2025年傳染病學（中級）綜合知識考試題庫

2025年傳染病學(中級)綜合知識考試題庫

1.【單項選擇題】5個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就

診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸史。最可能的診斷O

A.高熱驚厥

B.中毒性菌痢

C.化膿性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌腦膜炎

正確答案：C

2.【單項選擇題】嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39?40稍咳，一般

情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效

感冒靈。

本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種()

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.支原體

D.人類皰疹病毒6型

E.溶血性鏈球菌

正確答案：D

3.【單項選擇題】男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、

煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度

黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未

觸及，脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細

胞3.1X109/L；血糖6.8nlmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。該患

者檢查結(jié)果血氨189nmol/L最可能的診斷是()

A.尿毒癥

B.腦血管病

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案：C

4.【單項選擇題】女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、

嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，

血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)：16.0X106/L,蛋白微量，糖2.24mmol

/L,氯化物該患兒目前最有可能的診斷是()

A.敗血癥

B.血小板減少性紫瘢

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎

正確答案：E

5.【單項選擇題】男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、

腹痛，大便每天「2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。

體檢：體溫39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無

異常，腹略脹，肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷

寒。假設(shè)信息該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康

帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是()

A.肝臟

B.脾

C.腸道淋巴結(jié)

D.骨髓

E.膽囊

正確答案：E

6.1多項選擇題】少數(shù)傷寒患者肥達反應始終是陰性反應，其原因是

A.病程超過1月

B.有極強的免疫力

C.感染輕

D.早期用過氯霉素

E.免疫功能低下或缺乏

正確答案：C,D,E

7.【單項選擇題】男孩，n歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕

度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃,熱性面容，

神萎，心率100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm,

脾肋下1.5cm,血壓16/9kPa。該病兒最可能的診斷是()

A.粟粒性結(jié)核

B.傷寒

C.急性病毒性肝炎

D.傳染性單核細胞增多癥

E.變應性亞敗血癥

正確答案：B

8.【多項選擇題】某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶

痛、腰痛3天，體溫在40~40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40nlmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)

膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，

心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB175g/L,WBC22

X109/L,中性89%,血小板35X109/L,尿蛋白(+++)。此患者

需注意預防發(fā)生哪些并發(fā)癥()

A.內(nèi)臟出血

B.下肢深靜脈血栓

C.肺水腫

D.繼發(fā)感染

E.腎功能衰竭

正確答案：A,C,D,E

9.【單項選擇題】男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，

近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38?39℃,脈搏H0次/分，血壓

68/50mmHg,精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳

痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm,移動性濁音陽性，血象：WBC4.5X

109/L,N0.85,L0.15,PLT65X109/L,腹水常規(guī):草黃色，比重1.016,

李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0X109/L,多核0.40,單核0.60此患

者不宜選用哪一種抗生素()

A.第三代頭抱菌素

B.氨葦青霉素

C.氧哌嗪青霉素

D.第四代頭抱菌素

E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

正確答案：E

10.【單項選擇題】7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時，驚厥3次，面

色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。痢疾臨床

分型，不恰當?shù)氖?)

A.頻繁膿血便為中毒性痢疾普通型

B.以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的是中毒性痢疾休克型

C.反復驚厥，意識改變?yōu)橹卸拘粤〖材X型

D.周圍循環(huán)衰竭合并意識改變?yōu)橹卸拘粤〖不旌闲?/p>

E.不發(fā)熱且只有輕度腹瀉者為輕型痢疾

正確答案：A

n.【單項選擇題】狂犬病主要的病理變化是

A.急性彌漫性腦脊髓炎

B.肺毛細血管出血

C.周圍神經(jīng)炎

D.腦垂體病變

E.眼結(jié)膜炎

正確答案：A

解析：狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強的親和力。發(fā)病原理分為三個階

段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近

橫紋細胞內(nèi)緩慢繁殖，約4?6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時病人無任何

自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速

上行到達背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng),

主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部

位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)

再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、

腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可

以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難

等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交

感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。

病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質(zhì)和脊髓充

血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位

轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應的背根節(jié)、脊髓段

病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。

多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中，可見到1至數(shù)個圓形或卵圓

形、直徑約3?10口m的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negribody)o

常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細胞中，偶亦見于大腦皮層的錐

體細胞層、脊髓神經(jīng)細胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為

病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變，但約20%的患者為陰

性。止匕外，唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上

管上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。

12.【單項選擇題】男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔

吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1?2次來診。體檢：神萎、嗜睡、

雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、

提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該患兒入院后做進一步檢查應首

先考慮（）

A.腦脊液檢查

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.乙型腦炎特異性IgM

D.大便常規(guī)及培養(yǎng)

E.OT試驗

正確答案：A

13.【多項選擇題】患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食

欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮

紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸

肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7

X109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.020發(fā)病前常參加水田勞

動。

為明確診斷需進一步進行哪些檢查()

A.肥達反應

B.血常規(guī)

C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗

D,血清出血熱IgM抗體

E.尿常規(guī)

正確答案：B,C,E

14.【單項選擇題】男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無

數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體

格檢查：BP40/20mmHg,脈細速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極

治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應告知()

A.可立即出院

B.可于癥狀消失后6天出院

C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院

D.繼續(xù)治療10天后出院

E.繼續(xù)治療15天后出院

正確答案：C

15.【單項選擇題】男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6

天，查體：體溫37℃,脈搏122次/分，血壓70/60mmHg,神清，呈〃

酒醉貌〃，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀

斑，肺部未聞及異常。下列治療欠妥當?shù)氖?)

A.低分子右旋糖酎

B.血管活性藥物

C.抗生素治療

D.血液透析

E.激素應用

正確答案：D

16.【單項選擇題】男，35歲，出現(xiàn)反復發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入

院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是抱子絲菌。追問病史有嫖娼史。最有可能的診斷是

O

A.濕疹

B.真菌感染

C.艾滋病

D.糖尿病

E.皮膚癌

正確答案：C

17.【單項選擇題】男性，20歲，農(nóng)民，因高熱伴頭痛腰痛3天，無

尿2天，于12月入院。查體：體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清，

頸軟，結(jié)膜充血，軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2

X109/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板

為7.3X109/L。本例病原治療方法是()

A.禁用

B.早期用

C.中期用

D.晚期用

E.暫無病原治療藥物

正確答案：B

18.【單項選擇題】男，20歲，1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、

嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡，

煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。該患者的診斷可能性

最大的是O

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.慢性重型肝炎

正確答案：C

19.【單項選擇題】有關(guān)敗血癥的血常規(guī)特點下列哪項不正確

A.白細胞計數(shù)升高

B.中性粒細胞升高

C.嗜酸性細胞減少或消失

D.大多數(shù)革蘭陰性桿菌敗血癥白細胞總數(shù)正常

E.中性粒細胞可有核左移和胞質(zhì)內(nèi)中毒性顆粒

正確答案：D

20.【單項選擇題】某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶

痛、腰痛3天，體溫在40~40.6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)

膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點,

心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：HGB175g/L,WBC22

X109/L,中性89%,血小板35X109/L,尿蛋白(+++)。此患者

最可能的診斷是()

A.感染性休克

B.流行性出血熱

C.血小板減少性紫瘢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流感

正確答案：B

21.【多項選擇題】病原體的致病力取決于

A.變異性

B.數(shù)量

C.刺激機體產(chǎn)生細胞因子的能力

D.侵襲力

E.毒力

正確答案:A,B,D,E

22.【單項選擇題】男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭

痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn),

早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg,急送上級醫(yī)院。查

體：體溫40℃,脈搏110次/分，血壓90/70mmHg,急性重病容，神

志清，顏面浮腫，眼結(jié)膜充血、水腫，軟腭可見數(shù)個針尖樣出血點,

頸軟,雙肺清，血象：Hbl48g/L,WBC36.0X109/L,NO.82,LO.18,

尿蛋白+++。診斷為哪種疾病的可能性最大()

A.傷寒

B.鉤體病

C.敗血癥

D.中毒性菌痢

E.流行性出血熱

正確答案：E

23.【單項選擇題】男，17歲，某農(nóng)村中學學生，因突然畏寒、發(fā)熱、

周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查體：

體溫39.5℃,脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺(一),

右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感。血常規(guī)WBC9

X109/L,N0.75,L0.25,Hbl40g/L,尿蛋白+,尿WBCO?5個/HP,

尿RBC2?5個/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健，病情一

周參加收割水稻。為了協(xié)助診斷，應收集下列有關(guān)資料，除外O

A.創(chuàng)傷史

B.婢螭叮咬史

C.當?shù)仡愃萍膊∈?/p>

D.鉤體病疫水接觸史

E.煙酒嗜好

正確答案：E

24.【單項選擇題】患者，男，11歲，近一月來反復腹瀉，糞便中有

未消化食物，稀薄有奇臭，查輕度貧血嗜酸性粒細胞增高。有生食藕

史。確診有賴于()

A.血象

B.糞便中查蟲卵

C.B超

D.腸鏡

E.纖維胃鏡

正確答案：B

25.【單項選擇題17歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時，驚厥3次，面

色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。最可能的

診斷是()

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.中毒性細菌性痢疾

D.腦膿腫

E.化膿性腦膜炎

正確答案：C

26.【單項選擇題】男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔

吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1?2次來診。體檢：神萎、嗜睡、

雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無異常。腹壁反射、

提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()

A.敗血癥

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型腦炎

D.中暑

E.結(jié)核性腦膜炎

正確答案：C

27.【單項選擇題】一年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗-HBc陽性，肝脾肋下未

捫及，肝功能正常，1年來反復HBV血清學標志物也僅抗-HBc陽性。

進一步確診的最佳方法是()

A.超聲波檢查

B.CT檢查

C.抽血查HBV-DNA

D.MRI檢查

E.肝活檢，病理及免疫病理檢查

正確答案：E

28.【單項選擇題】男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生

水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每

天2?3次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X109/L,中性0.55,

淋巴0.45,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是()

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

正確答案：C

29.【單項選擇題】女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天

前起發(fā)熱，T38C左右，3天后升至40℃,持續(xù)高熱，曾自服〃消炎藥

“2?3天未退熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，

精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾

肋下各及1cm,質(zhì)軟。該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是()

A.氯霉素

B.氧氟沙星

C.頭抱曲松

D.多西環(huán)素

E.青霉素

正確答案：C

30.【單項選擇題】小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并

出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無

異常，左下肢肌力I級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢

痛覺存在。

該病人處理中，哪項是錯誤的()

A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡

B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

C.可用退熱止痛劑

D.癱瘓肢體置功能位置

E.急性期后用加蘭他敏

正確答案：B

31.【單項選擇題】患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛

5天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/

分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點，

肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細胞數(shù)為15.3X10/L,NO.83,L0.17,

血小板為61.1X109/L,尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是()

A.傷寒

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流行性出血熱

正確答案：E

32.【單項選擇題】早期霍亂病人死亡的主要原因是()

A.繼發(fā)感染

B.周圍循環(huán)數(shù)竭

C.急性腎衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征

正確答案：B

33.【單項選擇題】男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6?39.2℃,

伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當?shù)刈⑸淝嗝?/p>

素10天，服諾氟沙星10天,無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。

上述病例體格檢查：T38.5℃,P90次/分，鞏膜無黃染，右下胸隆起，

右下肺呼吸音減低，肝肋下3cm,肝區(qū)明顯叩痛和擠壓痛，脾未及。

血常規(guī)：WBC10X10/L,N0.75,L0.25,HbllOg/Lo對于確定診斷最

重要的檢查是()

A.B超檢查

B.CT檢查

C.肝穿刺抽膿

D.阿米巴血清學檢查

E.抗阿米巴診斷治療

正確答案：A

34.【單項選擇題】引起細菌性食物中毒常見的病原體是

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌

C.嗜鹽桿菌

D.大腸埃希菌

E.肉毒桿菌

正確答案：A

35.【單項選擇題】患者，男，3歲，因腹瀉20多天于2003年11月

3日入院。

患者于10月開始腹瀉，每日5?6次，有粘液膿血便，無發(fā)熱，發(fā)病

后一直在當?shù)蒯t(yī)院用頭抱菌素、思密達等治療無好轉(zhuǎn)。大便直接涂片

檢查發(fā)現(xiàn)大量隱抱子蟲卵囊。關(guān)于此病的治療，以下哪種說法是錯誤

的()

A.按腸道傳染病隔離

B.多補充含脂肪和乳糖多的食物

C.注意糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂

D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治療

E.至今尚無療效確切的抗病原體藥物

正確答案：B

36.【單項選擇題】5個月女孩，因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次

就診。平時體健，已接種卡介苗，否認有結(jié)核接觸史。為明確診斷,

首先應做的檢查是()

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.腦脊液

正確答案：E

37.【單項選擇題】某鎮(zhèn)小學于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱

病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。

血常規(guī)：WBC基本正常或稍升高，中性粒細胞稍升高，尿蛋白微量。

鎮(zhèn)上其他人群及學生家庭中均無類似病人。為了迅速控制流行，上述

病例最重要的措施是()

