驚厥的急救護理

驚厥的急救護理匯報人：xxx20xx-03-22目錄CONTENTS驚厥基本概念與臨床表現急救護理措施藥物治療與應用注意事項患兒心理支持與家屬溝通技巧預防措施與康復期管理建議01驚厥基本概念與臨床表現驚厥是一種由于大腦神經元異常放電引起的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能失常的急癥。定義驚厥俗稱抽筋、抽風、驚風，也稱抽搐，是小兒時期常見的急癥。俗稱定義及俗稱包括感染性疾?。ㄈ顼B內感染、顱外感染等）和非感染性疾?。ㄈ顼B內疾病、代謝性疾病等）。年齡越小，發(fā)病率越高；家族遺傳史、腦部發(fā)育異常、免疫力低下等也是驚厥發(fā)病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現分類臨床表現與分類根據臨床表現和病因，驚厥可分為熱性驚厥和無熱驚厥兩大類。其中，熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，與發(fā)熱有關；無熱驚厥則與發(fā)熱無關，可能由顱內疾病、代謝性疾病等引起。主要為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫。診斷標準根據患兒病史、臨床表現和體格檢查，結合相關實驗室檢查（如腦電圖、腦脊液檢查等）進行診斷。鑒別診斷主要與癲癇、低血糖癥、低鈣血癥等疾病進行鑒別。其中，癲癇是一種慢性腦部疾病，表現為反復發(fā)作的抽搐和意識障礙；低血糖癥和低鈣血癥則分別由血糖和血鈣濃度異常引起，表現為相應的臨床癥狀和體征。診斷標準及鑒別診斷02急救護理措施立即解開衣領，取平臥位，頭偏向一側，以利嘔吐物排出。及時清除口鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎。給予吸氧，改善缺氧狀況。保持呼吸道通暢對已長牙的患兒，應在上下牙齒間放置牙墊，防止舌咬傷。床邊設置防護欄，防止墜床。必要時適當約束肢體，防止碰傷及自傷。防止意外傷害發(fā)生控制抽搐發(fā)作01遵醫(yī)囑及時準確給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。02注意觀察用藥后的反應，并做好記錄。對于持續(xù)抽搐的患兒，應給予鎮(zhèn)靜藥物和脫水劑，以減輕腦水腫和防止腦疝發(fā)生。03123密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化。記錄驚厥發(fā)作的次數、持續(xù)時間、伴隨癥狀及用藥情況。對于高熱驚厥的患兒，應同時做好降溫處理，并及時補充水分和電解質。觀察記錄病情變化03藥物治療與應用注意事項苯巴比妥01為長效巴比妥類藥物，可抑制中樞神經系統(tǒng)的單個突觸和多個突觸傳遞，抑制癲癇病灶的高頻放電及其向周圍擴散，常用于小兒驚厥的治療。地西泮02為治療各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可抑制大腦皮層、邊緣系統(tǒng)及錐體束的過度放電和傳導，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛等作用。咪達唑侖03為短效苯二氮卓類藥物，起效快，可迅速控制驚厥發(fā)作，常用于急救治療。常用抗驚厥藥物介紹使用方法根據藥物類型選擇合適的給藥途徑，如口服、靜脈注射等。注意藥物的稀釋和注射速度，避免過快或過慢。劑量調整根據患兒的體重、年齡和病情嚴重程度等因素，調整藥物劑量。同時，需密切監(jiān)測患兒的反應和病情變化，及時調整劑量。藥物使用方法及劑量調整密切觀察患兒用藥后的反應，如呼吸抑制、血壓下降、心率失常等。定期監(jiān)測患兒的肝腎功能和血常規(guī)等指標。不良反應監(jiān)測一旦發(fā)現不良反應，應立即停藥并采取相應的處理措施。如呼吸抑制時給予人工呼吸，血壓下降時給予升壓藥物等。處理措施不良反應監(jiān)測與處理措施聯(lián)合用藥策略及注意事項聯(lián)合用藥策略對于難治性驚厥或單藥治療效果不佳的患兒，可考慮聯(lián)合使用兩種或多種抗驚厥藥物。但需注意藥物之間的相互作用和配伍禁忌。注意事項聯(lián)合用藥時需密切監(jiān)測患兒的病情變化和藥物不良反應。同時，應遵循醫(yī)生的建議和指導，避免自行調整藥物劑量或更換藥物。04患兒心理支持與家屬溝通技巧03鼓勵表達情感鼓勵患兒表達自己的感受，傾聽他們的需求和擔憂，給予積極的回應和支持。01評估患兒的恐懼和焦慮程度通過觀察患兒的行為、語言和情緒反應，評估其對驚厥發(fā)作的恐懼和焦慮程度。02提供安全感保持環(huán)境安靜、整潔，避免刺激患兒的因素，讓患兒感到安全和被關注。患兒心理需求評估與支持策略理解家屬的擔憂提供疾病知識鼓勵家屬參與護理家屬情緒安撫與溝通技巧驚厥發(fā)作時，家屬往往非常擔憂和恐慌，需要理解他們的情緒反應，并給予安慰和支持。向家屬解釋驚厥的原因、治療方法和預后，幫助他們了解疾病，減輕不必要的擔憂。指導家屬如何觀察患兒的病情、如何提供情感支持等，讓他們感到自己能夠為患兒提供幫助。用通俗易懂的語言向家屬講解驚厥的相關知識，包括發(fā)作時的處理方法、預防措施等。口頭講解提供有關驚厥的書面資料，如宣傳手冊、健康處方等，方便家屬隨時查閱。書面資料通過示范正確的急救操作方法，讓家屬掌握正確的處理技能，提高應對驚厥發(fā)作的能力。同時，可以指導家屬在家庭中設置安全環(huán)境，避免患兒發(fā)作時受傷。示范操作健康教育內容傳遞方式選擇05預防措施與康復期管理建議針對驚厥的高危因素，制定個性化的預防措施，包括避免誘發(fā)因素、規(guī)律作息、合理飲食、保持情緒穩(wěn)定等。預防措施制定定期對預防措施的執(zhí)行情況進行回顧和總結，分析存在的問題和不足，及時調整和改進措施，確保預防措施的有效實施。執(zhí)行情況回顧預防措施制定和執(zhí)行情況回顧康復期管理計劃制定根據患兒的病情和康復需求，制定針對性的康復期管理計劃，包括藥物治療、康復訓練、心理支持等方面。執(zhí)行情況回顧對康復期管理計劃的執(zhí)行情況進行定期回顧，評估康復效果，及時調整康復方案，確?；純旱玫饺妗⒂行У目祻头?。康復期管理計劃制定和執(zhí)行情況回顧VS建立驚厥患兒的隨訪制度，制定隨訪