頸胸部應(yīng)用解剖課件

一、頸部頸部介于頭與胸、上肢之間。頸部可分為項(xiàng)部和固有頸部（一般所指的頸部）。以下論述的頸部，即固有頸部。頸胸部應(yīng)用解剖1（一）觀察頸部分區(qū)和頸部三角1.頸部分區(qū)（1）頸前區(qū)

1)舌骨上區(qū)

2)舌骨下區(qū)

(2)胸鎖乳突肌區(qū)（3）頸外側(cè)區(qū)頸胸部應(yīng)用解剖2頸胸部應(yīng)用解剖32.頸部三角（1）下頜下三角：二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間（2）頦下三角：二腹肌前、后腹與舌骨體之間頸胸部應(yīng)用解剖4頸胸部應(yīng)用解剖5（3）頸動(dòng)脈三角：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間（4）肌三角：頸前正中線、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌上腹之間（5）枕三角：胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間頸胸部應(yīng)用解剖6（6）鎖骨上三角：鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間（7）鎖骨上小窩：胸鎖乳突肌的胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨之間。頸胸部應(yīng)用解剖7（二）肌肉1.頸闊肌起點(diǎn)：胸大肌筋膜和三角肌筋膜。止點(diǎn)：下頜骨下緣、腮腺咬肌筋膜。作用：緊張頸部皮膚。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。頸胸部應(yīng)用解剖8頸胸部應(yīng)用解剖92.胸鎖乳突肌起點(diǎn)：胸骨柄前面、鎖骨內(nèi)1/3上緣止點(diǎn)：顳骨乳突外面、上項(xiàng)線外1/3作用：一側(cè)收縮頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；二側(cè)同時(shí)收縮仰頭。神經(jīng)支配：副神經(jīng)、第2～3頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖10頸胸部應(yīng)用解剖113.舌骨下肌群（1）肩胛舌骨肌起點(diǎn)：肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶。止點(diǎn)：舌骨體外側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。頸胸部應(yīng)用解剖12頸胸部應(yīng)用解剖13（2）胸骨舌骨肌起點(diǎn)：胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面。止點(diǎn)：舌骨體內(nèi)側(cè)半。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。頸胸部應(yīng)用解剖14頸胸部應(yīng)用解剖15（3）胸骨甲狀肌起點(diǎn)：胸骨柄、第1肋后面。止點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。作用：下拉甲狀軟骨神經(jīng)支配：頸攀（C1~3）。頸胸部應(yīng)用解剖16（4）甲狀舌骨肌起點(diǎn)：甲狀軟骨板斜線。止點(diǎn)：舌骨體與大角交界處。作用：下拉舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖174.舌骨上肌群（1）二腹肌起點(diǎn)：乳突切跡。止點(diǎn)：下頜骨二腹肌窩。作用：降下頜骨上提舌骨。神經(jīng)支配：前腹：三叉神經(jīng)；后腹：面神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖18頸胸部應(yīng)用解剖19頸胸部應(yīng)用解剖20（2）莖突舌骨肌起點(diǎn)：莖突根部。止點(diǎn)：舌骨大角基部。作用：拉舌骨向后上方。神經(jīng)支配：面神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖21（3）下頜舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨內(nèi)面，頜舌線。止點(diǎn)：下頜舌骨肌縫，舌骨體。作用：拉舌骨向前上方。神經(jīng)支配：下頜舌骨肌神經(jīng)（三叉神經(jīng)）頸胸部應(yīng)用解剖22頸胸部應(yīng)用解剖23（4）頦舌骨肌起點(diǎn)：下頜骨頦棘。止點(diǎn)：舌骨體。作用：上提舌骨。神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)。頸胸部應(yīng)用解剖245.頸深肌內(nèi)側(cè)群（1）頸長(zhǎng)肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突，第5～7頸椎體。第1～3胸椎體。止點(diǎn)：寰椎前結(jié)節(jié)，第2～4頸椎體等。