A.預防接種

B.隔離病人

C.藥物預防

D.與病人接觸者進醫(yī)學觀察

E.注射人免疫球蛋白

正確答案：C

38.【單項選擇題】某市2004年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)

一批不明原因發(fā)熱的病人，并有逐日增多之勢，第7天累計達48例，

患者均有發(fā)熱，體溫38?40℃,結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重者

無法行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。血象：WBC

(8-15)X109/L,中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至++。如果未采取

有效的預防措施，這次流行將如何發(fā)展()

A.持續(xù)7天左右

B.持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7?14天

C.持續(xù)30天左右

D.持續(xù)半年左右

E.持續(xù)1年

正確答案：B

39.【單項選擇題】男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有

頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃,BP100/70mmHg；神清合作，

未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰

音，腹平軟；肝右肋下1.5cm,質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm,質(zhì)

軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18X109/L,N0.89。胸片：右下肺

發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。準備為上述病例做的下列進一步檢查中，哪項的診

斷意義最大()

A.胸部X線檢查

B.肥達反應

C.骨髓涂片

D.血培養(yǎng)

E.痰菌培養(yǎng)

正確答案：D

40.【單項選擇題】男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無

數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體

格檢查：BP40/20mmHg,脈細速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢

查應為()

A.大便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.大便懸滴

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

正確答案：A

41.【多項選擇題】溶組織內(nèi)阿米巴的主要傳染源是

A.嶂螂

B.蒼蠅

C.恢復期病人

D.急性期病人

E.包囊攜帶者

正確答案:C,E

42.【單項選擇題】女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天

于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋

巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。該病人最可能的診斷

是()

A.病毒性肝炎

B.流行性出血熱

C.瘧疾

D.鉤體病

E.傷寒

正確答案：D

43.【多項選擇題】患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意

識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,

意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13

X109/L中性88%,血小板184X109/L,尿常規(guī)未見異常。應盡

快完成的檢查為()

A.血氣分析

B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗

D.頭顱CT檢查

E.抽血進行特異性抗體檢測

正確答案：B,C,D,E

44.【單項選擇題】患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來上腹隱痛不適，

解黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診

斷是（）

A.血吸蟲病

B.華支睪吸蟲病

C.鉤蟲病

D.并殖吸蟲病

E.腸炎

正確答案：C傳染病學（醫(yī)學高級）：傳染病學診斷學基礎(chǔ)考試答案

45.【多項選擇題】對功能性低血糖描述，正確的是（）

A.服糖后血糖峰值在正常范圍內(nèi)

B.空腹血糖正常

C.服糖后2?3h可發(fā)生低血糖

D.空腹血糖低于正常

E.尿糖出現(xiàn)陽性

正確答案：A,B,C

46.【單項選擇題】女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生

素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。應該采取的合理治療措

施是()

A.積極對癥治療

B.服堿性藥，減輕尿路刺激癥狀

C.用抗真菌藥

D.聯(lián)合應用抗生素，作局部處理

E.抗結(jié)核治療

正確答案：E

47.【單項選擇題】右下腹包塊不應該出現(xiàn)于下列哪一種疾病()

A.闌尾膿腫

B.增生性腸結(jié)核

C.回盲部腫瘤

D.右側(cè)卵巢及輸卵管包塊

E.血吸蟲病肉芽腫

正確答案：E

48.【單項選擇題】不用于診斷AMI的是()

A.CK

B.ALP

C.CK-MB

D.AST

E.LDH

正確答案：B

49.【單項選擇題】富含膽固醇的是()

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.LpA.E.VLDL

正確答案：C

50.【單項選擇題】新生兒從母乳中獲得的Ig是()

A.slgA類抗體

B.IgM類抗體

C.IgG類抗體

D.IgD類抗體

E.IgA類抗體

正確答案：A

51.【多項選擇題】可引起總膽固醇增高的有()

A.肝硬化

B.腎病綜合征

C.口服避孕藥

D.甲狀腺功能亢進

E.動脈粥樣硬化

正確答案：B,C,E

52.【多項選擇題】肝炎病毒中，核酸為DNA的有()

A.HAV

B.HIV

C.HCV

D.HEV

E.HBV

正確答案：B,E

53.【多項選擇題】CH50減低可見于()

A.組織損傷

B.SLE

C.病毒性肝炎

D.急性炎癥

E.感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：B,C,E

54.【單項選擇題】關(guān)于正常人頭圍大小的敘述，錯誤的是()

A.新生兒的頭圍約34cm

B.出生后第二年增加2cm

C.18歲以后頭圍即無變化

D.18歲頭圍可繼續(xù)增長

E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

正確答案：D

55.【單項選擇題】下列哪種屬于均勻性肥胖()

A.男性型肥胖

B.普遍型肥胖

C.臀型肥胖

D.內(nèi)臟型肥胖

E.女性型肥胖

正確答案：B

56.【單項選擇題】鑒別肝源性或心源性腹水的最可靠體征是()

A.心界叩診改變

B.肝腫大

C.下肢水腫

D.頸靜脈怒張

E.脾腫大

正確答案：D

57.【多項選擇題】關(guān)于糞膽色素檢查，不正確的是()

A.溶血性黃疸患者膽素增高

B.膽道結(jié)石阻塞增高

C.胃腸炎嘔吐腹瀉脫水增高

D.膽管腫瘤阻塞增高

E.急性胰腺炎患者增高

正確答案：C,D,E

58.【單項選擇題】男，27歲，因勞累后出現(xiàn)下肢肌力障礙、充盈性

尿失禁，以急性脊髓炎入院。體檢膝反射消失，Babinski征陰性。

患者膝反射消失提示受累脊髓包括()

A.腰髓「2節(jié)

B.胸髓節(jié)

C.腰髓2?4節(jié)

D.舐髓「2節(jié)

E.舐髓4~5節(jié)

正確答案：C

59.【單項選擇題】患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周

來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管

壁僵硬，蠕動消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大()

A.賁門失弛緩癥

B.反流性食管炎

C.食管裂孔疝

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

正確答案：D

60.【單項選擇題】具有味覺功能的神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)

B.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.副神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)

正確答案：B

61.【單項選擇題】下列選項不是病原體初步診斷的是()

A.直接染色鏡檢

B.特異性抗原檢測

C.血清學檢測特異性IgG和(或)IgM抗體

D.借助分子生物學方法檢測病原體核酸

E.分離鑒定病原體及藥敏試驗

正確答案：E

62.【單項選擇題】瞳孔縮小見于()

A.有機磷類農(nóng)藥中毒

B.視神經(jīng)萎縮

C.青光眼絕對期

D.阿托品中毒

E.角膜潰瘍

正確答案：A

63.【多項選擇題】肝功能檢查包括()

