下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院住院病歷窗口復(fù)印須知一、復(fù)印申請(qǐng)人資格范圍及應(yīng)提供的證明材料類(lèi)型申請(qǐng)人資格范圍所需證明材料明細(xì)對(duì)私患者本人1.患者本人的有效身份證明(如身份證、戶(hù)口本、醫(yī)???、軍人身份證件、武裝警察身份證件、護(hù)照等)患者委托代理人1.患者有效身份證明2.代理人有效身份證明3.授權(quán)委托書(shū)死亡患者近親屬1.死亡證明書(shū)2.申請(qǐng)人(近親屬)有效身份證明3.死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料(戶(hù)口本、結(jié)婚證、出生證、派出所證明等)死亡患者近親屬代理人1.上述死亡患者近親屬條款中1-3條所需證件。2.
代理人有效身份證明。3.
授權(quán)委托書(shū)對(duì)公公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門(mén)(因辦理案件、依法實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要)1.單位或機(jī)構(gòu)出具的調(diào)取病歷的法定證明2.經(jīng)辦人本人有效身份證明3.經(jīng)辦人本人有效工作證明
(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)一致)4.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供;
①保險(xiǎn)合同復(fù)印件
②患者本人或者其代理人同意的法定證明材料
③患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理
人同意的法定證明材料。
合同或法律另有規(guī)定的除外。二、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)0.4元/張三、可前來(lái)辦理時(shí)間(特殊情況除外)◆一般出院病案:出院3個(gè)工作日后?!粜璨±韴?bào)告者:一般出院7個(gè)工作日后(特殊情況需視病理報(bào)告回報(bào)時(shí)間)。四、窗口開(kāi)放時(shí)間(周末及節(jié)假日不提供復(fù)印業(yè)務(wù))工作日上午:8:00----11:30;下午:13:00----16:30五、其他相關(guān)情況告知1.所有證明材料請(qǐng)務(wù)必按要求提供,均為復(fù)印必須查驗(yàn)內(nèi)容,醫(yī)院需存檔。2.復(fù)印病案授權(quán)委托書(shū)可參考以下模板:復(fù)印病案授權(quán)委托書(shū)[委托人]姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:[受托人]姓名:與被委托人關(guān)系:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:委托原因及事項(xiàng):本人因XX原因不能親自到**中**醫(yī)院辦理復(fù)印病案資料手續(xù),特委托XXX代理復(fù)印本人于
年
月
至
年
月
日期間住院病案,用作
(用途)
。受托人在委托權(quán)限內(nèi)簽訂的相關(guān)文件我均予承認(rèn),并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。委托期限:自簽署之日至上述事項(xiàng)辦完為止。委托人簽名:受托人簽名:委托日期:3.在院病人病歷復(fù)印應(yīng)由本院相關(guān)人員攜帶患者病歷陪同患者或家屬到病案室窗口辦理。4.我院每月出院病人較多,歷史存儲(chǔ)病案數(shù)量巨大,人工提取、查找及復(fù)印需要一定時(shí)間和過(guò)程,請(qǐng)您在窗口耐心排隊(duì)等候。5.急診流水病歷不屬于住院病案范疇,如需復(fù)印
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025借款質(zhì)押用擔(dān)保合同
- 太原市活塞接垃圾合同范例
- 2025計(jì)算機(jī)系統(tǒng)日常維護(hù)合同
- 2025什么是集體合同
- 公正贈(zèng)與合同范例
- 活動(dòng)板供貨合同范例
- 公司提供勞務(wù)合同范例
- 正規(guī)家庭養(yǎng)殖合同范例
- 完整版100以?xún)?nèi)加減法混合運(yùn)算4000道85
- 銅陵學(xué)院《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)綜合實(shí)踐》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024中國(guó)工商銀行借貸合同范本
- 聘請(qǐng)專(zhuān)家的協(xié)議書(shū)(2篇)
- 2024年國(guó)家危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)單位安全管理人員考試題庫(kù)(含答案)
- 《新的實(shí)驗(yàn)》教學(xué)課件1
- 《4.3用一元一次方程解決問(wèn)題》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 收二手貴重物品協(xié)議書(shū)范文
- 人教版七年級(jí)生物上冊(cè)第二單元第一章第二節(jié)種子植物課件
- 大學(xué)生心理健康教育(中南大學(xué)版)學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 塔吊試題(有答案)201506
- 2024年重慶市中考數(shù)學(xué)真題卷(A)及答案解析
- 醫(yī)用氧氣安全培訓(xùn)課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論