作用：屈頸、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第3～8頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖25頸胸部應(yīng)用解剖26（2）頭長(zhǎng)肌起點(diǎn)：第3～6頸椎橫突止點(diǎn)：枕骨底下面作用：低頭、側(cè)屈。神經(jīng)支配：第1～6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖276.頸深肌外側(cè)群（1）前斜角肌起點(diǎn)：第2～6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋斜角肌結(jié)節(jié)。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖28頸胸部應(yīng)用解剖29（2）中斜角肌起點(diǎn)：第3～7頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第1肋上面中份。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第1肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖30頸胸部應(yīng)用解剖31（3）后斜角肌起點(diǎn)：第5、6頸椎橫突后結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：第二肋。作用：一側(cè)收縮，使頸側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)。兩側(cè)收縮，使頸前屈，上提第2肋。神經(jīng)支配：第5、6頸神經(jīng)前支。頸胸部應(yīng)用解剖32（三）血管1.動(dòng)脈（1）頸總動(dòng)脈1）頸外動(dòng)脈①甲狀腺上動(dòng)脈②舌動(dòng)脈③面動(dòng)脈④枕動(dòng)脈⑤耳后動(dòng)脈2）頸內(nèi)動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖33頸胸部應(yīng)用解剖34頸胸部應(yīng)用解剖35頸胸部應(yīng)用解剖36（2）鎖骨下動(dòng)脈1）椎動(dòng)脈2）甲狀頸干①甲狀腺下動(dòng)脈②肩胛上動(dòng)脈③頸橫動(dòng)脈：淺支、深支（肩胛背動(dòng)脈）④頸升動(dòng)脈3）胸廓內(nèi)動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖37頸胸部應(yīng)用解剖384）肋頸干①頸深動(dòng)脈②最上肋間動(dòng)脈頸胸部應(yīng)用解剖39頸胸部應(yīng)用解剖40頸胸部應(yīng)用解剖412.靜脈（1）頸外靜脈（2）頸內(nèi)靜脈（3）鎖骨下靜脈頸胸部應(yīng)用解剖42頸胸部應(yīng)用解剖43頸胸部應(yīng)用解剖44（四）神經(jīng)1.頸叢（1）位置：位于胸鎖乳突肌上部深面。（2）組成：由頸1～4脊神經(jīng)前支構(gòu)成。頸胸部應(yīng)用解剖45頸胸部應(yīng)用解剖46（3）分支1）皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)2）肌支：膈神經(jīng)頸胸部應(yīng)用解剖47頸胸部應(yīng)用解剖482.臂叢（1）位置：位于鎖骨后面，鎖骨下動(dòng)脈后上方。（2）組成：由頸5～8脊神經(jīng)前支和胸1大部分構(gòu)成。頸胸部應(yīng)用解剖49（3）分支：根、干、股、束。1）五根：C5、C6、C7、C8、T1（大部分）2）三干：C5、C6合成上干；C7構(gòu)成中干：C8、T1的大部分構(gòu)成下干。3）六股：上、中、下干各分前后股。4）三束：全部后股合成后束：上、中干的前股合成外側(cè)束；下干的前股構(gòu)成內(nèi)側(cè)束。頸胸部應(yīng)用解剖503.部分腦神經(jīng)（1）迷走神經(jīng)（2）副神經(jīng)（3）舌下神經(jīng)頸胸部應(yīng)用解剖51頸胸部應(yīng)用解剖524.頸交感干位于脊柱兩側(cè)，椎前筋膜后方。由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成。頸胸部應(yīng)用解剖53頸胸部應(yīng)用解剖54（五）頸部淋巴1.下頜下淋巴結(jié)2.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)2.頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸胸部應(yīng)用解剖55頸胸部應(yīng)用解剖56頸胸部應(yīng)用解剖57（六）甲狀腺呈“H”形，分為左、右葉和甲狀腺峽。頸胸部應(yīng)用解剖58頸胸部應(yīng)用解剖59頸胸部應(yīng)用解剖60（七）喉、氣管和食管1.喉和氣管：均為呼吸的通道。有軟骨、平滑肌、黏膜和結(jié)締組織等構(gòu)成。2.食管為食物通道，上接咽，下接胃。頸胸部應(yīng)用解剖61二、胸部

（一）乳房1.位置：第2～6肋高度，淺筋膜淺、深層之間，胸肌筋膜表面，自胸骨旁線向外至腋前線。2.形態(tài)：青春期未授乳的乳房呈半球形。3.