A.肝炎病毒標志物測定

B.電解質(zhì)測定

C.血清總蛋白及白蛋白及球蛋白測定

D.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

E.血清膽紅素測定

正確答案：C,D,E

64.【單項選擇題】符合急性淋巴細胞白血病細胞化學染色結(jié)果的是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性減低

B.a-醋酸蔡酚酯酶染色陽性

C.糖原染色陽性

D.過氧化物酶染色(POX)陽性

E.蘇丹黑B染色陽性

正確答案：C

65.【單項選擇題】女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體檢：

心尖區(qū)S1亢進及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型

雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向

運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。作為二尖瓣瓣葉彈性及活動

尚好的間接指標，應注意是否存在O

A.喀喇音

B.開瓣音

C.噴射音

D.叩擊音

E.撲落音

正確答案：B

66.【單項選擇題】血清銅減低、尿銅升高見于()

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.Wilson病

E.Addison病

正確答案：D

67.【單項選擇題】男，70歲，突然出現(xiàn)呼吸困難2小時。此時患者

的面容是()

A.急性面容

B.慢性面容

C.貧血面容

D.二尖瓣面容

E.肝病面容

正確答案：A

68.【單項選擇題】某患者腹部局限性膨隆，可因腹內(nèi)原因(如臟器

腫大、腹內(nèi)腫瘤、炎性包塊、胃或腸脹氣)和腹壁上腫物等原因，為

了進行鑒別.醫(yī)生常采用下列哪一種方法()

A.局限性膨隆有無隨呼吸而移動

B.局限性膨隆有無搏動

C.局限性膨隆有無隨體位而移動

D.仰臥作屈頸抬肩動作看局限性膨隆變得明顯或消失

E.尺壓試驗有無有節(jié)奏的跳動

正確答案：D

69.【單項選擇題】血塊收縮不佳見于下列疾病，但哪項除外O

A.血小板減少癥

B.血小板增多癥

C.血小板無力癥

D.低纖維蛋白原血癥

E.血栓性疾病

正確答案：E

70.【多項選擇題】血漿黏度增加見于()

A.DIC

B.某些病毒感染

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.肝硬化

E.真性紅細胞增多癥

正確答案：C,D

71.【單項選擇題】關(guān)于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰

當()

A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄

B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、

工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時間、記錄

日期

C.需寫主訴、入院情況

D.因住院時間短，診治經(jīng)過可以從略

E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師

簽全名

正確答案：D

72.【單項選擇題】屬于生育史的內(nèi)容是()

A.特殊愛好

B.避孕措施

C.工業(yè)毒物接觸情況

D.飲食的規(guī)律

E.業(yè)余愛好

正確答案：B

73.【單項選擇題】出院記錄書寫以下哪點不妥O

A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)

B.在患者出院后24小時內(nèi)完成

C.出院記錄一式2份，另立專頁

D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫

E.應由住院醫(yī)師審簽

正確答案：E

74.【多項選擇題】影響總膽固醇水平的因素有()

A.飲食

B.性別

C.藥物

D.年齡

E.遺傳

正確答案：A,B,C,D,E

75.【單項選擇題】下列哪個疾病表現(xiàn)為血小板聚集試驗(PAgT)的

聚集率減低()

A.D服避孕藥

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.高6-脂蛋白血癥

E.無纖維蛋白原血癥

正確答案：E

76.【多項選擇題】有關(guān)解剖無效腔的描述正確的是()

A.死腔氣約為150ml

B.解剖無效腔又稱死腔氣

C.死腔氣不參與氣體交換，僅在呼吸細支氣管以上氣道中起傳導作用

D.死腔氣約與潮氣容積相等為500ml

E.死腔氣參與氣體交換

正確答案:A,B,C

77.【單項選擇題】染色體異常t(15；17)常見于()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4E0

E.AML-M5b

正確答案：C

78.【單項選擇題】男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小

時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心

率85次/分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。該患者最有

可能的診斷是()

A.心肌梗死

B.心肌病

C.氣胸

D.心包積液

E.心房纖顫

正確答案：A

79.【單項選擇題】下列內(nèi)容屬于既往史的是()

A.起病經(jīng)過

B.預防注射

C.診療經(jīng)過

D.吸煙史

E.月經(jīng)史

正確答案：B

80.【單項選擇題】書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄，以下哪項觀點錯誤

O

A.入院不足24小時死亡的患者，可以書寫此記錄

B.診治經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎

重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛

C.內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作

單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時間、記錄日期

D.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢)、入院診斷

E.醫(yī)師要簽全名

正確答案：B

81.【單項選擇題】下列哪一項不是胸膜摩擦感的特征()

A.呼與吸兩相均可觸及

B.屏住呼吸時不能觸及

C.有如皮革相互摩擦的感覺

D.胸膜炎時均可觸及

E.于胸廓的下前側(cè)部容易觸及

正確答案：D

82.【單項選擇題】骨髓纖維化患者外周血涂片中常見的紅細胞形態(tài)

異常是()

A.淚滴形細胞

B.棘細胞

C.靶細胞

D.口形細胞

E.球形細胞

正確答案：A

83.【單項選擇題】FBG低于3.9mmol/L稱為()

A.血糖減低

B.低血糖癥

C.糖耐量異常

D.耐糖現(xiàn)象

E.功能性低血糖

正確答案：A

C.主動脈瓣狹窄

D.急性心肌梗死

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：C

84.【單項選擇題】杵狀指的特點不包括()

A.末端指增寬

B.末端指增厚

C.指甲呈拱形隆起

D.指端皮膚與指甲成角2180。

E.指甲表面粗糙有條紋

正確答案：E

85.【單項選擇題】水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系見于()

A.黏液性水腫

B.經(jīng)前期緊張綜合征

C.特發(fā)性水腫

D.血管神經(jīng)性水腫

E.間腦綜合征

正確答案：B

86.【多項選擇題】與血B2-M水平有關(guān)的是()

A.體重

B.年齡

C.炎癥

D.腫瘤

E.性別

正確答案：C,D

87.【單項選擇題】女性，36歲，受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天，意識障礙

1天。查體：BP80/50mmHg,昏睡狀，口唇發(fā)組，左肺可聞及管狀呼

吸音。

最可能的疾病是()

A.藥物或化學品中毒

B.感染中毒性休克

C.急性心功能衰竭

D.大量自發(fā)性氣胸

E.縮窄性心包炎

正確答案：B

88.【多項選擇題】IgG增高的有()

A.腎病綜合征

B.慢性肝炎

C.重鏈病

D.鏈球菌感染

E.輕鏈病

正確答案：B,D

89.【單項選擇題】細條狀糞便常見于()

