急診常見(jiàn)病癥及護(hù)理

急診常見(jiàn)病癥及護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-16CONTENTS急診概述常見(jiàn)急診病癥急診護(hù)理原則與技巧創(chuàng)傷類(lèi)病癥護(hù)理要點(diǎn)心血管系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)消化系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)急診概述01急診是指突然發(fā)生的、病情嚴(yán)重且需要立即處理的醫(yī)療狀況，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供必要的醫(yī)療救治。急診定義突發(fā)性、緊急性、病情多樣性、不可預(yù)測(cè)性、高風(fēng)險(xiǎn)性。急診特點(diǎn)急診定義與特點(diǎn)急診科是醫(yī)院的重要科室之一，通常包括分診臺(tái)、搶救室、治療室、觀察室等區(qū)域，并配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品。承擔(dān)急診患者的初步診斷、搶救與治療任務(wù)，對(duì)病情進(jìn)行快速評(píng)估和處理，確?；颊呱踩?。急診科室設(shè)置與功能急診科室功能急診科室設(shè)置根據(jù)病情嚴(yán)重程度，急診患者可分為瀕?；颊?、危重患者、急癥患者和非急癥患者。急診患者類(lèi)型急診患者需求包括及時(shí)有效的醫(yī)療救治、緩解疼痛和不適、了解病情及治療方案、獲得心理支持和安慰等。同時(shí)，對(duì)于不同類(lèi)型的患者，其需求也有所不同，如瀕?；颊咝枰⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施，危重患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征并接受高級(jí)生命支持治療，急癥患者需要盡快明確病因并接受治療，非急癥患者則需要得到及時(shí)有效的診療建議和健康教育。急診患者需求急診患者類(lèi)型及需求常見(jiàn)急診病癥02包括擦傷、挫傷、撕裂傷等。由外力作用導(dǎo)致的骨完整性或連續(xù)性中斷。由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等引起的zu織損傷。因暴力直接或間接作用于頭部引起，如腦震蕩、腦挫裂傷等。軟zu織損傷骨折燒傷顱腦損傷創(chuàng)傷類(lèi)病癥心肌缺血引起的胸痛，常表現(xiàn)為壓榨性疼痛。冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。心臟泵血功能受損，導(dǎo)致身體各zu織器guan供血不足。心絞痛心肌梗死心律失常心力衰竭心血管系統(tǒng)病癥哮喘氣道慢性炎癥性疾病，導(dǎo)致氣道狹窄和氣流受限。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長(zhǎng)期吸煙或接觸有害氣體引起的持續(xù)性氣流受限。肺炎肺部感染性炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌等引起。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的急性呼吸衰竭。呼吸系統(tǒng)病癥胰腺的急性炎癥，常由膽道疾病、酒精等因素誘發(fā)。食管、胃、十二指腸等部位的出血，可表現(xiàn)為嘔血、黑便等。胃黏膜的急性炎癥，常表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等。腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，常由手術(shù)、炎癥、腫瘤等因素引起。急性胃炎急性胰腺炎消化道出血腸梗阻消化系統(tǒng)病癥腦血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腦zu織，引起顱內(nèi)壓增高和腦功能受損。01020304腦血管堵塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧，引起腦zu織壞死。大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性腦功能障礙。腦膜和腦脊液的感染性炎癥，可由細(xì)菌、病毒等引起。腦梗死癲癇腦出血腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)病癥急診護(hù)理原則與技巧03包括主訴、病史、用藥史等，以判斷病情。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓等重要指標(biāo)。如止血、包扎、固定等，以穩(wěn)定患者病情。迅速收集患者信息生命體征監(jiān)測(cè)初步處理措施快速評(píng)估與初步處理清除口腔和呼吸道分泌物，保持頭偏向一側(cè)。根據(jù)病情給予鼻導(dǎo)管、面罩或機(jī)械通氣等氧氣治療方式。密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，評(píng)估呼吸功能。確保呼吸道通暢氧氣供給呼吸功能監(jiān)測(cè)保持呼吸道通暢與氧氣供給準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度和性質(zhì)，以便采取相應(yīng)措施。采用藥物和非藥物方法緩解疼痛，如鎮(zhèn)痛藥、針灸等。提供安靜、整潔的環(huán)境，調(diào)整合適體位，減少不良刺激。疼痛評(píng)估疼痛控制舒適護(hù)理疼痛控制與舒適護(hù)理針對(duì)患者病情進(jìn)行并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定預(yù)防措施。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并發(fā)癥處理病情觀察與記錄一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，立即采取相應(yīng)治療措施，如抗感染、抗休克等。密切觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。030201并發(fā)癥預(yù)防與處理創(chuàng)傷類(lèi)病癥護(hù)理要點(diǎn)04包括直接壓迫止血、升高肢體止血、止血帶止血等，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷部位和出血情況選擇合適的方法。止血方法使用無(wú)菌敷料或干凈布料進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松無(wú)法有效止血。包扎技巧在止血和包扎過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者生命體征，及時(shí)處理休克等緊急情況。注意事項(xiàng)止血與包扎技術(shù)骨折固定與搬運(yùn)方法骨折固定使用夾板、繃帶等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，以減少患者疼痛和避免進(jìn)一步損傷。搬運(yùn)方法根據(jù)患者傷情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)方法，如擔(dān)架搬運(yùn)、徒手搬運(yùn)等。注意事項(xiàng)在固定和搬運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)患者受傷部位，避免二次損傷，同時(shí)密切觀察患者生命體征。020401保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染，定期更換敷料。評(píng)估患者疼痛程度，給予合適的鎮(zhèn)痛藥物和心理支持。密切觀察患者病情變化，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥，如感染、休克等。03根據(jù)患者傷情和營(yíng)養(yǎng)需求，給予合適的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面護(hù)理營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥預(yù)防疼痛管理燒傷患者護(hù)理注意事項(xiàng)心理評(píng)估心理干預(yù)家庭支持社會(huì)資源利用創(chuàng)傷后心理干預(yù)策略01020304對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解其心理狀態(tài)和需求。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，給予合適的心理干預(yù)措施，如心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等。鼓勵(lì)患者家屬參與心理干預(yù)過(guò)程，提供情感支持和心理安慰。