死亡原因的分析一定符合實(shí)際,在下死亡診斷時(shí)一定要有嚴(yán)密的法治思維邏輯B:在進(jìn)展分析討論診治過程時(shí),臨床醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療處置應(yīng)得當(dāng),各環(huán)節(jié)都符合各自的醫(yī)療、護(hù)理的權(quán)限C:嚴(yán)格按照《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)死亡病例討論的內(nèi)容要求進(jìn)展逐一記錄D:討論中各種診療檢查、診療方法、救治方法等是遵循疾病規(guī)律進(jìn)展的,各項(xiàng)檢查防范和治療手段是符合病程進(jìn)展的E:整個(gè)死亡病例討論過程完全按照規(guī)定的流程:主持人說明討論意義→經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)相關(guān)情況→參會(huì)人員討論發(fā)言→科主任總結(jié)、簽字11.手術(shù)安全核查主要對(duì)哪些信息進(jìn)展核查〔〕A:患者身份B:患者手術(shù)部位C:手術(shù)方式D:麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)E:手術(shù)使用物品的清點(diǎn)12.關(guān)于各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的選項(xiàng)是〔〕A:高年資主治醫(yī)師,在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下,可開展四級(jí)手術(shù)B:住院醫(yī)師,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,只能主持一級(jí)手術(shù)C:低年資副主任醫(yī)師,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開展四級(jí)手術(shù)D:高年資副主任醫(yī)師,可主持四級(jí)手術(shù)E:低年資主治醫(yī)師,可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師的臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開展四級(jí)手術(shù)13.新技術(shù)、新工程準(zhǔn)入制度要求科室預(yù)開展或引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新工程首先進(jìn)展可行性論證,必須具有的條件是〔〕A:實(shí)用性B:創(chuàng)新性C:科學(xué)性D:安全性E:效益性14.首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應(yīng)在患者入院小時(shí)內(nèi)完成?!病矨:4B:6C:8D:10E:1215.抗菌藥物的合理應(yīng)用表達(dá)在〔〕A:選擇的藥物品種劑量B:給予用藥的時(shí)間C:給藥的途徑D:是否具有很好的療效E:是否與患者的感染狀況及其生理、病理狀態(tài)相適應(yīng)16.血液資源必須加以保護(hù)、合理利用、防止浪費(fèi),臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,以下關(guān)于輸血適應(yīng)癥管理的規(guī)定,正確的選項(xiàng)是〔〕A:急性大量出血且失血量超過全血量30%,應(yīng)輸懸浮紅細(xì)胞及新鮮冰凍血漿;B:血小板計(jì)數(shù)5×109/L,應(yīng)立即輸血小板,以防出血C:對(duì)血漿蛋白有過敏反響的貧血患者,應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞D:病史或臨床表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙,可輸冷凍血漿E:纖維蛋白原缺乏癥者,應(yīng)輸冷沉淀第四局部:簡(jiǎn)述題〔共2題,每題8分,共16分〕1.案例分析:某患兒,出生11個(gè)月,因“發(fā)燒、嘔吐6天〞收住某院兒科,既往有“先天性心臟病〞病史,出生4個(gè)月后經(jīng)常發(fā)病,曾到外院及上級(jí)醫(yī)院住院治療,效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺,咽充血,心率118次/分,律齊、有力,心尖可聞及Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音。入院診斷:1.急性咽炎;2.急性胃炎;3.先天性心臟??;4.營養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無床而入監(jiān)護(hù)室,予兒科Ⅰ級(jí)護(hù)理,心電監(jiān)測(cè)、指脈氧監(jiān)測(cè)、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科Ⅱ護(hù)理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上級(jí)醫(yī)師休假,經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患兒病情變化缺乏觀察,發(fā)熱原因未查明,伴嘔吐病癥應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能,系重度感染,患兒有先天性心臟病,體質(zhì)較差,應(yīng)予以重視。但整個(gè)病程中未書面告知病情,未下病危通知,無持續(xù)的Ⅰ級(jí)護(hù)理?;純河?天后突發(fā)心衰,搶救無效后死亡。請(qǐng)分析該案例中,接診醫(yī)師違反了哪些醫(yī)療核心制度2.請(qǐng)論述實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。參考答案一、判斷題二、填空題1.病史采集、體格檢查。2.主任醫(yī)師〔或副主任醫(yī)師〕、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、每周1至2、每日一、早、晚〔上午、下午〕、病歷摘要、提出需要解決的問題。3.24、10。4.危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者。5.三天〔3天〕、一周〔7天〕。6.查對(duì)、清理、補(bǔ)充。7.術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施。8.診治及搶救經(jīng)過、
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