A.痔瘡

B.直腸癌

C.細菌性痢疾

D.便秘

E.肛裂

正確答案：B

90.【單項選擇題】急性心肌梗死時，可不出現(xiàn)病理性Q波的情況是

O

A.心肌梗死發(fā)生在基底部

B.心肌梗死發(fā)生在前壁

C.心肌梗死發(fā)生在下壁

D.梗死的心肌直徑＞20~30nlm

E.梗死的心肌厚度＞5mm

正確答案：A

91.【多項選擇題】與串聯(lián)重復的微衛(wèi)星序列多態(tài)標記相比，SNP具

有的特征是()

A.具有更高的遺傳不穩(wěn)定性

B.不需要進行擴增片段長度的測量

C.在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標記低

D.具有更高的遺傳穩(wěn)定性

E.在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標記高

正確答案：B,D,E

92.【單項選擇題】舌乳頭腫脹、發(fā)紅類似草莓稱草莓舌，較常見的

疾病是（）

A.慢性萎縮性胃炎

B.猩紅熱或長期發(fā)熱患者

C.煙酸缺乏

D.真菌感染

E.維生素B12缺乏

正確答案：B

93.【單項選擇題】尿17-OHCS增高見于（）

A.庫欣綜合征

B.Addison病

C.腺垂體功能減退癥

D.肝硬化

E.甲狀腺功能減退癥

正確答案：A

94.【單項選擇題】驚厥表現(xiàn)為持續(xù)性強直性痙攣伴肌肉劇烈疼痛常

見于（）

A.癲癇

B.破傷風

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.高血壓腦病

E.腦腫瘤

正確答案：B

95.【單項選擇題】常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為()

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.尿路結(jié)石

D.結(jié)核性腹膜炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案：D

96.【單項選擇題】男，36歲，早年有風濕性關(guān)節(jié)炎病史，勞累性呼

吸困難1年，近兩周出現(xiàn)聲音嘶啞。其原因可能為()

A.左房及肺動脈擴大

B.左房及肺靜脈擴大

C.右房及左房擴大

D.右房及肺靜脈擴大

E.右房及右室擴大

正確答案：A

97.【單項選擇題】下列說法中正確的是()

A.STD的診斷包括病史、體格檢查和實驗室檢測中有一個成立即可確

診

B.抗HIV-1和抗HIV-2的檢測中，顆粒凝集試驗適用于小批量初檢

C.鏡檢檢出革蘭陰性雙球菌為診斷淋病的金標準

D.臨床標本的沙眼衣原體可在敏感細胞中增生形成包涵體，對臨床標

本作吉姆薩染色和碘染色，如發(fā)現(xiàn)有一定數(shù)量的具特征性的包涵體即

可作出診斷

E.在可疑的受損皮膚上用5%醋酸涂抹或敷貼，3?5分鐘有尖銳濕疣

的皮膚局部發(fā)藍為陽性

正確答案：D

98.【單項選擇題】中度增高的血糖為()

A.3,9?6.4mmol/L

B.3.6?6.Immol/L

C.7.0~8.4mmol/L

D.8.4?10.Immol/L

E.>10.Immol/L

正確答案：D

99.【單項選擇題】女，30歲，迎風騎車時出現(xiàn)右側(cè)耳后疼痛、面部

歪斜入院。

檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂變大、閉眼不全。根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能的是

O

A.右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

B.左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

C.右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

D.左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

E.左側(cè)三叉神經(jīng)損害

正確答案：A

100.【單項選擇題】對住院時間較長的患者一般多長時間應做階段小

結(jié)（）

A.3周

B.4周

C.6周

D8周

E.2周

正確答案：B

101.【單項選擇題】當雙眼同向左下方運動時，右眼不能下轉(zhuǎn)，可能

異常的眼外肌是（）

A.左眼上斜肌

B.右眼上斜肌

C.右眼下斜肌

D.左眼下直肌

E.右眼下直肌

正確答案：B

102.【單項選擇題】男性患者,50歲，身高167cm,體重98kg,BMI35.lo

其父母均肥胖。該患者長期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運動量少，本

次因睡眠打鼾入院，入院后查體及檢查除血脂高外無其他異常?；颊?/p>

今后生活中應進行哪些生活方式的干預（）

A.禁煙、限酒

B.低鹽低脂飲食

C.適量運動，減輕體重

D.降脂治療

E.以上選項均正確

正確答案：E

103.【單項選擇題】右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的始動因素是()

A.毛細血管濾過壓增高

B.毛細血管通透性增高

C.腎小球濾過率下降

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液回流受阻

正確答案：A

104.【單項選擇題】鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向

兩側(cè)面頰部擴展，見于()

A.酒渣鼻

B.黑熱病

C.肝臟疾病

D.二尖瓣面容

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

105.【單項選擇題】男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)

熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下

降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。該患

者體查時除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征()

A.杵狀指

B.指端發(fā)組

C.反甲

D.梭形指關(guān)節(jié)

E.Heberden結(jié)節(jié)

正確答案：A

106.【單項選擇題】下列情況可出現(xiàn)紅細胞尿，但除外O

A.SLE

B.白血病

C.急性溶血

D.腎結(jié)核

E.感染性心內(nèi)膜炎

正確答案：C

107.【單項選擇題】胸部病變區(qū)域叩診濁音常見于下列哪一種疾病O

A.支氣管肺囊腫

B.肺結(jié)核空洞形成

C.肺大皰

D.大葉性肺炎

E.支氣管哮喘

正確答案：D

108.【單項選擇題】支配面部表情肌的神經(jīng)是()

A.迷走神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

正確答案：B

109.【單項選擇題】二尖瓣開瓣音可出現(xiàn)于()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.左心房黏液瘤

C.二尖瓣狹窄

D.縮窄性心包炎

E.二尖瓣脫垂

正確答案：C

no.【單項選擇題】肺總量包括()

A.潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量

B.肺活量、補呼氣量、殘氣量

C.潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、功能殘氣量

D.潮氣量、深吸氣量、功能殘氣量

E.肺活量、功能殘氣量

正確答案：A

Ill.【單項選擇題】MCV減低、RDW正常，最可能的病因是()

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.急性失血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：E

H2.【單項選擇題】右心衰竭患者最有診斷意義的心臟體征是()

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.胸骨左緣4?5肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸骨左緣4?5肋間聞及收縮期雜音

E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

正確答案：C

H3.【單項選擇題】女，45歲，勞累性呼吸困難、心悸1年余。體

檢：心尖區(qū)S1亢進及二尖瓣開放拍擊聲，并有舒張中晚期隆隆樣遞

增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉

同向運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2。診斷應考慮為()