引導(dǎo)患者利用社會(huì)資源，如專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心等，進(jìn)行長(zhǎng)期心理康復(fù)。心血管系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)05心絞痛患者護(hù)理方法立即停止活動(dòng)，臥床休息，給予硝酸甘油等藥物緩解疼痛。安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。低脂、低鹽、易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽及刺激性食物。保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。疼痛緩解心理護(hù)理飲食調(diào)整排便護(hù)理立即就醫(yī)保持安靜吸氧治療藥物救治心肌梗死患者急救措施疑似心肌梗死癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話并前往醫(yī)院就診。給予患者吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。減少患者活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，降低心肌耗氧量。迅速給予急救藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等，以緩解癥狀，防止病情惡化。協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。體位調(diào)整給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀。吸氧治療遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，以改善心功能。藥物治療低鹽、低脂、易消化飲食，控制液體攝入量，避免過(guò)飽及刺激性食物。飲食調(diào)整心力衰竭患者護(hù)理策略持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化。心電監(jiān)護(hù)癥狀觀察藥物治療心理護(hù)理注意患者有無(wú)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，保持環(huán)境安靜，減少不良刺激。心律失?；颊哂^察要點(diǎn)呼吸系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)06協(xié)助患者取坐位或半臥位，鼓勵(lì)患者緩慢深呼吸，給予吸氧。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律及有無(wú)輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)等，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。密切觀察病情遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效和副作用。用藥護(hù)理安慰患者，緩解其緊張情緒，使其積極配合治療。心理護(hù)理哮喘患者發(fā)作期護(hù)理方法促進(jìn)有效排痰指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)給予吸痰。合理用氧給予持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧癥狀。呼吸功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，提高呼吸功能。飲食護(hù)理給予高蛋白、高熱量、高維生素的易消化飲食，避免辛辣刺激性食物。慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理策略保持呼吸道通暢給予高濃度吸氧，改善缺氧癥狀，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。合理用氧建立靜脈通道密切監(jiān)測(cè)病情01020403持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。及時(shí)清除呼吸道分泌物和異物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療。急性呼吸衰竭患者急救措施環(huán)境調(diào)整保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，減少探視人員，避免交叉感染。休息與活動(dòng)急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。飲食調(diào)整給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水?？谇蛔o(hù)理做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。肺部感染患者護(hù)理注意事項(xiàng)消化系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)07ABCD急性胃腸炎患者護(hù)理方法監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的體溫、心率、呼吸、血壓等變化，及時(shí)記錄異常情況。飲食調(diào)整指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)鼓勵(lì)患者多飲水，對(duì)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，以糾正水電解質(zhì)紊亂。預(yù)防感染加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素以預(yù)防感染。腹痛觀察注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射痛等。嘔吐物及糞便觀察注意嘔吐物及糞便的顏色、量、性狀等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、壞死等情況。生命體征監(jiān)測(cè)密切觀察患者的體溫、心率、呼吸、血壓等變化，警惕休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。禁食與胃腸減壓遵醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓等措施，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。急性胰腺炎患者觀察要點(diǎn)密切觀察病情變化持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意觀察嘔血、黑便等情況，及時(shí)記錄出血量。給予患者心理安慰和支持，減輕其緊張、恐懼等不良情緒。心理護(hù)理立即為患者建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)充血容量和給予止血藥物。迅速建立靜脈通道將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔和呼吸道分泌物，以防窒息。保持呼吸道通暢消化道出血患者急救措施1限制蛋白質(zhì)攝入遵醫(yī)囑給予低蛋白飲食，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，減輕肝性腦病癥狀。保持大便通暢給予患者通便措施，如口服乳果糖等，以減少腸道內(nèi)毒素的吸收。觀察神志變化密切觀察患者的神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)。預(yù)防并發(fā)癥加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。肝性腦病患者護(hù)理策略神經(jīng)系統(tǒng)病癥護(hù)理要點(diǎn)08快速評(píng)估病情，保持呼吸道通暢，建立靜脈通道，進(jìn)行心電圖和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。急救流程密切觀察患者生命體征和神經(jīng)功能變化，保持患者舒適體位，定期翻身拍背預(yù)防肺部感染和壓瘡，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理措施腦卒中患者急救流程與護(hù)理措施護(hù)理原則保持呼吸道通暢，防止窒息和舌咬傷，控制癲癇發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施將患者安置在安全環(huán)境中，避免外界刺激，密切觀察癲癇發(fā)作情況并記錄，按醫(yī)囑給予抗癲癇藥物，注意患者心理變化并給予支持。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者護(hù)理方法觀察要點(diǎn)密切觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，注意有無(wú)頭痛