A.二尖瓣脫垂

B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.左房黏液瘤

正確答案：C

H4.【單項選擇題】下列哪一項不屬于乳癌的典型體征()

A.局部皮膚外觀呈橘皮樣變

B.乳房皮膚回縮

C.乳頭血性分泌物

D.乳頭近期發(fā)生回縮

E.乳房皮膚紅腫、熱痛

正確答案：E

H5.【單項選擇題】常用于識別巨核細胞和血小板的抗體是()

A.CD3

B.CD19

C.CD33

D.CD34

E.CD41

正確答案：E

116.【單項選擇題】符合深昏迷的是()

A.對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射

B.角膜反射減弱

C.深、淺反射消失

D.瞳孔對光反射遲鈍

E.吞咽反射存在

正確答案：c

H7.【單項選擇題】頭痛伴發(fā)熱常見于()

A.青光眼

B.偏頭痛

C.感染性疾病

D.腦血管畸形

E.三叉神經(jīng)痛

正確答案：C

H8.【單項選擇題】關(guān)于PSA錯誤的是()

A.僅在前列腺癌的患者中升高

B.f-PSA/t-PSA比值〈0.1提示前列腺癌

C.肛門指診可引起血清PSA濃度升高

D.PSA檢測最好在進行前列腺手術(shù)數(shù)周后進行

E.血清PSA濃度監(jiān)測有利于前列腺癌患者的病情監(jiān)測

正確答案：A

H9.【單項選擇題】男，25歲，食用海鮮后，突然出現(xiàn)上唇腫脹,

伴灼熱、瘙癢感，24小時內(nèi)逐漸消退。最可能是下列哪種情況()

A.血管神經(jīng)性水腫

B.頜面部蜂窩織炎

C.急性牙齦炎

D.單純皰疹病毒感染

E.虛脫

正確答案：A

120.【單項選擇題】低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.2.5mmol/L

B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.5mmol/L

E.6.5mmol/L

正確答案：B

121.【單項選擇題】夜間咳嗽最常見于()

A.百日咳

B.左心衰竭

C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌

E.支氣管結(jié)核

正確答案：B

122.【單項選擇題】對慢性腰肌勞損，描述不正確的是()

A.腰部酸痛長期存在

B.腰部有明顯叩痛

C.充分睡眠休息后疼痛減輕

D.長時間彎腰勞動腰痛加重

E.查體無特殊陽性體征

正確答案：B

123.1多項選擇題】左心房肥大的心電圖診斷包括()

A.P波峰距＜0.04s

B.P波頂峰有明顯切跡或雙峰，峰距＞0.04s

C.P波時限＞0.12s

DP波電壓X).25mV

E.VlPtf＜0.04mm?s

正確答案：B,C

124.【單項選擇題】問診時，不恰當?shù)氖?)

A.您的腹痛像什么樣

B.您病后到哪里就診過

C.您腹痛的部位在何處

D.您是否下午發(fā)熱

E.請談談你起病的情況

正確答案：D

125.【單項選擇題】男，70歲，1年前有腦卒中史，體檢發(fā)現(xiàn)患者雙

側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌舌尖偏向右側(cè)，右上肢肢體在床

面上能水平移動，但不能抬離床面，右下肢肢體能抬離床面，但不能

抗阻力。

右側(cè)鼻唇溝變淺提示()

A.右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

B.左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害

C.右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

D.左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害

E.左側(cè)三叉神經(jīng)損害

正確答案：D

126.【單項選擇題】引起腹痛的全身性疾病不包括()

A.Crohn病

B.過敏性紫瘢

C.風濕熱

D.鉛中毒

E.口卜琳病

正確答案：A

127.【單項選擇題】？患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時無發(fā)組。

查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗

糙的連續(xù)性機器樣雜音。

診斷考慮為()

A.房間隔缺損

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.動脈導管未閉

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

正確答案：C

128.【單項選擇題】腰痛伴面部紅斑、低熱、脫發(fā)的疾病是()

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊椎炎

C.風濕熱

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

129.【單項選擇題】血磷減低見于()

A.Fanconi綜合征

B.甲狀旁腺功能減退癥

C.VitD過多

D.肢端肥大癥

E.Addison病

正確答案：A

130.【單項選擇題】下列藥物中哪種可引起假性血尿()

A.磺胺藥

B.fl引口朵美辛

C.利福平

D.環(huán)磷酰胺

E.甘露醇

正確答案：C

131.【單項選擇題】男，40歲，近1個月來常因步行過久后出現(xiàn)左

小腿以下疼痛，停下休息后可緩解疼痛，最近發(fā)現(xiàn)足趾麻木，疼痛,

體查見右足第3?5趾末端發(fā)組皮膚冷，足背動脈搏動不明顯，該患

者應考慮為()

A.下肢靜脈炎

B.血栓閉塞性脈管炎

C.下肢動脈栓塞

D,血栓形成

E.雷諾病

正確答案：B

132.【單項選擇題】泡沫樣膿性陰道分泌物見于()

A.念珠菌性陰道炎

B.輸卵管癌

C.滴蟲性陰道炎

D.慢性宮頸炎

E.老年性陰道炎

正確答案：C

133.【單項選擇題】運輸外源性三酰甘油的是()

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.VLDL

E.LpA.

正確答案：A

134.【單項選擇題】電泳法可將脂蛋白分為幾類，但應除外()

A.乳糜微粒

B.前B-脂蛋白

C.B-脂蛋白

D.a-脂蛋白

E.三酰甘油

正確答案：E

135.【單項選擇題】腹痛發(fā)生的三種基本機制是()

A.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

B.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

D.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

E.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

正確答案：C

136.【單項選擇題】患者，男，25歲，檢查發(fā)現(xiàn)角膜邊緣出現(xiàn)黃色

或棕褐色的色素環(huán)，稱Kayser-Fleischer環(huán)，最可能的原因是()

A.先天性因素

B.類脂質(zhì)沉著

C.銅代謝障礙

D.有機磷中毒

E.維生素A缺乏

正確答案：C

137.【單項選擇題】少尿可見于以下情況，除外()

A.休克

B.大出血

C.心功能不全

D.急性腎炎

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案：E

138.【單項選擇題】血循環(huán)中的IC(circulatingimmunocomplex,

CIO為相對分子量小的復合物，其分子量通常為()

A.等于19S

B.小于19S

C.小于29S

D.大于19S,小于29S

E.大于29S

正確答案：B

139.【單項選擇題】淀粉酶增高最常見的原因是()

A.急性胰腺炎

B.胰腺癌

C.腮腺炎

D.慢性胰腺炎

E.急性膽囊炎

正確答案：A

140.【單項選擇題】？患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時就診。心

電圖如圖5T所示，應診斷為（）

A.室上性心動過速

B.房性心動過速

C.心房撲動

D.竇性心動過速

E.非陣發(fā)性交界性心動過速

正確答案：C

解析：心房撲動伴2：1傳導

解析：圖示12導聯(lián)心電圖。撲動波（F波）在H、III、aVF導聯(lián)負向，

呈鋸齒狀，VI導聯(lián)正向（VI導聯(lián)未下傳的F波落在T波頂峰上），符

合典型心房撲動的特征。F-F間期240毫秒（250次/分），F(xiàn)波2：1

下傳心室。

141.【單項選擇題】在下列哪一種疾病中，不應出現(xiàn)腹式呼吸減弱或

消失（）

A.腹膜炎癥

B.胸腔積液

C.急性腹痛

D.膈麻痹

E.大量腹水和腹腔內(nèi)巨大腫物

正確答案：B

142.【單項選擇題】疑難病歷討論記錄內(nèi)容不含以下哪一條（）

A.討論日期

B.主持人及參加人員，姓名和職稱

C.病情簡介，診治難點，與會者討論要點

D.討論發(fā)言人簽名

E.主持人總結(jié)并審閱后簽名

正確答案：D

143.【單項選擇題】細胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Fe2+

E.Cu2+

正確答案：A

144.【單項選擇題】糖尿病診斷標準中，空腹血糖需大于()

A.7.Ommol/L

B.7.8mmol/L,

C.8.4mmol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

正確答案：A

145.【單項選擇題】S1強弱不等可見于()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.完全性房室傳導阻滯

E.心肌炎

正確答案：D

146.【單項選擇題】？患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時無發(fā)組。

查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗

糙的連續(xù)性機器樣雜音。

可能存在的血流動力學改變是()

A.體循環(huán)血流量增加

B.肺循環(huán)血流量增加

C.肺循環(huán)血流量減少

D.右向左分流

E.左心室舒張期容量減少

正確答案：B

147.【多項選擇題】代表良性病變的中性粒細胞異常結(jié)構(gòu)為()

A.中毒顆粒

B.Dohle小體

C.嗜堿性點彩

D.藍斑

E.Auer小體

正確答案：A,B,D

148.【多項選擇題】脊柱腰椎段活動受限常見于()

A.腰椎間盤突出

B.胸椎椎管狹窄

C.腰部肌纖維織炎及韌帶受損

D.腰椎結(jié)核或腫瘤

E.腰椎骨折或脫位

正確答案：A,B,C,D,E

149.【單項選擇題】診斷二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()

A.第一心音減弱

B.可聞及第三心音

C.肺動脈瓣第二心音亢進和分裂

D.心尖區(qū)聞及AustinFlint雜音

E.心尖部可聞及3級及以上全收縮期雜音

正確答案：E

150.【單項選擇題】男，25歲，未婚，因排尿時感尿道口不適來診，

檢查時包皮遮蓋龜頭，上翻不能露出尿道口，局部無紅腫壓痛。該情

況屬于()

A.包莖

B.包皮過長

C.正?，F(xiàn)象

D.包皮過短

E.龜頭過大

正確答案：A

151.【單項選擇題】下列哪一種病癥行腹部檢查時，不應該出現(xiàn)腹肌

緊張度減低()

A.慢性消耗性疾病

B.大量放腹水后

C.經(jīng)產(chǎn)婦或老年體弱脫水者

D.腹腔內(nèi)容物增加

E.脊髓損傷所致，腹肌癱瘓和重癥肌無力

正確答案：D

152.【單項選擇題】男性，55歲，反復發(fā)作咳嗽咳白黏痰15年，漸

感氣促、呼吸困難3年，加重1周入院，查體示桶狀胸，語音震顫減

弱，呼吸音減低，呼氣音顯著延長。肺功能檢查最可能出現(xiàn)的通氣功

能障礙是()

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.混合性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

正確答案：A

153.【單項選擇題】？患者女性，36歲，無癥狀。體檢時記錄到如下

心電圖(圖5-6),應診斷為()

A.正常心電圖

B.右心室肥厚

C.左心室肥厚

D.左前分支阻滯

E.左束支阻滯

正確答案：D

154.【單項選擇題】男，42歲。節(jié)律性中上腹痛13年。每于餐后半

小時發(fā)作，下次進餐前緩解；服抑酸藥癥狀可緩解。近3個月疼痛規(guī)

律消失，服抑酸藥無效，且食欲減退，為明確診斷應首選的檢查是O

A.胃腸領(lǐng)餐檢查

B.血清胃泌素測定

C.胃液分析

D.癌胚抗原

A.測定

E.胃鏡檢查加胃黏膜組織活檢

正確答案：E

155.【單項選擇題】年輕女性，因反復發(fā)作一側(cè)搏動性頭痛3年就診，

頭痛發(fā)作前常伴有視物變形，物體顏色改變，有時伴面部麻木感。發(fā)

作時伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭時頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可

減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。不是診斷依據(jù)的是()

A.頭痛反復發(fā)作

B.有一個或一個以上的先兆癥狀

C.體檢無器質(zhì)性疾病的證據(jù)

D.腦膜刺激征(+)

E.麥角胺治療有效

正確答案：D

156.【單項選擇題】男，60歲。發(fā)熱、消瘦1年。骨髓象示粒細胞

系增生明顯活躍，以多顆粒的異常早幼粒細胞為主，占有核細胞的

38%o最可能的診斷是()

A.AML-M1

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M5

正確答案：C

157.【單項選擇題】抗動脈粥樣硬化因子是()

A.VLDL

B.LpA.

C.LDL

D.HDL

E.CM

正確答案：D

158.【單項選擇題】？患者女性，34歲，反復發(fā)作心動過速，臨床檢

查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5-2所示，應診斷為()

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導

C.非陣發(fā)性室性心動過速

D.交界性心動過速

E.室性期前收縮，三聯(lián)律

正確答案：A

解析：陣發(fā)性室性心動過速

解析：心電圖為12導聯(lián)同步記錄。

竇性心律，可見提前出現(xiàn)的連續(xù)3次寬大畸形的QRS波，其前無相關(guān)

P波。胸導聯(lián)QRS波呈左束支阻滯圖形，II、III、aVF導聯(lián)呈高R波，

aVR和aVL導聯(lián)QRS主波為負向，I導聯(lián)QRS振幅較小。此圖為典型

的右室流出道室性心動過速的表現(xiàn)。起源于右室流出道的異位心動過

速是特發(fā)性室性心動過速的一種常見類型。

159.【單項選擇題】？患者男性，45歲，反復發(fā)作心悸2年，每次發(fā)

作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖

5T7所示，應診斷為()

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.心房撲動

C.竇性心動過速

D.非陣發(fā)性心動過速

E.室性心動過速

正確答案：A

解析：陣發(fā)性室上性心動過速

解析：心電圖上P波難以辨認，心室率214次/分。QRS波群形態(tài)呈

室上性，R-R間期規(guī)則。部分導聯(lián)ST段下降達0.2?0.3mV。注意：部

分患者可因心率過快，導致ST下移，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。室上性

心動過速最常見的類型為房室折返性心動過速(AVRT)和房室結(jié)折返

性心動過速(AVNRT),少數(shù)為房性心動過速和竇房折返性心動過速。

160.【單項選擇題】女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm

X4cmX3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠

有糞臭，考慮感染的病原菌為()

A.金黃色葡萄球菌(金葡菌)

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.糞桿菌

正確答案：C

161.【單項選擇題】能引起頭痛的顱腦病變是()

A.頸椎病

B.三叉神經(jīng)痛

C.顱底凹入癥

D.顱骨腫瘤

E.腦炎

正確答案：E

162.【單項選擇題】診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是()

A.甲狀腺彌漫、對稱腫大

B.甲狀腺質(zhì)地較柔軟

C.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變

D.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動

E.觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音

正確答案：E

163.【單項選擇題】女，56歲，口唇黏膜與皮膚交界處發(fā)生的成簇

的小水皰，半透明，初發(fā)時有癢或刺感，疼痛，1周左右即結(jié)棕色痂，

愈后不留瘢痕。引起這種口唇皰疹的原因是()

A.多為單純皰疹病毒感染

B.人乳頭瘤病毒感染

C.維生素B缺乏

D.風疹病毒

E.多為血管神經(jīng)性水腫

正確答案：A

164.【單項選擇題】關(guān)于阻塞性脂蛋白X的描述錯誤的是()

A.正常人血清中也可出現(xiàn)

B.存在于LDL部分

C.其中40%為白蛋白，60%為載脂蛋白

D.在瓊脂糖電泳上移向陽極

E.阻塞性黃疸患者中出現(xiàn)

正確答案：A

165.【單項選擇題】女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音，伴

第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，應首先考慮()

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

166.【單項選擇題】男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。

檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其

兄有血友病A病史。應該選擇下列哪項檢測()

A.APTT

B.纖維蛋白原測定

C.PLT

D.BT

E.vW

F：Ag測定

正確答案：A

167.【單項選擇題】有關(guān)膽堿酯酶，錯誤的是()

A.PChE是一種糖蛋白

B.AChE主要作用是水解乙酰膽堿

C.ChE活性增高見于有機磷中毒

D.肝臟疾病ChE活性減低

E.ChE活性可作為有機磷中毒的診斷和監(jiān)測指標

正確答案：C

168.【單項選擇題】急性心肌梗死分為〃ST段抬高型〃和〃非ST段抬

高型〃心肌梗死的臨床意義是()

A.有助于判斷單支還是多支冠狀動脈病變

B.有助于判斷心功能的狀態(tài)

C.有助于早期進行干預治療并選擇正確的治療方案

D.有助于判斷心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死

E.以上都對

正確答案：C

169.1多項選擇題】平坦型葡萄糖耐量曲線常見于()

A.甲狀腺功能減退

B.腺垂體功能減退癥

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

D.胃切除后

E.胰島B細胞瘤

正確答案:B,C,E

170.【單項選擇題】舞蹈樣運動準確的描述是()

A.兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作

B.手指或足趾的一種緩慢持續(xù)的伸展扭曲動作

C.肌肉松軟，伸屈其肢體時阻力低，關(guān)節(jié)運動范圍擴大

D.做鬼臉、轉(zhuǎn)頸、聳肩

E.面部肌肉及肢體的快速、不規(guī)則、無目的、不對稱地不自主運動

正確答案：E

171.1多項選擇題】方肩可見于()

A.脊柱側(cè)彎

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.先天性肩胛高聳癥

D.三角肌萎縮

E.外傷性肩鎖關(guān)節(jié)脫位

正確答案：B,D

172.【單項選擇題】？患者男性，47歲，無癥狀。心電圖如圖5-20

所示，應診斷為()

A.右心室肥厚

B.預激綜合征

C.完全性右束支阻滯

D.完全性左束支阻滯

E.后壁心肌梗死

正確答案：C

173.【單項選擇題】男，50歲。反復發(fā)熱、乏力1個月。Hbl00g/L,

WBC3.0X109/L,PLT80X109/Lo為明確診斷，首選()

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B.MCV、MCH、MCHC

C.外周血涂片觀察細胞形態(tài)

D.MCV、RDW

E.骨髓細胞學檢查

正確答案：E

174.1多項選擇題】可引起血糖降低的情況有()

A.甲狀腺功能亢進

B.胰島素用量過大

C.口服避孕藥

D.I型糖原累積病

E.惡病質(zhì)

正確答案：B,D,E

175.【單項選擇題】男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查

心尖區(qū)抬舉性搏動，同時有頸動脈搏動增強，水沖脈、動脈槍擊音等

周圍血管征。

周圍血管征產(chǎn)生的原因最可能是()

A.主動脈粥樣硬化

B.高血壓病

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進

E.嚴重貧血

正確答案：C

176.1多項選擇題】睪丸萎縮可見于()

A.淋病

B.外傷后遺癥

C.急性睪丸炎

D.流行性腮腺炎后遺癥

E.精索靜脈曲張

正確答案：B,D,E

177.【單項選擇題】可作為動脈粥樣硬化獨立的危險因素的是()

A.CM

B.HDL

C.VLDL

D.LpA.

E.LDL

正確答案：D

178.1多項選擇題】反映膽汁淤積的血清酶有()

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B.5'-核昔酸酶

C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.堿性磷酸酶

E.y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

正確答案：B,D,E

179.【單項選擇題】患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，

未行治療，今晨洗漱時突然出現(xiàn)意識喪失，全身強直，呼吸暫停，繼

而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者

不可能出現(xiàn)的是（）

A.抽搐發(fā)作時伴舌咬傷

B.抽搐發(fā)作時腦電圖見棘波

C.癲癇發(fā)作時間歇期腦電圖

D.病理反射陽性

E.抽搐發(fā)作時雙側(cè)瞳孔縮小

正確答案：E

180.【單項選擇題】男性，20歲，新疆人。發(fā)現(xiàn)右上腹脹痛2個月，

腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下4cm